Болит позвоночник между лопаток и поясница

Болит позвоночник между лопаток и поясница thumbnail

Боли в спине нередко становятся причиной нашего плохого самочувствия. Наверное, нет человека, читающего эту статью, который не ощущал бы хоть единожды тянущую боль в спине или неприятное покалывание в лопатках, особенно после длительного пребывания за компьютером.

Такие боли несистематического характера могут и не нести в себе особой опасности и являться последствием слабости мышц и связок спины. Такое состояние присуще, к сожалению, значительной половине человечества, потому что современные инновационные технологии освободили людей от физического труда и значительно повлияли на их физическую форму.

боль в спине

Боли в спине могут быть симптомом различных заболеваний

Боль в спине и ее классификация

Очень радует то, что на сегодняшний день быть здоровым – модно! Масса телепередач и пресса постоянно говорят о том, насколько полезны для здоровья занятия спортом, и это правильно. Выполняя ежедневные дозированные физические нагрузки, вы тренируете свой организм, подготавливая его к вероятным испытаниям. То есть при таких занятиях:
• улучшается ток крови во все органы, что обеспечивает им нормальную работу;
• кровеносные сосуды организма становятся более эластичными, причем снижается риск возникновения инсультов и микроинсультов;
• происходит насыщение организма человека кислородом, который принимает участие во многих процессах жизнедеятельности;
• повышается общий тонус мышц, который просто необходим для человека, ведущего активный образ жизни;
• изменяется внешний вид человека, фигура становится подтянутой, а формы красивыми.

Короче говоря, посещая спортзал или же выполняя зарядку, вы приближаетесь к естественному состоянию человека в природе, который имеет подтянутое тело и эластичные мышцы, благодаря тому что охотится на зверя при помощи ног и самодельного орудия, а не на джипе и с ружьем.

Такие параллели возникновения болей в спине временного характера можно приводить на многих примерах, наша малоподвижная жизнь нередко становится причиной болей в спине, между лопатками, выше поясницы. Такого рода дискомфорт, вызванный лишь недостатком движения, обычно проходит практически сразу после выполнения физической зарядки, в другом случае постоянные систематические боли в таких областях могут являться первыми предвестниками серьезных заболеваний, поэтому без обследования, к сожалению, не обойтись.

В первую очередь чтобы выявить основные причины характерной боли в спине, нужно внимательно прислушаться к своему организму. Что это – боль в спине между лопатками или боль в спине выше поясницы, желательно конкретизировать. В любом случае многое объясняет характер боли и ее систематичность.

Помогите своему лечащему врачу в постановке правильного диагноза, понаблюдайте, когда и после чего в основном возникают беспокоящие вас боли, есть ли у вас сопутствующие заболевания? Основные симптомы наличия проблем со спинным отделом – это возникновение резкой режущей или же тянущей боли в конкретной области, которая сопровождается немеющим состоянием и необъяснимым «холодком». Такие боли могут быть предвестниками серьезных заболеваний или иметь более-менее серьезную причину возникновения. Попробуем разобраться подробнее в характере боли в спине в зависимости от места ее возникновения.

Чаще всего такого рода боли делятся на боли в спине между лопатками и в области поясницы. Между лопатками такие болевые ощущения могут проявляться по разным причинам, например:
• из-за малоподвижного образа жизни, лишнего веса, который затормаживает нормальные физиологические процессы в организме человека и нередко становится основной причиной воспалительных процессов в мышцах и позвоночнике;

боль в спине причины

Наличие новообразований на позвоночнике может быть причиной боли в спине

• из-за наличия сопутствующих заболеваний. Довольно часто болезни пищеварительного тракта, сердца и другие сопровождаются таким симптомом, как боль между лопатками. Такие признаки могут также свидетельствовать:
— о повреждениях отделов позвоночника;
— о наличии остеохондроза в области спины;
— о присутствии сколиоза;
— о наличии новообразований на позвоночнике;
— о наличии радикулита в грудной или шейной области;
— об усложненных состояниях органов дыхания;
— об инфекционных заболеваниях организма;
— о присутствии профессионального заболевания;
— о механическом повреждении беспокоящего места.


