Болит поясница сахарный диабет
Может ли при сахарном диабете болеть спина? При нарушении углеводного обмена пациенты страдают от множества различных недугов, осложнений и дискомфортных ощущений. Достаточно часто диабетики предъявляют жалобы на боли в спине, особенно в поясничной области. Такие неприятности пациенту может доставлять заболевание панкреатит, которое характеризуется воспалительным процессом в поджелудочной железе.
Приоритетом в лечении патологии являются всевозможные способы купирования боли. В механизме развития боли в спине при панкреатите основную роль играют процессы, происходящие в поджелудочной железе. Это может быть обструкция желчных протоков, нарушение микроциркуляции в тканях, воспалительные, дистрофические изменения.
При остром течении панкреатита боли в спине развиваются из-за сдавливания тканей поджелудочной железы, орган отекает, в нем скапливается большое количество жидкости. Возникновение дистрофических и некротических участков может быть индивидуальным признаком, колебаться от множественных случаев до единичных очагов.
При развитии острой формы патологии, нарушении целостности частей паренхимы железы отмечается эвакуация ферментов за границы протоков, поэтому боли в таком случае могут серьезно усиливаться. Хроническое воспаление дает менее интенсивный дискомфорт, сейчас:
- преобладают ишемические процессы;
- начинается замена железистых тканей соединительными.
На некоторых участках поджелудочной железы возникают кистозные новообразования, а также зоны обызвествления.
В итоге сдавливаются участки тканей, которые оставались жизнеспособными, происходит отток ферментов, боль нарастает.
При отсутствии лечения и затяжном течении воспалительного процесса болевой синдром возникает даже при легком раздражении.
Характеристика болей
Локализация боли и ее характер при панкреатите можно назвать индивидуальными симптомами, однако с другой стороны они напрямую зависят от степени тяжести заболевания. Если воспаление острое, болезненность возникает сразу после употребления какого-либо пищевого раздражителя. По мере прогрессирования патологического процесса увеличивается интенсивность болей.
Диабетик мечется в безуспешном поиске самой облегчающей позы, но в преимущественном большинстве случаев ни в положении полусидя, ни лежа на боку, ни в позе эмбриона пациенту не становится легче. Если больной ложится на спину, у него отмечается более выраженный дискомфорт.
Как правило, боль при панкреатите у больного сахарным диабетом локализуется вверху живота, а именно в области эпигастрия. Тем не менее, многие пациенты жалуются на боли в правом или левом подреберье, крайне редко болевые ощущения при остром течении заболевания напоминают боль, характерную для стенокардии, они проявятся дискомфортом в левой части спины, левой части нижней челюсти или руке.
Хронический же воспалительный процесс протекает немного иначе, боли могут быть различной степени интенсивности:
- в области поясницы (в виде левого полупояса или полного пояса);
- в области спины без распространения на окружающие ткани;
- внизу грудины (в районе нижних ребер);
- вверху брюшной полости, в средней зоне живота.
Основная масса диабетиков, кто давно страдает панкреатитом, отмечают периодичность болей, то есть, боль бывает схваткообразной. Часто боль настолько сильная, что не исключено развитие психических нарушений.
Может ли при диабете болеть спина, если употреблять тяжелую пищу? Да, обычно при панкреатите именно так и происходит. Первые признаки болей начинают проявляться уже спустя полчаса после приема такой пищи.
Приступы язвенноподобной боли на голодный желудок практически не возникают, в отдельных случаях после периодов улучшения пациент отмечает усугубление болезненности.
Внезапное прекращение боли в таком случае сигнализирует об отмирании тканей поджелудочной железы – некрозе.
Как унять боль в домашних условиях
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Если стадия воспалительного процесса в органе острая, исчезновение боли может являться свидетельством усугубления заболевания. Проявления так называемого «острого живота» должны обследоваться и диагностироваться хирургом исключительно в естественных условиях, запрещено применять какие-либо обезболивающие лекарства для притупления боли.
В противном случае патология крайне сложно поддается диагностике. Если повышается сахар при панкреатите наиболее эффективным способом устранения болевого синдрома является прикладывание к животу и спине грелки со льдом.
