Боли внизу живота отдают в прямую кишку при беременности
Мне не терпелось встать на учёт. Во-первых, 600 рублей от государства за раннюю постановку на учёт никогда не лишние, а во-вторых, я люблю знать, что со мной всё в порядке (мама называет это синдромом Мюнхгаузена, а я говорю, что с нашей медициной чем раньше о себе всё узнаешь, тем лучше).
Часто вижу посты девочек с жалобами на их ЖК, что приходится в очередях долго-долго сидеть в ожидании приёма, да могут ещё и не принять. После этого я готова молиться на нашу ЖК. Не без минусов, конечно, но и не АД.
У нас приём только по талонам. Нет талона? До свидания. Но вот чтобы получить талон, надо отстоять большую очередь. По старой традиции, пришла занимать очередь к 6:30 утра. На тот момент у меня было уже почти 6 недель по месячным. В более ранние сроки просто не поставят на учёт, хотя по тому же закону обязаны, обычно отправляют погулять ещё недельки 2. Как сейчас помню, была пятница. В пятницу, рассудила я, народу лень вставать пораньше, неделя рабочая была трудная, скоро Новый год… Не тут-то было! Бабки не дремлют! Но я была четвёртая в очереди, а впереди девушка и 2 мужика. Ну всё, мужикам к гинекологу точно не надо, будет мне талон. Осталось потерпеть трёп про болячки и прочие анализы, о которых исправно и громко сообщается одной плохо слышащей бабульке от другой. Слава вакуумным наушникам и Стигмате!
На часах 7:00, открывается регистратура. Конечно же появляются люди “мне только спросить” или “а дайте талончик без очереди, мне срочно. А лучшее 2: мне и моей подруге”.
Но я уже не раз убеждаюсь в том, что я – счастливый человек. Вожделенный талончик (к слову сказать, один из четырёх, больше редко бывает) к зав.отделению я получила.
Врач мне досталась супер спокойная, но не особо улыбчивая. Зато самая грамотная из троих специалистов нашей поликлиники. Регулярно ездит на всякие обучения.А вот медсестра у неё презабавная. Ведёт себя с таким апломбом, мол, я тут самая умная. Общаюсь с доктором – перебивает, комментарии свои вставляет, документы мне швыряет.
– Проходите на кресло, – говорит доктор – Вы тест делали?
– Да, конечно. Если надо, принесла, – я уже наслышана, как некоторых девочек отправляли приносить тесты
– Не нужен нам ваш тест, – вставляет медстестра
– Рано тест заполосатился, – говорю. – Я бы ещё погуляла, но у меня в животе боль появилась.
– Заполосатился… – задумчиво произнесла доктор – Какое слово интересное, первый раз слышу. Давайте посмотрим, что у вас.
Осмотр показал, что всё в порядке.
– Это связки, это нормально.
УЗИ у нас не назначают, хотя есть 2 аппарата (один в кабинете моего врача, другой – общий), ХГЧ тоже, хотя в лабораторном прейскуранте анализ значится. Но без направления его делать никто не станет. Далее назначили стандартные анализы: ВИЧ, сифилис, кровь из пальца, кровь из вены, моча.
Со сдачей анализов точно такая же весёлая история, точно также чем раньше приедешь, тем выше очередь займёшь. Порадовало, что для беременных отдельный кабинет, но движется всё гораздо медленнее и забор крови только вторник, другой тип анализа – только четверг. Что очень странно, я даже на работу к 8 успела. В чём ещё повезло, что рабочее место в 3х минутах от поликлиники. Главное, проходную до 8 утра пройти, чтобы система отметила, а внутри предприятия, если хорошие отношения с начальником, опоздание до 30 минут можно потом отработать или договориться.
