Болит спина в области копчика после родов
Беременность не только время приятных ожиданий, но и период чрезмерной нагрузки на организм женщины. Чтобы там ни говорили о беременности как обычном физиологическом состоянии, будущая мама в это время особенно уязвима.
Нередко после родоразрешения поступают жалобы на боли в области копчика. Такое состояние приносит женщине дискомфорт и неудобства. Есть ряд причин, почему болит копчик после родов. О них и поговорим.
Причины боли в копчике
Одна из главных причин боли в копчике после родов кроется в самом процессе родоразрешения. Во время прохождения малыша по родовым путям и через область таза главная нагрузка приходится на лонные кости.
При потугах они раздвигаются, что негативно сказывается на состоянии копчика.
Как правило, болевые ощущения проходят в течение 2-3 недель после родов, но иногда могут продолжаться и дольше. В последнем случае очень важно вовремя обратиться за помощью к специалисту.
Характер боли в области копчика всегда носит разный характер: резкая, тянущая, жгучая. Дискомфорт может периодически отступать, а может носить постоянный характер. Зачастую пациентки жалуются на болевые ощущения, которые отдают во все органы малого таза. Отмечается разная степень интенсивности и постоянства.
Кокцигодиния, медицинское название боли в копчике, отмечается при сидении, резком подъеме, порой при мочеиспускании и дефекации. Даже лежание на спине может вызвать дискомфорт. Среди основных причин появления кокцигодинии классифицируют следующие:
- Осложнения во время родов. К таковым относятся затяжное родоразрешение, тазовое предлежание плода. В таких вариантах как никогда велик риск повреждения конечного участка позвоночника. Во время тяжелого родоразрешения могут возникнуть серьезные травмы копчика, вплоть до вывиха и перелома. Особенно велик риск таковых осложнений, если ребенок довольно крупный. Зачастую роженица даже не знает о своей травме. Первым симптомом становятся затяжные болевые ощущения ноющего характера в области копчика.
- При родах произошло защемление нерва.
- Стремительные роды или узкий таз у роженицы. В первом случае ткани родового канала не успевают подготовиться к выходу малыша, и под его весом травмируется нижняя часть позвоночника. Практически то же самое происходит и при узком тазе у женщины. Малыш, пытаясь выйти, давит своим весом на копчик, в результате чего происходит вывих или перелом.
- Предродовое состояние. Боль может начаться незадолго до родов. Так организм сигнализирует о наступающем процессе: кости таза расходятся, готовясь к прохождению крохи. Чаще всего такой дискомфорт быстро проходит. При затяжном характере требуется срочная консультация акушера-гинеколога.
Довольно часто боли в копчике у беременных обусловлены иными причинами. Так, кокцигодиния свойственна женщинам, которые когда-то перенесли травму позвоночника. Внутренние заболевания, связанные с ущемлением нервных окончаний, также могут стать причиной боли в нижнем отделе.
Не стоит исключать патологии со стороны мочеполовой системы.
Кроме того, вызывать подобный дискомфорт могут отложения солей, проблемы неврологического характера, воспаление суставов. Точно ответить на вопрос, почему после родов сильно болит копчик, может только специалист, ориентируясь на каждый конкретный случай.
Характеристика боли
Кокцигодиния проявляет себя по-разному. Женщины, у которых болит копчик после родов, отмечают разный характер боли:
- Ощущение жжения в области таза;
- Резкая, острая боль при длительном сидении и резком подъеме;
- Тянущая боль;
- Интенсивная;
- Затяжная.
Болевые ощущения усиливаются, когда женщина принимает какую-либо неудобную позу. Например, резко наклонилась к ребенку. Чаще всего усиление происходит после затяжного нахождения в положении сидя. Боль может остро пронзить при неудобном вставании со стула или дивана.
Копчик может беспокоить не только после родов, но и во время беременности. Это одна из распространенных жалоб среди будущих рожениц.
Если болит копчик перед родами, то это может быть как обычный физиологический процесс, так и серьезный повод обратиться к врачу.
Болевые ощущения могут возникать на фоне крупного плода и подготовки к родовой деятельности. В остальных случаях это, скорее всего, патология. Сюда относят угрозу прерывания беременности, воспалительные процессы мочеполовых органов, аномальное развитие прямой кишки.
