Болит копчик после удаления

Появление жжения, болезненных ощущений в районе копчика зачастую сигнализирует об имеющихся заболеваниях.

Не каждую болезнь удается вылечить, применяя консервативные методы терапии. В некоторых случаях врачи советуют проводить лечение хирургическим путем. Оперативное удаление копчика заключается в полном его устранении вследствие имеющихся болезней хронического характера, либо протекающих в запущенной стадии, поражающих копчиковые структуры, а также близлежащие ткани.

Показания к удалению

Кому показано удаление копчика, решает квалифицированный хирург, индивидуально рассматривая историю болезни каждого пациента. Хирургическое вмешательство проводится только после того, как все консервативные методы лечения, спустя несколько месяцев, окажутся неэффективными. Показанием к кокцигэктомии является:

• болезненные ощущения в области копчика, хронической или острой стадии. Такой диагноз предполагает изъятие той части органа, которая доставляет больному дискомфорт и не поддается терапии.
• Киста копчика. Резекцию такой патологии необходимо проводить путем оперативного вмешательства независимо от стадии ее развития.
• Остеохондроз крестцово-поясничной области. Этому заболеванию характерны острые боли в районе копчика, которые практически невозможно купировать медикаментозными средствами.
• Дегенеративные процессы, проходящие в тканях пояснично-крестцовой области позвоночного столба, провоцирующие появление патологической подвижности структур копчика.
• Наличие ортопедических дефектов таза в районе крестца, вследствие которых страдает двигательная активность ног, появляются сильные боли, снижающие качество жизни пациента.
• Отклонения сегментов копчика, терапию которых нельзя провести консервативными методами.
• Переломы копчика, полученные женщинами, планирующими в будущем родить малыша естественным путем. В процессе родовой деятельности пациентка может почувствовать невыносимые болезненные ощущения (при давлении плода на копчик). Специалисты рекомендуют провести частичную кокцигэктомию, при наличии тяжелых вывихов.

Противопоказания к операции

Резекция копчиковой области может быть противопоказана, учитывая общую картину болезни, состояние пациента в целом. Запрещено проведение кокцигэктомии больным:

• которые еще не пробовали консервативные методы терапии.
  

  Огромное количество болезней удается вылечить без проведения операции, поэтому не стоит спешить.

• Страдающим аутоиммунными болезнями.
• Имеющими различные заболевания кровеносной системы.
• У которых тяжелые сердечные болезни.
• Страдающим заболеваниями онкологической природы.
• Имеющим индивидуальную непереносимость анестетических средств.
• У которых серьезные болезни печени.

Видео

Операция на кисте копчика

Виды операций

Операция по удалению копчика бывает нескольких видов: антеградной и ретроградной. Ретроградная резекция проводится от последнего кокцигеального позвонка к Со1. Такая процедура считается сложной, опасной. Возможно получение травм, которые приведут к серьезным последствиям (например, может быть поврежден внешний анальный сфинктер либо наружная оболочка прямой кишки).

Очень популярно оперативное вмешательство, называемое резекцией копчика по принципу «разборка монетного столбика». После того как пациент подготовится к хирургическому вмешательству (сделав рентген пораженной области), под общим наркозом ему проводится антеградная резекция копчика, от Со1 к верхнему кокцигеальному позвонку.

Подготовка к операции

Чтобы подготовиться к хирургическому вмешательству, необходимо:

• собрать анамнез пациента.
• Провести пальпацию крестцово-копчикового отдела позвоночного столба. При этом, больной чувствует боли более трех-пяти суток, и они не устраняются медикаментозными обезболивающими средствами.
• Исследовать проблемную область при помощи рентгена, в нескольких проекциях. Это является обязательным этапом, если больной готовится к резекции копчика.
• Провести бимануальную пальпацию.
• Пройти компьютерную и магниторезонансную томографию. КТ позволяет визуализировать структуру костей, увидеть трехмерное изображение патологической области позвоночного столба. При помощи МРТ исследуют крестцово-копчиковую связку, чтобы составить точный план проведения оперативного вмешательства.

