Болит копчик причины лечение

Копчик — это самая нижняя, похожая на хвостик часть позвоночника, состоящая из 3–4 сросшихся позвонков.

Фото: Maryna_Melnyk / Depositphotos

«Хвост» совсем маленький. Некоторые даже считают его рудиментом, то есть частью тела, доставшейся нам от каких‑то хвостатых предков и современному человеку абсолютно не нужной. Тем не менее копчик выполняет целый ряд важных функций . Например, помогает стабилизировать вес, когда вы сидите. Кроме того, копчик удерживает много сухожилий, мышц и связок, которые участвуют в работе мочеполовой системы и кишечника. Также к нему крепится часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы — той, что необходима для разгибания бедра.

Учитывая всю эту функциональную нагрузку, неудивительно, что иногда копчик начинает ныть. А то и даёт о себе знать приступами достаточно сильной боли. Причин для кокцигодинии (так называют боль в копчике на научном языке) может быть множество.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Боль в копчике крайне редко бывает опасной. В большинстве случаев она проходит сама собой — правда, иногда спустя недели или даже месяцы . Но есть ситуации, которые требуют медицинского контроля.

Немедленно обращайтесь к травматологу, а то и вызывайте скорую, если боль в копчике появилась после падения или иного удара и сопровождается:

• онемением в области поясницы и таза;
• обширными кровоподтёками;
• ощутимым дискомфортом при движении, потерей координации;
• отчётливым покалыванием в области копчика и прилегающих областях.

Скорую вызывать не надо, но запланируйте на ближайшее время визит к терапевту или хирургу, если:

• боль в копчике не проходит неделю или две;
• болезненные ощущения то уменьшаются и, кажется, исчезают, то снова возвращаются;
• помимо боли у вас повысилась температура;
• вы наблюдаете другие странные симптомы — боль в пояснице, нарушения координации, дискомфорт при сгибании‑разгибании ног, запоры и так далее.

Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит. Но врач должен провести осмотр, чтобы исключить потенциально опасные заболевания.

Почему болит копчик и что с этим делать

Вот несколько наиболее распространённых причин кокцигодинии.

1. Падение или удар

Любые падения на ягодицы — неважно, прыгали ли вы на скейтборде или поскользнулись в гололёд — потенциально могут привести к ушибу, вывиху, а то и перелому копчика.

Что делать

Если боль в копчике появилась после падения или удара и она действительно вас тревожит, загляните к терапевту, травматологу или хирургу. Возможно, понадобится сделать рентген, чтобы уточнить состояние этой части позвоночника.

2. Затянувшееся положение сидя

Копчик нередко начинает болеть, если вы слишком долго сидите на жёсткой скамье или, напротив, в излишне мягком кресле. Неудобная поза — тоже важный фактор возникновения кокцигодинии.

Что делать

Чаще всего достаточно поменять позу, чтобы боль уменьшилась или вовсе прошла. На будущее — старайтесь не засиживаться долгое время на одном месте. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и не способствует здоровью в целом.

3. Беременность и роды

Копчик, а также мышцы и связки, которые он удерживает, к концу беременности становятся эластичными и гибкими. Это позволяет нижней части позвоночника изогнуться и пропустить через таз ребёнка во время родов.

Однако иногда во время родов происходит чрезмерное растяжение мышц и связок. Из‑за этого молодые мамы переживают боль в области копчика.

Кроме того, при сложных естественных родах копчик может быть повреждён — вплоть до трещин или перелома. Такое случается крайне редко, но данную ситуацию также стоит иметь в виду.

Что делать

Следить за болезненными ощущениями. Если они не уменьшаются на 2–3 день после родов, обязательно посоветоваться с наблюдающим врачом и следовать его рекомендациям.

4. Травма от повторяющегося напряжения

Риск кокцигодинии повышается, если вы регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Во время занятий корпус циклично наклоняется вперёд. Это приводит к растяжению мышц и связок вокруг копчика.

Поначалу вы можете этого не замечать, но со временем напряжение накапливается. В итоге оно может повредить мышцы и связки, которые более не удержат копчик в правильном положении. А это вызовет хроническую боль и дискомфорт.

Что делать

Обратиться к терапевту или травматологу. Медик предложит симптоматическое лечение, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам назначат миорелаксанты — препараты, которые помогают мышцам расслабляться. Также эффективным может быть массаж.

