Болит поясница на двадцатой неделе
Начиная со второго и на протяжении всего третьего триместра беременности многих женщин часто беспокоит дискомфорт в спине и пояснице. Боль вначале носит ноющий характер и ближе к родам становится интенсивнее и чаще. Дискомфорт в спине может возникать даже у тех женщин, у которых до беременности не возникало никаких проблем.
Появление болезненных ощущений у разных женщин появляется в разные моменты беременности. Но, как правило, болит спина с 20-21 недели беременности. Впрочем, боль может появиться и гораздо раньше, в этом случае все зависит от того, каков образ жизни женщины.
Сильнее болит спина в период окончания беременности, это примерно 34, 35, 36 и 37 неделя беременности. Причина в этом случае кроется не только в лишнем весе, а и в том, что ребенок начинает давить на поясницу. Примерно в это время организм начинает своеобразную «подготовку», в результате чего некоторые женщины чувствуют достаточно интенсивные и сильные боли, хотя другие могут их не ощущать вообще. В этом случае можно заметить, что брюшная стенка иногда сама напрягается, становясь заметно твердой. Это хорошо заметно, когда женщине приходится напрягаться физически, или когда она сердится, но случается такое и без каких-то причин.
Чтобы разобраться, почему спина болит при беременности, необходимо понять причины возникновения боли.
- Перемещение центра тяжести в связи с увеличением веса.
- Проблемы с позвоночником до беременности.
- Ношение обуви на высоких каблуках во время беременности.
- Ослабление связочного аппарата во время беременности.
- Гормональная перестройка организма в организме беременной.
- Инфекционные и простудные заболевания.
- Повышение тонуса матки и угроза выкидыша.
- Ложные схватки Брэкстона-Хикса на поздних сроках.
- Стрессы.
- Плохая физическая подготовка, слабые мышцы спины.
- Недостаток кальция в организме.
Перемещение центра тяжести у беременной — основная причина боли в спине
У всех женщин во время беременности увеличивается вес. За всю беременность женщина набирает до 16-20 кг. Соответственно увеличивается нагрузка на ноги и позвоночник, и появляются боли в спине при беременности.
Плод с каждой неделей растет и прибавляет в весе, матка также начинает увеличиваться. При этом мышцы брюшины растягиваются и ослабевают, нагрузка на мышцы спины начинает увеличиваться и смещается центр тяжести. Чтобы удерживать равновесие женщине приходится напрягать мышцы спины. У беременной изменяется осанка. Женщина непроизвольно отклоняет плечи назад, сгибает шею и выпячивает живот вперед, для того чтобы сохранить равновесие и не упасть.
На протяжении всей беременности матка продолжает увеличиваться в размерах и становится причиной дискомфорта для беременной женщины. Увеличенная матка может сдавливать диафрагму, сосуды и нервные окончания, вызывая боли в спине. Особенно это может проявляться на поздних сроках и часто в положении лежа.
Гормональные изменения в организме, вызывающие боли в спине
Гормональные изменения могут способствовать появлению болевых ощущений. Организм и все его системы интенсивно готовятся к вынашиванию и рождению малыша. Гормональная система женщины играет одну из основных ролей в перестраивании организма будущей мамы. Под действием гормона релаксина, который выделяет плацента, тазовые суставы и межпозвоночные связки расширяются, становятся эластичными. Подвижность тазовых суставов необходима для прохождения ребенка по родовым путям во время родов. Но одновременно расслабленные связки и суставы вызывают боли в пояснице и в спине.
Уже ближе к родам увеличивается выработка в организме женщины эстрогенов, а уровень прогестерона снижается. Увеличение эстрогенов стимулируют выработку гормонов, которые будут отвечать за сокращение матки во время родов.
Матка интенсивно будет «тренироваться» перед родами. У женщин все чаще будут появляться ложные схватки, что будет не только причиной болей в области живота. Приведенные в тонус мышцы, могут провоцировать приступы боли в спине. Иногда гормональная система женщины не справляется со своими функциями. В результате появляется дисбаланс в выработке гормонов. Тонус матки может повышаться, что приводит к резким болям внизу живота и спине. Наряду с кровянистыми выделениями из влагалища эти симптомы могут говорить об угрозе выкидыша. В таких случаях, необходимо срочно вызывать скорую помощь, не терпеть и не заниматься самолечением.
