Болит под копчиком при вставании
Дискомфорт в области спины имеет разную этиологию, отличается локализацией, характерными чертами, временем проявления. Обращая внимания на эти показатели, врачи ставят тот или иной диагноз, прописывают лекарственные препараты. Боли в копчике при сидении и вставании – частая разновидность дискомфорта. Ее причины, особенности возникновения и снятия рассматривает материал.
Причины боли
Все причины, способные вызвать такую симптоматику, условно разделяют на две большие группы – патологические и непатологические. Патологический дискомфорт, в свою очередь, способен носить первичный характер, то есть, вызываться болезнями самого копчика, опорно-двигательного аппарата, и вторичный, то есть, вызванный патологиями внутренних органов.
Во втором случае имеет место эродирование боли из внутренних органов. В крестцовой зоне, рядом с копчиком, находится нервный узел, из которого выходят к разным частям организма. Если в точках выхода нерва имеется воспалительный болевой процесс, то неприятное ощущение способно эродировать по нерву в крестцовый отдел, а оттуда – в копчиковую область.
к содержанию ↑
Почему болит копчик при сидении?
Если после долгого сидения болит копчик, то это свидетельствует о спазме мышц, возникающем при продолжительной гиподинамии. В такой ситуации дискомфорт не сильный, тупой, обостряется при вставании, смене позы. Но иногда симптоматику вызывают болезненные патологии:
- Травматизм копчика – сдавливание, нарушение целостности, изменение физиологического положения. Боль способна быть несильной, ноющей, в зависимости от характера травмы;
- Грыжа, протрузия позвоночного диска в крестцовом отделе, сдавливающая нервы, идущие в копчиковую область;
- Остеохондроз поясницы/крестца, вызывающий гипертонус, компрессию нервов;
- Миозит – воспалительный процесс нервной ткани, сопровождающийся дискомфортом, спазмами, гипертонусом;
- Повреждение мышц – нарушение их целостности в результате травм, излишне активных, тренировок. Боль присутствует постоянно, но при смене позы усиливается.
Отдельно стоит рассмотреть патологии внутренних органов, способные провоцировать дискомфорт в копчиковой области на протяжении сидения. Это болезненные процессы, протекающие в мягких тканях малого таза и нижней части брюшной полости:
- Геморрой – из кишечника боль эродирует в копчиковую зону по нервной ткани крестцового сплетения. Сопровождается характерными признаками геморроя, состояние ухудшается при опорожнении кишечника;
- Анальные трещины (по тем же причинам);
- Гинекологические патологии, воспалительные процессы, новообразования, сопровождающиеся характерной симптоматикой – нарушениями цикла, кровотечениями, патологическими выделениями, бесплодием;
- Заболевания мочевого пузыря, мочевыделительной системы воспалительного характера (цистит). Сопровождаются болями, нарастающими при мочеиспускании.
Так как причины боли в копчике при сидении многочисленны, разнообразны, важно замечать сопутствующую симптоматику, ведь она способна сыграть ключевую роль в определении причины.
к содержанию ↑
Почему болит копчик, когда встаешь со стула?
Положение сидя достаточно неблагоприятно – в нем давление на копчиковую область возрастает многократно. Так, даже за короткое время нарастает мышечный гипертонус, способный при сидении не ощущаться вовсе, но при распрямлении характеризуется сильной болезненностью. Это не признак патологии, он обусловлен физиологически, дискомфорт быстро исчезает сам по себе.
При беременности неприятные ощущения возникают даже после кратковременного сиденья. Это объясняется тем, что масса живота оказывает постоянную увеличенную нагрузку на отделы крестца, поясницы, копчика. Гипертонус наступает быстро.
