Болит поясница и такое чувство что в туалет хочу по большому
Постоянное ощущение, что хочется в туалет по маленькому или по большому, нарушает привычный образ жизни, вызывает нервозность и подавленное эмоциональное состояние. Частое посещение туалета не приводит к желаемому результату, занимает уйму времени и заставляет чувствовать некомфортно в любой обстановке. Почему возникают ложные позывы на мочеиспускание и дефекацию, что необходимо предпринять в связи с этим ― на эти вопросы вы найдете ответы в статье.
Что такое истинные и ложные позывы в туалет?
Дефекация и мочеиспускание ― естественные процессы, которые направлены на очищение организма от токсинов и продуктов переваренной пищи. Ощущение, что хочется по большому, у взрослых возникает 1-2 раза в сутки, при этом поход в туалет приводит к эффективному и полному очищению прямой кишки. Этот процесс проходит безболезненно, не требует дополнительных усилий и приема слабительных средств.
Физиологическое учащение дефекации возникает на фоне овощной или молочной диеты. Прием слабительных препаратов, при неправильно подобранной дозировке, также может вызвать частые позывы по большому. После отмены лекарств восстанавливается нормальная частота опорожнения кишечника.
Тоже самое относится и к мочеиспусканию. У здорового человека позывы по маленькому возникают не более 6-8 раз в сутки. Ночью необходимость помочиться появляется только при употреблении большого количества жидкости в течение дня. Для пожилых ночное посещение туалета более характерно в связи с ослаблением мышц мочевого пузыря, но не чаще 1-2 раз. Суточный диурез и количество мочеиспусканий в норме увеличивается при употреблении арбузов и других ягод, сочных фруктов и овощей, пива или приеме диуретиков.
Ложные позывы всегда свидетельствуют о развитии заболеваний. Желание опорожнить кишечник или мочевой пузырь не приводит к эффективному результату. Экскременты либо не выделяются вообще, либо выходят малыми порциями. После визита в туалет остается ощущение неопорожненной прямой кишки или переполненного мочевого пузыря. При появлении ложных позывов необходимо обратиться к врачу для выявления причины такого состояния и назначения терапии.
Причины ложных позывов по маленькому
Постоянные позывы на мочеиспускание возникают при воспалительных заболеваниях мочеполовых органов, эндокринной патологии, нарушении работы нервной системы, доброкачественных и злокачественных опухолях. При возникновении деликатной проблемы не стоит медлить с походом к врачу.
Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем больше шансов, что не придется столкнуться с подобной ситуацией в будущем. Воспалительными заболеваниями мочевых путей занимается нефролог, половой сферы ― гинеколог для женщин, уролог и андролог для мужчин, эндокринной системы ― эндокринолог, нервной системы ― невролог, психотерапевт.
Цистит
Самая распространенная причина ложных позывов на мочеиспускание. В результате воспаления мочевого пузыря возникает частое желание сходить в туалет по маленькому. При мочеиспускании выделяется небольшое количество мочи, иногда не более нескольких капель. При этом возникают спазмы и жжение в уретре, тянущие боли в нижних отделах живота. В тяжелых случаях может повышаться температура тела до 37-37,5 градусов.
При цистите рекомендуют обильное теплое питье, прием отваров лекарственных трав (ромашки, чабреца, тысячелистника, брусники). Для подавления патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и уретре назначают уросептики: нитрофураны (Фуразолидон, Нитрофурантоин), оксихинолины (Нитроксолин), хинолоны (Налидиксовая кислота, Норфлоксацин). Также применяют сульфаниламиды (Сульфадимезин, Этазол) и растительные уросептики (Фитолизин, Уролесан, Канефрон).
Пиелонефрит
При воспалении почек реже возникают ложные позывы по маленькому, чем при цистите. Но в некоторых случаях этот симптом может быть единственным или возникает на фоне повышения температуры до 38 градусов, преимущественно в ночные часы. Лихорадка сопровождается ознобами, тошнотой, болями в поясничной области, ухудшением аппетита.
