Болит копчик и поясница лечение

Когда появляются боли в нижней части спины ближе к копчику, заметно ухудшается качество жизни человека. Становится невозможно нормально сидеть, долго ходить, во время сна трудно найти удобное положения. Описывая свое состояние, пациенты затрудняются объяснить, где именно возникает дискомфорт: одним кажется, что в районе копчика, другие ощущают прострелы внутри тазового дна. Для составления схемы лечения специалисты должны выяснить, что дало толчок развитию патологии.

Основные причины болей в пояснице и копчике

Среди самых распространенных факторов-провокаторов значатся:

• травмы: ушибы, трещины, переломы костей;
• остеохондроз;
• смещение дисков;
• грыжи;
• ущемление нервных волокон;
• патологии мышц тазового дна;
• заболевания прямой и сигмовидной кишки: геморрой, проктит, трещины;
• рубцевание тканей заднего прохода после хирургической операции;
• нарушения работы кишечника: запоры, поносы;
• воспалительные процессы в органах малого таза: цистит, аднексит, простатит;
• опухоли, кисты, растущие вблизи нижних отделов позвоночника или прямо на их элементах;
• эмоциональное перенапряжение;
• длительное ношение одежды, сильно сдавливающей поясницу.

У женщин боли могут быть спровоцированы опущением промежности после родов, травмой этой области, чрезмерным разгибанием копчика при прохождении плода через родовые пути. У мужчин дискомфорт может формироваться в результате частой езды на гусеничных тракторах, танках, бронетранспортерах, джипах и спортивных велосипедах. Нагрузка на нижние отделы спины в такой технике колоссальна, нередко образуются трещины в кости, воспаление копчикового хода или кисты.

Характер проявления синдрома способен подсказать врачу, что послужило причиной недомогания.

Диагностика

Так как у описываемого синдрома много предрасполагающих факторов, лечить его могут разные специалисты. Выбор врача зависит от причины возникновения боли. Если она была спровоцирована ушибом или интенсивной тренировкой, необходимо записаться на прием к хирургу или к травматологу. Если есть симптомы гинекологических или урологических заболеваний, стоит обращаться к гинекологу, урологу. Прострелы лечит невролог, остеохондроз — ортопед. Когда боли в копчике возникают при наличии анальных трещин, геморроя, проктита, нужно обращаться за помощью к проктологу.

Выяснение причин начинается с тщательного опроса пациента. Специалисты собирают анамнез, производят осмотр и пальпацию пораженного участка. После составляется план лабораторного и инструментального обследования.

При подозрениях на травму или остеохондроз больной получает на руки направление на рентген поясничного отдела, КТ или МРТ. Для подтверждения защемления нерва используются те же методы + электромиография. Она помогает оценивать проводимость мышечных волокон.

При наличии симптомов воспалительного процесса обязательно производится анализ крови и мочи, берется мазок со слизистой половых органов для определения патогенных микроорганизмов. Применение УЗИ оценивает состояние окружающих тканей.

Проктологические патологии диагностируются при помощи колоноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии с контрастным веществом.

Методы терапии

Практически всегда помощь больному начинается с применения консервативного лечения. Показан постельный режим, полный покой. На первом этапе производится обезболивание и устранение причин недомогания. Затем купируются имеющиеся симптомы.

При умеренно выраженных болях в копчике и в пояснице назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Напроксен». Лекарства водятся в виде инъекций или ректальных свечей. Их действие усиливается, если параллельно применяются кремы и мази, в составе которых есть болеутоляющие компоненты.

Когда данные препараты оказываются неэффективными, делается блокада. При помощи шприца обкалываются места возле обозначенного участка. Хороший результат обеспечивает раствор «Новокаина» и «Гидрокортизона».

Если больным трудно ходить в туалет, выписываются слабительные средства. Предпочтение отдается препаратам, в составе которых есть растительные компоненты.

Сразу же после снятия острой боли показан пальцевой массаж, приемы мануальной терапии. Их применение улучшает кровообращение в болезненной области, ликвидирует застойные явления, снимает спазм мышц, восстанавливает полный объем движения.