Но боли при вставании проявляются при патологиях:
- Синдром «конского хвоста», радикулит – интенсивная боль при вставании, резкого характера. Способна проходить мгновенно или сохраняться некоторое время. Иногда сопровождается онемением ног;
- Остеохондроз – ноющий дискомфорт, нарастающий при вставании, сохраняется длительное время, иногда ее приходится снимать приемом препаратов;
- Трещина в костном образовании провоцирует при вставании со стула боль в копчике. Появляется в результате травматизации (падения на ягодицы). Способна сопровождаться гематомой, отеком, покраснением ушибленной зоны;
- Смещение вызывает интенсивные протяженные боли. Происходит тоже в результате травмы.
Когда при долгом сидении копчик болит из-за гипертонуса мускулов, терапии такая симптоматика, чаще всего, не требует. Для профилактики показано не подвергаться гиподинамии. Однако когда имеются основания подозревать патологическую природу симптоматики, желательно проконсультироваться со специалистом.
к содержанию ↑
Немеет копчик при сидении
Может быть больно сидеть на копчике, но ряд пациентов обращает внимание также и на то, что отсидели копчик. То есть, возникло чувство онемения кожи в области между поясницей, ягодицами. Возникает состояние после длительной гиподинамии, не представляет существенной опасности. Связано с локальным защемлением нервной ткани, возникающем при гипертонусе мускулов, наступившего в результате продолжительной неподвижности. Если спазмируются глубокие слои, появляется тупая боль, если поверхностные – онемение мягких тканей, кожи.
Иногда онемение бывает признаком более серьезной симптоматики, когда защемляется крупный нерв. В этом случае возникает ощущение онемения в нижних конечностях (одной/обеих), иногда – кратковременный паралич. Сильное онемение может формироваться при радикулите, синдроме «конского хвоста».
Что делать, если отсидел копчик? Когда причина непатологическая, достаточно встать, совершить несколько наклонов вперед, или даже просто походить. При обострении радикулита такие действия способны сопровождаться интенсивной болью. Помочь способен легкий самомассаж области копчика.
к содержанию ↑
Хруст в копчике при сидении и вставании
Боль в области копчика при вставании способна появляться вместе с хрустом либо без него. В ситуации, когда интенсивной боли нет, случай не экстренный, не требующий незамедлительного вмешательства. Под действием гипертонуса при продолжительном пребывании в сидячей позе, копчик способен немного сместиться в пределах своего нормального физиологического расположения, а при смене позы вернуться в нормальное состояние. Чтобы такая симптоматика не возникала, достаточно поменять сидение на более мягкое (в идеале – на особое ортопедическое сиденье). Это уменьшает давление на копчик.
Но сильная боль при сидении в области копчика, сопровождающаяся хрустом, способна быть симптомом сильного смещения, либо заболевания соединительной ткани суставов (сильного остеохондроза отдела крестца), остеопороза (нарушения структуры костной ткани). Нужно немедленно проконсультироваться со специалистом.
к содержанию ↑
Резкая боль в копчике при вставании
Если болит копчик при вставании со стула, чаще всего выявляется какая-то из двух патологий:
- Радикулит. Интенсивная боль выявляется при сильном защемлении нервной ткани, может сопровождаться параличом;
- Травма (нарушение целостности тканей, изменение физиологического положения). Зажимаются нервные окончания, сосуды, ткани органов. Имеется гипертонус мускулов, спазм.
Когда неприятная симптоматика мешает нормальной ежедневной активности, нужно проконсультироваться со специалистом для установки причины их появления, назначения лечения. Временное облегчение сможет принести применение ортопедического сиденья, прием обезболивающих средств, избегание гиподинамии (после одного часа сиденья нужно походить хотя бы 5-10 минут, выполнить ряд упражнений). При травматизме показан постельный режим, покой.
к содержанию ↑
Что делать?
Лечение боли в копчике при сидении проводится, отталкиваясь от того, что ее вызвало. Способы ее снятия одинаковы, от причины не зависят.
к содержанию ↑
Как и чем снять боль?
От чего может быть боль в крестце при сидении и вставании? Если причина в защемлении нерва, помогут нестероидные противовоспалительные средства:
- Ибупрофен;
- Нурофен;
- Диклофенак;
- Ортофен;
- Нимесил.