Для выявления пиелонефрита рекомендуют анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Аддис-Каковскому), общеклинический анализ крови, УЗИ почек. В лечении заболевания применяют мочегонные травы (кукурузные рыльца, толокнянка, хвощ полевой), уросептики синтетического и натурального происхождения (такие же как при цистите), антибиотики (пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины), негормональные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид). Перед назначением антибиотиков проводят посев мочи на чувствительность микроорганизмов.
Мочекаменная болезнь
Образование в почках песка возникает при нарушении обменных процессов в организме. Со временем песчинки формируются в крупные конгломераты. Если размер камней менее 4 мм, они могут двигаться по мочеточникам в мочевой пузырь. Раздражение слизистой острыми краями конкрементов вызывает интенсивные боли внизу живота и в пояснице, ложные позывы по маленькому, психомоторное возбуждение.
Продвижение камней по мочевым путям называется почечной коликой. Это острое состояние, которое требует неотложной врачебной помощи. Колика может закончиться осложнениями, если камень застревает в просвете мочеточника, что приводит к гидронефрозу и почечной недостаточности. В моче появляется кровь. Выход песка тоже болезненный, но вызывает менее яркую клиническую картину.
Камни диагностируют при помощи УЗИ почек и общего анализа мочи, где обнаруживают соли. Для удаления камней применяют оперативное вмешательство по ультразвуковому или лазерному дроблению конкрементов. В тяжелых случаях назначают полостные операции. Мочекаменная болезнь часто протекает с пиелонефритом. Перед хирургическим вмешательством проводят противовоспалительное лечение.
Простатит и аденома простаты
Поражение половой сферы у мужчин является наиболее частой причиной ложных позывов на мочеиспускание. Простатит ― это воспаление предстательной железы, а аденома ― доброкачественное образование. Заболевание обычно возникает в зрелом возрасте, после 40-45 лет. Сопровождается частыми позывами по маленькому, преимущественно в ночное время, болезненным опорожнением мочевого пузыря, чувством переполненности органа, болями внизу живота и в пояснице. Моча обычно мутная, с примесью крови. Струя слабая и прерывистая.
Простатит лечат антибиотиками (Ципрофлоксацин, Вильпрафен, Метациклин), альфа-адреноблокаторами (Альфузозин, Омник), иммуностимуляторами (Метилурацил, Иммунал), ректальными свечами с папаверином и простатиленом. На ранней стадии аденомы терапия похожа на лечение простатита. При прогрессировании болезни опухоль удаляют.
Венерические заболевания
Инфекции, которые передаются через сексуальный контакт, вызывают воспаление уретры и частые позывы на мочеиспускание. Гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз проявляются выделениями из половых путей, зудом и покраснением промежности, болями в нижних отделах живота, дискомфортом при половом акте. Для выявления инфекции необходимо сдать мазки из уретры и влагалища. Лечение венерических болезней проводят антибактериальными средствами в зависимости от характера возбудителя.
Сахарный диабет
Нарушение углеводного обмена вызывает трофические изменения в тканях, в том числе мочевыводящего тракта. Раздражение и воспаление слизистой приводит к частому ощущению, что хочется в туалет по маленькому. Кроме этого, беспокоит жажда, сухость и зуд кожных покровов, выпадение волос. Моча приобретает специфический запах ацетона.
Для выявления сахарного диабета необходимо сдать кровь и мочу на сахар. В сложных диагностических случаях могут понадобиться нагрузочные пробы с глюкозой и анализ крови на гликозилированный гемоглобин. Лечение проводят диетой, сахароснижающими препаратами, инъекциями инсулина в зависимости от вида и тяжести патологии.
Синдром раздраженного мочевого пузыря
Заболевание чаще встречается у женщин после 45 лет в пред- и постклимактерический период, связано с гормональной перестройкой организма. В более молодом возрасте патология возникает на фоне хронического стресса и депрессии.