После приёма были выходные, а с понедельника я начала отмечать чуть более сильную боль в животе, несколько раз в день. Даже сложно сказать, какой характер она носила. К концу недели боль стала носить постоянный характер. Я засыпала и просыпалась с ней. В итоге, в новый понедельник я позвонила в ЖК и напросилась на внеплановый приём, потому что расценила, что всё, дальше терпеть некуда, до планового приёма в пятницу не доживу. Особенно после того, как я начиталась-наслушалась про внематочную беременность. И поскакала я вне очереди, не побритая… Так стыдно!
В очереди тёти были не довольны, но пропустили. Доктор сразу же закинула меня на УЗИ. Посмотрела трансвагинальным датчиком.
– Всё в порядке.
– То есть беременность маточная? – уточнила я
– Да, всё хорошо.
– А что тогда болит постоянно? Ладно бы временами.
– Не переживайте так, вы беременны. Такие явления могут быть нормальны. Назначим вам папаверин в свечах. Если не пройдёт, тогда будем гормоны выписывать. Если не пройдёт – покажитесь раньше.
“Ну нет, у нас обязательно всё будет в порядке, я не хочу принимать гормоны”
И пришла на плановый приём в пятницу. Уже без болей.
А потом были стандартные обследования: терапевт, ЛОР, окулист, эндокринолог. Терапевт, которая ведёт беременных, супер классная позитивная тётка, она мне единственная из всего штата терапевтов пыталась поставить диагноз, когда в горле увеличились лимфоузлы. Проблему мы не нашли, уплотнение это так и осталось, после беременности попрошусь ещё раз УЗИ просветить, но это не про сегодняшнюю историю))
Больше всего меня убила беременная баба (другого слова не скажу) в очереди к эндокринологу. По традиции, день беременных – четверг. Мне был выдан талон на четверг и определённое время. У кого нет талона – сидят и ждут, пока все пройдут.
– У меня на 8:10. За кем буду?
– За мной! – гаркнула баба
– А у вас на сколько талон?
– У меня нет талона!!
– Тогда почему я за вами?
– А меня волнует это что ли?
– Мне дали талон, какие проблемы? У вас талона нет. По вашему виду не скажешь, что вам тяжело или плохо.
– И чё??? Я следующая пойду и не волнует!
– Ну, видимо вам нужнее, – сказала я. И мы стали мило общаться с другими женщинами, подошедшими на приём. Договорились по отработанной схеме: через одного (с талоном и без). Всё! Никаких проблем, истерик, скандалов. Открылась дверь в кабинет. И эта баба с огромным пузом, раскидав всех вокруг, кинулась на приём.
Эндокринолог тоже позитивная тётка, но немного бестолковая. Кроме сахарного диабета и проблем со щитовидкой других проблем не знает. Сразу выписали мне глюкозотолерантный тест на 26 недель. На том и попрощались. А потом в карте я нашла запись “эндемический зоб”. ШТА???
К окулисту беременные тоже приходят в отдельный день. Сидим в очереди, мило разговариваем. Молоденькая девушка призналась, что к 8 неделям (а у нас с ней одинаковый срок), успела уже полежать на сохранении. Сижу и думаю: я даже не знаю, что такое токсикоз! Да, сильнее устаю, да, постоянно хочу спать, да, иногда лёгкая тошнота. Но меня не полощет, не ломает и я не лежу, расплывшись по дивану амёбкой.
Окулист меня очень порадовала: мне разрешили ЕР, несмотря на перенесённую 5 лет назад коррекцию зрения. Сетчатка в полном порядке.
К лору я тоже пришла с готовым диагнозом-распечаткой из истории наблюдений: вазоматорный ринит на фоне искривления перегородки. Дядя лор меня даже мучать не стал и отпустил с миром.
А дальше были новогодние каникулы. 6 января я с женой моего друга собиралась на ёлку. Буквально перед самым выходом из дома пошла в туалет и на бумаге обнаружила непонятную слизь, равномерно подкрашенную лёгким коричневым оттенком. Паниковать мне было некогда, поэтому я решила понаблюдать. Ну куда я сунусь вечером 6 января? Да меня даже в хирургию не примут накануне Рождества!
