Болит поясница и тянет в левую ногу
Если спросить врача, почему болит поясница и отдает в ноги, доктор так с ходу и не ответит: причин симптома очень много. У некоторых это обусловлено воспалительными болезнями, у других связано с радикулитом. Есть множество патологий, локализованных вовсе не в пояснице, а лишь распространяющихся сюда болью так, что кажется, будто бы именно в этой части спины – основной очаг. Рассмотрим разные причины.
Общая информация
Как показали специализированные статистические исследования, хоть раз в жизни практически любой человек ощущал, что болит ниже поясницы и отдает в ногу, что болезненность локализована строго в пояснице или чуть выше нее, распространяется в бока. По приблизительным оценкам, 90% населения планеты точно хоть раз сталкивались с проблемой. И это не только лица пожилого возраста, но самые разные наши современники. Чаще боли беспокоят тех, кто старше тридцатилетнего возраста, но и этот порог – не обязательное условие. Некоторым кажется, что молодые люди не могу страдать от боли, но болезни никого не обходят стороной. Кроме того, сильно влияет образ жизни – в последнее время все больше наших соотечественников трудится в офисе. Все эти люди вынуждены подолгу сидеть и не могут себе позволить нормальную, высококачественную жизнь.
Если болит поясница внизу и отдает в ногу, если боли локализованы слева или справа, охватывают бока, возможно, причиной тому – нарушение осанки. Иногда симптом объясняется патологиями внутренних органов. Свою роль играют образ жизни, болезни, включая инфекционные и вирусные. Если разболелась спина, не стоит заниматься самолечением, ведь своими силами определить, с какой первопричиной нужно бороться, удается не всегда. Лучший вариант – посетить врача, сдать назначенные им анализы, сделать инструментальные исследования и только после этого начинать терапию, исходя из рекомендаций специалиста и сформулированного диагноза.
Генез боли
Определить происхождение боли бывает непросто. Известно, что иногда болит левая сторона поясницы и отдает в ногу потому, что воспалены почки. У женщин ощущения могут указывать на болезнь яичников. Есть вероятность иных патологий, включая атипичные проявления аппендицита, обусловленные анатомически неправильным, нестандартным расположением червовидного отростка. Впрочем, у основного процента страдальцев первопричина – остеохондроз.
Чтобы доктор поставил диагноз правильно, нужно описать ощущения. Боль бывает тянущей. Иногда ощущения простреливающие или колющие. Возможна тупая боль, бывает нытье. Разные формы указывают на разное происхождение симптома.
Использовать народные средства для борьбы с болью не стоит. Временно состояние может улучшиться, но первопричина никуда не денется, болезнь будет прогрессировать, рано или поздно синдром снова вернется. Запущенную болезнь вылечить намного сложнее, чем недавно сформировавшуюся. Чтобы не «подложить себе свинью», стоит сразу прийти на прием к доктору, уже на основании полученных в ходе специальных исследований данных определять, какое нужно лечение. Возможно, боль станет причиной госпитализации и срочного оперирования – не стоит недооценивать риски.
Боли и внутренние системы
Если сильно болит поясница и отдает в ноги, значит, раздражены волокна нервной системы, обеспечивающие чувствительность этой части тела. Нервное локальное раздражение, напряжение мышц, болевой синдром – все эти проявления указывают на позвоночные заболевания. Слева в человеческом теле расположены важные органы: поджелудочная, почка, яичник, селезенка. Здесь же находятся желудок, часть кишечного тракта. Если развивается острая боль, значит, причиной тому – острый воспалительный процесс или другая болезнь, развивающаяся по острому сценарию. При этом синдром сопровождается жаром, ознобом, нарушением стула. Возможно изменение оттенка и состава урины. У женщин нарушается менструальный цикл.
Если болит низ поясницы и отдает в ноги у представительницы прекрасного пола, необходимо по возможности быстрее посетить гинеколога. Мужчинам с такими проявлениями патологии нужно обратиться к урологу. Назначают ультразвуковую проверку внутренних систем, исследуют урину и кровь. Если возраст пациента старше 45-летнего, обязательно назначают электрокардиограмму. Если все исследования не показывают каких-либо объяснений генеза боли, предполагают позвоночное заболевание. Для его определения направляют больного к вертебрологу, назначают МРТ беспокоящей части тела.
