Болит и ломит поясницу и выше
– Реклама –
Боль в пояснице хотя бы изредка испытывал каждый человек. Но если раньше она возникала у людей постарше, то сегодня боли в поясничном отделе нередко беспокоят и молодых людей. Острая или ноющая, длящаяся лишь пару минут или беспокоящая человека в течение недель, а то и месяцев — боль в спине — может появляться в результате самых разных причин. Нередко человек привыкает к своему состоянию. Неприятные ощущения становятся частью жизни. Но визит к врачу по-прежнему откладывается, снижая тем самым шансы на выздоровление.
Причины боли в пояснице – что нужно знать
- Чаще причина поясничной боли кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба – суставов, межпозвоночных дисков, связок, околосуставных мышц. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, остеопороз, протрузия и грыжа межпозвонкового диска – эти и другие приобретенные со временем заболевания позвоночника всегда сопровождаются болезненными проявлениями. При этом важно определить причины, которые привели к этим нарушениям. Существует десяток теорий возникновения этих заболеваний. Негативное влияние на позвоночник оказывает лишний вес, в результате чего позвонки испытывают повышенную нагрузку, что приводит к преждевременному износу. Нарушение осанки или неправильное положение тела во время работы вызовет перенапряжение мышц, как следствие – защемление нервов, смещение позвонков. При резком перенапряжении мышц, при поднятии тяжестей или неудачном движении неминуемы растяжения и микротравмы.
- Однако боль в спине может быть вторичной, и не обязательно связанной с патологией позвоночника. Причиной может быть инфекционный процесс. Например, при бруцеллезе повреждение позвонков приводит к склеротическим изменениям и появлению остеофитов (наростов), сдавливающих нервные ткани. При туберкулезе разрушаются тела позвонков. При остеомиелите из-за скопления гнойного содержимого сдавливаются структуры позвоночника. В любом случае появляется боль в поясничном отделе позвоночника.
- Опухоли (остеобластома, миелома, остеосаркома, метастазирование в позвоночник и др.) – доброкачественные или злокачественные, как правило, сопровождаются болью в области поясницы разной интенсивности, не поддающиеся обезболивающим.
- Одной из распространенных причин боли в пояснице являются многочисленные заболевания внутренних органов. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, воспаление придатков, заболевания простаты, а также проблемы с кишечником и даже с легкими.
5 частых причин боли в спине
Спину по праву можно назвать индикатором состояния организма. Практически любая проблема в организме сопровождается болевыми ощущениями. Поясничная боль может быть самого разного характера: ноющая или острая, появляющаяся после сна или длительного пребывания в одном положении. Нередко внезапная стреляющая боль лишает человека возможности двигаться. Интенсивность болезненных проявлений зависит от причины происхождения боли. Наиболее распространенными являются:
1. Прострел, называемый также люмбаго
Это один из самых распространенных видов боли в пояснице. Появляется при физическом напряжении или неловком положении тела. Хотя может возникнуть и без видимой причины. Жгучая и распирающая, боль не дает человеку разогнуться. При попытке изменения положения тела, даже при кашле, ощущения только усиливаются. Острая боль может длиться от нескольких минут до часов, а то и дней, но в некоторых случаях она может внезапно прекратиться.
2. Ишиас (невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит)
Ишиас проявляется стреляющей болью, покалыванием, онемением. Боль часто распространяется по ходу седалищного нерва в ягодицу, по задней поверхности ноги. Ощущения могут быть настолько интенсивными, что человек не в состоянии ни сидеть, ни ходить, ни наклоняться.
3. Боль в пояснице при остеохондрозе
Это наиболее распространенный вид. Чаще нарастает постепенно и усиливается при любом движении, даже при чихании или кашле. Кроме того, может нарушаться чувствительность отдельных участков в нижней части тела или ног.
4. При заболеваниях
Весьма характерной является боль в поясничной области при различных заболеваниях. Ноющая, тупого характера, она может отдавать в нижнюю часть живота, область около пупка, в подреберье. Однако при почечной колике человек испытывает весьма интенсивные боли, при этом необходима срочная врачебная помощь.
5. Мышечные спазмы
Мышечные спазмы появляется при неправильном положении дела в течение длительного времени. Вследствие чего подвижность позвоночника ограничивается. При этом запускается так называемый «порочный круг», когда боль в пояснице вызвана спазмом мышц, что, в свою очередь, опять приводит к боли. Такое состояние может продолжаться в течение длительного времени и доставляют довольно ощутимые страдания человеку.
