Болит поясница и нога когда нагибаешься

Боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу – жалоба, которую врачи слышат достаточно часто. Это неприятное явление может значительно ограничить способность человека к полноценной жизни. Но что гораздо важнее, такой болевой синдром – это только симптом. Устранять необходимо первопричину, провоцирующую появление мучительных ощущений.

Может ли боль в пояснице отдавать в ногу

Да, может, и это достаточно тревожный симптом. Позвоночник частично состоит из связанных между собой нервов и выполняет важнейшие функции в организме каждого человека. Поэтому проблемы поясницы неизбежно отражаются на здоровье в целом. Проанализировать и расшифровать причины болей в пояснице, отдающих в ногу, без соответствующих диагностических исследований и лечения невозможно. Как первоисточник боли в пояснице, что отдает в ногу и ягодицу, выступает соответствующий отдел позвоночника. Но его патологические состояния бывают разными.

Ортопедические заболевания и патологии

Когда деформирована кость или изменено ее положение, речь идет об ортопедических проблемах. В результате кость начинает сдавливать нервные окончания. Различают следующие заболевания этого типа, при которых боль в пояснице отдает в ногу:

Грыжи позвоночных дисков поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа – это деформация позвоночного диска, которая появляется после длительного остеохондроза или иного патологического состояния. Когда эта проблема появляется, часто болит поясница, отдает в ягодицу и ногу. Боль обычно непрерывная, но не особенно интенсивная, при обострении – невыносимая.

Воспаление седалищного нерва

Седалищный нерв признан одной из самых важных частей позвоночника, поскольку приводит в движение конечности. При проблемах с этим нервом боль в пояснице отдает в ногу и ягодицы, данное заболевание нередко сопровождает другие ранее не замеченные патологии.

Воздействие на нервные окончания

По сути это сдавливание нервов опухолями и костями. Это побочный эффект от ортопедических заболеваний, что постепенно искажают строение позвоночного столба. Примерно определить источник боли можно, проанализировав, на какой стороне болит поясница и в какую ногу отдает боль.

Остеохондроз

Часто встречается как причина болей в пояснице, отдающих в ногу. Остеохондроз – повреждение разных тканей позвоночника. Это зачастую и становится причиной, по которой болит поясница, а боль отдает в ногу и ягодицу. Обычно боль при остеохондрозе непрекращающаяся ноющая или периодическая острая.

Пояснично-крестцовый радикулит

Радикулит – это воспаление позвоночных нервов, которое возникает как осложнение многих заболеваний. При пояснично-крестцовом радикулите боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу достаточно часто, так как нервные окончания организма связаны между собой.

Неортопедические заболевания

Не всегда причиной этого специфического симптома являются ортопедические патологии. Боль в пояснице, отдающая в правую или левую ногу, зачастую появляется из-за травматических повреждений или неврологических проблем. Болевыми ощущениями симптомы обычно не ограничиваются: могут онеметь и утратить способность осязания конечности.

Что такое люмбоишиалгия

Люмбоишалгия – специфическое заболевание, при котором седалищный нерв на выходе из позвоночника воспаляется. Боль нередко распространяется за пределы спины. Люмбоишалгия – одна из распространенных причин, по которым поясница болит и отдает в ягодицу и ногу.

Как снять приступ боли

Даже при квалифицированном лечении основного заболевания боли еще долго проявляют себя. Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, случаются острые приступы. Снять или облегчить их можно несколькими способами:

Обезболивающие препараты «Ибупрофен», «Кетанов», «Темпалгин» или другой анальгетик облегчат симптомы. Их стоит дополнить миорелаксантами для снижения напряжения мышц спины.
Согревающая мазь или компресс: здесь необходимо быть уверенным, что поясница болит и отдает в ногу не из-за травмы или воспаленных органов малого таза, в противном случае эти процедуры категорически противопоказаны.
Удобная поза: каждый пациент выбирает ее по своим ощущениям, но чаще всего помогает так называемая «поза эмбриона».
Массаж: осторожный массаж нижней части спины поможет снять боль – делать его стоит, если он не провоцирует новые приступы.
Упражнения: они показаны, если боли в пояснице, отдающие в правую или левую ногу, не усиливаются из-за движений – это наклоны в стороны, поочередное сгибание ног.