После завершения острой фазы болезни начинается период реабилитации. Устраняются остаточные явления. Чаще всего для этих целей используется:

• ультразвук;
• УВЧ;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• динамические токи;
• дарсонваль;
• аппликации с парафином;
• лечебные грязи.

Закреплять эффект помогает лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается в каждом конкретном случае. Первые занятия начинаются еще в стенах больницы. Специалист, учитывая тяжесть заболевания и локализацию патологического процесса, определяет уровень нагрузки, обучает правильной технике выполнения движений. Заниматься нужно не спеша, очень аккуратно, размеренно, отдыхая между повторами. Пациент должен при этом контролировать свое состояние. При появлении дискомфорта лучше отказаться от физкультуры и обратиться за помощью к своему лечащему врачу. Он подкорректирует комплекс и подберет другие упражнения.

В дальнейшем для предупреждения рецидива специалисты рекомендуют применять ортопедические подушки в форме пончика. Продаются в аптеках или в специализированных магазинах. Их использование помогает разгрузить них позвоночника и предотвратить контакт с твердыми поверхностями.

Состояния, которые не поддаются консервативной терапии, лечатся радикально. Чтобы улучшить качество жизни пациента, иногда необходимо полностью удалить копчик.

Профилактические меры

Предотвратить появление синдрома помогают стандартные рекомендации:

• вести здоровый образ жизни;
• использовать умеренные физические нагрузки;
• полноценно питаться;
• беречь себя от переохлаждений.

Специалисты советуют учиться правильно падать: группироваться и безопасно приземляться на землю. Регулярные тренировки на мягких матах формируют рефлекс, который потом при первом сигнале о неустойчивости тела, поступившем от вестибулярного аппарата, будет приводить мышцы в состояние повышенной готовности. В такой ситуации легко предотвращать травмы копчика и поясницы.

Развитие боли напрямую зависит от причины. При ее появлении в области крестцово-копчикового отдела необходимо немедленно начинать лечение. При правильной терапии прогнозы всегда благоприятные. Игнорирование проблемы приводит к переходу острой фазы в хроническую форму. При этом работоспособность значительно снижается, ухудшается качество жизни. В тяжелых случаях человек становится инвалидом.

Копчик – это завершающий отдел позвоночного столба, который состоит из 4 – 5 недоразвитых плотно сросшихся позвонков. Согласно исследованиям, ранее он являлся частью хвоста наших предков, сейчас этот орган не выполняет никакой важной функции. Однако он может принести сильный дискомфорт человеку.

О том, что болит копчик, часто слышат врачи от своих пациентов. Как правило, это молодые люди, чаще женского пола. Болезненный синдром свидетельствует о патологиях, которые иногда даже не связаны с копчиком. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно выяснить их причину и провести грамотное лечение.

Причины боли в копчике

К копчику крепятся мышцы и связки, которые способствуют нормальной работе мочеполовой системы. Также на нем располагаются пучки ягодичной мышцы. Копчик помогает распределять нагрузку.

Дискомфорт на этом участке немного отличается от обычной боли в поясничном отделе. Копчиковая боль достаточно распространенная, поэтому специалисты выделили ее из общего числа, дав название кокцигодиния.

Вопрос о том, почему болит копчик, актуален на сегодняшний день. Болезненные ощущения могут исходить от этого отдела позвоночного столба или отдавать на этот участок, но не быть связанными с ним.

Причины боли в копчике:

• Травма. Дискомфорт может появиться после ушиба, вывиха, смещения позвонков или перелома копчика. Он появляется после неудачного приземления или прямого удара.
• Остеохондроз, киста позвоночника. Тогда страдает спина (поясничный отдел), а боль попутно отдает в копчик.
• Рубцы или спайки в промежности после операции.
• Воспаление кишечника, мочевого пузыря, матки или ее придатков с хроническим течением (колит, цистит, аднексит и т. д.).
• Заболевания кишечника (воспаление прямой, сигмовидной кишки, анальные трещины).
• Опущение органов малого таза (матка, влагалище, прямая кишка), например, после тяжелых родов.
• Травма половых органов во время родов.
• Чрезмерное разгибание суставов копчика, повреждение окружающих тканей при тяжелых родах.
• Нарушение функциональности кишечника, которые сопровождаются расстройствами стула (запор, понос).
• Длительное сидение на мягкой мебели, тогда нарушается кровоснабжение копчика, скапливаются соли.
• Занятия конным или велосипедным спортом, это приводит к частым микротравмам.
• Воспаление нервов, которые исходят из пояснично-крестцового отдела.
• Частые стрессы.
• Ношение тесной одежды, которая давит на этот участок.
• Боль невыясненного происхождения, которая резко появляется, а потом исчезает.