Что делать при острой боли в пояснице?
Острая боль в пояснице возникает при самых разных заболеваниях. Протрузия и межпозвонковая грыжа, остеохондроз, люмбаго и ишиас, травмы и нарушения спинального кровообращения. А также различные заболевания органов малого таза и брюшной полости. Определить причину появления болезненных ощущений самостоятельно практически невозможно, поэтому человека нужно доставить к специалисту.
- При подозрении на травму позвоночника или позвонков до приезда бригады врачей важно ограничить движения.
- Растяжение мышц или связок. В первые минуты можно приложить холод, что предотвратит нарастание отечности и уменьшит болезненность.
- При приступе, вызванном заболеваниями позвоночника, прежде всего следует принять наиболее комфортное положение. Чаще всего человек испытывает облегчение, лежа на спине на твердой поверхности, слегка приподняв ноги. Если нет возможности немедленно попасть к врачу, можно принять болеутоляющее средство.
- Если боль в спине является симптомом заболевания внутренних органов, пациент выбирает наиболее комфортное для него положение. Важно запомнить: если причина боли в пояснице не известна, лучше отказаться от согревающих компрессов и мазей. Ведь при наличии воспалительного процесса они могут усугубить ситуацию.
Методы диагностики при боли в пояснице
Существует много состояний, при которых появляются поясничные боли. Чтобы определить их происхождение и назначить лечение, необходима помощь врача. Причиной их появления не всегда являются заболевания позвоночника. При этом имеет значение, в первую очередь, локализация болезненных ощущений. Например, боль в пояснице справа или слева может указывать на урологические патологии, кишечные заболевания: аппендицит, язвенный колит, дивертикулит, непроходимость и др. В некоторых случаях может отмечаться боль выше поясницы, например, при гепатитах, холециститах или приеме токсичных препаратов. Если болит спина ниже поясницы, то подобная локализация может свидетельствовать о заболеваниях половых органов, например, придатков матки у женщин или предстательной железы у мужчин.
Начать следует с посещения терапевта или невролога, который назначит необходимые обследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация уролога, ортопеда, травматолога, инфекциониста и других узких специалистов. Благодаря существующим сегодня методам диагностики можно с высокой точностью определить причину болей в поясничном отделе. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее доступный метод обследования, позволяющий определить нарушение структур, наличие воспалительного процесса, остеопороз и связанные с ним нарушения. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – наиболее эффективные методы диагностики, благодаря послойному изображению внутренних структур можно обнаружить даже мельчайшие нарушения. Кроме того, могут назначаться самые разные лабораторные исследования – в зависимости от имеющихся симптомов.
Лечение при болях в позвоночнике
В любой ситуации пациенту следует обеспечить покой. Однако лечебная тактика подбирается в зависимости от заболевания, ставшего причиной боли в позвоночнике. При дистрофических и функциональных изменениях в позвоночнике назначаются противовоспалительные препараты, миорелаксанты, направленные на снятие спазма в мышцах, а также препараты, улучшающие питание и регенерацию тканей. Весьма эффективно назначение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия), а также массаж, иглоукалывание и лечебная гимнастика. В некоторых случаях, например, при грыжах или травмах, показано хирургическое лечение.
Для уменьшения боли, снятия излишнего напряжения и мышечного спазма рекомендовано ношение специального бандажа. Его используют как дополнение к лекарственной терапии при остеохондрозе, радикулите, травмах и в послеоперационном периоде. Но выбрать модель должен специалист, поскольку в продаже представлены различные варианты корсетов.
Если же боль в пояснице – симптом заболеваний внутренних органов, то лечение подбирается с учетом имеющейся патологии: антибактериальные средства при наличии инфекционного процесса, оперативное лечение – при опухоли, кишечной непроходимости, аппендиците и т.д.
Что делать, если появилась боль в пояснице?
Так уж мы устроены, что при появлении проблем со здоровьем, мы пробуем самостоятельно избавиться от болезненных ощущений. Особенно в тех случаях, когда движение не ограничено, состояние не ухудшается, а после приема обезболивающего боль вроде бы утихает. Но следует знать, что только травма – единственная причина боли в спине, которую человек может определить сравнительно точно самостоятельно. В остальных случаях диагностику лучше доверить специалисту. Но существуют ситуации, когда неотложная помощь врача понадобится немедленно:
- невозможность или ограниченность движений;
- снижение чувствительности на определенных участках тела, покалывание в конечностях;
- недержание мочи или кала;
- сильная боль, повышение температуры, тошнота и др.