Эти меры помогут снять или облегчить боль, но не излечат ее причины. Поэтому, если болит поясница, отдает в ягодицу и ногу, следует обязательно записаться к врачу и пройти назначенное после обследования лечение.

К какому обращаться врачу

Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, пациенты задаются вопросом: какой специалист ответит, почему это случилось, и как устранить первопричину? Данной проблемой занимаются разные специалисты: невропатолог, ортопед–травматолог, терапевт и мануальный терапевт. Но первоначально лучше отправиться к терапевту, который проведет первичный осмотр, назначит медицинское обследование и, получив результаты, даст направление к узкому специалисту. Если боль в пояснице отдает в ногу, заниматься самолечением нельзя. Не зная истинной причины заболевания, некомпетентный человек рискует ухудшить свое состояние неправильными действиями. Даже специалист в области медицины не может поставить диагноз без предварительного тщательного обследования.

Источник

Боль, возникающая в области поясницы и отдающая в ноги – одна из самых частых жалоб пациентов. Неприятные ощущения причиняют огромный физический дискомфорт, сковывают движения, нарушают нормальную жизнедеятельность и работоспособность человека.

Болезненности в поясничной зоне (люмбоишалгии) предшествуют серьезные заболевания нервной системы или позвоночника. Чтобы устранить подобные симптомы, нужно воздействовать на причину, вызвавшую их появление.

По своему характеру боль может быть острой или хронической.

Основные причины

Позвоночный столб является частью опорно-двигательного аппарата, а также содержит спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг, иннервирующий внутренние органы, верхние и нижние конечности.

Болевой синдром в пояснице может быть следствием патологий:

мышечно-тонических: нарушается тонус, деятельность мышц;
вегето-сосудистых: наблюдается онемение ног, деформируются сосуды,
прекращая нормально выполнять свою функцию;
нейродистрофических, вызванных деструктивными процессами в самом позвоночном столбе.

Боль, которая возникает в пояснице, отдаленно проявляется в:

верхней части бедра (обусловлена опухолями спинного мозга);
задней поверхности конечности (связано с синдромом грушевидной мышцы);
сбоку ноги (возможно при наличии межпозвонковой грыжи);
передней части (характерно при повреждении бедренного нерва);
колене (в случае, если наблюдаются заболевания коленного сустава, онкология гениталий, переломы тазовых костей).

Почему болит поясница и отдает в ноги?

Заболевания ортопедического характера

Среди часто встречаемых патологий, провоцирующих болезненные проявления:

позвоночная грыжа;
остеопороз;
остеомиелит;
поясничный спондилез;
анкилозирующий спондилит;
пролапс и протрузия позвонковых дисков;
врожденные или приобретенные анатомические деформации в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Ортопедические недуги сопровождаются опухолями, защемлениями седалищного нерва, бурситами.

Почему болит поясница и отдает в ноги?

Неврологические причины

Изменения чувствительности в ногах могут быть связаны с заболеваниями седалищного нерва, вызванными:

переохлаждением;
физическим перенапряжением;
остеохондрозом;
смещением позвонков, защемлением нервных корешков;
неправильным метаболизмом, обусловленным нервными срывами.

Прочие причины боли

Если у человека болит левая нога и спина, то это может быть спровоцировано:

Началом менструального цикла. Боль обусловлена гормональными переменами, не является патологической. Охватывает низ живота, является краткосрочной.
Болезнями мочевыделительной системы и половых органов. Первые выражаются в частых позывах к мочеиспусканию, наличии крови в моче, потемнении ее естественного цвета. Для вторых характерно появление обильных кровянистых выделений. В обоих случаях происходит повышение температуры тела.
Патологиями пищеварительного тракта, которые свидетельствуют о проблемах поджелудочной железы. Сопровождаются болезненностью в области живота, тошнотой и рвотой, общим недомоганием, лихорадкой.
Проблемами с сердцем и сосудами.

