Боли внизу живота поясницы месячные при беременности

Могут ли во время беременности идти месячные

Если выделение крови происходит в естественном режиме, без проявления сильных болей, коричневых вкраплений, сильного ухудшения самочувствия, они не должны вызывать сильного беспокойства, так как этот факт может быть объяснимым и не опасным для плода. Обильные месячные на первых сроках беременности с острой болью в области нижнего таза, крестца и поясницы могут свидетельствовать об опасных патологиях и угрозе потери ребенка.

На самых ранних сроках беременности могут идти месячные, при этом женщина может еще не знать о своем состоянии. Если же беременность подтверждена (тест, осмотр гинеколога, УЗИ), но менструация все-таки наступила, не стоит сразу паниковать и беспокоиться. Месячные в первый месяц беременности могут быть нормой в тех случаях, когда они не сопровождаются дополнительными негативными симптомами.

Если женщина уже осведомлена о своем состоянии, но при этом у нее начались месячные при беременности на раннем сроке, лучше все же перестраховаться и обратиться на консультацию к гинекологу. Если менструация очень обильная, это может быть кровотечение, поэтому не надо ждать записи к врачу, необходимо как можно раньше вызвать скорую. Месячные во время беременности на ранних сроках могут быть как нормой, так и признаком патологии и угрозы выкидыша. Выяснить это может только специалист путем осмотра и проведения специального обследования.

Почему могут идти месячные при беременности на ранних сроках

Есть целый ряд причин, по которым на ранних сроках беременности могут происходить выделения крови:

• Менструация в обычном виде и режиме при уже наступившем зачатии может идти по физиологической причине – короткий период времени между оплодотворением яйцеклетки и гормональным ответом организма. Овуляция и процесс оплодотворения у женщины приходится на середину менструального цикла – 7-15 день. Нередко эндокринная система женщины не успевает своевременно отреагировать на наступившее зачатие.
• При беременности бывают месячные из-за нарушения гормонального баланса, который должен измениться сразу после зачатия. На начальном этапе запаздывание гормонального ответа на наступившее оплодотворение яйцеклетки может быть нормой. Однако, если в процессе развития беременности, эндокринная система не вырабатывает достаточное количество прогестерона, это может стать серьезной угрозой и причиной прерывания. Если в первом месяце беременности у женщины в срок наступления менструации начинаются кровянистые слизистые выделения, сопровождающиеся общим недомоганием и болевым синдромом, нужно обратиться к врачу. Ясная картина состояния гормонального фона женщины может быть определена после осмотра и обследования.
• Ошибочно за менструацию могут быть приняты имплантационные выделения крови, спровоцированные повреждением сосудов эндометрия. Это происходит не у всех женщин, поэтому о таком явлении многие даже не подозревают. В течение 7-10 дней после зачатия бластоциста (оплодотворенная яйцеклетка) продвигается вниз по маточной трубе к полости матки. Эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы закрепиться в ней. Этот процесс вызывает отечность и раздражение слизистой оболочки, нарушая целостность капилляров стенок матки.
• Нередко в организме происходит сбой, что приводит к выходу одновременно двух яйцеклеток. Так часто происходит при приеме лекарственных препаратов, стимулирующих овуляцию. При выходе двух яйцеклеток одна из них оплодотворяется и проходит естественный путь по маточной трубе в полость матки и внедряется в эндометрий, вторая отторгается и выходит с менструальной кровью. Подобная ситуация может произойти при неправильном развитии беременности близнецами, когда оплодотворяются две яйцеклетки. Если один из эмбрионов погибает, а второй оказывается жизнеспособным, за месячные может быть принято кровотечение, выводящее из организма мертвую яйцеклетку.
• При врожденных и приобретенных нарушениях и аномалиях строения матки может продолжаться менструальный цикл, несмотря на наступившую беременность. К врожденным аномалиям относится такие анатомические нарушения, как однорогая или двурогая матка. К приобретенным патологиям – доброкачественные опухолевые новообразования (миома, фибромиома матки, эндометриоз). Сохранение и развитие такой беременности зависят от многих факторов. При однорогой и двурогой матке есть высокая вероятность сохранения и благополучного завершения родами беременности, но при это необходимо пристальное и постоянное наблюдение специалистов.
• Одной из самых опасных причин менструации при беременности выступает внематочная беременность. Когда оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе, может произойти нарушение, из-за которого эмбрион внедряется в стенку трубы. Таким образом, вместо полости матки беременность начинает развиваться в фаллопиевой трубе. Месячные при внематочной беременности могут иметь различный характер – от коричневатых кровянистых мажущих выделение до обильного кровотечения. Внематочная беременность крайне опасна, она может закончиться с разрывом трубы, внутренним кровотечением и последующим воспалительным процессом. В данном случае необходима помощь гинеколога. Выбор метода лечения внематочной беременности определяется по многим индивидуальным факторам. Возможно сохранение и удаление маточной трубы, но остается риск рецидива.
• Самопроизвольное прерывание беременности или выкидыш также сопровождается обильными выделениями крови, похожими на менструацию. Характерной особенностью выкидыша будут периодические схваткообразные боли и ярко-алый цвет выделений.
  Если женщина осведомлена о своей беременности, необходимо вызвать скорую помощь. В клинических условиях есть вероятность сохранения беременности на начальном этапе кровотечения.