Купировать панкреатические боли можно в домашних условиях, для этого допускается применение нестероидных анальгетиков, самыми действенными в этом сегменте медикаментов являются таблетки: Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак.
Парацетамол можно приобрести в форме таблеток, сиропа или капсул с жидким наполнителем. Дозировка средства в каждом отдельном случае должна подбираться в строго индивидуальном порядке. Начинать терапию можно с минимально возможного количества средства, при возникновении необходимости дозу постепенно увеличивают.
При ослаблении обезболивающего эффекта от Парацетамола рекомендовано переходить на препараты:
- Диклофенак;
- Ибупрофен.
Устранить боли можно благодаря эффекту потенцирования от нестероидных противовоспалительных средств, нейролептиков, но делать это нужно только в крайних случаях при очень сильной боли.
В комплексную терапию воспалительного процесса входят лекарственные препараты: панкреатические ферменты, гормон соматостатин и его синтетические соединения, блокаторы Н-2-гистаминовых рецепторов.
Панкреатические ферменты улучшают процессы переваривания пищи, понижают нагрузку на железистую ткань. Помимо этого, они помогают снизить функциональную нагрузку, интенсивность болевого синдрома.
Соматостатин отличается свойством снижать чувствительность организма диабетика к боли, синтетическим аналогом средства является препарат Октреотид. Медикаменты обладают повышенной продолжительностью воздействия, по этой причине уже за 3 суток удается добиться устойчивого эффекта.
При этом необходимо понимать, что соматостатин имеет множество противопоказаний, побочных эффектов. Следовательно, препарат и его аналоги запрещено применять для лечения абсолютно всех больных диабетиков. Назначение должно осуществляться в индивидуальном порядке, отталкиваясь от:
- клинической картины заболевания;
- симптоматики.
Блокаторы Н-2-гистаминовых рецепторов помогают угнетать секрецию панкреатических ферментов, их показано применять вместе с ингибиторами протонной помпы.
Среди блокаторов наибольшей популярностью пользуется препарат Фамотидин, он характеризуется активностью антиоксидантов, имеет мало побочных эффектов, существенно помогает улучшить реологические характеристики крови пациента.
Благодаря Фамотидину минимизируется активность остатков секрета поджелудочной железы, что обусловлено быстрым угнетением секреции в желудке соляной кислоты.
Наряду с названными выше средствами против боли в спине и брюшной полости при диабете могут применяться ингибиторы протонной помпы:
- Лансопразол;
- Рабепразол;
- Эзомепразол.
Эти медикаменты отличаются тем, что дают минимальное количество нежелательных реакций организма пациента и не вызывают скачков сахара в крови. По этой причине применение препаратов полностью безопасно для здоровья, при условии подбора точной индивидуальной дозировки ингибиторы протонной помпы разрешается применять достаточно длительное время.
Необходимо также указать, что часто можно применять различные народные средства для устранения болей в поджелудочной железе, они не могут заменить основное лечение, но в комплексе помогают улучшить самочувствие человека с диабетом.
Устранение боли в условиях стационара
При тяжелом течении панкреатита диабетика следует в срочном порядке госпитализировать в стационар, для ликвидации болей в больнице применяют наркотические средства – анальгетики. Какие именно необходимо применить лекарства, решает доктор по ситуации, чаще остальных назначают: Кетанов, Промедол, Трамадол, Омнопон.
В особо сложных случаях наркотические анальгетики необходимо комбинировать вместе с нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами. Это важно для усиления действия друг друга и снижения интенсивности болей в спине и брюшной полости.
О возможных осложнениях диабета рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
26.03.2019
Боли в спине беспокоят многих людей, независимо от возраста и пола. Пациенты с установленным сахарным диабетом жалуются на болевые синдромы в области шеи и спины. Какая же связь может быть между этими заболеваниями?
Особенности взаимосвязей сахарного диабета и боли в спине
Как утверждает в своей докторской диссертации А.Н. Шишкин, с увеличением продолжительности жизни больных с сахарным диабетом начали проявляться скрытые заболевания и отклонения.
Патологические изменения в метаболизме, сосудах и неврологических связях крайне негативно сказываются на костной системе организма.