Синдром раздраженного мочевого пузыря сопровождается интенсивными спастическими болями в животе, резкими позывами на мочеиспускание, которые часто бывают ложными вследствие пустого мочевого пузыря. Иногда возникает недержание мочи при кашле и чихании. Позывы по маленькому также возникают в ночное время. Постоянно присутствует ощущение переполненности мочевого пузыря.
Для диагностики синдрома исключают другие возможные причины. Назначают анализы крови и мочи, УЗИ органов малого таза, цистоскопию, рентгеновские методы исследования. В терапии применяют холинолитики, антигистаминные, противовоспалительные средства, спазмолитики для восстановления функции мочевого пузыря. Рекомендуют повторные курсы психотерапии. В тяжелых случаях назначают трициклические антидепрессанты.
Причины частых позывов по большому
Ложные позывы к дефекации возникают при заболеваниях кишечника и злоупотреблении лекарственными средствами. При появлении проблем с опорожнением необходимо обратиться к гастроэнтерологу, проктологу или неврологу в зависимости от характера проблемы. Деликатный вопрос можно эффективно решить только при помощи специалиста.
Проктит
Сфинктерный проктит развивается при активизации условно патогенной микрофлоры прямой кишки или заражении из хронических очагов инфекции (парапроктит, геморрой, трещины заднего прохода, опухоли пищеварительного тракта). У детей патология часто возникает на фоне глистной инвазии (аскаридоз, энтеробиоз). Заболевание характеризуется схваткообразными болями и мокнутием (выделение содержимого прямой кишки) в области ануса, отечностью и покраснением сфинктера, ложными позывами по большому.
С целью выявления болезни назначают пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию, ректороманоскопию или колоноскопию. У детей берут анализы кала и отпечатки перианальной области на выявление паразитов.
Лечение сфинктерного проктита проводят путем назначения антибиотиков из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, пенициллинов для устранения очагов инфекции. Применяют противовоспалительные средства и спазмолитики в виде таблеток, ректальных свечей и мазей. Болевой синдром купируют анальгетиками и новокаиновыми блокадами. При выявлении паразитов прописывают антигельминтные препараты.
Дизентерия
Инфекционное поражение тонкой и толстой кишки бактериями из рода Шигелла. Заражение возникает при несоблюдении правил гигиены, через загрязненную выделениями больного человека пищу и воду. Дизентерия вызывает боли в животе, которые нарастают перед опорожнением кишечника, учащение стула до 10-15 раз в сутки, повышение температуры, озноб, нарушение аппетита, головную боль.
Возникают ложные позывы на дефекацию, при натуживании выделяется слизь с примесью крови. При латентном течении инфекции частое посещение туалета без опорожнения кишечника может быть одним из немногих симптомов, что затрудняет диагностику.
Выявление дизентерии проводят бактериологическим исследованием кала и серологическим (выявление специфических антител к возбудителю) крови. В терапии применяют лечебное питание (стол №4 или №2), антибактериальные средства (Фуразолидон, Нифуроксазид, Ципрофлоксацин), поливалентный дизентерийный бактериофаг, энтеросорбенты (Энтеродез, Полисорб, Энтеросгель), спазмолитики (Дротаверин), восполнение потерянной жидкости (Регидрон, Цитроглюкосолан, Ацесоль).
Опухоли
Доброкачественные и злокачественные новообразования прямой или сигмовидной кишки часто вызывают ощущение ложного позыва на дефекацию. Кроме этого, беспокоят запоры, которые чередуются с поносами. В кале могут быть примеси крови и слизи. В тяжелых случаях возникают кишечные кровотечения, ухудшается аппетит, снижается масса тела.
Опухоли диагностируют при помощи ректороманоскопии, колоноскопии, рентгенографии кишечника, сцинтиграфии, гистологического исследования пунктата (кусочка ткани). Новообразования подлежат хирургическому удалению, особенно злокачественной природы. Своевременное лечение у онколога снижает риск развития неблагоприятного исхода.
