Болит поясница эритроциты в моче

Болит поясница эритроциты в моче thumbnail

Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.

Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.

Разновидности

Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:

  1. Изучение окраски. Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
  2. Микроскопическое исследование. Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.

Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:

  1. Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
  2. Измененные эритроциты в моче – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.

Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.

Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин

Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.

Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.

Если эритроциты в моче повышены, что это значит?

Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:

  • Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
  • Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
  • Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.

Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.

Причины повышенных эритроцитов в моче

Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:

  1. Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
  2. Гемофилию. Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
  3. Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.

Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:

  1. Острый и хронический гломерулонефрит – заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
  2. Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
  3. Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
  4. Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
  5. Гидронефроз – затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
  6. При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.

В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:

  1. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
  2. Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
  3. Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
  4. Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.
Читайте также:  Задержка 10 дней болит грудь и поясница

Причины у мужчин

Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:

  1. Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
  2. Рак предстательной железы. В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.

Причины у женщин

У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:

  1. Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
  2. Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.

Физиологические причины

В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:

  1. Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
  2. Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
  3. Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
  4. Большие физические нагрузки.
  5. Чрезмерное увлечение пряностями.

Когда в моче эритроциты, лейкоциты и белок

Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка – это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.

Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.

Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

Что делать, если в моче повышены эритроциты?

Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:

  • антибактериальную терапию;
  • диетотерапию;
  • противовоспалительную терапию;
  • употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
  • ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
  • хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.

Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.

Источник

2361 просмотр

23 ноября 2017

Беспокоит почка. Сдал мочу общий и по Нечипоренко на всякий случай. Общий норма. По Нечипоренко повышенные эритроциты, 3500 клет/мл, лейкоциты в норме 1500 клет/мл. На что это может указывать и что проверить еще.
Прооперирован в 1978г, в возрасте 8 лет. Был диагноз подковообразная почка, гидронефроз, пиелонефрит. Раньше был на учете, сейчас к урологам хожу редко.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте. А какие симптомы у вас сейчас и когда появились? Делали ли узи почек или кт?

Василий, 23 ноября 2017

Клиент

Роман, ноет левая почка. Резких болей нет, но неприятно и портит характер 🙂 Узи делал последний раз летом. Левая увеличена], правая нормальная, так было всегда. Что именно должно показать узи?

Стоматолог

Странно. А в чем причина, что после таких оперативных вмешательств урологов не посещаете? И что конкретно вас сейчас безпокоит?

Василий, 23 ноября 2017

Клиент

Виктория, в том, что с 1978 года прошло много времени. Посещал много раз раньше, ничего это не меняло.

Болит поясница эритроциты в моче

Педиатр

Здравствуйте,УЗИ почек делали ,если нет пройдите. Далее нужно мочу на стерильность сдать. Если можете рентгеноконтрастное исследование почек. Потом можно говорить о дальнейших действиях.

Василий, 23 ноября 2017

Клиент

Елена, УЗИ не лечит 🙂 Есть УЗИ июльское. Контраст можно сделать, но опять же нужен грамотный интерпретатор и скорее всего есть смысл смотреть только в динамике, есть ли изменения в с равнении с прошлыми, для этого нужно откуда то взять прошлые снимки. Но следы их утеряны, я только по памяти помню как они выглядят.

Хирург

То что увеличена— просты берет на себя больше функций. Это нлрмально. Главное чтобы признаков воспаления не было. А ноет — это может быть еще и кишечник, или радикулопатия как явления остехондроза. Не стоит паниковать. Какие то эмоциональные конфликты у вас были в последнее время?

Читайте также:  Почему может болеть позвоночник в пояснице

Василий, 23 ноября 2017

Клиент

Роман, конфликтов не было, но провалы эмоциональные были. Возможно это их эхо. Я не паникую 🙂 Я отличаю почки от остального.

Болит поясница эритроциты в моче

Уролог

Здравствуйте! Тут вариантов масса: от идиопатической гематурии, гломурелонефрита до объёмного образования почки. Первым делом: УЗИ почек и мочевого пузыря. Необходимо исключить или подтвердить моче-каменную болезнь (КТ, обзорная R-графия, экскреторная урография). Предельно подробный анамнез жизни и болезни (в виду перенесенного оперативного вмешательства). Обязательно осмотр урологом!
Скиньте фото ОАМ – там могут быть некоторые ньюансы, о которых вы не знаете. Сделайте УЗИ и так же сюда.
Сейчас невозможно сказать что-то определенное.