Достаточно принимать по одной таблетке по мере необходимости, но не более 4 штук/сутки. Способна помочь НПВС-мазь (Вольтарен, Диклофенак, Найз), наносить которую следует на болезненную область до четырех раз в день.
При гипертонусе мускулов помогает местное тепло. Создать удается местно-раздражающими мазями – Фенистил, тигровый бальзам. Нанесение на болезненную область позволяет снять гипертонус, спазм.
к содержанию ↑
Упражнения для копчика, если отсидели
Если копчик немеет, поможет специальный комплекс упражнений. Но выполнять его запрещено в случае обострения радикулита, других болезней ОДА (подозрений на обострение), при возникновении травмы. В остальных ситуация показан такой комплекс:
- Лечь лицом вверх, колени присогнуть. Медленное подтягивание их к груди, возвращение в изначальную позу – 10 раз;
- Лечь лицом вниз. Вытянуть верхние конечности, ноги, приподнять от пола, продержать максимально возможное количество времени – 2-3 раза;
- Лечь на спину, подтянуть колени к груди, обхватить их руками. Перекатываться на спине от поясницы до лопаток – 8 раз.
Если болит ниже копчика при сидении, такие упражнения тоже могут помочь.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Два основных типа процедур, показанных при таком состоянии – УВЧ и магнитотерапия. Первый вид воздействия показан при радикулите, ушибах, травмах. Он ускоряет регенерацию тканей, снимает отек, воспаление, нормализует кровообращение. Это уменьшает боль, снимает компрессию сосудов, гипертонус мышц, ускоряет выздоровление.
Магнитотерапия чаще назначается при остеохондрозе, оказывает восстанавливающий эффект, позитивно влияет на структуру костной, суставной тканей, замедляет процесс дегенерации. Снимает боль, уменьшает отек.
Необходимый тип процедур назначается врачом. Он же определяет, сколько их потребуется.
к содержанию ↑
Мануальная терапия
Что делать, если болит копчик от сидячей работы? Помочь может массаж. В ходе него укрепляется мышечный корсет, прорабатываются поверхностные, глубокие слои мышц. В результате они смогут дольше поддерживать нормальное положение копчиковой области, не переходя в гипертонус, не подвергаясь спазму. Массажи должны выполняться специалистом после консультации с врачом. Наличие незажившего, недавнего поражения, воспалительной патологии – абсолютные противопоказания к мануальной терапии.
к содержанию ↑
Операции
Оперативное вмешательство показано редко. Исключения таковы:
- Травмы, когда необходима установка импланта, скобы, иное устранение поражения копчика;
- Смещение копчика – в ходе хирургического вмешательства он фиксируется на своем нормальном физиологическом месте;
- Сильное защемление нерва, не убираемое иными способами – нерв высвобождается принудительно;
- Сильный остеохондроз пояснично-крестцового отдела, при котором нужна замена межпозвоночных дисков.
Также проводятся вмешательства, связанные с патологиями внутренних органов.
к содержанию ↑
Профилактика болей
Может ли болеть копчик от сидячей работы? Это основная причина дискомфорта, потому устранять его следует, прерывая гиподинамию. После каждого часа сидячей работы нужно вставать, выполнять пару упражнений для копчика, или хотя бы просто походить. Снизить боль поможет ортопедическое сиденье.
к содержанию ↑
Последствия не лечения
Отсутствие терапии может вызвать последствия:
- Устойчивый болевой синдром;
- Парезы, параличи ног;
- Снижение двигательной способности, гибкости крестца, поясницы.
Боль в копчике во время сидения способна привести к тяжелым последствиям. При некоторых патологиях возможно развитие нарушений в работе внутренних органов малого таза, живота (нижней его части).
к содержанию ↑
Вывод
Боль в копчике, когда садишься – серьезный признак, являющийся поводом для прохождения консультации врача. При вставании болевая симптоматика – не всегда признак патологии, но если она сильная, мешает нормальному функционированию, то важно проконсультироваться со специалистом.