к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Боли в спине, причины которых еще не выяснены, могут нести в себе большую опасность для здоровья человека, поэтому вовремя проведенная диагностика организма может сыграть значительную роль и выявить опасные для здоровья патологии, сопровождающиеся такими симптомами. Если у вас появились характерные боли, в обязательном порядке нужно сделать комплексное обследование (МРТ), которое определит причину боли в спине, лечение которой будет неэффективным, если не поставить правильный диагноз.

Боль в нижней части спины, к сожалению, также нередкое заболевание, которое может скрывать за собой множество физиологических проблем со здоровьем у человека. Возникают такие болевые ощущения в основном по тем же причинам, что и боли между лопатками, но что касается сопутствующего заболевания, то при таких болях обязательно стоит проверить мочеполовую сферу, которая нередко становится причиной такого тревожного состояния. При пиелонефритах, циститах, воспалениях репродуктивных органов женщины может присутствовать боль в спине ниже поясницы. Обычно такие боли отличаются периодичностью, то есть начинаются сами по себе и заканчиваются до начала лечения, но потом со временем опять появляются.

Как известно, боли в спине, как в междулопаточной области, так и в зоне поясницы, могут свидетельствовать как о наличии серьезных заболеваний у человека, так и являться результатом какого-то неблагоприятного воздействия на мышцы. Поэтому характер возникновения боли может много что поведать вашему лечащему врачу.

боль в спине невролог

Опытный врач-невролог поможет выявить причину заболевания

Например, боль в левом боку спины может свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой, в то время как боль в спине справа чаще возникает по причине воспалений почек. В любом случае, ставить собственный диагноз на основании своих наблюдений, конечно же, не стоит, лучше показаться врачу. Единственное, что вы можете сделать до прихода врача, это проанализировать характер боли, чтобы помочь врачу воссоздать правильную клиническую картину болезни.

Читайте также:  Болит внизу живота справа отдает в поясницу

к содержанию ↑

Причины болей в спине

В зависимости ос дислокации боли и совокупных с ней симптомов можно предположить и вероятное заболевание человека, например:
• Если боль в мышцах спины между лопатками сопровождается одышкой, кашлем и имеет тенденцию усиливаться при глубоком вдохе, то есть большая вероятность того, что существуют проблемы в органах дыхания.
• Если боли частично напоминают схватки или же ноющий характер и не проходят на протяжении длительного времени, можно предположить, что причиной такого состояния являются воспалительные процессы мочеполовой системы.
• Если боль в спине возникает резко и сопровождается острым болевым синдромом, который быстро усиливается и сопровождается кровью в моче – это яркий пример урологических проблем, которые требуют незамедлительного вмешательства медиков.
• Наличие тянущих болей в мышцах, которые провоцируют движения и физические упражнения зачастую являются причиной проблем в костно-мышечном аппарате.
• Боли в спине с наличием подкожного новообразования являются серьезной причиной для беспокойства и немедленного похода к врачу.
• Обширные боли в области поясницы нередко становятся причиной пиелонефрита и панкреатита, наличие которых легко можно определить по результатам лабораторных исследований.
• Боли в спине при беременности – также нередкое явление, которое связано с физиологическими изменениями в организме женщины и интенсивной нагрузкой на спинной отдел, особенно в последние месяцы вынашивания плода. Такие болевые ощущения имеют временный характер и проходят после родов.

На самом деле возможных причин таких болевых ощущений может быть намного больше, самое главное – правильно оценивать ситуацию и ни в коем случае не игнорировать симптомы и вовремя обращаться за помощью к врачу. К сожалению, многие родители даже у детей иногда не обращают внимания на первые признаки боли в спине, тем самым запускают болезнь, последствия которой могут стать необратимыми для детского здоровья. Вот почему лишь на медицинском осмотре в школе определяется большое количество сколиозов у детей, что для их родителей становится просто открытием.