Василий, 23 ноября 2017

Клиент

Сергей, не будет неприличным скинуть ссылку на папку яндекс диска? В ней УЗИ Июль 2017, кровь и моча того -же вреимени. Не думаю, что почки изменились с того времени.
Свежие анализы мочи добавил туда же https://yadi.sk/d/_rGjSukq3Py5JM

Василий, 23 ноября 2017

Клиент

Сергей, посмотрел про идиопатической гематурии, мне кажется я не беременный 🙂

Василий, 23 ноября 2017

Клиент

Сергей, перевел свежие анализы из pdf в jpg и прикрепил вверху

Болит поясница эритроциты в моче

Педиатр

Да УЗИ не лечит,но не понятно даже, что лечить . Эритроциты? Да вариантов масса,почему они повышаются в моче. Лечить все разными способами и сразу не получится,по этому нужно свежие результаты исследований.

Василий, 23 ноября 2017

Клиент

Елена, не будет неприличным скинуть ссылку на папку яндекс диска в ней УЗИ Июль 2017, кровь и моча того -же вреимени. Не думаю, что почки изменились с того времени.
Свежие анализы мочи добавил туда же https://yadi.sk/d/_rGjSukq3Py5JM

Болит поясница эритроциты в моче

Ортопед, Травматолог

Если характер боли как-то изменяется при наклонах, поворотах туловища, смене положения тела – это не почка, а спинальная боль. Почечная боль не зависит ни от чего. Почка болит в 1 случае – когда расширяется ее капсула или лоханка. В самой почке болевых рецепторов нет. Например при почечной колике моча распирает почку и появляется боль. Тупая ноющая постоянная боль в почке свидетельствует о ее гипертрофии в результате какого-то заболевания или повышенной нагрузки. Так же причиной такой почечной боли может быть неполная обтурация мочеточников.

Василий, 23 ноября 2017

Клиент

Константин, ну левая у меня на самом деле большая, но с детства.

Василий, 23 ноября 2017

Клиент

Константин, именно левый мочеточник в 1978 году и разширяли видимо, делали пластику. Левая почка больше, отток был нарушен.

Болит поясница эритроциты в моче

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Гематурия признак обострения хронического пиелонефрита в стадии обострения.

Василий, 23 ноября 2017

Клиент

Андрей, пока пью только Фитолизин. Вроде немного легче с него.

Болит поясница эритроциты в моче

Ортопед, Травматолог

P.S. Эритроциты повышены не критично и ни о чем не говорят, но можно предположить неполную обтурацию мочеточника камнем.

Хирург

Скорее всего территориальные конфликты. А сейчас стадия восстановления, через болезненность.

Василий, 23 ноября 2017

Клиент

Роман, вот тут ничего не понял. Почки с кишками делят пространство?

Хирург

Да. Зональность. Особенно с толстым кишечником— селезеночный угол и нисходящий отдел толстой кишки.

Болит поясница эритроциты в моче

Уролог

Василий, я просмотрел всю вашу информацию. Инфекционно-воспалительный компонент вашей проблемы на этом этапе исключён. Нужно “копать” в сторону органического поражения, имею в виду КТ органов забрюшинного пространства. Пара вопросов: были ли травмы поясничной области за последний месяц? какие препараты принимали за этот период? род вашей деятельности?

Василий, 23 ноября 2017

Клиент

Сергей, род деятельности сидячий за компьютером целый день. Препараты совсем недавно только Фитолизин. Травм вроде небыло.

Болит поясница эритроциты в моче

Педиатр

У вас по результатам есть много… повышение клубочковой фильтрации, гидронефроз и т.д. очная консультация грамотного уролога ,для решения всех хронических заболеваний, и тщательное его наблюдение. Вот выход из ситуации.

Болит поясница эритроциты в моче

Уролог

Василий, во-первых, идиопатическая гематурия – гематурия неясного происхождения бывает у всех представителей человеческого рода, да и не только. Не стоит ссылаться на первые строчки поисковика. Во-вторых, актуальность проведения КТ остаётся прежним (буду ждать результатов).
В-третьих, мои рекомендации на сегодняшний день: Канефрон по 2 др. 3 раза в сутки, 14 дней (фитолизин слабоват в этом плане). ОАМ 1 раз в неделю, №6. Обильное питьё. Осмотр ортопедом (про уролога и так понятно).

Василий, 23 ноября 2017

Клиент

Спасибо, Сергей! А так же спасибо всем участникам беседы! Стало немного яснее.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Читайте также:  До месячных неделя болят яичники и поясница

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Появление эритроцитов в моче в медицине называют гематурия. Иногда это единственный признак серьезного заболевания мочевыводящих путей. Эритроцитов в моче может быть много и тогда это макрогематурия, моча красноватого или бурого цвета, иногда называют цвета мясных помоев. Микрогематурия – это наличие эритроцитов в моче в небольшом количестве (более 3 в поле зрения) видимом микроскопически (моча при этом желтого цвета). Микрогематурия более 5 эритроцитов в поле зрения требует дальнейшего обследования. Смотрите фото ниже.