Представление было так себе. Я даже пожалели 250 рублей, которые отдала за билет. Нет, я не скряга. И даже транжира. Но предпочитаю тратиться на что-нибудь приятное для души и тела.
Конечно, я переживала, что там происходит с моим малышом, но старалась не поддаваться панике. Тем более, что всего пару недель назад было УЗИ, мне сказали, что норма, всё хорошо, всё в порядке.
После каникул, на плановом приёме в 10+6 (считаю, что 11 недель) я сказала:
– Мне кажется, у меня кровило, но это были странные выделения.
– Давайте посмотрим вас на УЗИ, – тут же предложила врач
Я метнулась к кушетке, потом вспомнила, что не разделась, метнулась за ширму в панике, врач кричит:
– Не надо, не надо, не раздевайтесь, сначала снаружи посмотрим.
Лежу такая. Меня смотрят-смотрят, смотрят-смотрят. Врач нахмурилась. Снова смотрит-смотрит, смотрит-смотрит.
– Обрадовать вас или огорчить?
Ну, думаю, сейчас пол мне скажет. Приготовилась такая в предвкушении и… Она мне на пальцах показывает цифру 2.
– В смысле? – переспросила я
– Двоих вижу
– Скажите, что вы пошутили, – я начинаю идиотически улыбаться
– Нет
– Вы правда не пошутили?
– Нет
Вот как я не начала ржать в тот момент – я не знаю
– Я когда-то хотела, чтобы сразу двое было, – мечты сбываются, чо , пробежала на заднем плане мысль
– Всё у вас хорошо. Близнецы будут, разделения между ними не вижу. Вижу две плаценты – это хорошо. На скрининге через неделю вам всё подробно посмотрят, там аппарат лучше.
Поулыбались, попрощались.
Накануне вечером моя мама пристала к мужу:
– Вы коляску уже присмотрели какую-нибудь? Я хочу вам купить в подарок.
– Нет, – говорит муж, – ещё не смотрели. Вдруг двойня будет.
Пошутил, блин
Выхожу с приёма, ручки-ножки дрожат, улыбаюсь как идиот. Звоню сначала мужу. Я знаю, что он на работе, но у него перерыв. Почему позвонила, а не вечером лично рассказала? Потому что не смогла удерживать в себе распирающую меня новость. Кроме того, ему тоже нужно время, чтобы переварить информацию в таком темпе, как он может, а не когда я рядом и давлю на него своим присутствием и ожиданием реакции.
– Дим, я с приёма вышла.
– Как у тебя дела?
– Хорошо, УЗИ сделали
– Что увидели?
– Двойню увидели
– В смысле?
– У нас двойня будет, Дим, – истерическим голосом сообщаю я
В трубке повисла тишина.
– Дим?
– Погоди. Я чуть в обморок не упал, погоди. – Через несколько секунд говорит: – Это уже точно?
– Да, срок уже достаточный, вероятность ошибки маленькая
ШОК, ПАНИКА!
Потом звоню маме.
– Мам, я с приёма вышла. Мне УЗИ сделали. У нас двойня.
В трубке повисла тишина секунд 15. Я даже подумала, что опять щекой что-то в телефоне нажала и отключила звук.
– Мам?
– Быть такого не может!
– Ну как не может, если мне только что сказали?
– Потому что не может и всё тут. Вот на скрининг съездим, там тебе точно скажут.
– Ладно, я от тебя такой реакции не ожидала. Переваривай, я работать пошла.
Вечером созвонились, уже более-менее спокойно обсудили. Муж тоже к вечеру смирился, вместо работы статейки всякие на такую тему читать начал. Что, как, почём. Говорит, слава Богу, вызовов не было, так бы, говорит, работать не смог. Припаял бы оптику не к тому месту. Все смирились, а я больше месяца в шоке ходила! Думала, до скрининга в 12+4 не доживу!