Бесконтрольный прием слабительных средств
Пациенты, страдающие хроническими запорами, иногда злоупотребляют слабительными препаратами. При бесконтрольном приеме может развиться осложнение в виде частых позывов по большому без опорожнения прямой кишки. Отказ от приема послабляющих средств приводит к самостоятельному устранению симптома. При выборе лекарственных препаратов для терапии запоров необходимо консультироваться с врачом.
Синдром раздраженного кишечника
Функциональное нарушение перистальтики кишки. Причиной заболевания может быть стресс или погрешности в питании. Синдром раздраженного кишечника в трети случаев развивается после перенесенной инфекции пищеварительного тракта.
Болезнь характеризуется дискомфортом в животе, склонностью к поносам или запорам, чувством неполного опорожнения прямой кишки, ложными позывами по большому, метеоризмом. В кале присутствует большое количество слизи. Синдром чаще развивается у людей, склонных к тревожности и депрессивным состояниям. Сопровождается хроническими головными болями и усталостью.
Диагноз синдрома раздраженного кишечника ставят после исключения других возможных заболеваний. Назначают рентгенологическое и эндоскопические исследования пищеварительного тракта. В лечение включают диетическое питание, пробиотики (Линекс, Аципол, Бифидумбактерин), спазмолитики (Мебеверин, Ниаспам), слабительные при запорах (Цитруцел), антидиарейные средства при поносах (Имодиум), антидепрессанты (Имипрамин, Флуоксетин), психотерапию.
Заключение
Ощущение ложных позывов на мочеиспускание и дефекацию требует выявления причины, медикаментозной или хирургической коррекции. В противном случае неприятное состояние может вызвать развитие осложнений, эмоциональные и психологические проблемы. Зависимость от туалета снижает качество жизни и ухудшает взаимодействие с окружающими людьми.
Источник
Здравствуйте , очень надеюсь на вашу помощь!!! Все началось с последних месячных (месяц назад)походы в туалет по “большому” сопровождались резкии покалывающими , быстрыми болями, но во время месячных у меня так часто бывает , не придавала значения , и просто слизистые прозрачные дней 5 , прошло “потом началось неприятные ощущения налполненности и вздутости живота, и когда живот втягтвала неприятный болевые, тупые ощущения в животе , и отдавало в правую ногу, самое главное частое , безболезненное мочеиспускание ,боли в области почек сначала одна потом другая 1-2 дня, узи почек показало небольшое воспанение и маленький камень, узи гинекологии в норме, Анализ мочи сдавала 2 раза 1пишу показатели которые отклонены от нормы): Плотность -1027;Прозрачность-слабо -мутная;Белок 0.20;Реакция на кровь -следы;Эритроциты неизмененные -5-8;Слизь-значительно;Бактерии -единичные;Соли -оксолаты немного;…Через 2 дня сдавала опять мочу(правда в обычной неплатной лаборатории , поэтому пишу как написано с сокращениями)Прозрачность -пол.; Плотность 1025;Реакция -кисл; Кетоновые тела 1 ав;Эпителий плоский- умеренное количество;Лейкоциты – 3-4 вн.з; Эротроциты неизмененные 1-2 вн.з. Соли уратн. (это все значения которые есть) ии кровь лейкоциты – 10.8; Моноциты -2 ,РОЭ 15…При гинекологическом обследовании мазок на флору смешанная, а при пальпации боль отдавала в задний проход, гинеколог сказала сделать узи на предмет внематочной беременности, тест отрицательный, и поставил адигноз цистит и кольпит. Назначила антибиотики Амоксиклав, Дюфалак и Фурамаг 10 дн. и трава пол палы. Я начала пить антибиотики и состояние сначала улучшилось , при осмотре на кресле , пальпации боли в задний проход не было через 3 дня, почки больше не болели , мне показалось что иду на поправку , а один день был вообше я нормально (не часто ходила в туалет),а