Макрогематурия – появление эритроцитов в моче видно невооруженным глазом. Микрогематурия – появление эритроцитов в моче видно только под микроскопом. Фото носит иллюстративный характер. Источник: Яндекс картинки

В ОАМ (общем анализе мочи) в норме может быть 1-2-3 эритроцита в поле зрения.

Причины красного оттенка мочи и появления эритроцитов в моче:

  • моча может изменить цвет из-за продуктов (свекла, клюква, вишня, ежевика и другие) или лекарств (рубомицин, рифампицин, мильгамма, гепарин, варфарин, циклофосфамид и другие);
  • при мочекаменной болезни шероховатая поверхность камней травмирует слизистую мочевых путей (для подтверждения наличия камней – УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей);
  • инфекция (острый цистит, простатит, уретрит, хламидиоз и другие). При инфекции помимо эритроцитов в моче будут лейкоциты, моча мутная (в норме прозрачная) и беспокоить болезненное мочеиспускание. Тогда посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам. Если посев отрицательный – искать хламидиоз или другие ИППП (инфекции передающиеся половым путем);
  • при травме, ушибе почки или ножевом ранении, травме мочевого пузыря с повреждением сосудов, травме уретры. При появлении гематурии в случае травмы или ушиба пациенту показано немедленное стационарное обследование;
  • болезни почек (гломерулонефрит, болезнь Берже, фокально-сегментарный гломерулосклероз, мембранозная нефропатия). Помимо эритроцитов в моче появляется белок. Могут быть отеки на лице, стойкое повышение давления, боли в пояснице;
  • при диабетической нефропатии (одно из осложнений сахарного диабета) возможна микрогематурия, макрогематурия не характерна;
  • наследственные заболевания (синдром Альпорта – наследственный нефрит; болезнь тонких базальных мембран или доброкачественная рецидивирующая гематурия);
  • при системных заболеваниях (системная красная волчанка, системные васкулиты, пурпура Шенлейна-Геноха и другие);
  • рак мочевого пузыря (найти можно с помощью цистоскопии, но не УЗИ + цитологическое исследование мочи; других жалоб, кроме наличия эритроцитов в моче, может не быть), рак простаты, карцинома почки (помимо красной мочи беспокоят боли в пояснице);
  • возможно появление эритроцитов в моче после ретроградной урографии, катетеризации мочевого пузыря или цистоскопии. Поэтому после вышеперечисленных процедур несколько дней сдавать общий анализ мочи не рекомендуется;
  • спонтанная гематурия может быть у курильщиков, у спортсменов после интенсивных тренировок, на фоне высокой температуры;
  • при отравлении ядовитыми грибами, солями тяжелых металлов, сульфаниламидами;
  • неправильно собран анализ мочи (попала кровь при менструации у женщин или из геморроидального узла, но тогда кровь будет и при дефекации).

Причины гематурии. Фото носит иллюстративный характер. Источник: Яндекс картинки

Что делать, если в анализе мочи появились эритроциты (более 5 в поле зрения)?

1. ???? Сдать еще раз общий анализ мочи;

2. ???? Анализ мочи по Нечипоренко (для подсчета эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи при макрогематурии), трехстаканная проба (для определения, какая порция мочи содержит эритроциты или окрашена кровью);

3. ???? Сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей;

4. ???? Если были эпизоды макрогематурии, в настоящее время ОАМ хороший и на УЗИ без патологии – искать причину макрогематурии дальше! Макрогематурия почти всегда признак патологии.

5. ???? Следующий возможный шаг внутривенная урография. Если выявлен дефект наполнения в мочевых путях – ретроградная пиелография. Если результат внутривенной урографии в пределах нормы – цистоскопия и цитологическое исследования.

План обследования зависит от наличия или отсутствия других симптомов, наличия сопутствующих заболеваний, данных анамнеза и осмотра, результатов анализов мочи, данных УЗИ.

Макрогематурия. Фото носит иллюстративный характер. Источник фото: Яндекс картинки

Лечение гематурии возможно только после обследования и установления причины появления эритроцитов в моче. Сам по себе синдром гематурии это следствие, воздействовать же нужно на причину или болезнь.

Здоровья вам и вашим близким!

Если статья понравилась – ставьте ???? и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую ???? Комментарии по теме оставляйте ниже ????

Источник