Чаще всего, у больных с сахарным диабетом проявляются такие костно-суставные нарушения:
- Остеоартроз, остеопороз, подагра, остеопения – непосредственно связанные с СД;
- Ограниченная подвижность суставов, нейрогенная артропатия, контрактура Дюпюинтрена – часто встречаются у диабетиков.
Изменения и потеря костной ткани наблюдается у 54% больных диабетом первого типа и у 60% пациентов с диабетом второго типа.
В чем же причина таких изменений? В первую очередь, это:
- нарушения функций остеобластов в условиях инсулиновой недостаточности;
- снижение выработки коллагена;
- недостаточность активных метаболитов витамина Д;
- снижение секреции половых гормонов;
- нарушения и патологии клеточного метаболизма;
- снижение всасывания кальция в желудке;
- снижение уровня плотности костной ткани.
По статистике, остеопения и остеопороз при сахарном диабете носят диффузный характер и встречаются не менее, чем у половины пациентов-диабетиков. Диабетическая остеоартропатия в 80% носит односторонний характер и встречается у 60% пациентов.
Исследования о взаимосвязи сахарного диабета и боли в спине
Совсем недавно исследователи Сиднейского университета в Австралии провели масштабные лабораторные и диагностические эксперименты. Результаты и данные таких мероприятий показали неожиданный результат – взаимосвязь болевых ощущений в спине и развития диабета.
Путем получения статистических подсчетов, было установлено, что риски появления болей в шее на фоне латентного или установленного диабета составляют 24%, в области спины – 35%, что гораздо превышает такую вероятность у абсолютно здоровых людей.
Сахарный диабет тесно связан с болью в пояснице.
Однако, и диабет, и боль в спине связаны с ожирением и малоактивным образом жизни. Ученые продолжают отслеживать взаимосвязь данных трех факторов. На данный момент, результаты исследований Мануэла Феррейра показывают, что не контролированный набор веса и отсутствие физической активности рано или поздно приводят к проблемам с суставами и спиной, а также – эндокринной системой.
Как утверждает ученый, важно продолжать подробные исследования данных явлений и их взаимосвязи.
В особенности, это касается удивительного открытого ранее феномена, что лекарства для снижения глюкозы при диабете эффективно снимают болевые ощущения в области позвоночника.
При диагностике пациентов с заболеваниями позвоночника крайне важно проверить человека и на наличие латентного диабета, ведь такая форма болезни крайне распространена на мировом уровне. По статистическим данным – это 382 миллиона пациентов по всему миру.
Специалисты Сиднейского университета не могут пока объяснить, почему диабетики так часто страдают от хронической боли в спине, но подчеркивают негативное влияние лишнего веса в данной цепочке. Ведь больные с диабетом нередко имеют лишний вес из-за нарушенного обмена веществ, что и приводит к болям в пояснице, шее, конечностях.
Статьи и новости по теме:
- Стволовые клетки могут лечить не только диабет, но и заболевания позвоночника
- Популярные сахароснижающие препараты и переломы у больных диабетом
- Сахарный диабет как причина осложнений после операций на суставах
- Сахарный диабет
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Грыжа межпозвоночного диска при диабете, ее виды и лечение
Сильная боль в области спины у диабетиков в 90% случаев обусловлена остеохондрозом или межпозвоночной грыжей, нарушающей работу отделов позвоночника, обеспечивающих его гибкость, подвижность, защиту от нагрузок. Причинами этого заболевания может быть наследственность, нарушенный обмен веществ (что характерно для сахарного диабета), травмы позвоночника, инфекции.
Развитие грыжи межпозвоночного диска
Риск развития этого заболевания возрастает при наличии обыкновенного остеохондроза, поскольку происходит постепенное изнашивание фиброзно-хрящевого образования, состоящего из студенистого ядра и кольцевидных соединительных пластинок, находящегося между соседними телами позвонков – межпозвоночного диска. Он стареет, теряет эластичность, пропитывается кальцием. Влияние различных факторов, сильные нагрузки способствуют смещению диска за границы межпозвонкового пространства. Его плотное покрытие выступает в спинномозговой канал, в результате чего внутреннее содержимое через трещину постепенно продвигается от центра к периферии и происходит формирование грыжи, разрыв волокнистого покрытия (пролапса). Такое состояние требует оперативного лечения.