потом опять , но в туалет хочу часто 1 раз в час обязательно могу чаще,если немного перетерпеть то неприятные ощущения в животе, а могла сходить и через 5 мин. опять позывы, и струя такая ,вообщем не могу контролировать усилить уменьшить , просто когда мышцы расслабленны тогда писаю. Потом болела поясница . После приема всех лекарств болей не было (только иногда резкая секундная острая боль как будто около мочеиспускательного канала или по животу, а бывали редко просто неприятные ощущения в этой области тоже недолго живот втянуть могу без болвых ощущений , вот только мочеиспускание нарушено , очень часто ходила в туалет, могу 1 раз в час, а могу и несколько раз в час, более меннее (периодически)контралирую струю, при натуживании сила струи увеличивается , подтеканий вроде бы нет , могу сдерживать позывы к мочеиспусканию, долго до часа и больше , но после этого возникает несколько позывов через короченный промежуток времени(по чуть чуть, приблизительно 50 мл) , и иногда после перетерпения неприятные ощущения где то в желудке что ли , как будто желудок болит,но это только когда потерпеть , ночью в туалет хожу 1 раз,если проснусь , но не просыпалась от позывов, а так боль при терпении не острая да и вообще это не боль а просто чувствую что хочу в туалет , чувства неполного опорожнения мочевого пузыря нет , сделала повторно УЗИ почек : КАМНЯ не обнаружили , (разница УЗИ с камнем) 1 неделя. Акустический доступ : без оссобенностей;правая почка :и левая положение обычное , контуры ровные , четкие, Размеры правая -11.4 =6.3 см.;левая 10.8=7.2, Почечная паранхима 13 мм, однородная, средней эхогенности, Корково-модулярная дифференциая-сохранена, чашечн-лоханочная система- нерасширена, Крнкркменты отсутствуют, Дополнительные образования отсутствуют.Мочеточники :не расширены, В области надпочечников : без оссобенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Эхопризнаков паталогии почек не выявлено. и еще узи мочевого пузыря Акустический досптуп без оссобенностей, наполнение неудовлетворительное, однако исследовать возможно. Расположение и форма: без особенностей Аномалия формы, строения -нет, контуры ровней четкие (внутренние , наружные)Структура стенок и полости:без особенностей , одноодная, Эхогенность стенок: средняя (норма, )Полость мочевого пузыря – эхонегативна. Остаточая моча 50 мл. Заключение паталогий нет.После Узи и сильной наполненности пузыря сходила в туалет 5 раз за час наверное и на уменьшение кол-ва мочи .Пропила монурал и с пазмекс. 2 дня ,т.к. мне показалось что на фрне его приема я не могу сходить в туалет,т.е. желание есть а мочиться нечем .А еще на 2 день месячных(2 дня назад) повторились покалывающие резкие боли перед и во время дефекации ,боль в заднем прозоде , справа , от заднего прохода кудато внутрь, отдающие внутрь куда то выше , боль резкая, колющая, нестерпилая, пронзающая ,такая что не возможно сидеть прямо ,только на левом полупопии и еще боль повторилась во время ходьбы 1 день .Больше не повторялась . Пошла к урологу он сказал что это гиперактивный мочевой пузырь и прописал везикар , везикар я не пила, прописал также Канефрон и Улоресан неделю, потом поехала к практологу он осмотром путем пальрации и (не помню как называется процедура когда такую железную трубку с фонариком вставляют в задний проход) вообщем после этих манипуляций он поставил мне диагноз копцигодиния вследствии спинальной анастезии,(у меня было кесарево 2.5 года назад) и еще нащупал мышцу , которая как он сказал в комок зажата и при этом я ее почувствовала где то внутри , где мочеиспускательный канал . Все это время беспокоили тянужие ноющие боли внизу живота , то вбок, то со стороны спины , не сильные , но неприятные , даже не боль а дискомфорт .