Букв получилось много, поэтому про скриниг и о том, как сообщила на работе, я расскажу в следующих постах
Источник
Причины
Это вполне допустимые ощущения, которые считаются физиологически нормальными, хотя для будущих мам любой дискомфорт – это повод для тревоги, а порой и паники. Прежде, чем подвергать свою нервную систему эмоциональным испытаниям, следует научиться дифференцировать характер боли внизу живота, определять, куда она отдает (иррадиирует). Часто болезненные ощущения не представляют угрозы для здоровья мамы и будущего малыша, но есть также и довольно серьезные состояния, признаки которых нужно знать, чтобы своевременно принять необходимые меры.
Виды боли и возможные причины:
- Болезненные ощущения, дискомфорт, свидетельствующие об угрозе выкидыша – ноющие боли, которые не проходят в течение 2-3-х часов. Если боль внизу живота сопровождается выделениями с кровью, превращается в схваткообразную, нужно немедленно вызвать неотложную помощь. Угроза аборта практически никогда не проявляется иррадиирующей болью, болезненные ощущения локализуются в области поясницы. Факторами, провоцирующими самопроизвольное прерывание, могут быть интенсивные физические нагрузки, сильный стресс, инфекционные заболевания, травмы или внутриутробная патология, развивающаяся у плода.
- Внематочная беременность это сильные, схваткообразные боли, локализующиеся в одной стороне (там, где яйцеклетка прикрепилась к брюшине). Выделения могут быть незначительными, основной симптом – сильная боль, потеря сознания, падение артериального давления. Особенно опасно состояние, при котором разрывается маточная труба (в период с 8-й по 10-12 неделю). Если труба лопается, боль внизу живота иррадиирует в ногу или анальную область, может и подниматься вверх – в подреберье или надключичную зону.
- Отслойка плаценты – одно из угрожающих состояний при вынашивании ребенка, проявляется очень сильными болезненными ощущениями, женщина буквально «складывается» пополам. Матка и сам живот очень напряжены, боль нарастает. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, так как возможна внутриутробная гипоксия плода и его гибель.
- Болит низ живота при беременности часто и в результате расстройство желудочно-кишечного тракта. Запор или метеоризм, спровоцированные нерациональной диетой, могут вызвать тошноту, тянущие болезненные ощущения, изжогу. Безусловно, эти состояние чаще всего курируются соблюдением диеты, однако регулярные нарушения работы пищеварительной системы могут угрожать процессу вынашивания ребенка.
- Естественные боли, связанные с физиологическим растяжением мышц живота. Матка растет, соответственно нагрузка на мышцы и связки, которые ее поддерживают, возрастает. Увеличенная матка немного смещает органы, которые также меняя положение, провоцируют некоторый дискомфорт в области живота.
- Острые состояние, которые называют «острый живот», могут возникать и у беременных женщин. Острое воспаление аппендикса, приступ панкреатита или кишечная непроходимость – это угрожающие состояния, требующие немедленной хирургической или амбулаторной помощи.
Подробнее:
[3], [4]
Гипертонус матки
Маточные сокращения не являются отдельным заболеванием, они лишь могут свидетельствовать о наличии патологий, которые могут представлять угрозу для нормального протекания беременности. Неприятные ощущения, возникающие при маточных сокращениях, имеют сходство с предменструальными болями или дискомфортом. Если матка находится в тонусе, это иногда вызывает кислородную недостаточность у плода, которая представляет угрозу для его роста и развития. Возникает такое состояние в основном из-за гормонального дисбаланса, различного рода воспалений, абортов, миомы матки.
Основные признаки: низ живота напряжён, наблюдаются тянущие болевые ощущения, которые могут отдавать в поясничный отдел. Диагностируется заболевание методом УЗИ, тонусометрии, а также на основе осмотра врача. В качестве лечения назначается постельный режим, полноценный сон и отдых, половой покой, успокоительные средства на растительной основе (например, седасен), синтетические аналоги гормона прогестерона, внутримышечно назначают спазмолитические средства. Также следует помнить, что при беременности необходимо чаще бывать на свежем воздухе, меньше волноваться, свести к минимуму любые стрессовые ситуации. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом после предварительного осмотра и консультации.