Вовремя замеченные болевые сигналы и оперативно принятые меры по устранению всех неблагоприятных факторов как у ребенка, так и у взрослых, вплоть до изменения образа жизни, избавят вас от усугубления заболевания. Эта своеобразная профилактика со временем превратится в обычный здоровый образ жизни, который станет для вас залогом общего здоровья всего организма.


к содержанию ↑

Лечение

Современная медицина еще не придумала одного-единственного лекарства от боли в спине, потому что характер возникновения боли у человека индивидуален и связан с причинами возникновения или сопутствующими заболеваниями, присущими именно этой личности. Постановка диагноза в обязательном порядке должна проводиться только при комплексном обследовании, чтобы исключить наличие других заболеваний или же их выявить. Лечение такого, казалось бы, на первый взгляд безобидного симптома, как боль в спине, проводится по следующим принципам.

1. При постоянной колющей, ноющей боли в спине обязательно должна проводиться диагностика (МРТ), при помощи которой можно определить степень повреждения отдела позвоночника и наличие новообразований, которые также могут являться причиной беспокойства.

боль в спине массаж

Массаж неплохо снимает боли в спине

2. Если причиной боли является другое заболевание, лечение назначается с учетом мнений двух специалистов, например, невролога и гастроэнтеролога. Комплексное лечение позволит наиболее эффективно повлиять на общую картину лечения.

3. Нередко причиной таких болей становится психосоматика болезни, которая напрямую зависит не от физического здоровья, а от психологического. Люди, подверженные таким состояниям, годами могут лечить фантомную боль, которую не может вылечить ни один медицинский препарат, таблетки, направленные на лечение не той сферы. В таком случае лечение проводится под наблюдением хорошего психолога или же психиатра, в зависимости от степени запущенности болезни.

4. Многие люди, которые уверены в том, что от аптечных препаратов больше вреда, нежели пользы, выбирают для лечения нетрадиционную медицину, то есть народные методы лечения. Такие народные средства способны на некоторое время снять болевые ощущения в области спины, но радикально повлиять на ситуацию, тем более, когда боли имеют серьезную причину возникновения, не могут. Поэтому если вы на 100% уверены в том, что вас беспокоит первичная боль в спине после физических нагрузок, то, конечно же, стоит для начала попытаться воспользоваться бабушкиным зельем. Но если такие случаи очень частые и систематические и сопровождаются острой болью, обязательно нужно обратиться к специалисту и обследоваться.

5. Если же вы уверены в том, что причиной боли является физическая перегрузка мышц, резкие движения, механические повреждения, то лечение должно быть направлено на:
— снятие болевого синдрома и воспаления в пораженном суставе или мышце. Для этого врачи часто назначают уколы от боли в спине на основе нестероидных противовоспалительных препаратов. Можно также воздействовать местно на область боли, для этого можно использовать мазь от боли в спине на основе таких же препаратов или же очень удобную новинку современной медицины – пластырь от боли в спине;
— снятие отека в области поражения. В этом случае для одиночного приема назначают мочегонные препараты, которые снимут отек и уменьшат давление в пораженных тканях на нервные окончания, что значительно уменьшит боль;
— зафиксировать область боли. Для этого можно использовать любые подсобные средства, например, широкий отрез ткани или же специальные приспособления, которые продаются в аптеке – пояс от остеохондроза.

Читайте также:  Болела поясница теперь бедро

Конечно же первичная боль в спине не является причиной для похода к врачу, но если она систематически появляется, на протяжении некоторого времени возвращается – это уже неоспоримый повод для того, чтобы провериться. Как говорится, все в наших руках, хотите быть здоровыми – прислушивайтесь к сигналам своего организма!

к содержанию ↑

Чего нельзя делать при боли в спине

Существует ошибочное мнение в народе о том, что боли в спине хорошо лечатся при помощи грелок и согревающих компрессов. Это вовсе не правильно и к тому же очень опасно. Как все мы понимаем, воспалительный процесс, сопровождающийся болевыми ощущениями, в обязательном порядке включает в себя и отек тканей. Нагревая уже и без того поврежденное место, мы только усугубляем ситуацию и увеличим отек еще больше, поэтому делать этого ни в коем случае не нужно, тем более без согласования с врачом. Помните, при наличии онкологических заболеваний или грыж в области боли при таком самолечении можно причинить значительный вред здоровью и создать опасность для жизни.