Справка. При беременности нижний отдел позвоночника может болеть из-за травмы, которую женщина не долечила, дефицита кальция, воспаления половых органов, увеличения матки и смещения ею копчика назад. Еще одна распространенная причина – родовая травма.

Подробнее о болях в копчике у беременных женщин можно прочитать здесь.

У мужчин болевой синдром может возникнуть вследствие частой езды на безрессорном транспорте (гусеничные тракторы, танки, бронетранспортеры и т. д.). Тогда повышается риск воспаления или кисты копчиковой кости.

Отличие болевого синдрома при различных заболеваниях

Боль в области копчика после травмирования имеет резкий, острый характер. Она может быть приступообразной или присутствовать постоянно. При ходьбе, сидении дискомфорт усиливается. Болевой синдром может локализоваться на участке копчиковой кости или выше, ниже, сбоку от нее (слева или справа). Как правило, симптом проявляется сразу после травмы, но иногда он быстро проходит, а потом появляется жгучая боль через несколько лет.

Боль в копчике, которая возникает на фоне остеохондроза, межпозвоночной грыжи или кисты распространяется на ягодицы и нижнюю конечность

Симптомы кокцигодинии при остеохондрозе, кисте или компрессии спинномозговых нервов ярко выражены. Сначала появляется боль в пояснице, которая иррадиирует в копчик. Тогда жгучий болевой синдром локализуется на участке копчиковой кости или над ней.

Пациенты часто жалуются, что болит поясница и копчик при заболеваниях прямой кишки. Нижний отдел позвоночника может болеть, когда пациент встает. Часто это связано с рубцами или спайками органов малого таза после хирургического вмешательства.

Боль в районе копчика при наклоне возникает вследствие хронического воспаления органов, которые расположены недалеко от него (кишечник, мочевой пузырь, матка, яичники).

Болезненные ощущения, которые распространяются на копчиковую кость, возникают при остеохондрозе, геморрое, коксартрозе (воспаление бедренных суставов), болезнях прямого кишечника, постоперационных рубцов и т. д.

Болевой синдром при сидении появляется, если человек практически весь день проводит на мягкой мебели, занимается конным или велоспортом, а также после родов из-за чрезмерного разгибания суставов копчика. Также подобный симптом возникает при дермоидной кисте (полость, выстланная эпителием в межъягодичной складке над анусом).

Воспалительное поражение половых органов (простатит, воспаление придатков) является причиной ноющей боли. Копчик может ныть при остеохондрозе нижних отделов позвоночного столба. Иногда копчиковая кость ноет при запорах, геморрое.

Болезненные ощущения, отдающие под копчиковую кость характерны для рубцов в анусе после операции, болезней прямого кишечника, травм нижнего отдела позвоночника. Боль над копчиком связана с поражением спинномозговых нервов поясничного или крестцового отделов, мышц тазового дна.

Боль в области копчика во время менструации проявляется при гинекологических болезнях, неврологических расстройствах.

Боли, обусловленные патологиями позвоночного столба, дополняются цефалгией (болит голова), нарушением чувствительности конечностей. При повреждении мышц, нервных окончаний болевой синдром острый, резкий, он не ослабляется со временем, локализуется в копчике, пояснично-крестцовом отделе, правой или левой ноге (задняя поверхность). При поражении кишечника появляется боль ноющего характера в копчике и ягодицах. Дискомфорт на участке копчиковой кости при заболевании мочеполовых органов сопровождается болью в нижней части живота, жжением во время мочеиспускания, выделениями из половых органов.