Разновидности межпозвоночной грыжи
Грыжа межпозвоночных дисков может быть средней, боковой, заднебоковой, переднебоковой. Из-за сжатия ею кровеносных сосудов и нервных окончаний мозга, появляются сильные болевые ощущения.
Часто у диабетиков страдает поясничный отдел позвоночника, когда нагрузка приходится на наиболее подвижную часть – поясницу. В этом случае боль может распространяться на седалищный нерв, всю поверхность ноги. При этом происходит ухудшение коленных рефлексов, атрофия мышц, слабость в ноге, сильная хромота, потеря работоспособности.
Грыжа, расположенная в шейном отделе позвоночника, нарушает мозговое кровообращение, вызывает головные боли, головокружение, потерю памяти, делает неустойчивой походку. Некоторых диабетиков беспокоит шум в ушах, зубная боль, болезненные ощущения в плечах и руках, онемение пальцев, снижение мышечной силы. При этом достаточно часто у них наблюдается падение, а затем резкий скачок артериального давления.
Диагностируют это заболевание на основании специального физического обследования и симптомов, описанных пациентом. Врач обязательно учитывает наличие болей и онемений. Методы спиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяют получить данные о структуре позвоночника, выявить точные размеры и местоположение грыжи, ее воздействие на спинной мозг, нервы, чего нельзя добиться при обычном рентгенологическом обследовании.
Наличие грыжи у пациента с сахарным диабетом требует незамедлительные методы лечения грыж, которые могут быть консервативными или хирургическими. Если позволяет ситуация, вначале всегда рассматривают нехирургическое лечение с применением лекарств, облегчающих боль и воспаление. Такой подход также включает: полноценный отдых, специальные физические упражнения, смену деятельности. Врач назначает пациенту методы, укрепляющие мышцы, улучшающие кровообращение, уменьшающие отек.
Когда грыжа сжимает нервы или спинной мозг, и пациент с диабетом испытывает при этом сильную постоянную боль, рассматривается хирургическое вмешательство, которое позволит купировать эту боль, ликвидировать компрессию спинномозговых нервов, убрать риск стеноза позвоночного канала.
К сожалению, это не сможет предотвратить последующей деградации межпозвонковых дисков. Возвратившись к полноценной жизни, человек все равно должен соблюдать определенные правила, чтобы снизить нагрузку на прооперированные части позвоночника.
Боли в спине при диабете
Диабетики, как и другие, необремененные таким недугом люди, часто жалуются на боли в спине. Боли бывают разной интенсивности, как слабые, ноющие, так и более сильные, не дающие разогнуться или выполнять физическую работу. Лечение в таких ситуациях – дело непростое, так как не всегда ясен источник дискомфорта и болевых ощущений.
Наиболее частой причиной является проявление застарелого или вновь появившегося радикулита. Диагнозы бывают таковы: радикулит, радикулопатия, люмбаго, ишиас или грыжа межпозвоночного диска. Какой именно случай рассматривается – это может установить специалист, но и не всегда диагноз врача может быть достаточно точен. Для уточнения диагноза рекомендуется пройти МРТ — исследование позвоночника, как это делают квалифицированные специалисты смотрите здесь.
Бывают ситуации, и они не редки, когда люди лечатся сами или прибегают к услугам специалистов с современными методиками, более новыми. А чаще радикулит лечат и у специалистов и собственноручно. Перечислим существующие доступные способы лечения радикулита (болей в спине). Для начала всегда рекомендуется посетить врача и проверить – не в работе почек ли кроется проблема. Не является ли источником боли камнеобразование в почках и их движение (камней).
Способы лечения радикулита
После улучшения состояния проводят массаж поясничного отдела, общий массаж и продолжают носить шерстяной пояс, избегая сильных физических нагрузок.
Применение новых методов для лечения болей в спине и в мышечных группах вообще
Достаточно новый, эффективный метод для лечения мышечных болей и травм предлагают специалисты Кинезио UA . Это применение специальных тканиевых наклеиваемых лент. Такие ленты наклеиваются вдоль проходящих условных линий возможных напряжений мышечных групп и позволяют снять избыточное с них напряжение.