Спинные боли и позвоночные болезни
Только после полноценного осмотра врач может сказать, отчего болит поясница, отдает в ногу. Причиной может быть патология позвоночника. Она провоцирует болевой синдром или ноющий, или острый. В первом случае возможны тупые ощущения. Некоторые описывают их как «тянет поясницу». Такой синдром указывает на хроническое развитие болезни. Нередко диагностируется спондилоартроз. Заподозрить, что первопричиной состояния является именно хроническое заболевание, можно, если болезненность особенно часто появляется в ночное время или сразу по мере пробуждения. При хронике позвоночных болезней возможно формирование болевого синдрома на фоне продолжительного пребывания в сидячем положении.
Возможна острая боль. Если болит поясница слева, сзади и отдает в ногу, ощущения резкие и невыносимые, если болезненность словно бы жжет и очень сильна, вероятно, это резкий прострел. При нем чаще движения больного сильно ограничены. Такое состояние нередко формируется на фоне резкого изменения температурного уровня окружающей среды. Многие страдают такими болями после гигиенических процедур, сильного массажа или на фоне переохлаждения. Боль становится выраженной, если страдающий двигается, наклоняется, кашляет, глубоко дышит.
Особенности течения
Если пациент жалуется, что болит поясница и отдает в левую ногу или правую, врач может обоснованно заподозрить повреждение корешков нервной системы нижней поясничной зоны. Отдаленный болевой синдром указывает на тяжелое течение патологии, влияющее на всю протяженность корешка.
Если болезненность локализована в нижней зоне спины и охватывает промежность, живот снизу, вероятно, первопричиной стало повреждение позвонков верхней части позвоночника. Распространяющаяся отдаленная боль может спровоцировать онемение конечностей, утерю функциональности, паралич. Неприятные ощущения при движении позволяют заподозрить воспалительные очаги в седалищном нерве. Еще одно возможное объяснение – синдром грушевидной мышцы.
«Интересное» положение
Зачастую болит поясница и отдает в левую ногу, равно как, впрочем, и правую, у беременных женщин. Состояние указывает на неспособность позвоночного столба выдержать повышенную нагрузку, связанную с ростом эмбриона. Если со временем состояние становится все хуже, есть вероятность осложненного течения. Особенно опасен повышенный маточный тону. Если боли сильные, распространяются на промежность и ягодицы, женщине требуется особенный контроль из-за риска преждевременных родов. В некоторых случаях показано лечение уже в период вынашивания плода, другим необходимо перетерпеть неприятные синдромы до рождения и лишь после этого приступать к мерам коррекции состояния.
Болезненность может быть очень сильной, распространяющейся на верхние конечности, живот. Можно заподозрить избыточную напряженность мышечных тканей, обеспечивающих стабильность поясничного отдела и подвздошной области. После рождения ребенка женщине, столкнувшейся с такими проблемами со здоровьем, придется пройти коррекционные мероприятия для возвращения здоровья позвоночному столбу. Если пренебречь этими реабилитационными мерами, возможно, боль станет хронической.
Как бороться?
Если болит поясница и отдает в ногу, лечение назначают, проведя предварительные обследования и уточнив диагноз. Стоит заранее подготовиться к возможному длительному лечению. Причиной боли может быть новообразование. В этом случае показан комбинированный курс: облучение, оперирование, медикаменты. Возможно воспалительное заболевание, требующее употребления стероидных или негормональных противовоспалительных. Если причиной болезни стал спинальный инсульт, назначают длительную реабилитационную программу. В случае грыжи, протрузии и другого позвоночного заболевания терапевтический курс редко длится менее месяца, иногда затягивается на годы. Обычно операции не требуется. Больному назначают средства для купирования воспаления, если оно есть, а также составы, улучшающие качество и структуру тканей. Нуждающегося направят на массаж, разработают гимнастический курс с щадящими практиками.
Сложнее всего бороться с запущенной болезнью. Если появилась боль, лучше сразу обратиться к доктору. Если патология трансформируется в хроническую, есть вероятность неизлечимости случая. При таком варианте развития человеку придется до конца жизни пользоваться медикаментами.
Самые частые: какие известны?