Ход операции

При антеградной резекции делают надрез в районе крестцово-копчикового сочленения, не затрагивая складку межъягодичного отдела. После, используя скальпель, делают рассечение крестцово-копчиковой связки и проводят резекцию диска между позвонков сегмента S5-Co1. Следующий шаг – удаление копчика. Операция проводится с использованием кусачек Листона. Округлую, гладкую культю крестца, формируют при помощи костного рашпиля.

По окончании хирургического вмешательства накладывают специальную повязку с антисептиком. После операции на месте удаленного копчика появляется «ямка». Если полость имеет плохую пластики, такая кокцигеальная ямка может в дальнейшем привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Возможные осложнения

Больных интересует вопрос, какими могут быть возможные осложнения после удаления копчика? При появлении болезненных ощущений в районе удаленной части крестца, когда человек долго находится в сидячем, стоячем положении либо занимается физическими нагрузками, нужно обратиться к врачу. Пройдя необходимые исследования, специалист определит провокатор боли, поможет найти способ избавиться от нее.

Наиболее часто после проведенной кокцигэктомии встречаются такие симптомы и синдромы, свидетельствующие о наличии послеоперационных осложнений:

• появление свищей (когда в организме проходит воспаление);
• рецидив эпителиального копчикового хода, возникающий, если киста копчика была удалена не полностью;
• возникновение застоев в легких (осложнения после наркоза);
• омертвевшие края раны. Такое явления зачастую диагностируют у людей, имеющих пристрастие к курению либо больных сахарным диабетом.

Могут появиться небольшие последствия после резекции копчика, которые устраняются при помощи медикаментозной терапии:

• гематомы;
• серомы;
• рубцы голубого оттенка.

Непрофессионализм врача, который проводит кокцигэктомию, может закончится кровотечением, травмированием нервных окончаний, прямой кишки, расхождением швов. Понадобится проведение хирургического вмешательства, чтобы избавиться от последствий, либо повторно ушивать края раны.

Реабилитация после операции

После резекции больной должен сутки пребывать в стационарных условиях, не вставая с койки. Мочеиспускание бывает затруднительным, поэтому пациенту могут поставить катетер. После проведения кокцигэктомии под общей анестезией больному задают вопросы, чтобы проверить, когда закончит действовать наркоз.

Пока пациент находится в стационаре ему проводят перевязки, обработку шва антисептическими средствами, в основе которых находится йод либо спирт. Специалисты могут порекомендовать использование мазей, способствующих ускорению регенерационных процессов, облучение ультрафиолетовыми лучами, терапию микроволнами.

Когда проходят сутки после резекции, человеку разрешают подниматься с постели, аккуратно ходить. Госпитализация длится пару дней. Больной регулярно меняет повязки, принимает болеутоляющие, противовоспалительные средства. Когда снимут швы, пациенту нужно провести гигиену межъягодичной складки. На протяжении шести месяцев эту область требуется депилировать еженедельно.

Профилактика

Чтобы сократить риск появления проблем, приводящих к проведению резекции копчика, необходимо проводить их профилактику. Избежать развития кокцигодинии поможет:

• проведение профилактики травм копчика, тазовой области;
• приобретение ортопедической мебели (даже на рабочем месте, если ежедневно приходится сидеть на протяжении длительного времени);
• проводить терапию болезней, провоцирующих боли крестцово-копчикового отдела;
• вовремя посещать врачей, если у человека появляются симптомы, свидетельствующие о проблемах со здоровьем.

Проведение профилактики перелома копчика заключается в:

• регулярных физических нагрузках;
• коррекции питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые витамином D, кальцием;
• знании навыков правильного падения, аккуратной ходьбы по скользкой поверхности;
• максимальном исключении возможного травматизма копчикового отдела (например, катание на ледянке).