5. Избыточный или недостаточный вес

Если вы весите слишком много, ваше тело может оказывать избыточное давление на копчик, когда вы сидите.

Слишком худым тоже нелегко: у них недостаточно ягодичного жира, чтобы уменьшить давление копчика на окружающие ткани. Всё это может стать причиной кокцигодинии.

Что делать

Прежде всего — привести массу тела к здоровой норме. Вторая важная рекомендация уже была озвучена выше: старайтесь не проводить слишком много времени сидя.

6. Старение

С возрастом копчик уплотняется, становится более жёстким и может больно давить на окружающие ткани.

Также с годами изнашиваются межпозвоночные диски — в том числе и тот, с помощью которого копчик прикреплён к позвоночнику. В результате любая нагрузка на «хвост» становится болезненной.

Что делать

Обратиться к терапевту. Врач подскажет, как уменьшить боль. Возможно, пропишет обезболивающие препараты, в том числе и в виде инъекций. Также полезными могут быть физиотерапевтические процедуры (например, прогревание или иглоукалывание) и лечебная физкультура.

7. Инфекции и опухоли

Крайне редкий, но всё же возможный вариант. Кокцигодинию могут спровоцировать инфекции, возникшие в основании позвоночника или окружающих копчик мягких тканях. Виновником бывает и рак — кости или метастатический (развившийся в какой‑то иной части организма и давший метастазы в копчик).

Что делать

Если вы понятия не имеете, почему болит копчик, но переживаете ощутимый дискомфорт дольше 1–2 недель, консультация с терапевтом обязательна. Впрочем, мы это уже писали выше.

Как уменьшить боль в копчике в домашних условиях

Ещё раз повторим: в абсолютном большинстве случаев боль в копчике проходит сама собой. Пока она не исчезла, облегчить состояние можно следующими способами:

• Примите безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
• Приложите к области копчика холодный компресс на 10–15 минут. Это может быть грелка с прохладной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.
• Старайтесь меньше сидеть и больше двигаться.
• Сделайте пальцами самомассаж области вокруг копчика. Это поможет расслабить напряжённые мышцы.
• Если состояние здоровья позволяет, займитесь пилатесом или йогой. Эти техники предлагают в том числе упражнения на растяжку, которые помогут расслабить окружающие копчик мышцы.

Копчик – это завершающий отдел позвоночного столба, который состоит из 4 – 5 недоразвитых плотно сросшихся позвонков. Согласно исследованиям, ранее он являлся частью хвоста наших предков, сейчас этот орган не выполняет никакой важной функции. Однако он может принести сильный дискомфорт человеку.

О том, что болит копчик, часто слышат врачи от своих пациентов. Как правило, это молодые люди, чаще женского пола. Болезненный синдром свидетельствует о патологиях, которые иногда даже не связаны с копчиком. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно выяснить их причину и провести грамотное лечение.

Причины боли в копчике

К копчику крепятся мышцы и связки, которые способствуют нормальной работе мочеполовой системы. Также на нем располагаются пучки ягодичной мышцы. Копчик помогает распределять нагрузку.

Дискомфорт на этом участке немного отличается от обычной боли в поясничном отделе. Копчиковая боль достаточно распространенная, поэтому специалисты выделили ее из общего числа, дав название кокцигодиния.

Вопрос о том, почему болит копчик, актуален на сегодняшний день. Болезненные ощущения могут исходить от этого отдела позвоночного столба или отдавать на этот участок, но не быть связанными с ним.

Причины боли в копчике:

• Травма. Дискомфорт может появиться после ушиба, вывиха, смещения позвонков или перелома копчика. Он появляется после неудачного приземления или прямого удара.
• Остеохондроз, киста позвоночника. Тогда страдает спина (поясничный отдел), а боль попутно отдает в копчик.
• Рубцы или спайки в промежности после операции.
• Воспаление кишечника, мочевого пузыря, матки или ее придатков с хроническим течением (колит, цистит, аднексит и т. д.).
• Заболевания кишечника (воспаление прямой, сигмовидной кишки, анальные трещины).
• Опущение органов малого таза (матка, влагалище, прямая кишка), например, после тяжелых родов.
• Травма половых органов во время родов.
• Чрезмерное разгибание суставов копчика, повреждение окружающих тканей при тяжелых родах.
• Нарушение функциональности кишечника, которые сопровождаются расстройствами стула (запор, понос).
• Длительное сидение на мягкой мебели, тогда нарушается кровоснабжение копчика, скапливаются соли.
• Занятия конным или велосипедным спортом, это приводит к частым микротравмам.
• Воспаление нервов, которые исходят из пояснично-крестцового отдела.
• Частые стрессы.
• Ношение тесной одежды, которая давит на этот участок.
• Боль невыясненного происхождения, которая резко появляется, а потом исчезает.