Метеоризм
Такое расстройство может вызвать дискомфортные ощущения, сопровождающиеся покалыванием, что, скорее всего, связано с увеличенной выработкой гормонов. Вздутие живота на ранних срока беременности далеко не редкость среди беременных женщин, нередко возникает во 2-м и или 3-м триместре в результате того, что матка начинает оказывать давление на кишечник, что приводит к нарушениям в его функционировании. Вздутие нередко сопровождается задержкой стула, потерей аппетита. В таких случаях из рациона необходимо исключить газировку, капусту, черный хлеб, бобовые продукты, также следует исключить переедания, питаться лучше часто, но дробно. Кисломолочные продукты с содержанием лактобактерий также помогут снизить газообразование. Из лекарственных средств возможно применение препарата эспумизан.
[5], [6]
Запор
Запоры во время беременности могут появиться как результат гормональных колебаний. В прямой кишке иногда ощущается чувство жжения, зуда, вместе с болью в животе может присутствовать вздутие и урчание. Для устранения запоров назначают специальные диеты, в состав которых могут входить свежие огурцы, помидоры, свёкла, тыква, яблоки, кисломолочные продукты, чернослив, натощак можно выпить 200 мл охлаждённой воды. Не рекомендуется при запорах пить чай, кофе, есть шоколад, мучные изделия, запрещен прием слабительных препаратов и физиотерапия.
[7], [8], [9], [10]
Естественные гормональные и физиологические изменения в организме
Боль внизу живота при беременности иногда быть связана с тем, что живот начинает расти, смещается центр его тяжести, связки становятся мягче. Такое явление наблюдается чаще у женщин, у которых слишком болезненно проходили критические дни. Боль может отдавать в поясничный отдел, на сроке около 20 недель обычно проходит.
Смещение кишечника
Смещение кишечника часто вызывает боль внизу живота при беременности, сопровождающуюся болезненными ощущениями в левом боку. Гормональные изменения могут оказывать расслабляющее действие не только на матку, но и на кишечник. Для устранения дискомфортных ощущений следует часто и дробно питаться.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Молочница
Кандидоз может появиться из-за снижения функций защитных сил организма, вследствие чего размножается грибок и происходит воспалительный процесс.
Основные симптомы кандидоза при беременности: зуд в половых органах, творожистые выделения белого цвета, имеющие характерный кислый запах. Подобные симптомы могут наблюдаться и при других воспалительных заболеваниях, дифференцировать симптомы и назначать лечение может только специалист. Обостриться заболевание может в результате приёма антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, кортикостероидов.
Внематочная беременность
Боль при такой патологии локализуется снизу живота, в основном, большей частью на стороне маточной трубы, к которой прикреплено яйцо, имеет тянущий характер, сопровождается мажущими выделениями, кровотечением. Если боль резкая и пронзительная, живот чрезмерно чувствителен к прикосновениям, это очень тревожный признак, который может свидетельствовать о внематочной беременности на ранних сроках. Эта патология требует безотлагательной, экстренной хирургической помощи.
[20], [21], [22], [23]
Угроза самопроизвольного аборта
Если боль внизу живота совмещается с тянущими болями в районе поясницы, незамедлительно обращайтесь за помощью к доктору. Очень опасным сигналом являются кровянистые выделения, боль становится частой и резкой. При угрозе прерывания беременности необходимо свести к минимуму физические нагрузки, чаще отдыхать, рекомендован также половой покой, постельный режим.
Боли внизу живота после родов
Такие боли могут тревожить даже тех женщин, у которых роды прошли благополучно, без разрывов, без сильного растяжения тканей промежности. Если малыш появился на свет своевременно, и роды прошли успешно, боль внизу живота проходит спустя два-три дня. Если же в процессе родовой деятельности ткани подверглись сильному растяжению, на разрывы были наложены швы, то болезненные ощущения являются естественной реакцией организма на восстановление и заживление. Если же швы еще и воспаляются, повышается температура тела, то требуется дополнительная врачебная консультация и назначение противовоспалительных препаратов с учетом возможности вскармливания ребенка грудью.