Диагностика кокцигодинии
Только ряд определенных исследований может установить истинную причину боли в нижнем отделе позвоночника. Для дифференцирования заболевания от других, схожих по симптомам недугов применяются следующие методы диагностики:
- Врачебный осмотр с применение пальпации. При прощупывании женщина с проблемами копчика может ощущать сильные боли.
- УЗИ брюшной полости.
- Рентгенография копчика, при необходимости всего позвоночника.
- Обязательные лабораторные исследования крови и мочи, посев кала, анализ кала на скрытую кровь, гинекологический мазок.
- Исследование анального канала.
При обследовании может потребоваться помощь таких специалистов, как гинеколог и проктолог.
Когда врач необходим
К сожалению, большая часть женщин не придают должного значения тому, что после родов болит копчик, особенно когда сидишь или резко встаешь. Даже если боль становится нестерпимой. Врачами доказано, что нормальная физиологическая боль не может продолжаться больше 3 недель. Иначе это патология, требующая обследования и лечения.
Сами врачи зачастую списывают состояние женщины на послеродовой период, когда организм еще не окреп и довольно остро на все реагирует. Если травма копчика небольшая, то она может со временем утихнуть самостоятельно. Иначе боль не только не угасает, но со временем становится все сильнее.
Итак, когда же обращение к специалисту должно быть оперативным?
- Боль не прекращается больше 21 дня;
- Болевые ощущения замечаются и в ягодичной области;
- Имеется растяжение лонного сочленения;
- Болевые импульсы протекают по направлению седалищного нерва.
Традиционное лечение
Терапия кокцигодинии у женщин после родов включает в себя целый комплекс мероприятий:
- Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
- Электролечение;
- Применение парафиновых аппликаций;
- Ультразвуковая терапия;
- Массаж нижнего отдела позвоночника;
- В серьезных случаях может быть принято решение об оперативном вмешательстве;
- Мануальная терапия и иные типы нетрадиционной медицины: иглоукалывание, лечение пиявками.
При подборе медикаментов врачом учитывается факт грудного вскармливания. Все препараты при кокцигодинии должны быть совмещены с кормлением грудью.
Как облегчить боль в домашних условиях
Если после родов болит копчик, снять дискомфортные ощущения можно в домашних условиях. Для этого важно соблюдать следующие несложные рекомендации:
- Обязательное ношение послеродового бандажа;
- Использовать ортопедическую подушку, если приходится подолгу сидеть;
- Ограничить подъем тяжестей;
- Занятие плаванием;
- На следующие сутки после родов допустимо делать холодный компресс для снятия отечности с копчиковой зоны;
- Во избежание запоров усилить рацион продуктами, которые богаты клетчаткой;
- Сократить количество потребляемой жидкости;
- Если копчик чаще всего болит при сидении, стоит на время максимально ограничить такое положение тела;
- Употребление витаминно-минерального комплекса, назначенного специалистом.
Методы народной медицины
Нетрадиционные способы лечения кокцигодинии довольно широко распространены. Однако перед применением следует проконсультироваться со специалистом на предмет противопоказаний. В качестве основных приемов облегчения болевых ощущений рекомендуют следующие:
- Ванна с отваром герани. 2 столовые ложки сухой травы залить кипятком, варить 5-10 минут, а затем оставить настаиваться в течение получаса. Перед принятием ванны настой необходимо процедить и добавить в воду.
- Их этого же настоя можно делать компрессы. Заранее подготовленную марлю намочить в теплой жидкости и приложить к проблемной области. Очень важно обеспечить тепловой эффект: марля сверху накрывается полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой, проблемную зону укутать теплым платком. Такую процедуру необходимо выполнять каждый вечер перед сном.
- Йодовая сетка в моменты приступа боли.
- Троксевазиновая мазь как обезболивающее средство.
Физическая нагрузка при кокцигодинии
Снятие боли в копчиковом отделе позвоночника возможно ускорить с помощью специальных упражнений. Их выполнение возможно только в случае, когда травма копчика не критична, а сама женщина не имеет физических ограничений.
В комплекс ЛФК включаются следующие приемы:
- В положении лежа на спине подтягиваем ноги к груди и выполняем сведение-разведение 10-15 раз.
- Лежа на спине, ноги сомкнуты, между ног зажат мяч. С помощью колен осуществляем сдавливание мяча с задержкой на 6-10 секунд. Повторяем 10-15 раз.
- Лежа на животе, осуществляем подъемы ног как можно выше 2-4 раза. Каждый последующий подъем проводим с разницей в 5-7 секунд.
- В положении стоя осуществляем наклоны вперед-назад и из стороны в сторону.
После физических нагрузок необходим лечебный массаж.
Источник
Рождение малыша – это не только счастье для женщины, но и огромная нагрузка на организм. Тяжелые схватки, сильные потуги во время родов могут привести к неприятным последствиям, самое распространенное из которых – кокцигодиния, когда после родов у женщины болит копчик. Почему возникает эта боль, как лечить и что делать, чтобы избежать возникновения болезненного синдрома?
Почему после родов у женщин болит копчик?
Болевые ощущения после родов имеют различную этиологию и отличаются по характеру. Некоторые отмечают постоянную ноющую боль, другие – спазмы. Все зависит от нескольких факторов:
- Сложная беременность. Если мать физически слабая, а малыш в утробе развивается стремительно, ей становится тяжело носить его. В результате после родов у нее сильно болит копчик. Боли могут исчезнуть в процессе вынашивания плода, через 2-3 недели, когда организм привыкнет к нагрузке, а могут продолжаться не только на протяжении всей беременности, но и в первые недели после рождения малыша.
- Механическая травма со смещением. Ушиб может произойти в любое время, и беременность – не исключение. Травма может быть старой и после родов даст о себе знать с новой силой из-за появления трещины.
- Значительный вес ребенка. Крупного ребенка тяжело не только выносить, но и родить. Копчик при этом может травмироваться вплоть до вывиха.
- Сложный родовой процесс (может быть и при естественных родах, и при родах с помощью кесарева сечения).
В каких ситуациях может появиться боль?
Кокцигодиния является результатом расхождения тазовых костей во время родов. Болит копчик зачастую при следующих обстоятельствах:
- при дефекации;
- при резком подъеме после длительного нахождения в состоянии покоя;
- в положении лежа на спине;
- при сидении.
В редких случаях родовой процесс провоцирует перелом копчика. Патология сопровождается резкими постоянными болями, которые ограничивают движение. Ухаживать за ребенком в этой ситуации тяжело, ведь женщина не может сидеть и долго ходить, ей больно. Перелом сложно перепутать с вывихом из-за характера боли. В этом случае нужно немедленно сообщить лечащему врачу о дискомфорте.
Характер болезненных ощущений
Кокцигодиния – индивидуальное заболевание. Его протекание зависит от особенностей организма конкретного пациента. Роженицы жалуются на боль различного характера. Чаще всего, женщины отмечают боли:
- острые;
- спазматические;
- опоясывающие;
- иррадиирующие в бедро, попу, ногу, поясницу, в редких случаях — в прямую кишку;
- резкие стреляющие, которые мешают активно двигаться;
- ноющие.
Методы диагностики
Диагностика при болях в копчике состоит из нескольких видов исследований. Для получения более четкой клинической картины рекомендуется использовать все методики:
- Сбор анамнеза. Это начальный и важный этап диагностики, поэтому женщина должна подробно объяснить врачу, что ее беспокоит. Нужно упомянуть, когда появляются боли, и какой характер они носят, как долго длятся. Врач проводит пальпацию и дает направление на другие исследования.
- Лабораторные анализы. Может потребоваться общий анализ крови — боли в копчике могут быть следствием воспалительного процесса.
- Инструментальная диагностика: рентген или МРТ позволяют точно определить характер травмы и ее тяжесть.
При каких симптомах нужно срочно обратиться за медицинской помощью?
Обстоятельства, которые свидетельствуют о необходимости срочной медицинской помощи:
- боли мешают двигаться, положительная динамика не наблюдается;
- боли резкие, отдают в другие части тела, не проходят более 2-х недель;
- ранее было диагностировано растяжение лонного сочленения;
- боли распространяются по направлению седалищных нервов.
Как лечить?
Лечение назначает исключительно специалист, подбирая тактику терапии в зависимости от диагноза и тяжести протекания заболевания. Лечение кокцигодинии включает несколько способов:
- медикаментозный;
- комплекс ЛФК;
- мануальная терапия;
- иглоукалывание.
В исключительных случаях врач может принять решение о хирургическом вмешательстве (в запущенных случаях травм), в таком случае операция проводится в условиях стационара. Например, при сильном вывихе или переломе. В большинстве случаев консервативной терапии оказывается достаточно для полного выздоровления роженицы.
Какой бы метод терапии не выбрал врач, существуют общие рекомендации для всех пациентов с этой проблемой:
- исключить любые физические нагрузки;
- не сидеть на перинах или мягких диванах;
- использовать согревающие компрессы или специальный бандаж;
- больше лежать.
Медикаментозный подход
Для медикаментозного лечения послеродовых болей в копчике применяются симптоматическая и этиотропная терапия. В связи с тем, что послеродовой период требует диеты, перед приемом любых препаратов нужна консультация врача. Симптоматическое лечение направлено на ослабление боли. Для этого применяются препараты-анальгетики или спазмолитики.
Этиотропная терапия направлена на борьбу с причиной возникновения заболевания. Воздействуя на очаг боли, можно легко устранить дискомфорт. Проблемы женщины могут быть не только физиологического, но и психологического характера. Послеродовая депрессия – распространенное состояние. В этом случае врач назначает препараты для снятия стресса или обычные успокоительные. Часто их приходится заменять физиотерапией, так как не все препараты можно применять при лактации.
Лечебный комплекс ЛФК
В подавляющем большинстве случаев с болями в копчике помогает справиться обычная лечебная физкультура. Упражнения желательно выполнять под наблюдением врача. ЛФК считается полноценной методикой лечения. Правильные нагрузки эффективнее таблеток. К тому же упражнения не имеют побочных эффектов и противопоказаний.
Примерный комплекс ЛФК для больных кокцигодинией:
- Занять исходное положение: лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки положить на живот. Зажать фитбол между коленями и сжимать ногами. Всего нужно выполнить 7-8 подходов, по 30-60 секунд отдыха между ними.
- Перекатывание мяча по внутренней поверхности голени с выпрямленными ногами. Выполняется упражнение 8-10 раз, минимальное время — 5-10 секунд.
- Согнув ноги и расположив стопы возле ягодиц, приподнять таз, стараясь не напрягать спину. В ходе упражнения напрягаются ягодичные мышцы и пресс.
- Лежа на животе, максимально высоко приподнять ноги и руки. Делать упражнение 3-4 раза, после чего отдохнуть несколько секунд.
- Выполнение поворотов и наклонов корпуса тела в разные стороны стоя.
Применение мануальной терапии
Мануальная терапия – еще одна альтернатива медикаментозной терапии. Применяется как отдельно, так и в комплексе с ЛФК. Мануальная терапия напоминает массаж. При помощи пальпации врач выясняет проблемные участки и нейтрализует боль движениями рук.
Надавливания и похлопывания способствуют тому, что копчик «встает на место». В результате исчезают боли, нормализуется кровообращение и даже поднимается настроение. Чем продолжительнее курс мануальной терапии, тем лучше. Терапевт стимулирует развитие мышечной памяти, в результате чего устраняется не только спазм, но и его причины.
Средства народной медицины
Большинство рожениц отдают предпочтение народной медицине, которая по их мнению не представляет опасность. Однако натуральные травы зачастую могут быть причиной аллергических реакций.
Ниже приведены наиболее действенные при кокцигодинии народные рецепты:
- Залить 4 ч.л. сухих листьев герани 4 стаканами кипятка. Этот отвар нужно прокипятить на умеренном огне в течение 10-15 минут, затем добавить его в ванну во время водных процедур. Также можно делать компрессы — смочить марлю или тонкую ткань в отваре, приложить к копчику и укутать, оставить на 45-60 минут.
- Втирать масло пихты в пораженный участок. Движения должны быть легкими массажными. Такой процедуре следует уделять не менее 20 минут три раза в день.
- Боли в копчике помогает снять йодовая сетка.
- Аппликация из настоя валерианы также помогает при боли в копчике. Смочить ватный тампон или марлю и приложить к копчику, обязательно укутать место наложения компресса теплым пледом или платком.
Меры профилактики
После родов не только боли в копчике могут беспокоить роженицу, в целом организм заметно ослабевает. Для восстановления иммунитета и с целью профилактики возникновения болезненных ощущений в области спины врачи рекомендуют выполнять следующие нормы:
(см. также: что делать, если после родов болит спина в области поясницы?)
- снизить физические нагрузки;
- полноценно отдыхать;
- пить много жидкости (вода, черный и зеленый чай);
- делать общеукрепляющую зарядку;
- полноценно питаться.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Боли в копчике после родов (кокцигодиния) нередко начинаются после рождения малыша, могут продолжаться месяцами. Почему они возникают? Самая распространённая причина кроется в сложном процессе родов, при потугах у женщин расходятся лонные кости, что негативно влияет на копчик. После сильного механического воздействия эта область болит.
Почему возникает боль?
Болевые ощущения, возникающие у женщины, бывают разными: ноющего характера, жгучими, периодическими или постоянными. Бывает они становятся сильней после долгого сидения или, наоборот, резко, когда женщина встаёт, при мочеиспускании, при дефекации и т. д.
Болевые ощущения могут ирригировать в мышцы ягодиц, анус, отдавать в промежность, бедра, голень. В редких случаях отдаёт в прямую кишку.
Почему может болеть копчик после родов:
- Начинается дискомфорт ещё во время беременности, потом может усиливаться или сам исчезает. Может пройти через 14–21 день, может продолжаться до 7–8 месяцев. В большинстве случаев болевые ощущения продолжаются три-четыре месяца после рождения ребенка. Не стоит ждать пока боль пройдёт сама, следует обратиться за консультацией к врачу.
- Ещё одна причина, почему болит копчик после родов – травма, смещение копчика. Часто пациент не знает, что у него травма. Повреждение возникает вследствие неудачного падения или удара. А может травмироваться рудимент просто при неловком движении, поездке на велосипеде. Заболеть при незначительной трещине он может не в первый день, проявиться травма может и после родов.
- При узких родовых путях или если плод обладает крупным весом, копчик тоже травмируется вплоть до вывиха или перелома.
- При родовом процессе возможно защемление нервных окончаний.
- Копчик будет сильно болеть, если чрезмерно отклонился (разогнулся) при прохождении плода по родовым путям. Разгибание рудимента улучшает проталкивание и ширину родовых путей.
- Если после родов происходит опущение промежности или травма с кровоизлиянием, то копчик может болеть.
- При травмированных связках в этой зоне возникают боли.
В послеродовой период нередко обостряются другие заболевания, которые вызывают дискомфорт и болевые ощущения:
- Дефицит кальция;
- Отложения солей;
- Воспалительные процессы мочеполовой системы и органов малого таза;
- Невралгические патологии;
- Геморрой;
- Анальные трещины;
- Болезни прямой кишки.
Когда нужна помощь врача?
Нередко травматизацию копчикового отдела медики и женщины списывают на тяжёлый процесс родов. Это может быть и отёк, и растяжение, и болевые симптомы. Врачи могут не обратить внимание и выписать маму с ребёнком домой.
Боль в копчике после родов может пройти сама, если смещение незначительное. А при более серьёзных смещениях позвонки не встанут на место сами, связки напрягаются и болевые ощущения становятся все сильней. Они начинают беспокоить при движении, отдавая в ягодицы, напоминая воспаление седалищного нерва.
Обратиться к врачу нужно, если:
- Дискомфорт не прекращается на протяжении 14 дней;
- Неприятные ощущения отдают в ягодичную мышцу;
- Растяжение присутствует в лонном сочленении;
- Боль растекается по направлению седалищного нерва.
Обычно вернуть копчик на место можно с помощью мануальной терапии, дополнив лечение противовоспалительными лекарствами и обезболивающими препаратами. Подобранные лекарственные средства должны быть безопасными для кормящей матери. В особо тяжёлых случаях врачи рекомендуют операцию.
Лечение
В качестве терапии медики используют электролечение, парафиновые аппликации, лечение ультразвуком. Женщине рекомендуется комплекс ЛФК. При сильных болевых ощущениях врач проводит местное или общее обезболивание, рекомендует курс массажа для этой области. Может назначаться постельный режим или подушки для сидения. Иногда назначается курс лечения пиявками или гирудотерапия.
Если консервативные меры не оказывают эффекта, то врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства.
В домашних условиях
Если врачи подтвердили, что у вас нет серьёзных патологий и травм, то облегчить дискомфорт можно с помощью следующих мер:
- Гимнастические упражнения на мяче;
- Восстанавливающие упражнения;
- Отказ от поднятия тяжестей;
- Оснащение спального места ортопедическим матрасом средней жёсткости;
- Не нужно сидеть на мягких подушках, если вы не хотите сделать себе хуже;
- Больше отдыхайте, чтобы не усиливать дискомфорт;
- После консультации врача используют раздражающие настойки на основе жгучего перца или настойку сирени на спиртовой основе. Марля, смоченная лечебной жидкостью, слегка отжимается и прикладывается к копчику. Повреждённое место укутывают плёнкой на 2 часа;
- В первые сутки после родов следует делать недолгие ледяные примочки для устранения отёчности;
- Пересмотрите рацион. Обогатите меню продуктами с высоким содержанием клетчатки и кальция. Это могут быть молочные продукты;
- Пейте больше жидкости, чтобы избежать запоров. Нарушения стула усиливают нагрузку на копчик;
- Постарайтесь сидеть на специальных подушках; на свёрнутом полотенце; слегка наклоняясь вперёд.
Народные методы
- Рекомендуется принимать ванну с добавлением отвара герани. Для этого 4 чайных ложки герани заливаются 4 стаканами кипящей воды и кипятятся на медленном огне 10 минут. Отставляем отвар настаиваться в течение получаса, цедим и выливаем в ванну.
- Отваром герани делаются и компрессы на поражённый участок. Смачиваем в отваре герани марлю, накладываем на больной копчик и укутываем полиэтиленовой плёнкой, сверху накрывая махровым полотенцем или шерстяным платком. Выполняется эта процедура ежедневно, пока дискомфорт не пройдёт.
- Ещё одним компрессом, помогающим при боли, станет аппликация из настоя валерианы. Смачиваем ватную турунду или марлю и укладываем на больное место. Укутываем тёплым пледом или платком.
- Хорошо снимает боль и устраняет воспалительный процесс втирание масла пихты в поражённый участок по 3 раза в сутки.
- Разводим столовый уксус и мёд в пропорции 1 к 2, тщательно перемешиваем и втираем в больной участок.
- Время от времени для снятия воспаления можно делать сетку из йода.
- Для снятия дискомфорта врачи рекомендуют троксевазиновую мазь.
Упражнения
Если серьёзные патологии и травмы исключены, то врачи рекомендуют проводить комплекс ЛФК.
- Больной ложится на спину, сгибает ноги и подтягивает их к грудной клетке. Потом выполняются сведения и разведения ног. Количество подходов: 10–15.
- В том же положении зажимаем между ног мяч, начинаем сдавливать его ногами по 5–10 секунд и расслабляемся. Повтор: 6–8 раз.
- После чего согнутые ноги выпрямляются, а мяч перекатывается внутренней стороной голени по 5–10 секунд. Количество подходов: 8–10 раз.
- Сгибаем ноги, подводим стопы к ягодицам. Аккуратно и медленно поднимает таз, но так, чтобы не чувствовать напряжения в мышцах спины. Напрягаться должна ягодичная мышца, спина, пресс, мышцы тазового дна.
- Ложимся на живот, одновременно поднимаем руки и ноги как можно выше. Упражнение выполняется два-четыре раза. Между повторениями отдыхаем по 5–7 секунд.
- Встаём и завершаем упражнения наклонами и поворотами из стороны в сторону. После ЛФК рекомендуется делать массаж области копчика.
Источник