Поскольку люди часто приходят к докторам, жалуясь, что болит спина в пояснице и отдает в ногу, были проведены исследования, призванные определить, что за причины распространены больше прочих. Первое место занимает люмбаго. У обывателей это состояние больше известно как прострел. Среди прочих видов такая боль встречается в поясничной зоне чаще прочих, объясняется физическим перенапряжением или неудачной позой. Иногда появляется без какой-либо причины. Боли жгучие, страдающий участок тела словно распирает, практически невозможно разогнуться. Если попытаться поменять позу, покашлять или глубоко вдохнуть, люмбаго утяжеляется. Острая болезненность длится минуты, у некоторых растягивается на часы, прекращается зачастую непредсказуемо.
Второй по распространенности случай – невралгия седалищного нерва. В медицине такое называют ишиасом. Этой болезни присущ стреляющий болевой синдром. Конечности немеют, поясницу колет. Боль начинается от седалищного нерва и распространяется в ягодичную зону, затем по конечности по поверхности сзади. Возможна очень высокая сила ощущений. Больной не может двигаться, наклоняться, сидеть.
Причины: какие еще встречаются часто?
Если болит спина в пояснице и отдает в ногу, врач наверняка проверит на остеохондроз. При нем болезненность сперва слабая, постепенно становится ощутимее, сильно увеличивается во время движения. Обострение болевого синдрома провоцируется кашлем, чиханием. Возможна утеря чувствительности отдельными зонами нижних конечностей.
Довольно специфична боль, связанная с внутренними болезнями. Ощущения чаще ноющие, синдром тупой, распространяется вниз живота, охватывает пупочную зону, иррадиирует под ребра. А вот если развилась почечная колика, болевой синдром сильный, интенсивный. Больному нужна срочная квалифицированная помощь.
Пятое место в списке самых частых причин, почему болит поясница и отдает в ногу и ягодицу, занимают спазмы мышц. Они формируются, если тело продолжительное время находится в неудобной неправильной позе, при которой сильно ограничена подвижность позвоночного столба. Болезненность объясняется мышечным спазмом. Любые движения и попытки изменить положение лишь активизируют болевой синдром, поэтому избавиться от боли непросто. Известны случаи, когда мышечные спазмы беспокоили человека продолжительное время беспрерывно, сильно понижая качество жизни.
Особенности и лечение
Решать, если болит поясница и отдает в ногу, что делать – это область ответственности доктора. Если есть основания предполагать позвоночную травму, повреждение позвонков, необходимо срочно вызвать скорую помощь. До момента приезда специалистов больной должен ограничивать движения. Если первопричиной стало мышечное или связочное растяжение, нужно наложить на пострадавший участок ледяной компресс, дабы исключить появление отека и ослабить неприятные ощущения.
Если приступ обусловлен позвоночным заболеванием, первая помощь предполагает изменение позы тела на максимально комфортную. Обычно становится не так больно, если человек ложится на твердую поверхность на спину, немного поднимает ноги. Лучший вариант – сразу вызвать доктора. Если возможности нет, сперва принимают анальгетик, затем отправляются в клинику.
Если неизвестно, отчего болит поясница и отдает в ногу и ягодицу, строго запрещено накладывать холодные или теплые компрессы. Не зная первоисточника боли, нельзя пользоваться разогревающими гелями, мазями. Если болевой синдром обусловлен воспалительным очагом, состояние наверняка быстро ухудшится.
Болит позвоночник: лечение
Если болит в пояснице слева и отдает в ногу из-за позвоночных заболеваний, необходимо обеспечить страдальцу полный покой. Если обследования показали дистрофию тканей, функциональные нарушения позвоночного столба, нужен курс противовоспалительных. Сравнительно часто назначают содержащие ибупрофен и диклофенак. В продаже есть комбинированные средства. Длительность терапевтической программы – пара недель. Для снижения вероятности появления побочных эффектов со стороны ЖКТ дополнительно прописывают угнетающие протонную помпу медикаменты.
Иногда показаны расслабляющие мышцы лекарства. Неплохо зарекомендовал себя «Мидокалм». Такие фармацевтические продукты исключают мышечный спазм, активизируют регенеративные процессы и нормализуют питание клеток.