Как сохранить подвижность на долгие годы или немножко о профилактике
Многие болезни, при которых болит спина, не появляются внезапно. И серьезные заболевания, сопровождающиеся болезненностью в пояснице, вполне реально предотвратить. Что для этого нужно?
- Своевременно лечить имеющиеся болезни, а также проходить регулярные профилактические осмотры.
- Физическая активность должна соответствовать возрасту, весу, общему состоянию организма. Если невозможно избежать поднятия тяжестей, то поднимать груз следует, держа спину ровно. Кроме того, для переноса тяжестей существуют специальные приспособления, также можно воспользоваться корсетом для поддержки спины.
- Прямая походка, отказ от каблуков, правильное положение при сидячей работе помогут избежать деформации позвоночника.
- Малоподвижность и неправильное питание непременно приведут к появлению лишнего веса – главному «виновнику» практически всех заболеваний, в том числе позвоночника. Коррекция рациона, регулярные занятия физкультурой, плавание в бассейне, даже пешие прогулки на свежем воздухе помогут избежать многих проблем. Кроме того, активный образ жизни – эффективное средство борьбы со стрессами – основной проблемой современного человека. А ведь частые стрессовые ситуации можно по праву назвать основным фактором риска в развитии многих патологий.
К сожалению, стремление к самолечению неистребимо. Многочисленные рецепты, якобы чудодейственные растирки и широко разрекламированные мази нередко оказываются бесполезными при бесконтрольном использовании. Помните – самолечение – пустая трата денег и времени! Отказываясь от помощи специалистов, мы рискуем приобрести запущенную форму болезни. Поэтому, если вас беспокоит боль в пояснице, не откладывайте на потом, запишитесь к врачу!
Оксана Матиаш, врач общей практики
Иллюстрации: Анастасия Леман
Источник
С тем, что ломит поясницу, хотя бы один раз в своей жизни сталкивался каждый человек. Это может быть проявление общей интоксикации при развитии вирусной или бактериальной инфекции, локальное разрушение хрящевых тканей позвоночника или иррадиация болевого синдрома из брюшной полости или малого таза. В этой статье мы расскажем о том, почему чаще всего ломит и болит поясница и какие заболевания могут спровоцировать появление данного симптома.
Начнем с небольшого экскурса в анатомию и физиологию человеческого тела. Поясница – это условная область человеческого тела, которая располагается в области пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Здесь находится пять поясничных позвонков, разделенных хрящевыми межпозвоночными дисками и крестец – кость, состоящая из пяти сросшихся между собой тел позвонков. К крестцу см помощью подвздошно-крестцовых суставов крепятся тазовые кости и таким образом осуществляется связь туловища с нижними конечностями. Соответственно, все амортизационные нагрузки, создаваемая ногами во время стояния, бега, ходьбы, прыжков, передаются на подвздошно-крестцовое сочленение костей, крестец и поясничный отдел позвоночника.
Гибкость позвоночного столба в пояснице обеспечивается связочным и сухожильным аппаратом. Он также подвергается серьезным физическим нагрузкам и может с течением времени деформироваться, склерозироваться и подвергаться травматическому воздействию.
Следующая важнейшая часть вегетативной нервной системы – это нервное пояснично-крестцовое сплетение. Оно формируется за счет корешковых нервов, отходящих от поясничного и частично крестцового отдела спинного мозга. Из пояснично-крестцового нервного сплетения выходят седалищный, паховый, бедренный, кожный латеральный, запирательный и другие крупные нервы, отвечающие за иннервацию и работоспособность нижних конечностей и органов брюшной полости, малого таза.
Если ломит поясницу, то это может быть дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Особенно часто подвергается преждевременному разрешению диск L5-S1. На него приходится максимальная амортизационная и физическая нагрузка, поскольку он является условным центром тяжести человеческого тела. На долю остеохондроза и его осложнений действительно приходится более 70 % случаев обращений пациентов с жалобами на то, что ломит поясницу.