Такая методика зарекомендовала себя, как перспективная и дающая надежду многим людям, перенесшим травмы и различного рода нарушения работы групп мышц. При испотльзовании такой методики можно проводить лечение без применения препаратов и медицинских манипуляций: прогревание, инъекции, растирание.
Такой подход важен для людей, проводящих лечение нарушений работы опорно-двигательного аппарата, когда в наличии факт проявления аллергической реакции на тот или иной компонент лекарств (пчелиный яд, змеиный яд, ментол, перец).
Хирургия позвоночника у диабетиков
Позвоночник является сложной механической структурой, которая состоит из системы отдельных позвонков, сочлененных меж собою с помощью суставов, межпозвоночных дисков, системы мышц и связок. Он довольно тесно связан с грудной клеткой, тазом, головой и исполняет роль опоры для всего человеческого тела. Но достаточно большое количество людей в нашей стране страдает от различных заболеваний позвоночника, приносящих сильную боль и усложняющих движение.
Некоторые болезни после безуспешного применения консервативных методов борьбы, лечатся хирургическим путем. За последнее время врачи очень обеспокоились тем, что люди, у которых присутствует сахарный диабет, достаточно тяжело и долго реабилитируются после операций на позвоночнике, к тому же, до недавнего времени в данной отрасли было проведено слишком мало исследований.
Показания к операции на позвоночнике
Серьезным поводом для хирургического вмешательства могут послужить следующие заболевания:
- воспаления позвоночника;
- хронический болевой синдром;
- травма позвоночника или спинного мозга;
- деформации позвоночника;
- сколиоз;
- опухоли позвоночника и спинного мозга;
- аномалии развития позвоночника;
- сосудистая патология;
- дегенеративные болезни – грыжи, стенозы, артроз, спондилолистез и прочие.
Хирургия позвоночника при диабете – научные исследования
В ходе одного из них, ученые подробно изучили истории болезни тридцати двух диабетиков, которые имели серьезные проблемы с поясничным отделом позвоночника. Эти пациенты болели диабетом 1-го или 2-го типов не меньше года, также у них были диагностированы грыжи межпозвоночных дисков или поясничный стеноз, не поддающиеся консервативному лечению. Каждый из них был подвержен декомпрессии и хирургии, с использованием всех соответствующих методов.
Затем, спустя два года после окончания операции, ученые вновь исследовали всех этих пациентов и выяснили, что 74% из них значительно меньше страдали от болевых ощущений в ногах, 78% практически перестали испытывать боль в пояснице. У десяти из исследуемых диабетиков наблюдались различные проблемы, связанные с проведенной операцией, такие как длительный дренаж, медленное заживление, инфицирование и прочие. Стоит отметить, что рентген показал удачное сращение позвонков у 91% пациентов.
В худшем положении оказались как раз таки инсулинозависимые диабетики, больше половины из них имели удовлетворительный, а остальная часть – и вовсе плохой результат после оперативного вмешательства. Пациенты с другими проблемами со здоровьем тоже имели много осложнений и не очень успешные итоги.
Однако, несмотря на такие показатели и все возможные осложнения, ученые пришли к выводу, что даже для пациентов с сахарным диабетом лечение позвоночника хирургическим путем может быть эффективным и безопасным.
К операции нужно подходить со всей ответственностью, и в том случае, если вы собрались хирургическим путем лечить свой позвоночник, диабет обязательно должен быть компенсированным. Даже тем пациентам, которые ранее принимали препараты в виде таблеток, врач может порекомендовать перед операцией перейти на инсулин, возможно также, что инъекции будут необходимы и в первое время реабилитационного периода. Все показания, относительно лекарств и их доз, каждому пациенту дает его лечащий врач и анестезиолог индивидуально.
Источники: https://www.webdiabet.ru/gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-pri-diabete-ee-vidy-i-lechenie/, https://www.diainfo2tip.com/cat_cat_c/42.html, https://www.diabetal.net/interesno/493-khirurgiya-pozvonochnika-u-diabetikov
Source: narmedsovet.ru
Источник