Чтобы сократить риск появления кисты копчика, необходимо также соблюдать несложные профилактические меры. Самое главное – регулярно проводить гигиену области возможного образования патологии:

• содержать в чистоте нижнюю часть спины;
• проводить депиляцию межъягодичной складки, если на ней растут волосы;
• избегать носки тесного нижнего белья либо узких штанов;
• не сидеть слишком долго, чтобы снизить давление на копчик, приводящее к появлению пилонидальной кисты;
• следить за своей массой тела. Если она превышает норму, лучше начать правильно питаться, заниматься спортом, чтобы нормализовать показатели веса.

Очень часто к необходимости кокцигэктомии приводит пояснично-крестцовый остеохондроз. Избежать его помогут такие профилактические меры:

• вытяжка позвоночника;
• формирование правильной осанки;
• укрепление корсета мышц спины;
• снижение нагруженности поясничной области.

При появлении копчиковых болей не стоит откладывать визит к врачу.

Своевременная диагностика проблемы дает шанс избежать резекции копчика, проведя консервативное лечение.

Остеохондроз является крайне распространенным заболеванием позвоночного столба среди современного населения. Это дегенеративный дистрофический процесс, в результате которого разрушается хрящевая ткань межпозвоночных дисков. Фиброзное кольцо утрачивает свою эластичность и в нем образуются трещины. В запущенных случаях образуются грыжевые выпячивания пульпозного ядра. Эти состояния отмечаются болезненностью, онемением конечностей, нарушением их функции и т.д. Хирургическое вмешательство предлагается всем пациентам, у которых размер грыжевого выпячивания достигает 5 мм и более или выражены неврологические симптомы.

Сохраняющиеся боли после удаления грыжи – это скорее закономерность, поскольку в ходе операции позвоночный столб лишают его амортизационной функции. Частично, конечно, но тем не менее, это влечет за собой негативные последствия. Боли после операции по удалению грыжи могут быть связаны с осложнениями или неправильным проведением периода реабилитации. Если позвоночник не адаптировать к новым условиям распределения амортизационной нагрузки, то высока вероятность быстро разрушения других дисков, что также приведет к появлению грыжи.

У многих пациентов боли после удаления позвоночной грыжи связаны с тем, что причина разрушения межпозвоночных дисков не была устранена. К сожалению, хирург во время вмешательства не восстанавливает поврежденную хрящевую ткань, а иссекает её, производит сращивание соседних тел позвонков между собой. Вполне естественно, что при нарушении привычной амплитуды подвижности пациент испытывает боли после удаления межпозвоночной грыжи до тех пор, пока не привыкнет к тому, что нужно ограничивать нагрузки, бережнее относиться к своей спине.

Уменьшить боли после удаления грыжи на позвоночнике можно с помощью грамотно проводимого периода активной реабилитации. Конечно же, восстановить удаленный межпозвоночный диск уже невозможно. Но высока вероятность того, что опытному доктору совместно с пациентом удастся укрепить мышечный каркас спины настолько, что он компенсирует полностью отсутствие межпозвоночного диска. В этом случае боли после операции на позвоночнике по удалению грыжи будут купированы полностью. Более того, пациент избавиться от риска развития рецидива заболевания в проекции соседних позвонков.

Если вас беспокоят боли после удаления межпозвонковой грыжи, то рекомендуем как можно быстрее записаться на прием к неврологу или вертебрологу. В Москве можно попасть на бесплатный прием к этим специалистам в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации доктора проведут осмотр, ознакомятся с медицинской документацией пациента. Затем будут даны индивидуальные рекомендации по проведению комплексное реабилитации с применением методик мануальной терапии, лечебной гимнастики, кинезиотерапии, физиотерапии и т.д.

Почему болит нога после удаления межпозвоночной грыжи?