Почему болит поясница и отдает в ноги?

Неприятные ощущения в пояснице могут быть спровоцированы длительным нахождением туловища в неудобном физиологическом положении. Вызвать их способны также:

мышечные воспаления;
новообразования онкологической природы;
инфекции;
поражения поясничного отдела позвоночника (вследствие получения физической травмы).

Способствуют появлению болезненности в пояснице:

у женщин: варикозное расширение вен, излишнее давление на стопу вследствие ношения обуви на высоком каблуке, излишне большой размер груди, заболевания матки и яичников, климакс;
у мужчин: длительное отсутствие физической активности, избыточная масса тела, усиленные нагрузки во время трудовой деятельности или занятий спортом, нахождение на сквозняке.

Почему болит поясница и отдает в ноги?

Клинические проявления

Недуг сопровождается:

резким спазмированием мышц;
простреливанием, тянущими ощущениями в сосудах;
бессонницей, психическими расстройствами;
нарушением двигательных функций конечности: она перестает сгибаться,
чувствуется онемение, кожные покровы бледнеют.

Боль в пояснице отдается в одну либо в обе ноги сразу.

Диагностические мероприятия

Болезненность в спине является следствием скрытой патологии. Чтобы узнать истинную причину аномалии, необходимо провести полноценное медицинское обследование. С этой целью назначают:

рентгенографию тазобедренной зоны;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, питающих бедро;
цитологический анализ, выявляющий наличие в организме инфекций.

Почему болит поясница и отдает в ноги?

Могут делать:

биопсию мышцы;
УЗИ органов брюшной полости, кровообращения;
ректороманоскопию и другие диагностические мероприятия.

По результатам диагностики определяется дальнейшая тактика лечения больного.

К какому врачу обращаться?

Если болит спина и тянет левую или правую ногу, нужно безотлагательно обратиться за консультацией к врачу-терапевту. После визуального осмотра и опроса пациента доктор назначит ему прохождение лабораторных обследований. Исходя из их результатов, больной перенаправляется на консультацию к узким специалистам:

травматологу;
хирургу;
вертебрологу;
неврологу;
кардиологу;
пульмонологу;
урологу;
гинекологу.

Методы лечения

Лечить причину патологии нужно комплексно, воздействуя на нее с помощью лекарств, физиотерапии, нетрадиционных способов лечения. Применение лишь одного из них для избавления от недуга неэффективно.

Почему болит поясница и отдает в ноги?

Медикаменты

Из лекарственных средств больному прописываются:

Обезболивающие противовоспалительные медикаменты («Диклофенак», «Ортофен», «Ибупрофен», «Вольтарен», «Кеторол»). Сильные боли купируют «Наиз», «Седалгин», «Парацетамол». Выпускаются они в виде таблеток для перорального приема или кремов, мазей и гелей для наружного нанесения.
Препараты, снимающие отек тканей (диуретики «Лазикс», «Фуросемид»).
Лекарства, препятствующие возникновению спазмов («Трентал», «Дротаверин», «Мидокалм»).
Хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань («Артра», «Дона», Структум»).
Гормоны, направленные на восстановление нормальной работоспособности почек.
Витамины из группы В. Вводятся инъекционно. Назначаются в случае, если боль длительное время не проходит.

Физиотерапевтические процедуры

Для того чтобы полноценно пролечить выявленное заболевание, больному показаны:

диадинамотерапия – воздействие на больное место электрическим током;
магнитотерапия (основана на положительном влиянии магнитного поля);
электрофорез;
грязелечение.

Для снижения интенсивности болевых проявлений рекомендуют также носить бандаж или специальный корсет.

Народные методы лечения

Если боль в спине отдает в ногу (в любую сторону), то хорошо справиться с недугом помогают и нетрадиционные способы терапии. Они эффективно устраняют боль, но не влияют на источник ее появления.

Почему болит поясница и отдает в ноги?