Справка. При беременности нижний отдел позвоночника может болеть из-за травмы, которую женщина не долечила, дефицита кальция, воспаления половых органов, увеличения матки и смещения ею копчика назад. Еще одна распространенная причина – родовая травма.

Подробнее о болях в копчике у беременных женщин можно прочитать здесь.

У мужчин болевой синдром может возникнуть вследствие частой езды на безрессорном транспорте (гусеничные тракторы, танки, бронетранспортеры и т. д.). Тогда повышается риск воспаления или кисты копчиковой кости.

Отличие болевого синдрома при различных заболеваниях

Боль в области копчика после травмирования имеет резкий, острый характер. Она может быть приступообразной или присутствовать постоянно. При ходьбе, сидении дискомфорт усиливается. Болевой синдром может локализоваться на участке копчиковой кости или выше, ниже, сбоку от нее (слева или справа). Как правило, симптом проявляется сразу после травмы, но иногда он быстро проходит, а потом появляется жгучая боль через несколько лет.

Боль в копчике, которая возникает на фоне остеохондроза, межпозвоночной грыжи или кисты распространяется на ягодицы и нижнюю конечность

Симптомы кокцигодинии при остеохондрозе, кисте или компрессии спинномозговых нервов ярко выражены. Сначала появляется боль в пояснице, которая иррадиирует в копчик. Тогда жгучий болевой синдром локализуется на участке копчиковой кости или над ней.

Пациенты часто жалуются, что болит поясница и копчик при заболеваниях прямой кишки. Нижний отдел позвоночника может болеть, когда пациент встает. Часто это связано с рубцами или спайками органов малого таза после хирургического вмешательства.

Боль в районе копчика при наклоне возникает вследствие хронического воспаления органов, которые расположены недалеко от него (кишечник, мочевой пузырь, матка, яичники).

Болезненные ощущения, которые распространяются на копчиковую кость, возникают при остеохондрозе, геморрое, коксартрозе (воспаление бедренных суставов), болезнях прямого кишечника, постоперационных рубцов и т. д.

Болевой синдром при сидении появляется, если человек практически весь день проводит на мягкой мебели, занимается конным или велоспортом, а также после родов из-за чрезмерного разгибания суставов копчика. Также подобный симптом возникает при дермоидной кисте (полость, выстланная эпителием в межъягодичной складке над анусом).

Воспалительное поражение половых органов (простатит, воспаление придатков) является причиной ноющей боли. Копчик может ныть при остеохондрозе нижних отделов позвоночного столба. Иногда копчиковая кость ноет при запорах, геморрое.

Болезненные ощущения, отдающие под копчиковую кость характерны для рубцов в анусе после операции, болезней прямого кишечника, травм нижнего отдела позвоночника. Боль над копчиком связана с поражением спинномозговых нервов поясничного или крестцового отделов, мышц тазового дна.

Боль в области копчика во время менструации проявляется при гинекологических болезнях, неврологических расстройствах.

Боли, обусловленные патологиями позвоночного столба, дополняются цефалгией (болит голова), нарушением чувствительности конечностей. При повреждении мышц, нервных окончаний болевой синдром острый, резкий, он не ослабляется со временем, локализуется в копчике, пояснично-крестцовом отделе, правой или левой ноге (задняя поверхность). При поражении кишечника появляется боль ноющего характера в копчике и ягодицах. Дискомфорт на участке копчиковой кости при заболевании мочеполовых органов сопровождается болью в нижней части живота, жжением во время мочеиспускания, выделениями из половых органов.

Постановка диагноза

Все пациенты, которые столкнулись с болью в копчиковой кости, должны знать, что делать дальше. Сначала нужно обратиться к вертебрологу, остеопату, мануальному терапевту, травматологу, хирургу. Также может понадобиться консультация проктолога, гинеколога, уролога.

После травмы нижнего отдела позвоночника нужно провести рентгенографию, также врач проводит пальпацию поврежденного участка.

При тянуще-ноющей боли, которая сопровождается цефалгией, онемением конечностей, назначают следующие исследования:

• Рентгенография позволяет выявить заболевания позвоночного столба (межпозвоночные грыжи, остеохондроз).
• Миелография с применением контрастного раствора помогает выявить спинальные грыжи.
• КТ или МРТ используются для оценки структуры позвонков поясничного отдела, а также окружающих его тканей.

Выраженная боль, которая не исчезает и распространяется на ногу связана с повреждением нервных пучков, мышц требует проведения следующих исследований:

• Визуальный осмотр, сбор анамнеза.
• Тесты для выявления неврологических расстройств, при которых пациент принимает различные позы и описывает свои ощущения врачу.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза проводят для оценки их размеров, выявления спаек.
• Рентген или КТ, МРТ для выявления точных причин неврологических расстройств.

Электромиография поможет определить поражение мышц. Дополнительно кровь могут исследовать на сифилис, который в запущенных случаях сопровождается неврологическими нарушениями.

При подозрении на наличие спаек после операции назначают УЗИ, КТ или МРТ. Если копчиковая боль сопровождается с суставными патологиями или симптомами кисты, то проводят рентгенографию, артроскопию. При боли в копчике, запорах показана гастроскопия, исследование кала, крови. Если дискомфорт на участке копчиковой кости сочетается с геморроем, то проктолог исследует промежность, анальное отверстие. Также может понадобиться анализ кала, колоноскопия, ректороманоскопия кишечника. При опущении органов малого таза назначается УЗИ. Если причина копчиковой боли – болезни мочеполовых органов, то проводят исследование мочи, анализы на половые инфекции, инструментальные исследования органов малого таза.

Тактика действий

Пациентов интересует, как лечить копчиковую боль. Схема терапии зависит от причины, вызвавшей дискомфорт.

Как правило, кокцигодиния лечится консервативными методами:

• Обезболивающие препараты.
• Лечебная гимнастика.
• Мануальное воздействие.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Массаж.

После выявления причин, провоцирующих болевой синдром, врач составляет тактику лечения.

Справка. К хирургическому вмешательству при болях в нижнем отделе позвоночника прибегают редко. Операцию проводят только при травмах, которые не получается вылечить консервативными методами. Тогда пациенту назначают экстирпацию, во время которой удаляется копчиковая кость.

Если болит копчик после травмы, то пострадавшему нужно срочно оказать первую помощь:

• Переверните больного на живот, чтобы кровь не приливала к поврежденному участку. Это поможет снизить выраженность боли, избежать кровоподтеков.
• Приложите к пораженному месту холодный компресс. Можно использовать холодные лекарственные отвары трав.
• Если копчик сильно болит, то дайте пострадавшему НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

После выполнения вышеуказанных действий госпитализируйте больного.

Осторожно. При копчиковой боли запрещено принимать горячие ванны, использовать согревающие повязки, так как воспаление усилится. Пациент должен отказаться от резких движений, при которых нагружается копчик (бег, прыжки, силовые упражнения), длительного сидения, сна на спине. Также не стоит массировать этот участок при боли.

Дома ослабить болевой синдром и воспаление помогут следующие методы:

• Применение медикаментов в форме таблеток, мазей, свечей, растирок.
• Соблюдение постельного режима, но спать лучше на животе или боку, подтянув ноги поближе к груди.
• Использование эффективных народных средств.
• Во время ремиссии рекомендуется выполнять лечебную физкультуру, это поможет улучшить кровообращение, расслабить спазмированные мышцы.

Окончательное решение о выборе методов терапии принимает лечащий врач для каждого пациента отдельно.

Медикаментозное лечение

Лечение кокцигодинии проводиться с применением болеутоляющих таблеток, свечей, мазей, растворов для наложения повязок. Однако все медикаменты рекомендуется использовать только после выяснения причины боли и одобрения доктора. Если лекарственные средства неэффективны в течение 5 дней, а боль не утихает, то необходима консультация специалиста.

Ибупрофен помогает купировать воспаление и болевой синдром

Для купирования копчиковой боли применяют такие медикаменты:

• Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Напроксен и другие НПВС в форме пилюль, микроклизм или ректальных суппозиториев.
• Обработайте больное место Хлорэтилом, который применяют для временной анестезии.
• Купировать болевой синдром помогут мази: Долобене, Траумель С, Левомеколь. Эти препараты помогают ослабить воспалительные процесс, боль.
• При ушибе копчика можно использовать болеутоляющие ректальные суппозитории. Избавиться от болевого синдрома помогут свечи, содержащие новокаин, ихтиол, белладонну.

Если боль сильная, то вышеописанные препараты не будут эффективны. В таких случаях проводят лечебные блокады, чаще всего используют раствор новокаина. Во время процедуры врач вводит лекарство с помощью шприца в нервные сплетения вокруг копчика.

Лечебная гимнастика

Боль в районе копчика поможет устранить ЛФК, но только в составе комплексной терапии. Однако во время тренировки запрещено бегать, прыгать, быстро ходить, натуживаться, выполнять движения рывками.

Примерный комплекс упражнений при копчиковой боли:

• Лягте на пол (на мат), согните ноги в коленях, разведите их в стороны. Упритесь руками в колени, а потом пытайтесь соединить ноги, преодолевая сопротивление. Повторите 8 – 12 раз.
• Не меняйте позицию, сожмите коленями мяч, руки положите на живот. Сжимайте мяч в течение 5 – 8 секунд, при этом сжимайте руками живот, когда он выпячивается. Повторите 8 раз с перерывом в несколько секунд.
• Оставайтесь в той же позиции, теперь зажмите мяч между стопами. Сжимайте его 5 – 8 секунд. Выполните 8 повторений с перерывами.
• Оставайтесь на спине, ноги согните в коленях, немного разведите, приподнимите ягодицы вверх, зафиксируйтесь 5 секунд. Следите, чтобы во время выполнения напрягались ягодицы. Повторите 8 раз с паузой.

Во время выполнения комплекса двигайтесь плавно, отдыхайте межу повторами. Чтобы повысить эффективность тренировки, выполняйте упражнения 2 раза за сутки.

Народные методы

Копчиковые боли можно лечить в домашних условиях с применением следующих средств:

• Неодимовое кольцо (кольцевой магнит). Двигайте устройством по участку копчиковой кости за часовой стрелкой в течение 20 минут дважды или трижды за сутки.
• Смочите марлю или отрез хлопковой ткани настойкой валерианы, приложите к нижнему отделу позвоночника. Зафиксируйте компресс пищевой пленкой, лейкопластырем, теплой тканью. Повязку рекомендуется накладывать на ночь.
• Растирайте участок копчика пихтовым маслом трижды за день. Эта процедура поможет ослабить воспалительный процесс, боль.
• Сделайте йодовую сетку на пораженном месте, укутайте теплой тканью перед сном. Выполняйте процедуру дважды или трижды за неделю в течение 6 – 8 недель.
• Смешайте 500 г голубой глины с 1 ч. л. яблочного уксуса. Обработайте смесью участок копчика, накройте пленкой, укутайте теплой тканью. Проводите процедуру перед сном.
• Перемешайте 300 мл свежевыжатого сока редьки, 100 мл спирта, 200 мл меда. Обрабатывайте больной участок трижды за сутки. Храните лечебную смесь на нижней полке холодильнике в герметично закрытой емкости.
• Смешайте ½ г мумие с таким же количеством масла розы. Втирайте массу на пораженное место дважды за день.

Вышеописанные рецепты можно применять только после консультации врача.

Другие методы устранения копчиковой боли

Дополнить комплексное лечение можно пальцевым массажем мышц тазового дна (мускулы, которые образуют сфинктеры ануса, влагалища). Эту процедуру проводят, если присутствует спазм.

Мануальная терапия нормализует кровоток в области копчика, улучшает питание тканей, расслабляет мышцы, восстанавливает подвижность

Мануальное воздействие помогает нормализовать кровообращение на пораженном участке, улучшает трофику тканей, расслабляет напряженные мышцы, восстанавливает подвижность позвоночника на участке копчика. Чтобы получить пользу от лечения, нужно найти опытного специалиста.

Иглоукалывание помогает уменьшить копчиковую боль или полностью устранить ее.

Во время комплексной терапии применяются физиотерапевтические процедуры:

• Ультразвуковое