Также нередко можно встретить людей, которые делают физическую разминку с упорным словом «нужно» даже при сильной боли. Подобные действия строго противопоказаны и применяются лишь в случаях дискомфорта в мышцах при нахождении длительное время в одной позе. Упражнения при болях в спине при наличии активного воспалительного процесса способны спровоцировать еще большие осложнения болезни и ухудшить состояние больного. Физическая нагрузка на мышцы и суставы имеет благоприятное воздействие только в случаях отсутствия воспалительного процесса и то в дозированном количестве.

к содержанию ↑

Видео

Источник

Боли между лопатками

Боли между лопатками.

Боль в области лопаток является реакцией организма, мобилизующей различные функциональные системы для его защиты от воздействия внешних или внутренних негативных факторов. Она сигнализирует о возникших неполадках, нередко появляется, как первый симптом развивающейся патологии. Боль — это обычно следствие сдавливания чувствительных нервных окончаний воспалительным отеком, смещенным позвонком, костным наростом (остеофитом). Дискомфортные ощущения между лопатками могут быть клиническими проявлениями остеохондроза, спондилоартроза, межпозвоночной грыжи, плечелопаточного периартроза, заболеваний внутренних органов.

При диагностировании патологии, послужившей причиной болевого синдрома, проводятся инструментальные, а при необходимости — биохимические исследования. К лечению приступают незамедлительно, чтобы купировать распространение воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания на здоровые органы или позвоночные структуры.

Патологии позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Самая частая причина болей между лопатками — остеохондроз грудного отдела позвоночного столба. Это прогрессирующая, рецидивирующая патология, развивающаяся в течение несколько лет.

Болит позвоночник между лопаток и поясница

Остеохондроз провоцируют естественное старение организма, ожирение, тяжелые физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, эндокринные и метаболические расстройства. Патология манифестирует именно тянущей, ноющей болью в спине, усиливающейся после спортивных тренировок или поднятия тяжестей.

Интенсивность дискомфортных ощущений наиболее высока при осложненном течении остеохондроза — протрузиях, пролапсах межпозвонковых дисков, при которых происходит выпячивание пульпозных ядер и формирование межпозвоночных грыж.

Провоцируют острые или давящие, тупые боли в области лопаток и другие патологии опорно-двигательного аппарата. Они могут быть воспалительными или дегенеративно-дистрофическими, развивающимися в течение нескольких месяцев или на протяжении многих лет. Боль между лопатками является и результатом травм — переломов, компрессии позвонков, трещины остистого отростка.

Патологический кифоз

Это искривление позвоночного столба в передне-задней плоскости. Патологический кифоз развивается вследствие наследственной предрасположенности, предшествующих травм, различных системных заболеваний. Частая причина искривления позвоночника — нарушение осанки, обусловленной слабостью мышц спины или постоянным неправильным положением тела во время работы.

Болит позвоночник между лопаток и поясница

Для патологического кифоза характерны частые боли в области лопаток. Значительное искривление позвоночника нередко становится причиной ущемления нервных корешков и спинного мозга. В таких случаях клиническая картина дополняется слабостью в ногах, нарушением чувствительности, тазовыми расстройствами.

Грудной лордоз

Патологический изгиб позвоночника, для которого характерна выпуклость, обращенная кпереди, довольно редко диагностируется в грудном отделе. Искривление провоцируют доброкачественные и злокачественные новообразования, контрактуры, пороки развития, воспалительные и деструктивно-дегенеративные процессы. Нередко лордоз становится своеобразным компенсаторным механизмом для удержания равновесия тела при ходьбе.

Болит позвоночник между лопаток и поясница

Клинически патология проявляется изменением осанки, повышенной утомляемостью, болями в пораженных грудных позвонках. Выраженность симптомов увеличивается после физических нагрузок, длительного нахождения в неудобном положении тела. А выполнение некоторых движений вызывает затруднения.