Но не стоит забывать о том, что потенциальными причинами появления подобного симптома могут стать желчнокаменная болезнь, движение камня по мочеточнику, спазм в полости малого таза, внематочная беременность, миома матки, перекрут кисты на ножке, простатит, аденома простаты и еще множество патологий брюшной полости и малого таза, которые в качестве одного из клинических признаков дают ломоту и боль в области поясницы и крестца.
Однако есть целый ряд специфических отличительных признаков того, как отличить заболевание позвоночника и окружающих его тканей от патологии висцеральных органов. Вы также узнаете о том, что можно сделать для облегчения своего состояния и к какому врачу следует обращаться для проведения эффективного и безопасного лечения.
Причины, почему ломит поясницу у мужчин и женщин
Причины того, что ломит поясницу, могут включать в себя дегенеративные, дистрофические, травматические, ишемические, инфекционные, опухолевые, компрессионные и другие факторы негативного воздействия. Если ломит поясницу, причины в первую очередь стоит искать в структуре позвоночного столба и окружающих его мягких тканей. Поэтому для выявления потенциального заболевания лучше всего сделать рентгенографический снимок и МРТ обследование. Это позволит визуализировать костные и мягкие ткани позвоночного столба, исключить те состояния, при которых требуется неотложная помощь.
Вот некоторые заболевания и состояния, которые дают ответ на вопрос о том, почему ломит поясницу – при них возможно появление данного клинического симптома:
- дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночного диска (остеохондроз или дорсопатия);
- осложнения остеохондроза, такие как межпозвоночная грыжа, протрузия и экструзия диска;
- нестабильное положение тел позвонков и их периодическое смещение впереди и кзади (антелистез и ретролистез);
- деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов (унковертебральных, фасеточных и дугоотросчатых);
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
- разрушение подвздошно-крестцовых суставов;
- перекос костей таза (как следствие грудного сколиоза или синдрома короткой нижней конечности);
- синдром грушевидной мышцы и компрессия седалищного нерва;
- плексит пояснично-крестцового нервного сплетения;
- деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.
Эти заболевания вызывают чаще всего ломоту в пояснице. Но не стоит исключать вероятность развития патологий внутренних органов.
От чего ломит поясницу у женщин:
- эндометриоз и миома матки больших размеров;
- ранние сроки беременности и внематочная беременность;
- воспаление придатков матки (аднексит);
- воспаление мочевого пузыря и синдром его гиперактивности;
- опущение внутренних органов малого таза;
- варикозное расширение вен малого таза и заднего прохода (геморрой);
- кистозные изменения в яичниках;
- спаечная болезнь и т.д.
Причины, по которым ломит поясницу у мужчин могут быть следующими:
- аденома предстательной железы;
- острый и хронический простатит;
- нарушение мочеиспускания по причине образования стриктур в мочеиспускательном канале;
- движение камня по мочеточнику.
У мужчин и женщин ломота в пояснице может быть связана с нарушением работы толстого и тонкого кишечника, неспецифическим язвенным колитом, опухолевыми процессами в брюшной полости и малом тазу, желчнокаменной болезнью, аппендицитом и т.д.
Очень сильно ломит спину в области поясницы
Если сильно ломит поясницу, то необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Если есть возможность, то следует записаться на прием к вертебрологу. Если нет такого специалиста в городе, то посетите участкового терапевта. С помощью осмотра, функциональной диагностики и сбора анамнеза врач сможет выявить потенциальную причину того, почему ломит спину в пояснице. Будут назначены необходимые лабораторные обследования. Назначат лечение.
Если ломит спину в области поясницы, то скорее всего это проявление остеохондроза. При данном заболевании происходит постепенное снижение высоты межпозвоночного диска. Он перестает защищать корешковые нервы, отходящие от спинного мозга через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков. В результате этого происходит компенсаторное перенапряжение мышц в области поясницы. В то время, пока миоциты находятся в напряженном состоянии, в них не поступает артериальная кровь. Возникает эффект первичной ишемии. Начинается процесс омертвения (некроза) миоцитов. Именно это в начале развития остеохондроза провоцирует достаточно сильную боль.
Впоследствии, по мере дальнейшего проседания межпозвоночного диска может произойти ущемление корешкового нерва. В этом случае появятся прострелы – это радикулит. Боль будет сильной и острой, сковывающей любые движения. Не стоит запускать свое состояние до такого положения. Обращайтесь за медицинской помощью своевременно.