Народные доктора советуют делать при больной спине:

Согревающие компрессы: на 100 г водки добавляют 4 куриных яйца, перемешивают. Проводят процедуру трижды в неделю.
Растирания: в 300 мл водки добавляют черный перец, настаивают 14 дней без доступа дневного света.
Примочки: в подготовленный заранее отвар из дубовой коры добавляют две ст. ложки горчичного порошка, одну ч.л. миндального масла, все смешивают. Обрабатывают пораженное место ежедневно.

В борьбе с недугом также активно применяются:

мазь из конского каштана;
настойка на основе золотого уса.

Применять любой народный рецепт можно только по рекомендации лечащего врача.

ЛФК и массаж

Гимнастика для больного включает в себя комплекс специальных упражнений:

растяжение грудных мышц;
сведение лопаток вместе;
выполнение скользящих движений рук по стене;
наклоны корпуса вперед в положении сидя с вытянутыми ногами.

Лечебная физкультура показана пациенту на протяжении всей дальнейшей жизни с целью предупреждения повторного возникновения болей в пояснице. Все проводимые действия должны быть осторожными, не допускающими травмирования спины.

Почему болит поясница и отдает в ноги?

Мануальная терапия

Данный способ исцеления предполагает оказание давления на определенные отделы позвоночника манипуляциями рук. Практикуется тогда, когда имеется напряжение мышц, вызванное чрезмерными физическими нагрузками. Хорошо снимает усталость, купирует болезненность.

Иглоукалывание

Снятие дискомфорта происходит путем воздействия на источник боли через отдельные точки на теле человека.

Чтобы лечение было эффективным, курс должен состоять из 10-12 процедур. Их проведение показано как в остром периоде болезни, так и в стадии ее ремиссии.

Чтобы лечебные сеансы возымели положительное воздействие, все манипуляции должен выполнять исключительно специалист. Непрофессиональные действия способны лишь усугубить ситуацию.

Советы для профилактики

Чтобы предупредить возникновение болей в пояснице, советуют:

не допускать переохлаждений;
равномерно распределять нагрузку, не перенапрягать мышцы спины;
давать организму полноценный отдых;
регулярно укреплять опорно-двигательный аппарат гимнастикой, занятиями спортом;
вести здоровый образ жизни, сбалансировать рацион питания;
заботиться о внутреннем состоянии, предупреждать стрессы и нервные срывы.

Если появившаяся внезапно боль в спине отдает в ноги слева или справа, то это первый признак того, что нужно обратиться к врачу. Неприятные ощущения в пояснице не являются самостоятельной патологией. Они появляются как следствие иной, скрытой болезни, которая развивается в латентной форме, и могут беспокоить человека несколько лет или десятилетий.

С целью узнать, почему это происходит, а также чтобы исключить вероятность развития осложнений, следует своевременно проходить медицинские обследования уже при первых тревожных симптомах, выявлять и пролечивать установленные заболевания, следовать рекомендациям врачей и не заниматься самолечением. В случае затягивания недуг приводит к серьезным последствиям (тяжелым стадиям заболеваний, острой болезненности, невозможности лечения терапевтическими способами, развитию неизлечимых онкологических болезней).

Источник

Содержание статьи

Чаще всего боль в пояснице отдает в ногу при защемлении седалищного нерва. Наряду с болевым синдромом у пациентов возникают расстройства чувствительности и подвижности. Нередко наблюдается сколиоз на уровне поясницы и «гарцующая» походка. Эталоном диагностики является МРТ. Лечебные мероприятия включают нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты, нейропротекторы и витамины группы В. По статистике 80% населения старше 50-ти лет беспокоят боли в пояснице. Чаще всего болевой синдром обусловлен патологиями позвоночного столба. Однако в некоторых случаях появление болезненности свидетельствует о заболеваниях органов брюшной полости.

Боль в пояснице отдает в ногу

Причины

Обычно боль в пояснице возникает при сдавлении спинномозговых корешков в области позвоночного столба.