Боли на поздних сроках беременности (38,39 и 40 неделя)
В принципе боли в пояснице на таких сроках наблюдаются у многих женщин. Чаще всего появление боли обусловлено высокой нагрузкой на позвоночник и тем фактом, что из-за перерастяжения слабеют мышцы живота. Иначе говоря, в этом случае болит спина с 27 недели беременности и до самых родов. При этом она может отдавать в ногу, усиливаться после продолжительной ходьбы, физической нагрузки или просто продолжительного стояния. Также при этом могут появляться боли в области лобка и крестцово-подвздошного сочленения, что обусловлено естественным размягчением связок.
Справиться с такими болями вполне возможно, если придерживаться некоторых простых правил. В первую очередь в этом помогут продукты, богатые кальцием (молочные продукты, рыба, орехи, зелень, мясо). Если боли беспокоят регулярно, то имеет смысл начать принимать препараты кальция. Необходимо также ограничить движения, которые могут увеличить нагрузку на спину. Например, чтобы поднять что-то с пола, нужно не наклоняться, а присесть на корточки. В этом случае будут напрягаться мышцы ног и плеч, а не спины.
Гораздо хуже, когда причиной появления болей являются разнообразные неврологические заболевания, как то радикулит, грыжа межпозвонкового диска и т.д. В этом случае проблемы могут начаться еще на 14-15 неделе беременности, при этом болит спина довольно сильно. Впрочем, сказаться такие болезни могут и на поздних сроках беременности. В этом случае предполагается установление постельного режима, использование мягкого корсета или бандажа, иногда применяют обезболивающие средства, но это, скорее, исключение.
Другие причины появления болей
Приведенные выше причины являются наиболее распространенными, так что когда говорится, что очень болит спина во время беременности, то почти всегда речь идет именно и о них. Но существуют еще ряд проблем, которые могут привести к появлению таких болей.
Панкреатит
Эта болезнь представляет собой воспаление в поджелудочной железе. К счастью, такое заболевание встречается достаточно редко, но именно при нем болит спина еще в начале беременности. Развитию данного заболевания способствуют нарушения оттока желчи, употребление алкоголя, несоблюдение диеты (обильная жирная и мясная пища), стрессы и наследственная предрасположенность. Панкреатит в острой фазе дает о себе знать острой болью в пояснице и животе (верхней части), при этом боль носит опоясывающий характер. Часто встречается нарушение стула, рвота, понижение артериального давления. В такой ситуации нужно срочно отправляться в больницу.
Диагностика этого заболевания требует целого ряда лабораторных исследований мочи и крови, необходимо пройти УЗИ, магнито-резонансную томографию и т.д. Чаще всего лечение приходится проходить в стационаре. В этом случае назначают строгую диету, ряд препаратов, которые должны нормализовать работу поджелудочной железы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Если ситуация не улучшается, то иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Пиелонефрит
Это заболевание почек, при котором появляются боли тянущего и ноющего характера. В этом случае при беременности болит спина в области поясницы слева или справа. Еще хуже, когда приходится сталкиваться спочечными коликами, которые связаны с передвижением камня в мочеточник из почечной лоханки. При коликах во время беременности очень сильно болит низ спины, при этом не получается найти такое положение, в котором боль ослабнет. Также боль может распространяться в сторону мочеиспускательного канала или паха. Еще один заметный симптом — моча становится довольно мутной, иногда можно заметить примесь крови. Может также происходить повышение температуры.
Для определения диагноза врач отправляет пациента на УЗИ, также необходимо провести лабораторные исследования анализов мочи и крови. При лечении пиелонефрита в первую очередь назначают антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально, при этом обязательно учитывается чувствительность микроорганизмов, которые и стали причиной появления воспалительного процесса. Лечение в некоторых случаях проводят амбулаторно, но предпочтительнее лечиться в стационаре. При почечной колике для уменьшения боли используются спазмолитики и обезболивающие препараты, также проводится определенная профилактика воспалений.
симптомы
- Боль в спине
- Почему у беременных болит спина
Источник
Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.
Содержание:
- Причины боли в пояснице при беременности
- Болезни почек – вторая причина боли в пояснице
- Диагностика
- Лечение боли в пояснице при беременности
- Профилактика боли в пояснице при беременности
Боль в пояснице является чрезвычайно распространенным явлением для женщин, находящихся на ранних сроках беременности. Обычно к двадцатой неделе беременности она проходит, но до этого успевает принести будущим мамам немало неудобств и беспокойств. Что же следует знать о боли в пояснице при беременности?
