Болит с правой стороны выше поясницы что это может быть

Когда возникает боль в спине, сосредоточенная справа выше поясницы, причины такого состояния могут быть самыми разными. Нередко подобный признак может сигнализировать о серьезной патологии. Поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу, для определения первопричины состояния и назначения оптимального метода лечения.

боль

Причины боли в спине справа выше поясницы

Основные факторы, вызывающие боли выше поясницы, с правой стороны, подразделяются на следующие группы:

Бытовой фактор:

Пассивный образ жизни, в результате которого ослабевают мышцы живота и вся нагрузка возлагается на позвоночник. В результате чего сильно болит спина слева, справа выше поясницы;

Травмы, ушибы, повреждения, вызывающие болезненность в разных областях поясницы;

Нарушение режима труда и отдыха: длительное нахождение в неестественной статичной позе, дающее неравномерные нагрузки на костно-мышечный аппарат поясницы; физические перегрузки;

Заболевания позвоночного столба, которые, в большинстве случаев, являются первопричиной боли в спине выше поясницы с правой стороны:

Остеохондроз, искривления позвоночного столба (сколиоз), грыжи, протрузии в области поясницы, радикулит, травмы, воспалительные процессы (болезнь Бехтерева, спондилоартроз, спондилоартрит), инфекционные поражения позвоночника (туберкулез, остиомиелит), патологии спинного мозга, онкологические заболевания.

Патологии органов ЖКТ:

Патологические процессы, нарушения работы желчного пузыря, печени, сопровождает болевой синдром выше поясницы справа. Дисфункция поджелудочной железы характеризуется возникновением выраженного болевого синдрома в пояснице и над ней;

Нарушения в работе дыхательных органов. Болезненность, сосредоточенная справа над поясницей, характерна для пневмонии, сухого плеврита, пневмоторакса, наличия опухолевых образований;
Расстройства сердечно-сосудистой системы: инфарктное состояние нетипичного типа может вызывать болевой синдром справа выше поясницы.
Патологии мочевыделительной системы (различные поражения, патопроцессы в почках). Возникновение тянущей боли с правой стороны спины над поясницей, может сигнализировать о почечной гипертрофии (увеличении органа). Болевой синдром схваткообразного характера сосредоточенный в пояснице, свидетельствует о развитии мочекаменной болезни или пиелонефрита;
Гинекологические заболевания. Болевые ощущения, локализованные справа выше поясницы, могут быть признаком воспалительных процессов репродуктивной системы (аднексит, эндометрит), наличие опухолевых образований (кисты, миомы);

Беременность. Боли с правой стороны выше поясницы, появляющиеся на позднем сроке беременности, в ряде случаев, вызваны смещением центра тяжести, неравномерным распределением нагрузки на позвоночник. Опасность представляют выраженные боли в спине справа на раннем сроке, они могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

боль

Характер боли

Интенсивность и характер боли играют важную роль в подтверждении диагноза. По своему характеру, болевой синдром подразделяется на основные группы:

Тянущий. Тянущая боль справа в спине выше поясницы, может свидетельствовать о заболеваниях половой системы (аднексит, эндометрит), гипертрофии правой почки, заболеваниях кишечника, возникновении новообразований. Тянущие боли с правой стороны спины над поясницей могут появиться после чрезмерных нагрузок, распределенных на костно-мышечный аппарат неравномерно. Развитие воспалительных процессов позвоночника: спондилоартрит, болезнь Бехтерева, спондилоартроз, характеризуются возникновением интенсивных ноющих болей;

Острый (схваткообразный, кинжальный, режущий, прострел). Острая боль, которая сосредоточена справа в спине выше поясницы, может свидетельствовать о патологиях мочевыделительной системы. Подобные боли характерны для патологий почек. Выраженный характер болевого синдрома сигнализирует об обострении процесса (пиелонефрит, камни). Данная форма боли характерна при развитии воспалительных процессов при переохлаждении поясничной области.