Если сейчас уже очень сильно ломит поясницу, значит присутствует синдром натяжения мышечного волокна. Это чревато не только развитием очагов асептического ишемического некроза в толще мышц, но и постепенной деформацией позвоночного столба. Постепенно происходит сглаживание поясничного физиологического изгиба позвоночника. Он утрачивает свою амортизационную функцию. Могут начать разрушаться соседние межпозвоночные диски.
Утром ломит поясницу и позвоночник ниже неё
В большинстве случаев жалобы на то, что утром ломит поясницу, связаны с рядом факторов:
- неправильная организация спального места (матрац не удерживает позвоночный столб в естественном для него положении);
- недостаточно развитый мышечный каркас спины;
- наличие избыточного веса, который создает повышенную нагрузку на позвоночный столб;
- неправильно выбранная для ночного отдыха поза;
- наличие хронических заболеваний внутренних органов брюшной полости.
Если ломит ниже поясницы, нужно проверять состояние подвздошно-крестцовых суставов. Они подвергаются значительной нагрузке, особенно во время беременности у женщин. Если есть патологические изменения, то необходимо проводить своевременное лечение.
Жалобы на то, что ломит позвоночник и поясницу могут быть связаны с нарушением осанки. Поэтому очень важно посетить врача вертебролога и провести полную диагностику позвоночного столба. Даже незначительное изменение в осанке приводит к деформациям межпозвоночных хрящевых дисков. Начинают разрушаться замыкательные пластинки, через которые в фиброзные кольца межпозвоночных дисков поступает большая часть питательных веществ и жидкости.
Также боли в пояснице могут быть связаны с нижними конечностями. Неправильная постановка стопы, некачественный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом, проблемы с коленным, тазобедренным или голеностопным суставом – все это может создавать предпосылки для неправильного распределения амортизационной нагрузки по позвоночному столбу. В результате по утрам вместо отдохнувшего тела будет ломота в пояснице и тяжесть в ногах.
Что делать, если ломит поясницу
Первое, что делать, если ломит поясницу – обращаться на прием к врачу. Это может быть вертебролог, неврологу, ортопед или, на крайний случай, участковый терапевт. Нужно обязательно сделать рентгенографические снимки позвоночного столба и костей таза в нескольких проекциях. Это позволит оценить состояние костной ткани, выявит наличие остеофитов и сужение межпозвоночных промежутков (признак развития остеохондроза и протрузии межпозвоночных дисков). Также с помощью рентгенографических снимков можно исключить травмы и их последствия по наличию или отсутствию костных мозолей, неправильному положению тел позвонков, их ротации и торсии.
Следующее важнейшее исследование – УЗИ внутренних органов брюшной полости, малого таза и почек. Таким образом исключается желчнокаменная и мочекаменная болезнь, расширение лоханок почек, патологии матки и предстательной железы, других органов. При появлении подозрений на патологические изменения в кишечнике рекомендуется ректороманоскопию.
При затруднении с постановкой точного диагноза доктор может рекомендовать провести МРТ обследование. Оно позволяет визуализировать состояние всех мягких тканей, окружающих позвоночный столб. С помощью МРТ можно увидеть любые размеры и локализации межпозвоночных грыж.
Ломящая боль в пояснице требует проведения своевременного лечения. Тактика терапии будет зависеть полностью от выявленного заболевания. Саму по себе боль лечить не рекомендуется. Снимая данный симптом, вы рискуете причинить вред своему здоровью. Необходимо устранять не боль, а причину, которая её вызвала.
Заболевания позвоночного столба рекомендуется лечить с помощью методов мануальной терапии. Это вытяжение позвоночного столба, в результате которого восстанавливается нормальная высота межпозвоночных дисков, улучшается состояние связочного и сухожильного аппарата. Для повышения работоспособности мышечного каркаса спины и поясницы врач разрабатывает индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. С этой же целью используется кинезиотерапия. Купировать избыточное статическое напряжение в мышцах спины и поясницы помогает массаж. А остеопатия позволяет усилить кровоток и микроциркуляцию лимфатической жидкости в очаге поражения тканей. Также может применяться рефлексотерапия, физиопроцедуры, лазерное воздействие и многое другое.
Рекомендуем для проведения полноценного и эффективного лечения обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. Но внимательно ознакомьтесь с документами и отзывами по их услугам.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(1) чел. ответили полезен
Источник