Уролог направил меня на КУДИ (комплексное уродинамисеское обслеедование). Специалист по проблемам мочеиспускания в комплексе делать не стала , а сделала только давление -поток (кодга мочишься в стакан) и сказала что мочусь “как дедешка”, плохо и еще посмотрела мея на кресле задний проход и сказала что зажат сфинктер , мышца.Диагноз Нейрогенная Дисфункция Мочевого Пзыря и дисфункциональное мочеиспускание. И прописала Баклосан , по 1 т. 3 р. в день ,месяц.И упражнения на расслабление мышцы сфинктера и сказала что симптомы пройдут .ДА еще перед этим я делала рентген результат грыжа Шморал и признаки остеохандроза L2-L3 , после МРТ: тела позвлнков не изменены, костно-деструктивных изменений не выявлено.Определяется циркулярно вентральная протузия дисков L2-3 с близким прилежанием к спинномозговому нерву справа .Также ретролистез телаL5 позвонка на 0,3 см с незначительной дорсальной протузией диска L 5-S1 . Я уже более менее успокоилась а через 2 дня мне пришлось целый день провести на ногах, и я немного потерпела , не сходила вовремя в туалет, но не долго терпела ин. 45 , незнаю связано ли это , но когда я пришла домой то моча стала красной прям как от сырого мяса вода , такого же цвета и сильная схваткообразная боль острая ниже лобла и прямо (п промежность как по прямой линии) сильная боль и главное схватками , схватит отпустит , и , я лежала где то мин.40 , потом немного отпустило , и осталасьуже не острая но схваткообразная боль, и ккрасная моча , а наутро первая моча красная , коричневая а потом нормального ,хорошего цвета, больше так сильно живот не болел но все равно боли есть хваткообразные ноющие , изнуряющие , оссобенно поутрам , по нескольку раз в день (да кстати сдала аназиз мочи , там бактерии и не измененные эритроциты сплошь в поле зрения). Уролог прописал крапиву и обезболивающие во время приступов. Потом прищел невролог он же мануальный терапевт я толком не поняла кто он , и посмотрев МРТ сказал что зажат нерв и что обязательно нужен массаж, либо операция (позвоничника). Спрашивал были ли непреодалимые позывы , но у меня их в принципе за 1,5 месяца было 5 не больше резких позывов. На данный момент пью Баклосан, но он от позывов не избавляет, в туал хочу очень часто , схожу и через 15-20 опять хочу, терпеть могу час наверное , но после иногда бывает дискомфорт. Вот вообще то и все !!!Подскажите что вы об этом думаета ??? Поможет лми массаж??? Как может быть связана мышца сфинктера и позвоночник??? Совсем измучилась, от походов по врачам , тем более что каждый поход неоправданная надежда!!! Очень прошу Вас высказать свое мнение по вопросу!!! И посоветуйте в каком направлении двигаться дальше!!!:bc::bc::bc:
Пролечитесь как следует у уролога в поликлинике.
Связаны или нет дизурические явления с находками в позвоночнике – решит только невролог после очного осмотра и анализа МР-изображений.
Сколько Вам лет?
Guseinov
02.01.2009, 20:43
Чрезвычайно сомнительно, что причиной Ваших жалоб является позвоночник.
MICent Мне 25 лет!!! Уролога у нас в поликлинике нет…Приходится ходить к платным врачам. Совсем незнаю к кому идти , и что делать. И что значит пролечиться как следует у уролога ,вот все что уролог мне сказал.И связался с мануальным терапевтом. была у двух , один из них в НИИ Урологии г. Москвы. А могут ли мануальщик навредить в моем случае ведь как я понимаю все равно нежен массаж (я имею в виду проблемы с позвоночником)
Guseinov скажите а почему сомнительно что с позвоночником и что вы мне посоветуете, мне еще сказали что если не пройдет то будут делать нейромодуляцию, извиняюсь незнаю точно как называется , это что бы мышцу растянуть или раслабить, воздействовать током.