Постановка диагноза

Все пациенты, которые столкнулись с болью в копчиковой кости, должны знать, что делать дальше. Сначала нужно обратиться к вертебрологу, остеопату, мануальному терапевту, травматологу, хирургу. Также может понадобиться консультация проктолога, гинеколога, уролога.

После травмы нижнего отдела позвоночника нужно провести рентгенографию, также врач проводит пальпацию поврежденного участка.

При тянуще-ноющей боли, которая сопровождается цефалгией, онемением конечностей, назначают следующие исследования:

• Рентгенография позволяет выявить заболевания позвоночного столба (межпозвоночные грыжи, остеохондроз).
• Миелография с применением контрастного раствора помогает выявить спинальные грыжи.
• КТ или МРТ используются для оценки структуры позвонков поясничного отдела, а также окружающих его тканей.

Выраженная боль, которая не исчезает и распространяется на ногу связана с повреждением нервных пучков, мышц требует проведения следующих исследований:

• Визуальный осмотр, сбор анамнеза.
• Тесты для выявления неврологических расстройств, при которых пациент принимает различные позы и описывает свои ощущения врачу.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза проводят для оценки их размеров, выявления спаек.
• Рентген или КТ, МРТ для выявления точных причин неврологических расстройств.

Электромиография поможет определить поражение мышц. Дополнительно кровь могут исследовать на сифилис, который в запущенных случаях сопровождается неврологическими нарушениями.

При подозрении на наличие спаек после операции назначают УЗИ, КТ или МРТ. Если копчиковая боль сопровождается с суставными патологиями или симптомами кисты, то проводят рентгенографию, артроскопию. При боли в копчике, запорах показана гастроскопия, исследование кала, крови. Если дискомфорт на участке копчиковой кости сочетается с геморроем, то проктолог исследует промежность, анальное отверстие. Также может понадобиться анализ кала, колоноскопия, ректороманоскопия кишечника. При опущении органов малого таза назначается УЗИ. Если причина копчиковой боли – болезни мочеполовых органов, то проводят исследование мочи, анализы на половые инфекции, инструментальные исследования органов малого таза.

Тактика действий

Пациентов интересует, как лечить копчиковую боль. Схема терапии зависит от причины, вызвавшей дискомфорт.

Как правило, кокцигодиния лечится консервативными методами:

• Обезболивающие препараты.
• Лечебная гимнастика.
• Мануальное воздействие.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Массаж.

После выявления причин, провоцирующих болевой синдром, врач составляет тактику лечения.

Справка. К хирургическому вмешательству при болях в нижнем отделе позвоночника прибегают редко. Операцию проводят только при травмах, которые не получается вылечить консервативными методами. Тогда пациенту назначают экстирпацию, во время которой удаляется копчиковая кость.

Если болит копчик после травмы, то пострадавшему нужно срочно оказать первую помощь:

• Переверните больного на живот, чтобы кровь не приливала к поврежденному участку. Это поможет снизить выраженность боли, избежать кровоподтеков.
• Приложите к пораженному месту холодный компресс. Можно использовать холодные лекарственные отвары трав.
• Если копчик сильно болит, то дайте пострадавшему НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

После выполнения вышеуказанных действий госпитализируйте больного.

Осторожно. При копчиковой боли запрещено принимать горячие ванны, использовать согревающие повязки, так как воспаление усилится. Пациент должен отказаться от резких движений, при которых нагружается копчик (бег, прыжки, силовые упражнения), длительного сидения, сна на спине. Также не стоит массировать этот участок при боли.

Дома ослабить болевой синдром и воспаление помогут следующие методы:

• Применение медикаментов в форме таблеток, мазей, свечей, растирок.
• Соблюдение постельного режима, но спать лучше на животе или боку, подтянув ноги поближе к груди.
• Использование эффективных народных средств.
• Во время ремиссии рекомендуется выполнять лечебную физкультуру, это поможет улучшить кровообращение, расслабить спазмированные мышцы.

Окончательное решение о выборе методов терапии принимает лечащий врач для каждого пациента отдельно.