В большинстве случаев ноги болят после удаления грыжи в поясничном или пояснично-крестцовом отделе. Это связано с тем, что именно здесь от спинного мозга через фораминальные отверстия отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей.

Боли в ноге после удаления грыжи могут спровоцировать:

• снижение мышечной силы;
• застой венозной крови, разрушение клапанной системы вен и развитие варикозного расширения вен нижних конечностей;
• появление тромбоза глубоких вен нижних конечностей, что опасно закупоркой крупных кровеносных сосудов сердца, тромбоэмболией и внезапной смертью пациента;
• атрофию мышц бедра и голени, что влечет за собой существенное уменьшение объемов одной из ног;
• хромоту;
• разрушение крупных суставов нижних конечностей (тазобедренный, коленный, голеностопный);
• трофические язвы голени и стопы.

Если после удаления грыжи позвоночника болит нога, то необходимо в первую очередь исключать вероятность компрессии крупного нерва или его ответвления. В ходе хирургического вмешательства может быть нарушено положение седалищного, пахового или бедренного нерва. Но чаще всего болят ноги после удаления межпозвоночной грыжи за счет недостаточной обеспеченности прохода корешковых нервов, которые участвуют в иннервации нижней конечности.

Другие причины того, почему болит нога после удаления грыжи:

1. отечность травматического генеза, которая спазмирует кровеносные сосуды;
2. нарушение процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что влечет за собой отечность и застойные явления в очаге хирургического вмешательства;
3. поздние послеоперационные осложнения в виде образования избыточного количества рубцовой ткани;
4. смещение тела позвонка в проекции удаленного диска;
5. рецидив межпозвоночной грыжи в расположенном рядом диске.

Периодически возникающая боль в ноге после удаления грыжи позвоночника может быть связана с нарушением иннервации мягких тканей и кровеносных сосудов. Важно понимать, что любое хирургическое вмешательство приводит к ряду негативных последствий. Операция на позвоночнике требует ювелирной точности от хирурга. Одно неверное движение и пациент может оказаться парализованным на всю оставшуюся жизнь. Но чаще всего сохраняется боль в ноге после удаления межпозвоночной грыжи, которая постепенно притупляется, но совсем не проходит никогда. Пациент просто привыкает жить с этим неприятным ощущением. На самом деле это не совсем правильно.

Важно понимать, что, если после удаления поясничной грыжи болит нога, то это негативный клинический признак, говорящий о том, что что-то не так со здоровьем.  Обычно после удаления межпозвонковой грыжи болит нога в первые 3-е суток. Затем нервное волокно, которое подвергалось компрессии со стороны грыжевого выпячивания, восстанавливается и все неприятные ощущения проходят. Так должно быть в теории.

На практике после удаления позвоночной грыжи болит нога в течение 7 – 10 дней. Затем пациент начинает проходить курс реабилитации и болевой синдром начинает постепенно снижаться по интенсивности. Если в раннем послеоперационном периоде обнаружить и устранить причину, то можно полностью восстановить все функции нижней конечности на стороне поражения.

Болит спина после удаления грыжи позвоночника

Если болит спина после удаления грыжи позвоночника в первые 2 недели, то это вполне нормально, поскольку происходят регенерационные процессы. Они заключаются в следующем:

1. восстанавливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости;
2. образуются рубцовые ткани, соединяющие места разрезов;
3. восстанавливается работоспособность мышечного каркаса спины;
4. происходит сращивание соседних позвонков с образованием костной мозоли.

Если болит спина после операции по удалению грыжи спустя 3 недели и больше, то вероятнее всего, пациенту требуется медицинская помощь. Обычно за 3 недели происходит полное восстановление целостности травмированных тканей.