В среднем, успешное заживление швов проходит в течение недели. Все остальные виды боли, такие как боль в области копчика, крестца, связаны с растяжением мышц и связок во время родовой деятельности. Кроме того во время родов раздвигаются и кости таза. В идеале спустя 7-10 дней болезненные ощущения должны уйти, если после родов болит низ живота в течение двух недель, есть проблемы с мочеиспусканием, нужно обратиться к гинекологу для дополнительной диагностики и выявления причины боли.
Также у женщины после родов может болеть низ живота в области лобка, это явление связано с травмированием хряща, соединяющего лобковые кости. Они должны разойтись во время родовой деятельности безболезненно, если соединительный хрящ эластичен, если хрящевая ткань плохо растягивается, она травмируется, и процесс ее восстановления после родов может вызвать боль внизу живота. В таких случаях помогает специальная гимнастика, упражнения, которые помогают восстановить прежнее положение лобковых костей.
Если же в первые дни после родов боль внизу живота становится схваткообразной, это говорит о сократительной функции матки – она возвращается к своему первоначальному размеру и положению. Кроме того, в организме женщины начинает повышаться уровень окситоцина, особенно, если малыша корят грудным молоком. Окситоцин стимулирует сократительную деятельность, которая в свою очередь может вызвать боль внизу живота. Как правило, такие боли продолжаются 5-7 дней, обезболивания они не требуют.
Если же болит низ живота после родов, и к тому же боль распространяется на спину, не давая возможности нормально двигаться, необходимо обратиться к рвачу и сделать рентген позвоночного столба. Возможно, во время родов травмировались межпозвоночные диски, для их восстановления необходимо адекватное лечение, предпочтительно безмедикаментозное. На помощь могут прийти физиопроцедуры, плавание или специальные упражнения для позвоночника.
Если болезненные ощущения сохраняются после родов в течение двух-трех недель, нужно еще раз тщательно обследоваться для выявления возможной скрытой патологии. Пока малыш еще совсем маленький, у мамы есть немного времени для того, чтобы заняться своим здоровьем и восстановить силы после родов.
Боли внизу живота после аборта
Этот вид боли объясним и физиологическими причинами, и психологическими также. Любое хирургическое вмешательство сопровождается болезненными ощущениями, а абортивное прерывание беременности к тому же имеет и моральную подоплеку. Если после аборта боль внизу живота не проходит в течение суток нужно обратиться к гинекологу для исключения воспалительного процесса или еще более угрожающего последствия – перфорации стенок матки. Наиболее распространенными причинами болей после аборта считаются следующие:
- Естественный процесс сокращения матки после оперативного вмешательства.
- Отсоединение плода от слизистой ткани матки.
- Осложнения после абортивного прерывания беременности, возможная инфекция, воспаление слизистой ткани матки, которые могут привести к эндометриту.
- Неполное удаление плода – плодного яйца, что приводит к нарушению сократительной функции матки, может быть кровотечение. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.
- Причиной боли после аборта может стать сексуальный контакт. Считается, что после оперативного вмешательства любые интимные связи следует прекратить до полного заживления и сокращения матки.
- Интенсивная физическая нагрузка, поднятие тяжести могут привести к тому, что болит низ живота после аборта.
Если боль после аборта сохраняется более суток и имеет тенденцию нарастать, сопровождается выделениями, которые усиливаются и становятся обильными, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Подобные состояния угрожают не только состоянию органов малого таза, но порой и жизни женщины.
Боль внизу живота может быть различной по интенсивности и продолжительности, она бывает и кратковременной, но если она продолжается более суток, тем более в течение недели, это свидетельство о серьезном заболевании, которое развивается и может закончиться хирургическим вмешательством.
Источник