Выраженная болезненность, локализованная справа выше поясницы может свидетельствовать о патологиях органов ЖКТ. Обострившаяся язва желудка сопровождается интенсивными болями в середине брюшины, которые иррадиируют в область сердца, правую сторону спины выше поясницы. Параллельно с ними возникает тошнота. В ряде случаев, панкреатит характеризуется острыми болями справа выше поясницы. Данный характер боли сопутствует кишечные патологии: колиты, нарушение кровообращения кишечника, инфекционные поражения, глистные инвазии.

Заболевания дыхательных органов (пневмония), в период обострения, сопровождает болевой синдром, локализованный выше поясницы справа. Одной из распространенных причин болезненного состояния, может быть остеохондроз поясничной области. Интенсивный болевой синдром в данной области вызывают опухолевые образования позвоночника, половой системы;

Ноющий. Болевые ощущения данного характера свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, его начальной стадии. Невыраженное растяжение мышц поясничной области, переохлаждение (первые 2 дня), хронический пиелонефрит, структурные изменения почек могут провоцировать состояние, когда спина постоянно ноет, при этом ноющая боль локализуется справа выше поясницы. Боли подобного характера возникают при хроническом остеохондрозе, искривлении позвоночника (сколиоз 1 и 2 степени), начальных стадиях онкологических заболеваний.

боль

Методы диагностики

В случаях, когда болит спина с правой стороны выше поясницы, необходимо сразу обратиться к специалистам: терапевту или неврологу.

Первичный осмотр проводится с учетом следующих особенностей, присущих пациенту:

Возрастной фактор. В пожилом возрасте вероятнее поражения остеоартрозом и остеохондрозом, образование опухолей различного характера, рассредоточенных в разных областях организма. Это может провоцировать выраженные боли. В среднем и молодом возрасте пациенты нередко подвержены травмам и перегрузкам позвоночного столба, которые сопровождаются болями разного характера и интенсивности. При болях в спине выше поясницы у ребенка, возможна вероятность заболеваний почек (нередко пиелонефрита);
Сосредоточение боли (справа, слева) может указывать на развитие определенных заболеваний;
Симптоматика, возникающая параллельно с надпоясничными болями (вздутие, тошнота; простудные проявления; интенсивные тянущие боли внизу живота) является одной из составляющих, подтверждающих подозрение на определенную патологию;
Проявления болевого синдрома: классификация характера – острый, ноющий, кинжальный, колющий, тянущий; интенсивность болевых ощущений — высокая, средняя, низкая;
Суточные проявления болевого синдрома: имеются ли чередования (болевые ощущения периодически усиливаются, затем стихают) или болезненность не проходит в течение суток.

Неврологическое обследование, проводимое неврологом для исключения или подтверждения ряда заболеваний:

Тестирование поясницы на выявление компрессии нервного окончания в поясничной области;
Тестирование на чувствительность (высокая, низкая, онемение), болезненность, нарушения мобильности;
Тестирование моторики (выявляется слабость мышц).

боль

Проводятся исследования с помощью лабораторно-инструментальных диагностических методов:

Общий анализ мочи;
Анализы крови, определяющие СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровень гемоглобина и кальция;
Рентгенографические исследования: обследуется область поясницы, таз, внутренние органы (в случаях подозрения внутренних патологий);
Исследования на томографе (КТ, МРТ). КТ выявляет нарушения и патологии костных, МРТ – мягких тканей;
Когда высока вероятность наличия опухолевых образований, необходимо определить инфекционные очаги – назначается радиоизотопное обследование;
Электромиографические исследования (ЭМГ) проводятся для определения степени поражения нервных корешков поясничной области.

Лечение

Когда возникает боль в спине справа, чуть выше поясницы, специалист назначает комплекс лечебных мероприятий. Лечение объединяет следующие направления:

Медикаментозная терапия. В зависимости от первопричины назначаются различные группы препаратов:

При заболеваниях позвоночника эффективны НПВП, анальгетики, миостимуляторы, хондропротекторы;
заболевания органов ЖКТ, кроме обезболивающих препаратов, назначаются средства, нормализующие работу органов пищеварительного тракта, восстанавливающие их структуру;
невралгия устраняется при помощи миостимуляторов, обладающих высокой расслабляющей способностью, позволяющей быстро снять спазм;

Физиотерапевтическое направление, при назначении которой применяются природные факторы для лечения: воздействие током, магнитом, водо- и грязелечение;
Лечебная физкультура. Одно из самых эффективных направлений лечения заболеваний позвоночника в подострый период. Лечебная гимнастика выполняется при устранении болевого синдрома любой интенсивности (высокой, средней, низкой), упражнения выполняются медленно и плавно. При выполнении ЛФК особое внимание уделяется дыханию диафрагмой. Данное дыхание эффективно для устранения различных заболеваний внутренних органов, высокий оздоровительный эффект достигается за счет массажа органов при помощи собственного тела;
Массаж и мануальная терапия. Данное направление имеет наибольшую эффективность при поражениях позвоночника;
Диетотерапия. Специально разработанный режим питания с учетом первопричины заболевания, эффективен при любой патологии. Диеты, рекомендованные при поражениях позвоночного столба, заболевания внутренних органов, травмах, инфекционных и воспалительных процессах позволяют значительно сократить сроки лечения.
Нетрадиционная медицина. Народные рецепты особо эффективны восстановительный период, в качестве дополнительного лечения. До приема у специалиста можно облегчить свое состояние специальными согревающими компрессами, снижающими болевые ощущения и улучшающими состояние:
Высокий тепловой эффект имеет горчичный компресс: 2 чайные ложки горчичного порошка смешать с 1 чайной ложкой масла миндаля. Смесь разводится 100 мл теплого отвара коры дуба. Марля пропитывается раствором и прикладывается к пораженному участку;
Спиртово-желтковый компресс: в 50 мл спирта добавляются 2 желтка и тщательно перемешиваются. Смесь, нанесенная на марлю, прикладывается к самому болезненному месту над поясницей. Компресс обладает высоким согревающим и обезболивающим эффектом.

В качестве дополнительной терапии, специалист нередко назначает траволечение:

Аптечные травяные сборы, обладающие противовоспалительным, антибактериальным эффектом (желудочный, гинекологический, почечный);
Фиточаи, обладающие приятным вкусом и выраженным восстанавливающим действием.

Профилактические меры

Болевой синдром в надпоясничной области с правой стороны спины могут провоцировать многие причины. Несложные профилактические меры помогут предотвратить возникновение заболеваний, минимизируют процент рецидивов:

Правильное питание. Специально разработанный режим питания обеспечивает высокий процент выздоровлений при самых тяжелых заболеваниях. Рациональное и полноценное питание обеспечивает организм необходимыми элементами, витаминами, укрепляет иммунную систему. Это делает организм максимально устойчивым к различным патологиям и поражениям;

Режим отдыха и труда. Высокий уровень нагрузок на позвоночник на работе: долгое нахождение в статичной позе, физические перегрузки, должен обязательно компенсироваться. При длительном нахождении в одном положении – его стоит менять не реже 1 раза, в течение 15-30 минут. Тяжелый физический труд требует обязательного отдыха в положении, позволяющем расслабить мышцы поясницы. В отсутствие полноценного отдыха, от перегрузок, страдает не только спина, но и все внутренние органы и системы: чрезмерные нагрузки снижают иммунитет, вызывают стрессы, различные заболевания;

Адекватные физические нагрузки. Занятия спортом должны быть соотносимы с физическими нагрузками на работе. При регулярных перегрузках заниматься спортом лучше не более 3 раз в неделю. При пассивном образе жизни, работе, связанной с долгим нахождением в одной позе, спортивные мероприятия нужно сочетать с обязательным комплексом расслабляющих упражнений;

боль

Профилактические осмотры у специалистов. Необходимо регулярно посещать терапевта и невролога для своевременного выявления заболеваний, предотвращения осложнений и рецидивов.

Источник

Болезненные ощущения в различных частях спины являются распространенным симптомом. Он может указывать на различные травмы или заболевания. Выяснить точную причину боли сможет только специалист с помощью различных методов диагностики. Соответствующее лечение назначают после постановки диагноза.

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

ДаНет

Возможные причины боли в спине справа выше поясницы

Боль сопровождает различные травмы и болезни. Ее локализация справа выше поясницы свойственна патологиям опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, находящихся в проекции соответствующего сегмента.

Остеохондроз

Данное заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями. Боль в спине справа выше поясницы может быть вызвана поражением нижних позвонков грудного или верхних позвонков поясничного отдела. С одной стороны болезненные ощущения обычно развиваются при ущемлении либо сдавливании нервных корешков.

В случае остеохондроза боль бывает постоянной и ноющей, усиливается при нагрузках, резких движениях, чихании, кашле. Патологию могут сопровождать следующие признаки:

онемение, ломота в конечностях;
мышечные спазмы;
снижение объема движений;
поражение нервных корешков сопровождается стреляющей болью, нарушением чувствительности, снижением рефлексов, гипотонией.

Протрузия, межпозвоночная грыжа

Такие патологии обычно развиваются на фоне остеохондроза и подразумевают выбухание межпозвоночного диска в какую-либо сторону. Болезненные ощущения в таком случае возникают не только в области поражения, но и по ходу иннервации нервов.

Наблюдаются также следующие симптомы:

онемение в нижних конечностях, покалывание, жжение;
утрата чувствительности и сухожильных рефлексов;
слабость в мышцах, пониженный мышечный тонус;
нарушение работы внутренних органов, находящихся в проекции пораженного участка;
возможна утрата двигательной активности.

Миозит

Эта патология подразумевает воспалительный процесс в скелетных мышцах. Боль справа выше поясницы может быть вызвана поражением соответствующего участка. Болезненные ощущения бывают ноющими, усиливаются при движении мышц, их ощупывании.

Патологии свойственны и другие признаки:

мышечная слабость;
незначительная гиперемия кожных покровов;
небольшой отек на пораженном участке;
возможны общие проявления: субфебрильная температура или лихорадка, головная боль.

Туберкулез позвоночника

Это заболевание является формой костного туберкулеза. Поражен может быть как один, так и несколько позвонков. В одной стороне боль обычно локализуется, когда фрагменты позвонка сдавливают нервные корешки. Болезненные ощущения могут распространяться на ноги, живот, туловище.

Патологии свойственны также следующие проявления:

напряжение спинных мышц;
ограничение движений;
по мере прогрессирования болезни на пораженном участке появляется угловое искривление;
если поражение множественное, то возможно укорачивание туловища.

Сколиоз

Такая патология подразумевает искривление позвоночника вбок. Боль при сколиозе может возникнуть на фоне поражения нервных корешков, атрофии тканей.

Боль выше пояснице справа

Патологии свойственны также следующие признаки:

лопатки расположены несимметрично;
одно плечо выше другого;
если наклониться вперед, то искривление заметно визуально.

Аппендицит

Под этим термином скрывается воспаление аппендикса, расположенного в брюшной полости. Боль в таком случае бывает острой и локализуется в области живота. Постепенно она может стать ноющей и пульсирующей, усиливается при кашле, смехе, глубоком вдохе. Боль может иррадиировать в спину выше поясницы, правую ногу. Обычно такое наблюдают, когда аппендикс расположен за слепой кишкой, завернут к почке и мочеточнику.

Кроме боли выделяют следующие признаки аппендицита:

повышенная температура;
тошнота;
рвота;
возможна задержка стула или диарея;
тахикардия.

Пиелонефрит

Данная патология подразумевает неспецифическое воспаление почки (поражается канальцевая система органа). Боль справа над поясницей возникает при поражении правой почки. Она бывает ноющей и тупой, различается по интенсивности, может возникать приступообразно.

Патология обычно сопровождается общими симптомами:

повышение температуры до 40 градусов;
общая слабость;
озноб;
пониженный аппетит;
тошнота, реже рвота.

Панкреатит

Заболевание носит воспалительный характер и поражает поджелудочную железу. Боль может отдавать в спину справа, поражать всю брюшную полость. В этом случае она носит опоясывающий характер, проявляется кинжальными резями.

Острой форме патологии свойственны следующие признаки:

интенсивная тошнота, рвота;
утрата аппетита;
вздутие живота;
кожные покровы бледнеют или желтеют;
низкое давление и учащенное сердцебиение.

Холецистит

Эта патология поражает желчный пузырь и носит воспалительный характер. При приступе болезни боль возникает в правом подреберье и в спине с правой стороны над поясницей.

Болезненные ощущения настолько острые, что пациент не может лежать, затрудняется дыхание. Возникает такое состояние обычно после употребления некоторых продуктов. Пациент может страдать также от тошноты, рвоты с желчью.

Язва желудка

Язвенная болезнь является локальным дефектом слизистой оболочки органа. Основным ее признаком является боль в эпигастрии, но она может отдавать в спину справа.

Болезненные ощущения бывают резкими, кинжального типа. Они могут сопровождаться следующими симптомами:

потеря в весе;
изжога;
кислая отрыжка;
тошнота со рвотой после еды.

Пневмония

Заболевание поражает легкие и носит воспалительный характер, его происхождение часто бывает инфекционным. При поражении правого легкого боль может развиваться со спины. Ее могут сопровождать следующие признаки:

резкий рост температуры;
слабость, повышенная утомляемость;
сначала сухой, затем влажный с выделением мокроты кашель;
одышка.

Опухоль

Новообразование бывает доброкачественным и злокачественным. Болезненные ощущения обычно развиваются при росте опухоли, когда она начинает сдавливать расположенные рядом ткани и нервные корешки.

Опухоль в спине

Боль носит тупой и давящий характер. Ее могут сопровождать следующие симптомы:

потеря аппетита;
снижение веса;
повышенная утомляемость;
сонливость;
бледность кожных покровов;
анемия;
гематурия;
субфебрильная температура.

К какому врачу обращаться?

С общими жалобами следует обращаться к терапевту. Он рассмотрит клиническую картину, проведет общий осмотр и отправит при необходимости к узкопрофильному специалисту. Это может быть:

нефролог;
хирург;
ортопед;
нефролог;
гастроэнтеролог;
пульмонолог;
фтизиатр;
онколог.

В процессе лечения может также потребоваться помощь других специалистов: мануального терапевта, массажиста, тренера по лечебной физкультуре, физиотерапевта.

Диагностика

Особенности диагностики зависят от конкретного случая. Обязательными мерами являются сбор анамнеза болезни и жизни, физикальный осмотр. Перечень необходимых исследований может включать следующие лабораторные и инструментальные методики:

анализы крови и мочи: общие, биохимические, бактериологические посевы, исследование крови на онкомаркеры;
ультразвуковое сканирование;
рентген;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
исследования с контрастом;
эндоскопическое исследование;
биопсия (обычно с целью изучения содержимого какого-либо органа);
электрогастроэнтерография.

Лечение

Особенности лечения зависят от поставленного диагноза. Некоторые проблемы можно решить только кардинальными методами – хирургическим вмешательством. Это касается острого аппендицита и патологий, вызывавших тяжелые осложнения или не поддающихся консервативному лечению.

В большинстве случаев достаточно консервативного подхода. Необходим целый комплекс мер, который может включать медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж, диету.

Общие рекомендации

При обострении различных патологий необходимо соблюдение постельного режима. В дальнейшем следует исключить физические и эмоциональные перегрузки.

Многие заболевания, особенно затрагивающие внутренние органы, требуют соблюдения диеты. Ее особенности зависят от поставленного диагноза, но есть некоторые общие правила:

Исключить вредные продукты. Это относится к газированным напиткам, жареной, жирной, острой, соленой пище, маринадам, фастфуду. Необходимо также отказаться от острых специй, консервов, полуфабрикатов.
Питаться дробно. Порции должны быть небольшими. В день необходимо 5-6 приемов пищи, между которыми должно проходить не менее 2 часов.
Для приготовления пищи выбирать варку, в том числе на пару, тушение, запекание, томление. Если диетой не запрещено, то можно обжаривать некоторые продукты, но только на растительном масле.
Соблюдать питьевой режим. Если нет других предписаний врача, то в день необходимо выпивать 2-2,5 л жидкости. Преимущественно это должна быть чистая вода. От кофе, крепкого чая, кваса и других газированных напитков следует отказаться.
Полностью исключить алкоголь.

Мужчина ест

Соблюдение диеты необходимо для облегчения общего состояния, снижения интенсивности проявлений болезни, риска ее обострения. Продолжительность лечебной диеты зависит от индивидуальных особенностей случая. Иногда такое питание должно стать образом жизни.

Медикаментозная терапия

Основой консервативного лечения при большинстве заболеваний является прием лекарственных препаратов. Возможных причин боли в спине справа выше поясницы довольно много, поэтому и медикаменты могут потребоваться абсолютно разные:

Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Эти лекарства применяют для снятия воспаления и боли. Часто прибегают к Диклофенаку, Индометацину, Ибупрофену, Целебрексу, Целекоксибу, Нимесулиду.
Глюкокортикостероиды. Такие препараты также снимают воспаление и боль, более эффективны, но применяются коротким курсом из-за высокого риска побочных эффектов. Чаще из этой группы медикаментов прибегают к Гидрокортизону, Кортизону, Преднизолону.
Для снятия боли применяют анальгетики: Анальгин, Баралгин. При сильных болях могут потребоваться препараты наркотического происхождения либо лекарственные блокады, выполняемые только в условиях стационара.
Миорелаксанты и спазмолитики. Такие препараты применяют при мышечном напряжении, спастических болях. Из числа миорелаксантов часто прибегают к Микодалму, Сирдалуду, Баклофену. Среди спазмолитиков обычно выбирают Дротаверин, Папаверин.
При заболеваниях инфекционного происхождения, обширном или тяжелом воспалении, присоединении вторичной инфекции необходима антибактериальная терапия. Для подбора антибиотика проводят анализ, который выявляет патоген и его чувствительность к лекарственному веществу. Параллельно назначают пробиотики, чтобы нормализовать микрофлору кишечника, которая страдает на фоне антибактериальной терапии.
При язвенной болезни необходимы антисекреторные препараты. Это могут быть М-холинолитики, H2-блокаторы, блокаторы гастриновых рецепторов, ингибиторы протонного насоса. Применяют также простагландины, являющиеся противоязвенными препаратами.
При поражении хрящевых структур прибегают к хондропротекторам: Структум, Мовекс, Терафлекс, Хондроитин, Глюкозамин.
Витаминно-минеральная терапия, иммунностимуляторы.

Каждый случай требует индивидуального подхода, что относится и к подбору медикаментов. Эффективные в одном случае препараты могут навредить при другой патологии. В связи с этим назначать медикаментозную терапию должен только врач после выяснения диагноза.

Физиотерапия

В консервативное лечение различных заболеваний часто включают физиотерапевтические процедуры. С их помощью можно снять боль и воспаление, активизировать различные внутренние процессы в организме, его иммунную защиту.

При болях в спине могут быть назначены следующие процедуры:

электро- или фонофорез с применением лекарственных препаратов;
УВЧ-терапия;
криотерапия;
диадинамотерапия;
лазерная терапия;
дарсонвализация;
магнитотерапия;
бальнеотерапия;
грязелечение;
парафиновые аппликации.

Эффективность физиотерапевтических процедур обусловлена их курсовым применением. Количество сеансов определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке и может корректироваться в ходе лечения.

Доктор и пациент

Физиотерапию также активно применяют после хирургического вмешательства. Определенные процедуры ускоряют восстановление, снижают риск осложнений.

Массаж

При патологиях опорно-двигательного аппарата обычно назначают массаж. Чаще предпочитают вакуумную или точечную технику. Эффект достигается за несколько сеансов, а для его поддержания необходимы повторные курсы массажа.

Тракция

В целях лечения может потребоваться также вытяжение позвоночника. Оно может выполняться вручную или аппаратным методам. Независимо от выбранной технологии осуществляется тракция за несколько сеансов.

ЛФК

В лечение многих патологий включают лечебную физкультуру. На начальных этапах заниматься ею лучше под контролем специалиста, но в дальнейшем определенные упражнения можно выполнять в домашних условиях. Допустимые элементы и нагрузки необходимо обговаривать с лечащим врачом.

При появлении болей справа в спине выше поясницы необходимо обратиться к врачу, который проведет нужную диагностику и выявит причину неприятных симптомов. Лечение назначают на основании поставленного диагноза – самостоятельно принимаемые меры могут оказаться неэффективными и небезопасными.

Источник