Спасибо за отзывы , надеюсь на вашу помощь, потому что ситуация не понятная , а для меня это стало навязчивой идеей!!!
aismailov
03.01.2009, 01:16
Здравствуйте!
Если возможно вылодите пожалуйста снимки МРТ.
Guseinov
03.01.2009, 12:49
Guseinov скажите а почему сомнительно что с позвоночником …
1. Причины из позвоночника в принципе не могут вызывать гематурию (кровь в моче).
2. Описание болевого синдрома является слишком не типичным для позвоночного происхождения.
ВОТ ПОПРОБУЮ ВЫЛОЖИТЬ СНИМКИ , МОЖЕТ ЭТО ЧТО ТО ПРОЯСНИТ!!!ВЫЛОЖИТЬ НЕ ПОСУЧИЛОСЬ, НЕ ХВАТАЕТ ПАМЯТИ ЕСЛИ ВАС НЕ ЗАТРУДНИТ ПОСМОТРИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПО ССЫЛКАМ!!!(извените за неудобства)
1.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
3.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
4.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
5.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
6.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
7.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
8.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ознакомившись с КТ- изображениями, могу сказать, что вероятнее всего Ваша проблема (гематурия и дизурические явления) с позвоночником не связана.
Судя по анализам – речь идет о цистите, лечение которого по какой-то причине неадекватно.
Не могу рекомендовать Вам инвазивные методы обследования (я не уролог), но как врач, имеющий опыт работы с пациентами с нейрогенным мочевым пузырем, склонен все-таки озадачить Вас поисками обычного поликлинического уролога. УЗИ и анализ мочи – это не достаточное обследование. Необходим посев мочи на микрофлору (лучше 2-3 кратно), я бы отправил Вас также на цистоскопию. Эти обследования лучше пройти в условиях стационара.
Что касается ярких болевых ощущений с самой невероятной распространенностью, то психокоррекция, например афобазолом, возможно олегчит ваши ощущения, пока не купируется воспалительный процесс в мочевыделительной системе.
После нормализации анализа мочи и сохранении “императивных позывов” – проконсультироваться с неврологом – если он найдет какие-то симптомы поражения нервной системы – он направит на МРТ (магнитно-резонансную томографию)…
aismailov
04.01.2009, 13:16
1. Причины из позвоночника в принципе не могут вызывать гематурию (кровь в моче).
2. Описание болевого синдрома является слишком не типичным для позвоночного происхождения.
Здравствуйте!
Исследование, снимки которого Вы выставили – не МРТ (магнитно-резонансная томография), а КТ (компьютерная томография). Это принципиально разные вещи.
По данным выложенных Вами КТ снимков, грубой патологии, которая могла бы вызвать Виши симптомы, не видно. Я считаю, что никакой массаж и прочие мануальные методы лечения (и тем более операция) Вам не нужны.
По моему мнению, Вам следует воспользоваться следующим алгоритмом:
– консультация уролога с соответствующим дообследованием (трансвагинальное УЗИ, цистоскопия) и логически вытекаемым лечением.
– консультация гинеколога с соответствующим дообследованием (гистеросальпингография, МРТ органов малого таза) и логически вытекаемым лечением.
– САМЫМ ПОСЛЕДНИМ ЭТАПОМ (если вышеописанные два пункта не выявят никаких проблем) – МРТ поясничного отдела позвоночника, так как (как выразился Др. Гусейнов) менее всего вероятно, что Ваши проблемы связаны с позвоночником.
С Уважением,
Др. А. Исмайлов
Спасибо за помощь!!! Я сделала еще раз УЗИ органов малого таза : в нижн. трети мочеточника у входа в МП камень 4.5 мм, кам. в почках до 4х мм, пузырь со взвесью, хр. цистит, нз мочеточника. Скажите а анализ на биохимию мочи сдается как обычно(дома в баночку) или катетером в поликлинике. А делают ли цистоскопию при камнях в мочевом пузыре???