В первую очередь то, что возникает она вследствие смягчения связок, которые поддерживают позвоночные диски. Это происходит из-за увеличения в организме прогестерона – гормона, вырабатываемого плацентой. Боль появляется, когда ребенок растет и развивается, меняя центр тяжести живота своей матери. Кроме того, причиной боли в пояснице при беременности может стать любое инфекционное заболевание мочевого пузыря или почек, растяжение или ряд неврологических заболеваний (радикулит, грыжа межпозвоночного диска и проч.)
Причины боли в пояснице при беременности
Наиболее распространенной причиной появления болей в области спины являются естественные изменения в организме женщины во время беременности. Побаливания в области поясничного отдела позвоночника начинаются чаще во второй триместр. Это объясняется увеличением массы тела женщины и разрастанием плода.
Наиболее частыми симптомами при этом могут быть следующие:
Ноющие и колющие боли в поясничном и нередко грудном отделах позвоночника. Что происходит из-за повышения массы тела;
Боли беспокоят женщину при физической нагрузке, а в последние месяцы беременности появляются в состоянии покоя, нередко возникают ночью.
Вместе с этим начинают болеть крупные суставы конечностей: тазобедренные, коленные. К сожалению, данные физиологические изменения вылечить невозможно. Как утверждают врачи, все закончится спустя всего 9 месяцев, поэтому стоит набраться терпения и подождать. Временное облегчение могут принести некоторые обезболивающие препараты. Но так как их количество крайне мало, то о возможности их применения проконсультирует только врач. Осторожно! Остеохондроз Это одно из самых распространенных заболеваний позвоночника нашего времени.
Остеохондрозом болеют около 80% взрослого населения планеты.
Под остеохондрозом понимают дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, чаще поясничного отдела позвоночника, которое проявляется болевым синдромом пораженной области и сопровождается неврологическими расстройствами. Изменения в дисках начинаются вследствие нарушения питания этих элементов.
Не удивительно, что именно эту патологию чаще можно обнаружить у женщин. Они более предрасположены к такому процессу так как носят обувь на каблуках более восьми часов в сутки.
Самые распространенные женские профессии, при которых развивается данное заболевание — продавцы, бухгалтера, врачи. Именно работа таких специалистов связана с дополнительной нагрузкой на позвоночник.
Беременность — это предрасполагающий фактор в развитии этой патологии. Особенно многоплодная беременность, когда будущей маме приходится вынашивать двух-трех и более малышей, набирая при этом дополнительные килограммы. Заболевание значительно помолодело за последние десятилетия, что связано с уменьшением количества тренировок и целенаправленной работой над организмом. Возможно, в меньшей мере обострение данного процесса можно отнести к молодым беременным женщинам.
Но уже приближаясь к 30-35 годам оно в той или иной мере беспокоит практически каждую женщину. Беременность ускоряет изменения в позвоночнике, а у возрастных женщин, вынашивающих ребенка, часто наблюдается обострение процесса. Тяжелее приходится женщинам, которые решились родить в возрасте старше 35-40 лет. Они могут ощутить все неприятные моменты болезни боли различной интенсивности в области спины, которые усиливаются при нагрузке. Они нередко отдают в ногу, могут меняться при смене положения.
Принятие обычных обезболивающих препаратов не приносит облегчения. Любое противовоспалительное средство оказывает негативное влияние на плод, поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением. Беременным женщинам с обострением поясничного остеохондроза и стойкими болями рекомендовано лечение в стационаре.
Болезни почек – вторая причина боли в пояснице при беременности
Еще одна группа заболеваний, которая может выявиться у беременной женщины или обостриться в процессе беременности. Боли в области спины могут давать мочекаменная болезнь и пиелонефрит.
Пиелонефрит
Это инфекционно-воспалительное поражение слизистой мочевыводящей системы (чашечек и лоханок, а нередко и ткани почек). Беременные женщины тоже подвержены появлению данного воспаления.
В отличие от остеохондроза, для такого процесса характерно:
Повышение температуры, до 38-39° в течение нескольких дней. Боль в поясничной области и области живота.
Нарушение мочеиспускания. Хронический пиелонефрит может обостряться без повышения температуры.
В тяжелых случаях температура сопровождается тошнотой и рвотой. Чтобы провести диагностику болезни достаточно сдать общий анализ крови. Это наиболее информативный метод исследования. В моче появляется небольшое количество белка, увеличивается содержание лейкоцитов, могут присутствовать клетки крови. Болезнь требует соблюдения специальной высококалорийной диеты с присутствием достаточного количества жидкости.