Причины, по которым болит спина после удаления грыжи – это:

• образование грубых костных наростов в виде отложения солей кальция в месте проведения операции – они раздражают и травмируют окружающие мягкие ткани и провоцируют появление болевого синдрома;
• формирование грубой рубцовой деформации в области связок, сухожилий и мышц – они оказывают компрессионное воздействие на корешковые нервы и их ответвления;
• воспаление в очаге проведения операции;
• отек тканей на фоне застоя лимфатической жидкости;
• атрофия мышечного волокна;
• нарушение процесса сращивания соседних тел позвонков, что приводит к их смещению и сдавливанию дурального мешка спинного мозга.

Сохраняющаяся боль в спине после удаления грыжи может свидетельствовать о том, что у пациента сформировался ранний рецидив патологии. Такое встречается в хирургической практике сплошь и рядом: не успели прооперировать одну межпозвоночную грыжу, а у пациента уже появилось две новые. Это связано с тем, что хирургическая операция не является средством лечения остеохондроза и осложняющих его межпозвоночных грыжевых выпячивании. Операция может лишь устранить последствия, лишив позвоночный столб его привычной амортизационной способности. Естественно, что после подобного вмешательства происходит быстрое разрушение всего позвоночного столба.

Мы рекомендуем соглашаться на хирургическое лечение межпозвоночной грыжи только в том случае, если присутствуют клинические признаки выраженного стеноза спинномозгового канала или произошло секвестрирование грыжевого мешка. Во всех остальных случаях возможно успешное лечение грыжи любого размера с помощью методов мануальной терапии.

После удаления грыжи позвоночника болит поясница и копчик

Если после удаления грыжи позвоночника болит поясница, то необходимо посетить врача вертебролога. Вероятно в течение развития остеохондроза, предшествующего операции произошла атрофия мышечного каркаса спины.

Если после удаления грыжи болит поясница, то необходимо провести курс реабилитации. В нашей клинике мануальной терапии он включает в себя:

• индивидуальную консультацию вертебролога, который даст рекомендации пациенту по организации своего спального и рабочего места, разработает специальный рацион питания и режим физической активности;
• тракционное вытяжение позвоночного столба для исключения компрессии соседних межпозвоночных дисков;
• остеопатию и массаж для восстановления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, восстановления эластичности и проницаемости мягких тканей (быстро и эффективно устраняется послеоперационный и воспалительный отек);
• рефлексотерапию (иглоукалывание) – для того, чтобы активировать скрытые резервы организма и запустить процесс естественной регенерации поврежденных тканей;
• кинезиотерапию и лечебную гимнастику, позволяющие усилить работоспособность мышечного каркаса спины и восстановить нарушенное диффузное питание хрящевой ткани дисков.

У некоторых пациентов болит копчик после удаления грыжи, это связано с нарушением конфигурации позвоночного столба. При нормальном состоянии во время изменения положения тела человека происходит перераспределение амортизационной нагрузки. Если один из межпозвоночных дисков удален, то часть амортизационной нагрузки приходится на соседние отделы. Поэтому в ряде случаев после удаления грыжи позвоночника болит копчик, чтобы устранить эти неприятные ощущения, необходимо пройти курс реабилитации и усилить тонус мышц в области крестца и поясницы.

В нашей клинике мануальной терапии у многих докторов разработаны собственные методики проведения эффективной реабилитации пациентов, перенёсших хирургическую операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к вертебрологу. Доктор проведет осмотр и расскажет о перспективах и возможностях использования методов мануальной терапии и лечебной гимнастики в вашем индивидуальном случае.

Не торопитесь делать подобные операции. Они не восстанавливают здоровье, а только усугубляют и без того плохое состояние хрящевых тканей позвоночного столба. В 70 % случаев у оперированных пациентов в ближайшие 2 – 3 года формируется несколько новых межпозвоночных грыж. Для того, чтобы вылечить остеохондроз и связанные с ним межпозвоночные грыжи, необходимо в первую очередь поменять свой привычный образ жизни и затем восстановить нарушенное диффузное питание фиброзного кольца. Только с помощью лечебной гимнастики и методов мануальной терапии можно полностью восстановить здоровье опорно-двигательного аппарата.