Как отличить месячные при беременности от обычных

Обычно у женщины месячные идут по определенному режиму – сначала выделения выходят довольно обильно, потом их количество и частота снижается. При кровотечении, вызванном определенными проблемами, внешний вид, консистенция, режим и продолжительность выделений отличается от менструации. Характер отличий зависит от причин, выделения:

• При недостатке прогестерона менструация начинается в виде слабых кровянистых выделений, на начальном этапе им сопутствуют не интенсивные болевые ощущения в области нижнего таза и паха. Через определенное непродолжительное время выделения усиливаются до кровотечения, боли становятся более сильными и схваткообразными.
• При повышенной секреции андрогенов (гиперандрогения) кровянистые выделения сопровождаются тянущими болями в нижнем тазу и пояснице.
• Имплантационное кровотечение совпадает со сроком начала очередной менструации, но отличается от месячных скудностью выделений.
• При внематочной беременности выделения крови могут начаться сразу очень обильно и очень интенсивно. Даже если в начале выделения не отличаются большим количеством, то в скором времени кровотечение усиливается и дополняется острой сильной болью внизу живота.

Если женщина знает о своей беременности, но при этом заметила даже небольшие кровянистые выделения на белье, необходимо срочно обратиться к врачу. Причина месячных во время беременности на ранних сроках может быть вполне безопасной, но вероятность угрозы прерывания беременности или ее неправильного развития можно исключить только при помощи обследования. Своевременное обращение к специалисту дает шанс на сохранение беременности.

В современной клинической гинекологии разработаны методы лечения практически всех патологических состояний, которые провоцируют кровотечение во время беременности. Например, недостаток или избыток гормонов корректируется с помощью медикаментозной терапии. Исключение составляет внематочная беременность, которая требует срочного врачебного, часто хирургического, вмешательства.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 43674

  Дата публикации: 29.01.2018

Период вынашивания ребенка нельзя назвать самым легким в жизни женщины. Будущие мамы страдают от различного рода недомоганий. Боли как при месячных во время беременности могут означать патологический процесс в организме женщины, который может угрожать жизни плода. Чтобы избавиться от тревог и не упустить действительно опасные симптомы, всем девушкам в положении необходимо понимать естественные причины болезненности и основные признаки серьезных нарушений.

В каких случаях боли не вызывают опасений

Женщины во время беременности особенно чувствительны к любому дискомфорту в области растущего животика. Однако между обычным дискомфортом и действительно тревожными болями есть огромная разница.

Чтобы определить, с какими болями столкнулась женщина необходимо учесть такие факторы как — характер болезненных ощущений, симптомы, которыми они сопровождаются, сроки развития плода.

Боли во время беременности бывают:

• тянущими, ноющими, резкими, схваткообразными;
• локализуются внизу живота: справа, слева, отдают в поясницу, спину, плечи;
• носят нарастающий характер или не меняются;
• периодические или постоянные.