Источник
Копчик – завершающий отдел позвоночного столба, по сути являющийся его рудиментарным продолжением. Копчиковая кость соединяется с крестцом, повторяя его форму, и состоит из нескольких сросшихся между собой позвонков. Копчик выполняет ряд важных функций: к нему крепятся связки и сухожилия мышц тазового дна, удерживающие жизненно важные органы малого таза. Вместе с седалищными костями он принимает на себя вес тела при сидении. Боль в копчике при сидении и смене положения тела может быть следствием травм и микроповреждений либо свидетельствовать о заболеваниях и патологиях внутренних органов.
Основные причины боли в копчике при сидении и вставании у мужчин и женщин
Травмы
Одной из наиболее частых причин болей в области копчика, усиливающихся при сидении и смене положения тела, являются травмы различной степени тяжести. Ушиб, смещение или нарушение целостности копчиковой кости может возникнуть в результате:
- падения на ягодицы;
- прямых ударов, к примеру, при занятии различными видами единоборств;
- осложнений родовой деятельности;
- регулярных занятий конным спортом и езде на велосипеде по пересеченной местности.
Далеко не всегда болевые ощущения развиваются непосредственно после травмы, что часто затрудняет постановку диагноза, особенно если речь идет не о переломе, а о смещении. Езда на велосипеде по пересеченной местности или регулярные занятия конным спортом могут стать причиной возникновения трещин или костных мозолей, нарушающих кровообращение и проведение нервных импульсов. При родовой деятельности копчиковая кость слегка отклоняется назад, в результате возможно ее смещение или патологическая мобильность, что также становится причиной болезненности при сидении и движении.
Перелом копчика – травма, которая может возникнуть при сильном ударе или падении с высоты на ягодицы. Симптомы перелома копчика, помимо выраженных болевых ощущений: отек тканей в области удара, формирование обширных гематом в районе копчика и нарушение процессов дефекации.
Пилонидальная киста
Эпителиальная копчиковая киста – в большинстве своем врожденная патология, представляющая собой слепо заканчивающийся, выстланный эпителием ход в тканях над копчиковой костью с одним или несколькими выходными отверстиями в области межъягодичной складки. Часто подобный порок развития долгое время никак не проявляет себя, однако воспаление волосяных фолликулов и закупорка протоков сальных желез внутри эпителиального копчикового хода могут стать причиной возникновения кист и гнойных свищей, и как следствие, болевых ощущений. Дополнительными симптомами пилонидальной кисты являются:
- покраснение и припухлость тканей в области межъягодичной складки;
- визуально различимые отверстия и свищевые ходы;
- повышение температуры тела.
Пилонидальные кисты лечатся преимущественно хирургически, так как оперативные методы позволяют свести к минимуму риск возникновения рецидивов заболевания.
Новообразования в костной ткани
Одна из наиболее часто встречающихся опухолей копчика – тератома – может быть как доброкачественной, так и злокачественной. В большинстве случаев опухоль, образованная зародышевыми клетками, выявляется уже на этапе эмбрионального развития, но иногда может существовать бессимптомно достаточно долгое время. Доброкачественные тератомы лечатся оперативно, злокачественные требуют комбинированного лечения, включающего лучевую и химиотерапию.
Копчик часто является местом образования метастазов при существовании в организме злокачественных очагов. Помимо болевых ощущений, которые имеют тенденцию к нарастанию и плохо поддаются коррекции стандартными обезболивающими препаратами, метастазы к копчиковой кости могут давать о себе знать повышением температуры тела, слабостью, повышенной утомляемостью. Опухоль копчиковой кости, нарушающая её структуру, также может стать причиной патологического перелома, возникшего при незначительном физическом воздействии.
Геморрой
Патологическое расширение вен нижнего отдела толстого кишечника помимо зуда и кровотечения во время дефекации может проявляться хронической болью в области копчика, усиливающейся при сидении. Причинами развития заболевания могут стать повышенные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, несбалансированное питание с недостаточным объемом клетчатки в рационе, беременность, частые запоры или диарея.