Сколиоз

Это стойкое искривление позвоночного столба, поражающее все его отделы. Помимо бокового искривления, у больного выявляется деформация в переднезаднем направлении, а также скручивание позвоночника. Причинами сколиоза становятся предшествующие травмы, врожденные заболевания, патологии опорно-двигательного аппарата. Но в подавляющем большинстве случаев врачам не удается установить причину развития сколиоза.

Сколиоз позвоночника

На начальной стадии патология протекает бессимптомно. Боль между лопатками, мышечное напряжение появляются только при значительном искривлении позвоночного столба.

Грыжа межпозвоночного диска

Межпозвонковые диски располагаются между двумя смежными позвонками. Межпозвоночная грыжа образуется при выходе хрящевой структуры за пределы этого пространства. Основная причина формирования межпозвоночной грыжи — прогрессирующий остеохондроз. В грудном отделе позвоночника снижается объем движений, наблюдается тоническое мышечное напряжение. При отсутствии врачебного вмешательства возможно сдавление грыжей спинальных корешков и кровеносных сосудов.

Болит позвоночник между лопаток и поясница

С течением времени грыжевое выпячивание увеличивается, что приводит к нарастанию болевого и мышечно-тонического синдрома. Движения ограничиваются, а боль между лопаток становится постоянной, сохраняется даже в положении лежа. Из-за мышечного напряжения возникает перекос позвоночного столба со стороны образования грыжевого выпячивания.

Спондилез

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Это хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая передние отделы межпозвонковых дисков и передние продольные связки. У молодых пациентов и людей среднего возраста обычно выявляется изолированный вариант спондилеза, при котором повреждаются 1-2 позвонка, а другие патологические изменения отсутствуют. Причины его развития — постоянные статико-динамические нагрузки, травмы позвоночника, инфекционные патологии.

Читайте также:  Причина болей в пояснице когда встаешь

Болит позвоночник между лопаток и поясница

Опасность спондилеза заключается в практически бессимптомном течении на начальной стадии. Характерный признак грудного спондилеза — принятие человеком вынужденного положения. Чтобы минимизировать интенсивность болей между лопатками, он поворачивает туловище или наклоняется медленно, избегает совершать резкие движения.

Спондилоартрит (серонегативный)

Воспалительное ревматическое заболевание, при котором в процесс патологии оказываются вовлечены не только позвоночные структуры, но и кожные покровы, слизистые, внутренние органы. Причина развития спондилоартрита до сих пор не установлена. Предположительно воспаление возникает при совпадении нескольких провоцирующих факторов — наследственной предрасположенности, проникновения в организм инфекционных агентов, резкого снижения иммунитета. Во время рецидива боль между лопатками острая, существенно ограничивающая подвижность. На стадии ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения, выраженность которых повышается при физических нагрузках.

Болезнь Бехтерева

Это воспалительная патология, разновидность спондилоартрита, на конечной стадии которой происходит сращение межпозвонковых суставов (анкилоз). Факторы, провоцирующие возникновение заболевания, пока не установлены. В основе патогенеза лежит нарушение функционирования иммунной системы. Она вырабатывает иммуноглобулины для атаки на собственные клетки организма. У людей, страдающих от болезни Бехтерева, обнаружен определенный антиген (HLA-В27).

Болит позвоночник между лопаток и поясница

Для патологии характерны иррадиирущие боли. Утром, сразу после пробуждения человека они локализуются в области лопаток. Затем острые боли распространяются по всему позвоночному столбу, сопровождаются ограничением объема движений, хрустом. На начальной стадии патологии дискомфортные ощущения исчезают спустя несколько часов в процессе «расхаживания». В дальнейшем они становятся постоянными, а их выраженность существенно повышается.

Миозит

Миозит — воспалительная патология, поражающая одну или несколько скелетных мышц. Ее этиология многообразна — аутоиммунные заболевания, развившиеся из-за проникновения в организм паразитов, ОРВИ, грипп и другие респираторные инфекции, воздействие токсичных веществ. Миозит бывает острым, сопровождается сильными болями в спине и симптомами общей интоксикации. При хронической, вялотекущей патологии дискомфортные ощущения между лопатками появляются после переохлаждения, мышечного перенапряжения, смены погоды.