Медикаментозное лечение

Лечение кокцигодинии проводиться с применением болеутоляющих таблеток, свечей, мазей, растворов для наложения повязок. Однако все медикаменты рекомендуется использовать только после выяснения причины боли и одобрения доктора. Если лекарственные средства неэффективны в течение 5 дней, а боль не утихает, то необходима консультация специалиста.

Ибупрофен помогает купировать воспаление и болевой синдром

Для купирования копчиковой боли применяют такие медикаменты:

• Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Напроксен и другие НПВС в форме пилюль, микроклизм или ректальных суппозиториев.
• Обработайте больное место Хлорэтилом, который применяют для временной анестезии.
• Купировать болевой синдром помогут мази: Долобене, Траумель С, Левомеколь. Эти препараты помогают ослабить воспалительные процесс, боль.
• При ушибе копчика можно использовать болеутоляющие ректальные суппозитории. Избавиться от болевого синдрома помогут свечи, содержащие новокаин, ихтиол, белладонну.

Если боль сильная, то вышеописанные препараты не будут эффективны. В таких случаях проводят лечебные блокады, чаще всего используют раствор новокаина. Во время процедуры врач вводит лекарство с помощью шприца в нервные сплетения вокруг копчика.

Лечебная гимнастика

Боль в районе копчика поможет устранить ЛФК, но только в составе комплексной терапии. Однако во время тренировки запрещено бегать, прыгать, быстро ходить, натуживаться, выполнять движения рывками.

Примерный комплекс упражнений при копчиковой боли:

• Лягте на пол (на мат), согните ноги в коленях, разведите их в стороны. Упритесь руками в колени, а потом пытайтесь соединить ноги, преодолевая сопротивление. Повторите 8 – 12 раз.
• Не меняйте позицию, сожмите коленями мяч, руки положите на живот. Сжимайте мяч в течение 5 – 8 секунд, при этом сжимайте руками живот, когда он выпячивается. Повторите 8 раз с перерывом в несколько секунд.
• Оставайтесь в той же позиции, теперь зажмите мяч между стопами. Сжимайте его 5 – 8 секунд. Выполните 8 повторений с перерывами.
• Оставайтесь на спине, ноги согните в коленях, немного разведите, приподнимите ягодицы вверх, зафиксируйтесь 5 секунд. Следите, чтобы во время выполнения напрягались ягодицы. Повторите 8 раз с паузой.

Во время выполнения комплекса двигайтесь плавно, отдыхайте межу повторами. Чтобы повысить эффективность тренировки, выполняйте упражнения 2 раза за сутки.

Народные методы

Копчиковые боли можно лечить в домашних условиях с применением следующих средств:

• Неодимовое кольцо (кольцевой магнит). Двигайте устройством по участку копчиковой кости за часовой стрелкой в течение 20 минут дважды или трижды за сутки.
• Смочите марлю или отрез хлопковой ткани настойкой валерианы, приложите к нижнему отделу позвоночника. Зафиксируйте компресс пищевой пленкой, лейкопластырем, теплой тканью. Повязку рекомендуется накладывать на ночь.
• Растирайте участок копчика пихтовым маслом трижды за день. Эта процедура поможет ослабить воспалительный процесс, боль.
• Сделайте йодовую сетку на пораженном месте, укутайте теплой тканью перед сном. Выполняйте процедуру дважды или трижды за неделю в течение 6 – 8 недель.
• Смешайте 500 г голубой глины с 1 ч. л. яблочного уксуса. Обработайте смесью участок копчика, накройте пленкой, укутайте теплой тканью. Проводите процедуру перед сном.
• Перемешайте 300 мл свежевыжатого сока редьки, 100 мл спирта, 200 мл меда. Обрабатывайте больной участок трижды за сутки. Храните лечебную смесь на нижней полке холодильнике в герметично закрытой емкости.
• Смешайте ½ г мумие с таким же количеством масла розы. Втирайте массу на пораженное место дважды за день.

Вышеописанные рецепты можно применять только после консультации врача.

Другие методы устранения копчиковой боли

Дополнить комплексное лечение можно пальцевым массажем мышц