Как правило, причиной тому являются:

Аномалии развития позвоночника (сращение, образование дополнительных позвонков или их клиновидная деформация);
Травматические поражения (переломы, особенно сочетанные с травмой спинного мозга, вибрация);
Искривления позвоночного столба (гиперлордоз, «горб», сколиоз);
Обменные и гормональные расстройства (сахарный диабет, остеопороз, недостаточность гормонов щитовидной железы и пр.);
Патологии нижних конечностей (врожденный вывих тазобедренного сустава, косолапость, плоскостопие и другие искривления стоп);
Повышенные нагрузки на позвоночный столб вследствие ожирения, подъема тяжестей, долгого нахождения в вынужденных позах или при чрезмерной физической активности.

В указанных случаях происходит повреждение межпозвонкового диска – природного «амортизатора» движений в позвоночнике. По этой причине между соседними позвонками образуется грыжевой мешок, который может раздражать или сдавливать спинномозговые корешки, провоцируя тем самым боль в пояснице.

Реже причиной подобного болевого синдрома являются патологии внутренних органов:

почек (мочекаменная болезнь, воспаления по типу гломеруло- или пиелонефрита);
желудка (язвенная болезнь);
поджелудочной железы (панкреатит);
яичников (киста, опухоль);
аорты (аневризма – истончение и выпячивание стенки сосуда в виде «мешка»).

Симптоматика

Начальным проявлением патологии позвоночного столба является болевой синдром в зоне поражения. Как правило, возникает внезапная и сильная боль, которую провоцируют наклоны туловища или подъем тяжестей (люмбаго). Зачастую болезненность настолько выражена, что пациент «застывает» в согнутом положении, желая снизить болевые ощущения (так называемая анталгическая поза). В некоторых случаях болевой синдром менее выражен, но имеет более продолжительное (хроническое) течение – люмбалгия.

В острейший период боли, как правило, возникает сильный мышечный спазм. Подобная реакция является защитной и призвана ограничить подвижность пораженного отдела позвоночника. Однако в большинстве случаев мышцы настолько напряжены, что вызывают дополнительное усиление болезненности. Так, наряду с болью и мышечным спазмом появляется уплощение поясничного изгиба (лордоза), из-за чего спина пациента становится «доскообразной».

Со временем боль в пояснице отдает в ногу, что свидетельствует о начальном сдавлении нервных корешков. Как правило, пациенты начинают «беречь» пораженную сторону, из-за чего в поясничном отделе развивается защитное искривление – сколиоз.

Острая жгущая боль в пояснице с распространением по заднебоковой поверхности ноги «говорит» о вовлечении в патологический процесс седалищного нерва. Обычно в указанных областях пациентов беспокоят парестезии – беспричинные «ложные» ощущения жжения, «мурашек» или онемения. С развитием патологии исчезает кожная чувствительность, из-за чего пациенты не могут ощущать боль, температуру или вибрацию на коже бедра, голени и стопы.

Сила мышц пораженной нижней конечности значительно ослабевает (парез), что может прогрессировать в полное обездвиживание (паралич). Слабость в основном наблюдается разгибателях стопы, из-за чего «больная» нога пациентов несколько согнута, а походка напоминает петушиную (с высоким подъемом конечности, ее забросом вперед и сильным хлопком носками по полу).

В запущенных стадиях боль в пояснице отдает в ногу как на стороне поражения, так и на противоположной. Причиной тому значительное нарушение кровообращения при массивном сдавлении спинномозговых артерий. Так, к указанным симптомам присоединяется перемежающаяся хромота, проявляющаяся в виде онемения или слабости ног в процессе ходьбы, из-за чего пациентам приходится постоянно останавливаться.

Критическим признаком является развитие синдрома конского хвоста, связанного с ущемлением концевого отдела спинного мозга. В таком случае возникает нестерпимая боль, одновременно в обеих конечностях отмечается парез или паралич, при этом исчезает чувствительность в промежности и на внутренних поверхностях бедер («брюки наездника»). У больных появляется недержание мочи и кала.

Одновременно с перечисленными симптомами возникает половая дисфункция – импотенция.