Часто болевые ощущения похожи на те, что присутствуют перед и во время менструации. Они также могут сопровождаться похожими симптомами: слабость, головокружения, мигрень, тошнота.

При беременности низ живота может болеть как перед месячными на разных этапах:

• после зачатия, когда эмбрион только прикрепляется к матке;
• в первом и втором триместре;
• в третьем триместре, перед подготовкой организма к родам.

Причины неприятных ощущений могут быть связаны с естественными изменениями, которые происходят в организме будущей мамы. Но бывает и так, что боль указывает на более серьезные проблемы, связанные с вынашиванием и развитием плода.

Женщине необходимо посетить акушера-гинеколога и выяснить точную причину дискомфорта и боли.

Причины болей на ранних сроках

Боль, вызванная акушерскими причинами, необязательно является признаком осложнений. Нередко подобный симптом вызван естественными физиологическими причинами:

Прикрепление плодного яйца к эндометрию матки

Это происходит примерно на 2–3 неделю после зачатия. Если женщина еще не знает о своем положении, то подобный симптом может восприниматься как нормальный предвестник менструации. Неприятные ощущение вызывает процесс вторжения в эндометриальный слой.

Во время прикрепления плодного яйца могут быть повреждены кровеносные сосуды, отчего помимо болезненных ощущений может появляться небольшое количество крови в выделениях.

Рост матки и изменение ее положения относительно других органов

Этот процесс провоцирует разрывы мышечных волокон и сопровождается неприятными болезненными ощущениями. Боль может возникать не только внизу живота, но и в крестце, пояснице, спине. Так происходит, потому что мышцы становятся слабее и не могут обеспечить нужного тонуса.

Такие боли могут ощущаться только при смене положения тела и отдавать в область лобка.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Если в начале беременности тянет низ живота как при месячных, причиной тому может быть нарушение перистальтики кишечника в связи с ростом уровня прогестерона, отчего прохождение пищи становится замедленным.

Неприятные ощущения в области кишечника из-за давления увеличенной матки на органы брюшной полости. Расстройства пищеварения также могут быть вызваны необычными сочетаниями в еде, которыми часто злоупотребляют девушки в положении.

Когда нужна медицинская помощь

Среди патологических причин боли внизу живота на ранних сроках можно перечислить:

Биохимическая беременность

Выкидыш на очень ранних сроках (6–7 день после зачатия). Беременность не развивается клинически, а это значит что прерывание происходит еще до имплантации эмбриона к матке. При такой беременности яйцеклетка оплодотворена, однако к моменту имплантации эмбрион погибает. Тесты и анализ ХГЧ в крови показывают положительные результаты.

Такая беременность может никак не проявляться, шанс выявить ее есть только после сдачи анализа крови на прогестерон. Стандартная картина для биохимической беременности — прогестероновая недостаточность.

Когда происходит выкидыш женщина может ощущать спазмы мышц, боли внизу живота, наблюдать выделения с кровью и даже кровотечения. Однако, если тест на беременность не был сделан, девушка может подумать, что у нее пошли обычные месячные.

Анэмбриония

Анэмбрионией называется беременность без эмбриона. В таком случае плодное яйцо прикрепляется к матке и развивается как при обычной беременности. Отсутствие эмбриона обычно замечают при УЗИ обследовании на 5-8 неделе.

Анэмбриония может проявиться на любом этапе в течение первого триместра беременности.

Тревожным звоночком могут стать боли внизу живота, кровянистые выделения, а также низкие показатели прогестерона в крови. Среди причин анэмбрионии врачи называют хромосомные аномалии плода, иммунные комплексы в организме будущей матери, повреждения эмбриональной ткани иммунитетом матери.

Важно понимать что при анэмбрионии выкидыш может не происходить, а гормональные показатели будут указывать на нормальное развитие беременности. Поэтому при этой патологии часто необходимо проведение медицинского аборта или процедура выскабливания.