Здравствуйте!!!ответьте пожалуйста еще на вопрос. краткко по болезни: камни вышли, пропила цифран антибиотик, боли практически нет совсем , только иногда то там то тут может кольнуть. ,В туалет не больно но часто!!! по прежнему!!!Диагноз Нейрогенный мочевой пузырь !!!Назначили баклосан и везикар !!цистоскопию делать врач отказывается т.к. пока не хочет залезатьв мочевой , что бы не занечсти инфекцию. Как на Ваш взгляд такое лечение???Лечусь третий день и пока результатов не пойму!!! И еще затекает рука во сне , не каждый день но чаще чем раньше!!! Где то все это продолжается около 2 месяцев. И еще рука затекает иногда, когда за компом сижу , и рука на “мышке”. Это неврологический вопрос или нет???и что делать ???Спасибо!!
MICent Вы как врач встречающий случаи нейрогенного мочевого пузыря скажите какова вероятность излечения и есть ли она вообще???
Добрый день !!!После Везикара позывы ослабли и практически уменьшились СОВСЕМ , и кол-во выделяемой мочи заметно меньше чем выпито жидкости , по урофлоуметрии поставили диагноз инфравезикальная обструкция шейки мочевого пузыра (спазм мыщц малого таза ) И еще врач сказал периодически пользоваться катетером , несколько дней так продолжалось(ходила в туалет часто , чутьбольше столовой ложки, и еле еле , мин через 5 после посадки на унитаз) потом решила воспользоваться катетером не получилось несколько раз попыталась пошла к врачу , он провел манипуляцию и выделилось мочи где то 50 мл. Вопрос1. куда девается жидкость , если она не выходит, или выходит совсем мало??? Это было месяц назад. Потом мне назначили физио : ток на область мочевого пузыря (со стороны спины и живота ) расслабление и тонус мочевого пузыря плюс ультразвук на почки и мочеой пузырь, 10 сеансов , завтра последний сеанс , на протяжении всего времени прохождения постоянно по разному после первых раз физио , через час появлялся сильный позыв и мочи выходило много , потом опять происходил период “запора” струя слабая и позывы слабые , и как будто как то подругому хочется в туалет с тупой тянущей слабой болью внизу живота (тянет как во время месячных), потом стало как бы нормально (относилельно конечно но )но позывы возникали , струя более менее , мочи выходило достаточно , по крайней мере на глаз понятно что совпадает кол-во выпитой и выделенной жидкости, позыва можно держать и даже если отвлечься то забыть о них, потом опять “запор”, снова более менее, а сейчас опять позывы частые , сопровождаются нытьем низа живота , по малу , завтра последняя процедура . Вопрос 2 Скажите от чего может быть такое? Принимаю Баклофен 25 мг, 2 раза в день. Врач отказывается делать КУДИ , говорит что и так понятно . Делаламне калибровку , про этом боль в урерте , и после больно мочиться… Говорит что спасет либо длительный прием баклофена , либо операция . Резекция , но после нее будет недержание в 80 процентов. Или ботокс , но это на 6 месяцев , поможет или нет неизвестно…Вопрос 3 ; Что вы думаете о резекции и о ботоксе .Еще болит при дефекации (не всегда )иногда ,где то в районе копчика слева , но это не кости а где то внутри(не геморрой) и редко болит при сидении и при хотьбе и частые позывы , но уБаклофена есть в побочныхпонос , надеюсь что это побочный эффект. Вопрос 4. не могли бы посоветовать доктора , который вплотную занимается именно этими проблемами, нейроуролога??? Надеюсь что кто нибудь отзовется. и постедний вопрос 5можно ли принимать Баклофен и персен?(нервы никуда , постоянно срываюсь , схожу с ума)Спасибо
Источник