Диагностика

Диагностические мероприятия при болях в пояснице включают:

Неврологический осмотр с определением характерных симптомов:
Болевые точки Хары ниже пупка или над пораженными позвонками;
Точки боли Вале по центру ягодичных складок, задней поверхности бедра, голени и на тыле ступни;
«натяжение» Ласега или усиление боли при подъеме выпрямленных ног в положении лежа;
«посадочный» симптом – невозможность поднять корпус с постели при разогнутых ногах, подъем возможен лишь при опоре руками;
Свисающая стопа, когда больной не может идти на пятках;
Признак Ванцетти – крылья таза пациента симметричны, однако сам позвоночник в поясничной области искривлен (сколиоз);
Исчезновение ягодичной складки и пр.
Инструментальные исследования посредством рентгена и компьютерной томографии (для изучения костной системы), а также магнитно-резонансной томографии (в целях визуализации хрящевых структур и мягких тканей);
Дополнительные методы оценки нервной проводимости (электронейромиография) и уровня кровотока в сосудах (доплерография).

При подозрении на боли вследствие патологий внутренних органов проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, а также комплекс лабораторных исследований (клинический анализ крови, амилаза, креатинин, С-реактивный белок и пр.).

Лечение

В острый период больным назначается покой в виде постельного режима или частичного ограничения физической активности (зависит от выраженности болевого синдрома). Также пациентам рекомендуется непостоянное ношение корсетов, бандажей и прогревание сухим теплом (подогретая ткань, соль или песок).

В межприступный период рекомендуется мануальная и иглорефлексотерапия, а также массаж и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, грязелечение, УВЧ и пр.). Для сохранения подвижности позвоночного столба пациентам необходимо заниматься лечебной гимнастикой.

Медикаментозные средства

Стартовыми медикаментами являются препараты, усиливающие отток крови по венам и снижающие тем самым отечность в области ущемления нервного корешка (Диосмин, Троксерутин). Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также анальгетики различной силы (Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Анальгин, Трамадол). Выписывать препараты должен ваш врач.

Чтобы избавиться от мышечного спазма, используют миорелаксанты (Толперизон). В большинстве случаев для восстановления и нормализации кровотока пациентам показаны вазодилятаторы, расширяющие сосуды (Петоксифиллин, Винкамин, Циннаризин, Ницерголин).

При появлении неврологических расстройств больным проводят комплексную нейропротективную терапию, которая необходима для восстановления дефицита энергии в нервных клетках (Цитиколин, Церебролизин, Мексидол, Триметазидин). Поддерживающая терапия основана на препаратах витамина В (Тиамин, Биотин, Фолиевая кислота и Цианкобаламин).

болит поясница и отдает в ногу

Оперативные методы

Хирургическое лечение показано при полной неэффективности медикаментов. Объем оперативного вмешательства зависит от первичной патологии позвоночного столба. Так, может проводиться эндоскопическое удаление межпозвонкового диска (дискэктомия), стабилизация позвоночника с помощью титановых имплантатов и пр.

Профилактика

Профилактические меры болей в пояснице включают:

Раннюю диагностику аномалий развития позвоночника (сращения, образования дополнительных позвонков и др.);
Предупреждение травматических поражений (переломов, вибрационной болезни и пр.);
Коррекцию искривлений позвоночного столба (гиперлордоза, «горба», сколиоза);
Восстановление обменных и гормональных расстройств (сахарного диабета, остеопороза и пр.);
Лечение патологий нижних конечностей (вывиха тазобедренного сустава, косолапости, плоскостопия и др.);
Избегание повышенных нагрузок на позвоночный столб: снижение массы тела, а также исключение подъема тяжестей, долгого нахождения в вынужденных позах или чрезмерной физической активности.

При появлении болезненности в поясничной области необходимо параллельно проводить обследование почек, желудка, поджелудочной железы, яичников и прочих органов, которые могут давать сходную с патологией позвоночника симптоматику.

Помните, если боль в пояснице отдает в ногу, в 90% случаев это свидетельствует об ущемлении спинномозгового корешка или вовлечении в процесс седалищного нерва. Подобные изменения опасны значительным ухудшением условий жизни пациента с последующей потерей возможности самообслуживания.

Источник