С первого дня лечения назначаются антибактериальные препараты длительным курсом. В тяжелых случаях показана госпитализация. Камни в почках Появление камней в почках пациенты, как правило, не замечают. Они могут разрастаться до огромных размеров без существенного изменения самочувствия женщины. Но как только камни начинают двигаться, это ощущается в виде выраженных болей. Они носят разлитой характер.
Локализуются боли чаще в области поясницы. Не зависят от времени суток. Обостряется процесс после погрешности в диете, при резких движениях.
В общем анализе мочи появляются клетки крови, которых в норме быть не должно. Помогает поставить диагноз такой метод исследования как УЗИ почек. Именно оно даёт возможность увидеть конкременты в почках беременной женщины и понять причину возникновения болей. Каждое из вышеперечисленных заболеваний не только доставляет неудобства беременной женщине, но и ухудшает течение беременности. Чтобы болезнь не привела к нежелательным последствиям, важно своевременно наблюдаться у врачей.
Диагностика
Каждой будущей маме важно выяснить причины, по которым болит поясница. При появлении первых болей, а они, как правило, начинаются с 20-ой недели беременности, необходимо обратиться к специалисту – акушеру-гинекологу. Врачом для точной диагностики и правильной постановки диагноза назначаются: УЗИ, исследования мочи и крови в лабораторных условиях. Возможна дополнительная консультация специалиста узкого профиля (невролога, уролога, вертебролога или гастроэнтеролога). Затем можно назначать своевременное лечение.
Лечение боли в пояснице при беременности
Лечение боли в пояснице при беременности напрямую зависит от причин, вызвавших её :
Неврологические заболевания (поясничный радикулит, грыжа межпозвоночного диска) обычно проявляются ноющей болью, онемением, покалыванием. Иногда боль может переходить на всю спину или на ягодицы. Для лечения могут использоваться средства, снимающие болевой синдром. Рекомендована также лечебная физкультура, ношение мягкого корсета или бандажа.
Заболевания почек, вызывающие боль в пояснице, сопровождаются такими симптомами как отечность, лихорадка, головная боль и повышение артериального давления. У женщины отмечается учащенное мочеиспускание, моча темного цвета, мутная. Эти клинические проявления должны служить сигналом о необходимости незамедлительной медицинской помощи. Чаще всего у больных диагностируют пиелонефрит – инфекционное воспаление почечной ткани. Лечение проходит под контролем врачей, в стационаре. Пренебрежительное отношение к таким симптомам является крайне опасным для здоровья и жизни плода и женщины.
Мочекаменная болезнь проявляется сильными схваткообразными болями в пояснице (почечная колика). Болью сопровождается также мочеиспускание, когда камни повреждают мочеточники, проходя по ним. Лечение предусматривает постоянное наблюдение у врача, соблюдение специальной диеты, приём спазмолитиков и обезболивающих препаратов.
Ложные схватки Брэкстона-Хикса – особый синдром, характеризующийся периодическими болями в пояснице и чувством напряженности матки. На поздних сроках эти симптомы можно считать подготовкой организма к родам. Но если они наступают на сроке беременности до 37 недель, сопровождаются болью в нижней части живота или влагалищными выделениями, необходимо незамедлительно обратиться к доктору, ведь это может означать серьезную угрозу срыва беременности.
Профилактика боли в пояснице при беременности
Лучшим средством профилактики боли в пояснице при беременности являются физические упражнения и укрепляющая гимнастика. Начать тренировки следует как можно раньше: так вы укрепите необходимые группы мышц, что значительно снизит вероятность появления боли в пояснице. Физкультура также подготовит вас к благополучным родам, поможет сделать потуги более легкими.
Немаловажным фактором, влияющим на появление боли в пояснице у беременных женщин, является осанка, в особенности на ранних сроках беременности. Обращайте внимание на то, как ходите и сидите, старайтесь держать спину прямо, не сутультесь. Так вы убережете себя от появления неприятных ощущений.
Очень важно также хорошо спать и отдыхать, стараясь избегать стрессов, ведь нервное напряжение и беспокойство только усугубляют течение любых заболеваний, в том числе и боли в пояснице.
В последнее время популярность набирает йога для беременных, значительно облегчающая болевой синдром и укрепляющая все основные группы мышц. Для лечения и профилактики применяют также массаж и физиотерапию.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Источник