Заболевания внутренних органов

Боль в грудном отделе позвоночника не всегда становятся признаком поражения структур опорно-двигательной системы. Дискомфортные ощущения могут возникать вследствие развития патологий одного из органов средостения или ЖКТ, особенно если они имеют общую иннервацию (связь нервных волокон с какой-либо частью тела) с грудными позвонками. Такие боли называются «отраженными». Для обнаружения патологий, спровоцировавших их появление, проводятся дифференциальные диагностические мероприятия, позволяющие исключить злокачественные или доброкачественные опухоли.

Болит позвоночник между лопаток и поясница

Часто причиной дискомфорта между лопатками становятся заболевания следующих систем жизнедеятельности:

  • сердечно-сосудистая система. Боль между лопатками практически всегда возникает при инфаркте миокарда, стенокардии, ишемической болезни сердца. Обычно она острая, давящая, но кратковременная — длится менее 5 минут. На сердечное происхождение (стенокардия) болей указывает их ослабление или полное исчезновения после принятия нитроглицерина. Но при острых приступах они сохраняются более длительное время, сопровождаются повышенным потоотделением, снижением артериального давления;
  • желудочно-кишечный тракт. Боли в грудном отделе позвоночника характерны для язвенной болезни желудка, панкреатита, холецистита. Они иррадиируют на переднюю поверхность грудной клетки, иногда в бока. При формировании злокачественного новообразования в желудке или поджелудочной железе также возникают подобные ощущения.

Болит позвоночник между лопаток и поясница

Боль между лопатками — веский повод незамедлительно посетить врача.

Боли между лопатками часто возникают при поражении органов дыхательной системы. На развитие патологий легких указывают боли между лопатками, сопровождающиеся кашлем, повышением температуры даже до субфебрильных значений (37,1-38,0 °C). При переохлаждении, ОРВИ, гриппе велика вероятность развития плеврита или пневмонии. Ведущий симптом этих заболеваний — высокая температура тела. Атипичные формы пневмонии провоцирует проникновение в дыхательные пути микоплазм или хламидий. Помимо характерных признаков воспаления легких, в клинической картине присутствуют боли между лопаток, усиливающиеся при глубоком вдохе.

Основные методы лечения

Для устранения дискомфортных ощущений недостаточно принимать анальгетики или втирать в спину обезболивающие мази. Подобная тактика лечения ускорит распространение патологии, спровоцирует развитие различных, часто необратимых осложнений. Улучшение самочувствия пациента — только часть терапии, а основной задачей медиков становится устранение причины возникновения болей между лопатками.

Болит позвоночник между лопаток и поясница

Врач назначает анальгетики в комбинациях с препаратами других клинико-фармакологических групп. Это могут быть средства для улучшения кровообращения, миорелаксанты, хондропротекторы, в том числе гиалуроновая кислота, ноотропы, стимуляторы регенерации, витамины и микроэлементы.

Болит позвоночник между лопаток и поясница

Препараты для устранения болей в области грудных позвонковНаименования лекарственных средствФармакологическое действие
Нестероидные противовоспалительные средстваИбупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб, Кетопрофен, Ортофен, Вольтарен, Кеторолак, ФастумОбезболивающее, противоотечное, противолихорадочное, противовоспалительное
Мази с разогревающим эффектомФиналгон, Капсикам, Апизартрон, Наятокс, ВипросалУлучшение кровообращения, стимуляция регенерации, устранение болезненности
ГлюкокортикостероидыПреднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон, ГидрокортизонАнальгетическое, противовоспалительное, антиэкссудативное
МиорелаксантыСирдалуд, Толперизон, Тизалуд, Мидокалм, БаклосанРасслабление скелетной мускулатуры, снижение выраженности болевого синдрома

Болит позвоночник между лопаток и поясница

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах обычно используются в таблетках или инъекционных растворах. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей, гелей, кремов, перцовых пластырей. Но применять средства с анальгетическим действием перед посещением врача нельзя, так как это существенно затруднит диагностику.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник