Болит копчике что делать

Кокцигодинией называют боли в области копчика, ануса при условии, что органических патологий прямой кишки нет.

Заболевание встречается как у мужчин, так и у прекрасной половины человечества.

Но женщины сталкиваются с ним намного чаще ввиду отличительных особенностей строения таза.

Боли не опасны для человека, но могут существенно ухудшить качество его жизни.

Причины этого состояния до конца не изучены, поэтому сказать, что именно привело к развитию анокопчикового болевого синдрома, тяжело.

Что это такое?

Состояние, при котором возникают приступообразные боли в копчиковой области, называется кокцигодинией. Но у некоторых пациентов наблюдаются постоянные боли. Они могут концентрироваться не только в районе копчика, но и анального отверстия. Пациенты жалуются на пульсирующие ощущения в анусе.

Диагноз кокцигодинии могут установить, если в результате обследования органических патологий в прямой кишке выявлено не было.

Классификация

Специалисты выделяют 2 вида анокопчикового болевого синдрома:

• первичная кокцигодиния;
• вторичная кокцигодиния.

Первичная форма заболевания связана с повреждением копчика или тканей, которые его окружают. Вторичная кокцигодиния развивается на фоне различных заболеваний органов, находящихся в малом тазу. При вторичной форме пациенты жалуются на боль в районе анального отверстия, которая отдает в промежность, половые органы, ягодичные мышцы, низ живота.

Вторичную кокцигодинию подразделяют на 2 подвида:

• аноркектальная боль;
• прокталгия.

В 1 случае неприятные ощущения концентрируются в районе анального отверстия, промежности, яичек у мужчин. При прокталгии дискомфорт сосредотачивается в прямой кишке.

Код МКБ 10

В соответствии с международной классификацией болезней кокцигодинии присвоен МКБ 53.3. К этой группе относятся крестцово-копчиковые нарушения.

Распространенность

С анокопчиковым болевым синдромом встречаются немногие люди. Среди всех обращений, связанных с дискомфортом в различных участках позвоночника, количество жалоб на копчик не превышает 1%.

У женщин указанная патология встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями таза и изменениями его строения при вынашивании ребенка и деторождении.

Факторы риска, причины

Анокопчиковый болевой синдром встречается нечасто. Но существуют определенные факторы риска, которые провоцируют развитие этого заболевания.

К ним относят:

• принадлежность к женскому полу;
• хрупкие кости (опасность грозит людям с остеопорозом, артритом);
• частые боли в районе поясницы;
• ожирение;
• инфекционные поражения костей (остеомиелит, туберкулез);
• определенные формы деятельности либо контактные виды спорта (верховая езда);
• сидячий образ жизни.

Люди, попадающие в группу риска по развитию кокцикодинии, должны разобраться с тем, можно ли предотвратить появление указанной патологии. При возникновении первых симптомов нужно посетить врача. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено лечение, тем выше вероятность избавления от неприятных симптомов в кратчайшие сроки.

Среди основных патологий, которые провоцируют развитие анокопчикового болевого синдрома, называют:

• остеохондроз, при котором поражен оказывается пояснично-крестцовый отдел, ущемлен поясничный или седалищный нерв;
• воспалительные заболевания: цистит, простатит, эндометрит, аднескит, колит, сигмоидит;
• гинекологические патологии;
• частые стрессы;
• проктологические проблемы (трещины прямой кишки, геморрой, парапроктит);
• тяжелые роды, при которых копчик сильно отодвигался при прохождении ребенка по родовым путям;
• переломы, травмы, даже незначительного ушиба, вывиха достаточно, чтобы сломать копчик;
• спайки, рубцы, которые появились после оперативных вмешательств;
• спондилит;
• опухоли, например, остеосаркомой.

Болевые ощущения возникают у пациентов из-за:

• спазма мышц, находящихся в тазовой области;
• воспаления мягких тканей, окружающих копчик;
• опущения промежности;
• нарушений дефекации (запоров, диареи);
• посттравматических местных повреждений;
• воспаления нервных крестцовых корешков.

Но при обращении к докторам большинство пациентов заявляет о падении на ягодицы. Поэтому наиболее часто встречающейся причиной кокцигодинии становятся механические повреждения. Но в 1/3 случаев установить, что привело к развитию патологии, невозможно.

Последствия

Сама по себе боль в копчике не несет опасности. Но из-за сильных болевых ощущений качество жизни человека может заметно ухудшится.

Постоянный дискомфорт приводит к тому, что у человека возникают резкие перепады настроения. Если сильные боли беспокоят пациента на протяжении нескольких месяцев, то возможно развитие депрессивных состояний.

У некоторых людей появляются проблемы с функционированием органов, находящихся в малом тазу. Возможно появление запоров. Мужчины могут столкнуться с приапизмом (состоянием, при котором наблюдается болезненная длительная эрекция). К осложнениям кокцигодинии относят также импотенцию.

Видео: “Кокцигодиния: причины болей в области таза”

Симптомы

Анокопчиковый болевой синдром проявляется у большинства пациентов следующим образом:

• выраженные боли в копчиковой области, которые могут иррадировать в ягодицы, крестец, область анального отверстия, половых органов;
• чувство тяжести и дискомфорта в копчиковой области;
• ограничение физической активности;
• при болевых приступах у пациентов бледнеют кожные покровы, наблюдается повышенное потоотделение.

Неприятные ощущения усиливаются, если проводится пальпация копчиковой области. Пациенты не могут сохранять привычный режим физической активности, у многих развивается депрессия. Характерным для кокцигодинии является нарушение походки. Пациенты ходят, переваливаясь с одной ноги на другую, все движения становятся плавными, медленными.

Диагностика

Для определения точной причины болей и установки точного диагноза необходимо провести полноценное обследование. Оно включает:

• пальцевое обследование области прямой кишки;
• УЗИ брюшной полости;
• рентгенографию крестцово-копчивого участка позвоночника, делается в 2 проекциях (прямой и боковой);
• иррирографию, при которой оценивается состояние прямой кишки, выявляются новообразования;
• колоноскопию;
• урологическое и гинекологическое (для женщин) обследование;
• ректороманоскопию, которая позволяет выявить даже незначительные опухоли и другие патологии прямой кишки.

Методы диагностики подбирает врач в зависимости от самочувствия и появившихся характерных признаков. Использовать КТ и МРТ для диагностики необязательно. Для установки диагноза остаточно информации, полученной во время проведения рентгенографии.

Лечение

Тактику терапии врачи подбирают в зависимости от причин, которые привели к развитию кокцигодинии, и выраженности болевых ощущений. Врач может назначить мануальную терапию, подобрать медикаментозное лечение или рекомендовать операцию. Также популярностью пользуются различные физиотерапевтические методы.

Облегчить состояние удается, если соблюдать постельный режим, использовать специальные подушки для сидения, делать лекарственные ванночки. Хорошие результаты дает физиотерапия. Назначают лазерную терапию, грязи, парафин, ультразвук, ректальную дарсонвализацию.

Препараты

Для уменьшения выраженности болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может рекомендовать Диклоберл, Кеталонг, Седалгин, Диклак. Частота приема и длительность терапии определяется индивидуально.

Уменьшить выраженность болезненных ощущений позволяют миорелаксанты. При их приеме удается расслабить зажатые мышцы и снять спазм. Популярностью пользуется средство Мидокалм.

При постоянных невыносимых болях врач может сделать блокаду копчиковой области. С помощью введения Лидокаина, Новокаина, Гидрокортизона, Кеналога блокируют чувствительность нервных окончаний.

С помощью Кортизона можно быстро избавиться от боли. Но если не будет устранена причина, то неприятные ощущения в ближайшее время вернутся вновь. Его применение строго ограничено, оно может привести к появлению хронических болей.

Уменьшить вероятность развития депрессии, улучшить настроение позволяет использование психотропных средств. Назначают Барбовал, Амитриптилин, Седафитон.

При необходимости подбирают лечение для устранения проктологических, гинекологических, урологических проблем.

Хирургическое лечение

При хронических болях в тазовой области, которые не удается купировать с помощью медикаментозной терапии, могут назначить операцию. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых повышена мобильность копчика после вывихов или переломов.

Ранее хирурги удаляли весь копчик. Сейчас врачи чаще делают резекцию его мобильного сегмента. Резекция верхушки или фиксирование его к крестцовым костям показано в случаях, когда наблюдается ее полный либо частичный отрыв. В других случаях хирургическое вмешательство может лишь усугубить состояние.

ЛФК и массаж

При выявлении анокопчикового болевого синдрома врач подбирает медикаментозную терапию, чтобы минимизировать выраженность болевых ощущений.

Как только удается унять острые боли, назначают массаж, мануальную терапию и лечебную физкультуру.

С помощью массажа и мануальной терапии можно уменьшить нервное напряжение, расслабить зажатые мышцы.

Популярностью пользуется также точечный массаж и иглорефлексотерапия.

С помощью воздействия на биологически активные точки удается уменьшить выраженность болевых ощущений.

ЛФК помогает укрепить мышцы, которые отвечают за поддержку позвоночника. Упражнения позволяют компенсировать негативное влияние сидячего образа жизни.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях пациент может делать сидячие ванночки с отваром листьев герани. Они позволяют уменьшить выраженность болевых ощущений. Поклонники народных методов лечения рекомендуют делать йодную сетку или втирать в проблемную область эфирные масла (пихты, лаванды).

Профилактика

Предупредить развитие кокцигодинии можно, если придерживаться таких правил:

• не допускать появления травм тазовых органов и копчика;
• уделять внимание лечению гинекологических, урологических, проктологических патологий;
• использовать для сидения мягкие пружинистые кресла, подкладывать специальные подушки под таз.

Заключение

При появлении болей в районе копчика и анального отверстия необходимо получить консультацию у хирурга, проктолога, невропатолога. Врач поможет установить причину проблем и назначить подходящее лечение.

• Кокцигодинией называют приступообразные боли в районе копчика. Специалисты выделяют первичную и вторичную кокцигодинию.
• Встречается патология преимущественно у женщин. Это связано с особенностями строения таза и изменениями, которые происходят при родах.
• Появление кокцигодинии могут спровоцировать различные травмы, инфекционные поражения костей, проблемы с позвоночником. Часто боли появляются на фоне прогрессирования гинекологических, урологических воспалительных заболеваний. Дискомфорт появляется при наличии проктологических проблем.
• Анокопчиковый болевой синдром не опасен, но он нарушает психическое состояние, может спровоцировать развитие депрессии.
• Основным симптомом является сильная боль, из-за которой ограничивается физическая активность. Для диагностики чаще всего используют рентгенографию.
• Уменьшить выраженность болей можно с помощью противовоспалительных препаратов, блокад обезболивающих средств. Также назначают массаж, ЛФК. В определенных случаях показано хирургическое лечение.

Жалобы на боль в копчике у пациентов появляются достаточно редко. Как гласит статистика, только у 1% пациентов имеются патологии в этой зоне. Но при наличии боли в копчике больные чувствуют постоянный дискомфорт, им трудно не только передвигаться, но и сидеть или лежать. Выбрать удобное положение в таком состоянии достаточно проблемно, поэтому при такой патологии важно сразу обратиться за врачебной помощью. Только врач сможет определить причину болей и назначить соответствующее лечение.

Причины болей в копчике

Когда болит копчик, то пациенты говорят о неприятных ощущениях, с которыми хочется быстрее попрощаться. Но бывают ситуации, когда дискомфорт в этой области сопровождает человека длительное время, ведь все зависит от причины возникновения данной патологии.

Причинами возникновения боли в копчике являются:

• Травматизация спины;
• Заболевания позвоночника, носящие хронический характер (остеохондроз, ишиас, смещение межпозвоночных дисков);
• Патологии мышц или нервных окончаний в области тазового дна;
• Заболевания костных тканей тазобедренного сустава;
• Патологические процессы в кишечнике;
• Тяжелая родовая деятельность, сопровождающаяся опущением промежности;
• Травмы в процессе родов;
• Сильное разгибания костей копчика в процессе родовой деятельности;
• Частые запоры или диареи;
• Болезни мочеполовой сферы;
• Киста копчика;
• Ношения тесной одежды;
• Постоянное давление на копчик при долгом сидении;
• Стрессы.

Одна треть всех болевых ощущений в области копчика носит идиопатический характер. Болезненность то появляется, то пропадают сама по себе. Боль в копчике может стать результатом тех травм, которые пришлись на область ягодиц. Чаще такие травмы получают те пациенты, которые падали с велосипеда, ездили на коньках или роликах и т.п. Еще больше усложняется состояние тех людей, которые имеют лишний вес.

Читайте также — Что провоцирует развитие шишки на копчике и как ее лечить?

Отдельное внимание стоит обращать на боль в копчике, полученную вследствие сложных родов. Часто именно эта зона беспокоит женщин, ведь при проходе ребенка по родовым путям происходит сдвижение копчика. За счет этого процесса выход из таза расширяется, а это облегчает процесс родов.

Сильную боль в копчике ощущают те женщины в процессе родов, которые от природы имеют узкий таз. Когда плод крупный, то при стремительных родах копчик имеет свойство сдвигаться слишком сильно. Такое состояние делает данную область позвоночника гипермобильной, что и приводит к появлению болезненности.

Болезненность в области копчика у мужчин и у женщин может быть спровоцирована увеличением геморроидальных узлов. Вены в области прямой кишки увеличиваются, что и вызывает дискомфорт и боль. Если это заболевание не лечить, боли в копчике будут постоянными, кроме того, они будут сопровождаться кровотечениями, сильным зудом и чувство рези в промежности.

Еще одной причиной, провоцирующей боли в районе копчика, может быть онкологическое образование. Опухоли развиваются в прямой кишке, но боли способны проявляться и в копчике. Злокачественное новообразование вызывает ночные боли, обильные кровотечения со сгустками, небольшое повышение температуры, слабость. Боль в такой ситуации локализируется левее копчика. В зоне риска находятся люди, которым раньше уже ставили диагноз рак кишечника.

Боль в копчике может сигнализировать о развитии возрастных изменений в позвоночнике. Большая вероятность появления таких ощущений может быть у пациентов с: искривлением позвоночника, спондилезе, остеохондрозе, грыжах, корешковом синдроме. Последнее заболевание также, кроме боли, проявляется чувством жжения и покалывания в области копчика.

Понять почему болит копчик у женщин и мужчин поможет врач. Для точности диагноза врач по необходимости направит больного к узкопрофильному специалисту, который точно укажет причину возникновения симптома.

Диагностика

Что делать, если болит в копчике? Чтобы не гадать что со мной не так, лучше пойти к врачу, который поможет точно определить корень проблемы. Врач должен провести опрос пациента. Доктору важно знать точный характер боли, ведь при разных заболевания боль отличается. Кроме того, есть множество сопутствующих симптомов.

Когда болит поясница и копчик, то есть большая вероятность наличия патологии в области позвоночника. Для диагностики в этом случае прибегают к услугам: МРТ, КТ, рентгенографии. Если есть ощущение не только боли, но и тяжести; больному трудно вставать и садиться, то такое состояние называют кокцигодиния. Для диагностики достаточно провести пальпацию через прямую кишку.

Если есть подозрение на опухолевый процесс в области копчика, то боль у пациента не проходит даже после приема обезболивающих препаратов. Чаще она обостряется в ночное время. Для диагностики применяются следующие методики: УЗИ, КТ, МРТ, остеосцинтиграфия.

Если боли в копчике появляются из-за пилонидальной кисты, то пациенты чувствует массу неприятных ощущений. Свищ, который нарывает, повышает местную температуру, он может выделять гной, Для диагностики обязательно применяется УЗИ.

При подозрении на геморрой пациенты проходят осмотр и ректоспокию. Если есть резкая боль в копчике у женщин, а также мажущие кровянистые выделения перед критическими днями, то врач может подозревать про наличие эндометриоза. Для обследования женщинам важно пройти осмотр у гинеколога, лапароскопию, УЗИ влагалища.

Если конкретных подозрений врач не имеет, то выявить почему болит копчик помогут следующие методы диагностики:

• Осмотр. Врач методом пальпации находит ту зону, которая вызывает боль. Осмотр может быть как внешний, так и через прямую кишку. Второй метод применяется для исключения новообразований, проверки подвижности сочленений.
• Рентген. Данный метод дает необходимую информативность только в случае травм костных тканей. Он может показать как последствия старых травм, так и изменения из-за недавних ударов.
• УЗИ, МРТ, КТ. Эти виды диагностики считаются самыми информативными, ведь они показывают какие ткани воспаленные, какие имеются изменения в клетках, если ли новообразования и т.д.

Чтобы знать как лечить, когда болит копчик, врачу необходимо владеть максимально обширной информацией.

Лечение

Как избавиться от боли в копчике? Именно этот вопрос чаще всего задают пациенты, ведь иногда этот симптом просто не дает спокойно жить. Когда человеку трудно сесть, встать, лечь, передвигаться, то решить эту проблему хочется максимально быстро. Первое, что необходимо сделать, так это обратиться к своему лечащему врачу. Он после опроса и осмотра проанализирует ситуацию и направит больного к узкопрофильному врачу. Зачастую такими врачами являются:

• Невролог;
• Проктолог;
• Гинеколог;
• Уролог;
• Хирург;
• Остеопат;
• Травматолог.

Когда выбранный специалист осмотрит больного еще раз, он может направить его на дополнительное исследование. Получив полный пакет всей необходимой информации, врач может приступать к назначению лечения. Тактика терапии напрямую зависит от причины возникновения боли в копчике.

Если болит копчик при вставании, а также отмечается воспалительное заболевание, о лечение всегда основывается на антибактериальной терапии. При злокачественных новообразованиях есть вероятность проведения химиотерапии или оперативного вмешательства. Вывихи, переломы и травмы копчика требуют ректального вправления. Если врач исключил все возможные сложные варианты заболеваний, то она ставит диагноз кокцигодиния.

Для его лечения применяются следующие методы:

• Назначения противовоспалительных препаратов;
• По необходимости корректировки работы ЖКТ назначаются слабительные лекарственные средства;
• Врач дает направление на некоторые физиотерапевтические процедуры;
• В единичных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Когда болит копчик при сидении и вставании, то важно в первую очередь уменьшить яркость симптоматики. Врач должен в индивидуальном порядке назначить препараты, а после приступить к лечению первопричины заболевания.

Иногда для уменьшения нагрузки на эту часть позвоночника врачи рекомендуют приобрести специальную подушку для сидения. Она производится либо в форме пончика, либо в виде клина. Подушка состоит из мягкого материала, поэтому контакт кости копчика с твердой поверхностью исключается.

Медикаментозное лечение

Как понять почему болит копчик, когда сидишь? Самолечение при таком симптоме нецелесообразно, ведь больной не в состоянии самостоятельно выявить причину появления такого дискомфортного ощущения. Когда специалист выяснил точную причину возникновения боли, то он назначает ряд медикаментозных средств для приема внутрь:

1. Обезболивающие препараты по типу: Ибупрофена, Напроксена, Солпадеина. Эти составы помогут уменьшить болевой синдром, но только не в случаях сильной болезненности.
2. Из инъекций можно применять Диклофенак, так как он хорошо борется с болью, а также имеет меньше противопоказаний, чем обезболивающие таблетки.
3. В процессе лечения не обойтись без слабительных, ведь в процессе натуживания область копчика терпит нагрузку. Врачи назначают слабительные составы преимущественно на растительной основе. Принимать эти препараты нужно строго по инструкции, чтобы не началось привыкания.
4. Местные обезболивающие анестетики в виде инъекций также назначаются в тех случаях, когда НПВС не помогают.
5. Блокады при сильных и длительных болях делают с помощью Новокаина, Лидокаина, Дипроспана, Кеналога.

Выбор препаратов проводится только врачом, учитывая индивидуальные особенности пациента (аллергия, возраст, наличие хронических болезней).

Физиотерапия

Что делать, когда болит копчик? Кроме приема медикаментозных лекарственных средств, на помощь придут различные процедуры в плане физиотерапии. Их назначают для лучшего прохождения лекарственных средств, уменьшения отечностей, воспаления. Лечение болей в копчике проводят с помощью:

• Ультразвука;
• УВЧ;
• Диадинамических токов;
• Дарсонвализацией;
• Лечебных грязей;
• Аппликаций парафином;
• Озокеритом.

Большинство из этих методов уменьшает воспаление тканей, снимает тонус мышечных тканей, ускоряет кровообращение. В некоторых случаях при наличии геморроя, терапия может проходить с помощью электролечения.

Массаж и ЛФК

Делать массаж, когда болит поясница и копчик, полезно, но не всегда. Прежде чем отправляться на сеанс к мануальному терапевту, стоит пройти обследование. Важно точно знать, что нет никаких противопоказаний к массажу в этой зоне.

Из всего спектра возможных техник подойдут: классический массаж, точечный, самомассаж, через прямую кишку.

Нельзя проводить массаж этой зоны, если:

• Отсутствует точный диагноз от лечащего врача;
• Есть острые воспалительные процессы, гипертония;
• Присутствуют сложные заболевания, например, спондилоартроз, сколиоз, остеопороз;
• Имеются в области боли любые новообразования, при этом неважно какой у них характер;
• Диагностирована компрессия или сдавливание спинномозговых артерий и нервных корешков;
• Недавно проводилась операция на спине;
• Имеются недавние травмы, ушибы или переломы в области поясницы;
• Имеются заболевания крови, связанные с плохой свертываемостью.

Качественный массаж будет полезен только в следующих ситуациях:

1. Присутствуют постоянные ноющие боли в области копчика;
2. Есть спазмы мышц в этой области;
3. Диагностированы проблемы с потенцией, дефекацией или мочеиспусканием;
4. Присутствует плохое кровообращение из-за избыточного веса;
5. Частичная неподвижность на пояснично-крестцовом уровне спины.

Если копчик болит у подростка, то массаж делается немного подругой технике, чем для взрослых пациентов. Проводить самомассаж данной зоны можно только после консультации с врачом.

Помочь себе при болях в крестцовой области можно с помощью лечебной физкультуры. Главное следовать следующим правилам:

• Все упражнения выполнять плавно и без резкой смены положения тела;
• После каждого блока упражнений нужно делать перерыв;
• Во время тренировки нельзя делать упражнения, если чувствуется боль;
• Все упражнения проводить на твердой поверхности и желательно перед зеркалом, чтобы контролировать правильность выполнения;
• Если нет противопоказаний, что хорошими профилактическими средствами для борьбы с болью в спине будут занятия пилатесом, йогой, плаванием.

Когда болит копчик при сидении и вставании, то делать любые физические упражнения нельзя. Приступать к этому виду терапии можно только после того, как будет снят болевой синдром и определена причина недуга.

Спектр упражнений, которые помогут уменьшить боль в копчике, вызванную длительным сидением:

1. Лечь на пол, руки вдоль тела, ноги согнуть в коле