Синдром грушевидной мышцы
Синдромом грушевидной мышцы принято назвать болевые ощущения, возникшие вследствие ущемления корешков седалищного нерва в подгрушевидном пространстве патологически спазмированной мышцей. Наиболее часто встречается у людей, профессионально занимающихся спортом. Главный симптом заболевания – жгучая боль, очаг которой располагается в области ягодицы, отдающая в копчик и распространяющаяся по задней поверхности бедра к колену.
Эндометриоз
У женщин боли при сидении и вставании в области копчика могут быть вызваны эндометриозом – гинекологическим заболеванием, при котором клетки, выстилающие эндометрий – внутреннюю поверхность полости матки — начинают патологически разрастаться. Клетки эндометрия, чувствительные к гормональным изменениям, начинают отторгаться и становятся причиной локальных кровотечений и воспалительных процессов.
Если очаги эндометриоза возникли в области задней стенки матки, прямой кишки или крестцово-маточных связок, женщина может испытывать боли в области копчика, усиливающиеся перед и во время менструации.
Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника
Причинами болей в области копчика могут быть и патологии позвоночного столба:
- спондилолистез,
- остеохондроз,
- грыжи межпозвоночных дисков,
- сколиоз и другие нарушения осанки.
Эти заболевания, нарушающие физиологичное распределение веса тела на позвоночник, становятся причиной избыточной нагрузки на копчиковую кость при сидении, и как следствие, возникновение болевых ощущений.
Другие возможные причины
К причинам возникновения боли в области копчика у женщин можно причислить физиологические изменения, происходящие в организме на поздних сроках беременности. Как правило, в этом случае болевые ощущения носят временный характер и при нормальном течении родовой деятельности проходят вскоре после рождения ребенка. В этом случае боли обусловлены сразу несколькими факторами:
- на связочный аппарат оказывает влияние гормон релаксин, вырабатывающийся на поздних сроках беременности и необходимый для нормального прохождения ребенка через родовые пути;
- увеличенная матка создает давление на сосуды и нервные окончания в области малого таза;
- увеличение веса и изменение центра тяжести создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
Часто боли в области копчика непосредственно к самому нижнему отделу позвоночника никакого отношения не имеют и являются отраженными от вовлеченных в патологический процесс органов, расположенных в малом тазу. Дискомфорт в нижнем отделе позвоночника может свидетельствовать о трещинах и новообразованиях в прямой кишке, воспалении яичников и маточных труб у женщин, аденоме простаты и простатите у мужчин.
Причиной боли может стать ущемление и воспаление седалищного нерва. Компрессия его корешков спазмированной большой ягодичной мышцей или опухолью, травмы, полученные в результате операций, воспалительные процессы инфекционной и иной природы также могут вызывать дискомфорт в области копчика, усиливающийся при сидении и вставании.
Существенное отклонение от нормы массы тела в сторону увеличения создает повышенную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. При сидении вес тела принимают на себя седалищные кости и копчиково-крестцовый отдел. При избыточной нагрузке повышенное давление может стать причиной нарушений кровообращения и иннервации в этой зоне. По этой же причине дискомфорт могут испытывать люди, ведущие малоподвижный образ жизни или занятые на сидячей работе.
Диагностика
Круг возможных причин болей в области копчика при сидении и вставании достаточно широк, поэтому диагностика может представлять определенные затруднения. Первым шагом является физикальный осмотр и сбор анамнеза, во время которых специалист выяснит локализацию, степень и характер проявления болевых ощущений. Для уточнения клинической картины могут применяться лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- рентгенография – позволяет определить целостность и положение копчиковой кости, наличие повреждений, костных мозолей и наростов;
- ультразвуковое исследование – помогает оценить состояние мягких тканей и органов малого таза, выявить очаги эрозии, новообразования, кисты и свищи в полости эпителиального хода;
- пальцевое ректальное исследование и ректоскопия – позволяют выявить новообразования и изменения структуры тканей нижних отделов прямой кишки;
- гинекологический осмотр – применяется при подозрении на на заболевания органов малого таза у женщин;
- неврологический осмотр – проводится при подозрении на компрессию и воспаление нервных корешков как причину болевых ощущений;
- магнитная и компьютерно-резонансная томография используются для получения максимально точной картины области поражения в тех случаях, если вышеперечисленные методы оказались недостаточно информативными.