В общем случае, если у пациента болит в пояснице слева, отдает в ногу, необходимо физиолечение. Часто практикуют электрофорез, лечение магнитными волнами, фонофорез. Конкретный набор процедур и длительность программы подбирает лечащий врач. Дополнительно могут прописать восстанавливающий массаж, лечение иглами или гимнастику. Упражнения для гимнастики должен выбирать доктор. Врач объяснит, насколько интенсивными должны быть занятия, как долго заниматься. Это определяется исходя из заболевания, состояния организма, возраста пациента.
Особенности коррекции
Если болит в пояснице слева, отдает в ногу по причине позвоночной грыжи, вероятно, направят на операцию. Срочное хирургическое вмешательство обычно требуется при позвоночных травмах. Возможны некоторые иные болезни, включая онкологические, вынуждающие направлять пациента к хирургу.
Иногда, если болит в пояснице слева и отдает в ногу, можно облегчить состояние больного посредством применения специального бандажа. Это изделие не является методом лечения, а лишь дополняет выбранную специалистом программу. Бандаж зачастую советуют перенесшим операцию, получившим травму. Он полезен при радикулите и позволяет облегчить течение остеохондроза. Чтобы предмет был максимально полезным, нужно доверить выбор модели профессионалу. Производится очень много разнообразных корсетов, направленных для устранения разных проблем со здоровьем. Неспециалисту сориентироваться в этом многообразии откровенно непросто.
Особенно опасно
Иногда боли в пояснице связаны с онкологическим заболеванием. Рак спинного мозга встречается сравнительно редко и считается тяжелым заболеванием. Он может появиться как первичный злокачественный процесс или сформироваться из метастаза, попавшего в спинной мозг из другой части тела. Диагностировать болезнь откровенно непросто, так как симптоматика смазанная. Пациент жалуется на боли в спине, иногда отмечает распространение в левую половину туловища, промежность, конечности. Нередко ошибочно подозревают остеохондроз или радикулит, некорректно объясняют болевой синдром физической нагрузкой.
Основной симптом рака – болезненность в пояснице. Одновременно прогрессирует слабость мышц, наблюдается ухудшение чувствительности ног, они постепенно теряют работоспособность, диагностируется паралич. Для постановки корректного диагноза требуется комплексное исследование состояния.
Что делать?
Как и в случае большинства других онкологических патологий, в этом случае показана операция. Больному дополнительно назначают медикаменты. Возможен прием препаратов для лечения основной болезни, могут назначать медикаментозную коррекцию сопутствующих нарушений. Иногда показано облучение. Наиболее современный и эффективный способ оперирования при раке позвоночника – гамма-нож, то есть такой узкий лучевой поток, который уничтожает атипичные клетки, не вредя соседним нормальным структурам.
Наилучшими прогнозами отличаются случаи раннего выявления болезни. Правда, позитивный исход возможен, если больной принимает радикальное лечение. Без операции вылечить рак не представляется реальным. Консервативный курс показан для временного улучшения уровня жизни больного. Препараты применяют для ослабления боли и снижения опасности формирования метастазов.
Злокачественные болезни бывают разные
Если причиной боли в пояснице стало онкологическое заболевание, очень важно вовремя и правильно определить его особенности. Патология может охватить собственно мозг, иногда локализуется в оболочках. Есть вероятность поражения костной ткани. В медицине болезнь называют остеосаркомой. Она диагностируется редко, но все же случаи есть, поэтому при уточнении случая нужно проверить пациента на все возможные варианты. Диагностика состоит из нескольких этапов, обязательно комплексная. Основную полезную информацию дает рентгеновское исследование.
Источник
Часто болезни спины сопровождаются болевыми ощущениями, которые иррадируют в конечности. Если боль в спине отдает в ногу, синдром называют люмбоишиалгией. Данный термин применим, если боль в пояснице отдает в ногу, поскольку «люмбо» дословно переводится как «поясница». Термин сакроишиалгия применяется, если первичное повреждение нерва происходит на уровне крестца.
Синдром проявляется неожиданно, и боль из поясницы отдает в ногу с противоположной стороны от больного места. Это связано с тем, что на уровне поясницы и крестца находятся нервные сплетения, отвечающие за иннервацию нижних конечностей, которые в спинном мозгу перекрещиваются и переводят сигнал на противоположную сторону.
Для болей в пояснице и отдающих в ногу главной причиной является корешковый синдром – радикулопатия. Выражается в ущемлении нервного корешка спинного мозга, который проводит чувствительные и двигательные импульсы от головного мозга к мышцам. Боли в пояснице и отдающиеся в ногу боли могут быть вызваны:
Остеохондроз; Межпозвоночная грыжа; Смещение диска или позвонка; Сколиоз.
Остеохондроз является процессом разрастания хрящевой ткани позвонков. Это приводит к ущемлению нервных корешков и волокон на паравертебральной границе, что может вызвать не только боль в ноге, но и другие поражения внутренних органов. Кроме боли в спине отдающей в ногу возможно ощущение скованности в спине, невозможность разогнуться, онемение конечностей и спины. Наиболее сильно будет заметна острая боль, которая отдает в низ бедра. Стопа также может быть подвержена болевому синдрому.
Лечение при остеохондрозе займет большее время и от боли можно будет избавиться лишь курсом глюкокортикоидных препаратов и блокадами, поскольку процесс по своей сути не обратим и требует консервативного сдерживающего лечения.
Боли в пояснице отдающие в левую ногу могут сигнализировать о межпозвоночной грыже или начале протрузии фиброзного кольца диска. Межпозвоночный диск является своеобразным амортизатором тела человека, который устраняет вибрации и поддерживает гибкость позвоночника. Он состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра.
Протрузией называют процесс утончения фиброзного кольца, которое приводит к выпячиванию ядра. Подобное образование способно ущемить нерв и вызвать болевой синдром. Часто при протрузии болит спина и тянет ногу.
Острая ноющая боль характерна для межпозвоночной грыжи. Межпозвоночная грыжа является сильной степенью протрузии, которая характеризуется разрывом фиброзной оболочки, а в некоторых случаях выпадением ядра. Боль от позвоночника будет распространяться не только в ноги, но и в остальные участки тела по причине смещения позвоночника. Особую роль будет играть правильно оказанная помощь, поскольку состояние сравнимо с переломом позвоночника.
При смещении происходит пережатие всех нервных окончаний на данном участке. Нередко при этом болит спина и отдает в окружающие ткани, кожа немеет, отнимаются ноги. В зависимости от смещения, боль отдает в правую ногу или чувствуется слева. Это зависит от стороны смещения и его градуса.
Читайте также: Как лечить смещение позвонков поясничного отдела.
Также симптомом может служить неестественная поза – человек может идти, подтянув заднюю часть тела или обратный пораженной стороне бок, спину словно «ломит». Из-за особенностей анатомии ступня слева может быть задрана вверх, словно челочек пытается идти на пятках. Опасно подобное состояние не только болью, но и тем, что низ спины почти полностью лишается нормального кровоснабжения, что может вызвать некрозы и утерю функций органов на долгое время.
Смещение происходит после травм или растяжений. Наиболее частым для данной патологии является зимнее время года, поскольку скользкий лед способствует падениям и компрессионным травмам.
Сколиоз является искривлением позвоночника от своей оси вправо или влево. Заболевание развивается в течении долгого времени и усугубляется неправильной посадкой или длительными силовыми упражнениями с давлением на позвоночник. Позвонки формируются в определенную форму, при этом все осложняет мышечный аппарат, тянущий позвонки в искривленную сторону. Лечение занимает длительное время и состоит в формировании правильной осанки мышц, которые начнут выравнивать позвоночник. Для этого используются корсеты, лечебная физкультура, физиотерапия.
Читайте также: боль в пояснице, отдающая в пах
Лечением болевого синдрома может заниматься только специализированный специалист, поскольку боль в ноге не может являться однозначным симптомом для постановки диагноза. Что делать и почему болит может полноценно сказать ортопед или хирург после проведения МРТ, рентгенографии и визуальной оценки состояния. Обычно лечение проводят в стационаре и начинают с постановки ледокаиновых блокад, которые снимают болевой синдром и не дают развиваться поражению головного мозга. Далее лечение направляют на устранение первопричины, которая вызывает боль в спине.
comments powered by HyperComments
Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.
Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.
Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.
При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.
Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.
На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.
Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.
Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:
Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены; Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс; Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.
Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.
Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.
При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».
При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.
При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».
Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.
Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику; При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками; Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения; Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.
Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.
Источник