Внематочная беременность

Когда происходит имплантация плодного яйца вне матки. Эмбрион может прикрепиться к маточным трубам, яичникам, тканям брюшной полости. Здоровые условия для развития эмбриона возможны только при прикреплении к матке. При внематочной имплантации плодное яйцо повреждает ткань органа, который не подходит для поддержания жизнеспособности эмбриона.

На ранних этапах процесс внедрения может сопровождаться болью внизу живота и небольших кровотечением. Однако по мере того как эмбрион растет, он все больше повреждает внутренние органы и может стать причиной их разрыва.

Если внематочную беременность не выявить вовремя она приводит к внутреннему кровотечению и развитию сепсиса, что неизбежно угрожает жизни женщины. Поэтому любая резкая боль с кровотечением требует неотложной медицинской помощи.

Характерным признаком разрыва маточных труб при внематочной имплантации, может стать боль, отдающая в левое плечо.

Угроза самопроизвольного прерывания беременности

Частота осложнений в виде выкидыша у женщин репродуктивного возраста составляет 15% от всех клинических беременностей. После 40 лет вероятность угрозы выкидыша возрастает на 40%.

Помимо возраста матери на раннюю потерю беременности влияют такие факторы как: инфекционные воспаления, ожирение, антибиотики и противовирусные препараты, употребление алкоголя и наркотиков, курение, врожденные и приобретенные аномалии матки.

Клиническая картина выкидыша: на ранних сроках беременности тянет живот как при месячных, боль отдает в поясницу, присутствуют скудные или обильные выделения, общая слабость, головокружения и тошнота.

Наиболее высока вероятность подобного осложнения наблюдается до конца пятого месяца.

Гипертонус матки

Речь идет об аномальном сокращении мышечной ткани матки. В норме происходит во время менструации, а также во время родовых схваток. Когда сокращение происходит во время беременности, такое состояние нельзя назвать абсолютной нормой.

Гипертонус не всегда угрожает плоду, но если сокращение матки частые и продолжительные обязательно нужно обратиться к врачу.

Гипертонус проявляется тянущими болями внизу живота и поясницы, чувством тяжести и распирание в животе, ощущением твердой (окаменевшей) матки. Особенно нужно обеспокоиться, если данные симптомы сопровождаются кровянистыми выделениями, похожими на месячные.

Аномальные сокращения матки могут нарушить кровоснабжение плода и привести к кислородному голоданию. Такое состояние угрожает нормальному развитию ребенка.

Замирание плода

Прекращение внутриутробного развития, за которым следует гибель эмбриона. Нарушения беременности часто возникает в начале 4-5 месяца беременности. Среди причин патологии можно выделить недостаток прогестерона, генетические аномалии плода, инфекционные и аутоиммунные заболевания матери.

Замершая беременность проявляется болезненными ощущениями в нижней части живота, кровянистыми выделениями, прекращением симптомов токсикоза. Если гибель плода происходит на более поздних сроках женщина перестает чувствовать движение ребенка.

Боли в животе на поздних сроках

В третьем триместре организм активно готовится к родам и проходят завершающие этапы формирования малыша. Физическое состояние женщины в этот период часто оставляет желать лучшего. Выросший животик доставляет много неудобств, потягивает поясницу, могут заболеть ноги и спина.

Боли как при месячных, на таких сроках явление редкое. Чаще неприятные ощущения больше напоминают схватки. Однако боль может быть нарастающей и начинаться с легкой степени. К естественным и безопасным для матери и ребенка причин дискомфорта относятся:

1. Схватки Брэкстона-Хикса — ложные схватки на 31–35 неделе беременности, у некоторых женщин после 4 месяца. Такое состояние не несет никакого вреда ни ребенку, ни матери, однако его причина медиками точно не установлена. Характерные симптомы: потягивание внизу живота, ощущение напряженности матки. В отличие от настоящих схваток схватки Брэкстона-Хикса не учащаются и не усиливаются. Будущая мама во время таких схваток может спокойно продолжать разговаривать или смотреть телепередачи.
2. Подготовка организма к родам — начинается с 37–38 недели. Боль вызвана расширением шеечного отдела матки. Помимо потягивания внизу живота, могут наблюдаться схваткообразные спазмы. Боли в пояснице отделения слизистой пробки. В этот период у женщин нередко происходят тренировочные схватки.

Варианты осложнений

Иногда причины недомогания бывают связаны с нарушениями здоровья матери и малыша.

Преждевременные роды

Преждевременными роды называются, когда начало настоящих схваток происходит до 37 недели.

Пациентки жалуются на спазмы в животе, похожие на менструальные, давление и ощущение тяжести в области таза, боли в пояснице, наличие обильных водянистых выделений.

При наличии таких симптомов и схваток обязательно нужно обратиться к акушеру-гинекологу или вызывать скорую.

Преждевременная родоразрешение является распространенной причиной смертности среди недоношенных новорожденных. Поэтому малышу обязательно понадобится медицинская помощь и госпитализация в отделении экстренной медицины для новорожденных.

Отслойка плаценты

Речь идет о преждевременном отделении плаценты на 24–31 неделе. Может иметь разные стадии, отчего и зависит общая симптоматика.

1. При небольшой (хронической) отслойке могут присутствовать боли во время беременности на поздних сроках как при месячных, небольшое вагинальное кровотечение или кровавая мазня.
2. Для второй степени отслойки характерно наружное маточное кровотечение и болезненные ощущения в области матки.
3. При тяжелой степени кровотечение может быть скрытным и вызывать геморрагический шок.
4. При легком хроническом отслоении плаценты пациентке прописывают постельный режим.

Если роды уже близко (либо состояние матери и ребенка слишком нестабильно), провоцируют срочные штучные роды.

Не акушерские проблемы

Хотя боль в животе у беременных ассоциируется с осложнениями вынашивания, причины недомогания не всегда связаны с гинекологическими проблемами. Если у беременной женщины болит низ живота или поясница это может быть вызвано нарушениями, которые не связаны с гинекологией:

1. Пиелонефрит у беременных — инфекционное поражение мочевого пузыря и почек. Боли появляются в почечной зоне поясницы.
2. Воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Болевые ощущения сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, жжением и резями во время процесса.
3. Гастрит — проявляется болью и тяжестью в желудке, тошнотой, изжогой, общей слабостью и потерей аппетита.
4. Воспаление аппендицита — боль может развиваться постепенно или резко проявиться в острой форме, усиливается при надавливании на живот. Присутствует ощущение напряжения мышц живота, может сопровождаться тошнотой, рвотой и расстройствами желудка.

Диагностика проблемы и методы лечения

Если во время беременности болит живот как при месячных, то у женщины есть как минимум 2 причины посетить гинеколога:

1. Болезненные ощущения действительно могут быть вызваны проблемами с развитием плода или состоянием здоровья будущей мамы.
2. Тревога и беспокойство могут навредить вынашиванию ребенка, не меньше, чем любые гинекологические нарушения.

Диагностика будет включать сбор полного анамнеза:

• характер последних менструальных циклов;
• наличие предыдущих беременностей и их исхода;
• симптоматика начальных этапов беременности;
• характер и локализация боли;
• наличие симптомов интоксикации;
• вид и интенсивность вагинальных выделений (наличие кровотечения);
• гинекологические заболевания, которые предшествовали беременности;
• исследования сыворотки крови на ХГЧ и прогестерон;
• обследование живота;
• влагалищное и бимануальное исследование матки;
• ультразвуковое сканирование.

По результатам диагностического исследования акушер-гинеколог определит, существует ли угроза для жизни ребенка или матери. При наличии умеренных болевых ощущений и смазанной клинической картины чаще всего применяют выжидательную тактику ведения беременности.

Выжидательная тактика возможна только при отсутствии кровотечения, инфекционного воспаления, сильно выраженного болевого синдрома. Если же перечисленные симптомы присутствуют, то наблюдения и терапия проводятся в условиях стационара.

Статья носит исключительно ознакомительный характер. Не стоит пользоваться информацией из медицинских блогов и форумов для самостоятельной диагностики и поиска методов лечения.

Цель представленной информации — побудить женщин не игнорировать болезненные ощущения и своевременно обратиться за медицинской помощью. Ведь от этого может зависеть жизнь и здоровья матери и ее малыша.