При синдроме грушевидной мышцы достаточно информативным методом диагностики считается точечная инъекционная блокада: если при введении новокаина или сходного по действию препарата в мышечные ткани боль стихает, с большой вероятностью диагноз можно подтвердить.
Методы лечения боли в копчике
При травмах копчика одним из главных методов лечения будет иммобилизация при помощи тугой повязки и снижение нагрузки при сидении с помощью специальных ортопедических кругов и подушек. Для уменьшения выраженности болевых ощущений применяется медикаментозная терапия, включающая прием нестероидных противовоспалительных препаратов и инъекционную блокаду в случае сильных болей.
На этапе восстановления после травм для стимуляции регенерации тканей используются физиотерапевтические методы: лечебный массаж, физкультура, гидрокинезиотерапия, рефлексотерапия, микротоковая терапия, УВЧ-прогревания, электрофорез с препаратами.
Пилонидальные кисты в подавляющем большинстве случаев подлежат хирургическому удалению, так как консервативные методики приносят лишь временный результат и не предупреждают риск развития рецидивов заболевания, который в случае данной патологии очень высок. Как правило, во время операции к эпителиальный копчиковый ход вводят окрашивающее вещество, чтобы выявить его возможные ответвления, а затем мягкие ткани вокруг него иссекаются, а края раны ушиваются послойно.
Доброкачественные тератомы копчиковой кости подлежат хирургическому удалению. В случае злокачественных новообразований, помимо хирургической резекции первичного или вторичного очага, применяются комплексные виды терапии, включающие химическое и лучевое воздействие.
Лечение геморроя предполагает прием нестероидных противовоспалительных препаратов и венотоников, а также нормализацию рациона питания и процедуры, способствующие облегчению процесса дефекации — использование специальных свечей и слабительных препаратов, клизм.
Лечение боли в копчике у женщин при гинекологических заболеваниях предполагает комплексную терапию, включающую в себя прием препаратов для нормализации гормонального фона, а также купирования воспаления в органах малого таза. При заболеваниях инфекционной природы могут применяться антибиотики.
Когда боли носят хронический или ярко выраженный характер, а консервативные методики лечения не приносят должного эффекта, может быть принято решение о проведении операции по кокцикотомии – удалении копчиковой кости. Так как процедура связана с риском возможных осложнений, проводится она лишь в исключительных случаях.
Профилактика и прогноз
Специфических мер по предупреждению болей в области копчика не существует. Снизить риск развития патологий позволяет соблюдение общих рекомендаций:
- избегать чрезмерных и несоответствующих вашему уровню подготовки нагрузок при занятиях спортом;
- перед тренировками проводить специальную разогревающую разминку;
- контролировать массу тела, не допуская ее увеличения свыше общепринятых норм, чтобы не допустить избыточных нагрузок на опорно-двигательный аппарат;
- нормализовать рацион, включив в него богатые клетчаткой продукты, являющиеся профилактикой большинства распространенных заболеваний толстого кишечника, а также соблюдать питьевой режим, употребляя не менее полутора литров чистой воды ежедневно;
- своевременно лечить любые очаги воспаления в организме (синусит, пульпит, гайморит и т.д.), а также инфекционные заболевания;
- При работе, связанной с длительным пребыванием в сидячей позе, раз в несколько часов выполнять небольшую разминку, чтобы не допускать длительной компрессии сосудов и нервных окончаний в области малого таза.
Прогноз в отношении болей в области копчика весьма индивидуален — зависит от первопричины их возникновения и от общего состояния здоровья пациента. При своевременном выявлении и лечении заболевания прогноз благоприятный. Соблюдение предписаний врача в большинстве случаев позволяет предупредить возникновение рецидивов.
Источник