Болит желудок отдает в копчик

Копчик — это нижний рудиментарный отросток позвоночного столба. Он не принимает участия в иннервации нижних отделов тела, но существуют факторы, которые могут привести к появлению болевого синдрома разной интенсивности. Если появляются боли внизу живота, отдающие в копчик, то это может свидетельствовать о развитии серьезных патологий.

Возможные причины

Если болит низ живота и отдает в копчик, то можно предположить следующие причины:

Инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит. Вызывают их чаще всего бактериальные клетки. Начинается воспалительный процесс, сопровождаемый болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота, которые отдают в копчик и поясницу. В моче могут быть капельки крови.
Заболевания кишечника. Патология начинает свое развитие с болей в животе, которые потом начинают распространяться на копчик, поясницу. Нарушается стул, может подниматься температура тела.
Аппендицит. Заболевание может проявляться болями в животе, в спине. Болевой синдром наблюдается разной интенсивности, но часто появляется озноб, тошнота, поднимается температура.
Мочекаменная болезнь. На первых этапах развития может себя не проявлять, но с прогрессированием патологии усиливаются боли, которые отдают в копчик и поясницу.
Частой причиной, когда болит копчик и низ живота, является остеохондроз. Дегенеративные изменения приводят к защемлению нервных корешков, что и провоцирует боли. Они могут отдавать в поясницу, нижние конечности, нарушается подвижность, с прогрессированием патологии появляется онемение.
Колит. При данной патологии наблюдается вздутие живота, поднимается температура, боли распространяются на низ живота и отдают в поясницу и копчик.
Новообразования злокачественного характера в органах малого таза или пищеварительном тракте. Пациент на первых этапах может ничего не ощущать, но с развитием заболевания нарушается стул, появляются боли в животе, в спине.

Эти причины чаще всего вызывают боли, которые появляются в животе, а потом распространяются на другие отделы тела.

Но можно отметить факторы, которые встречаются редко, но также могут привести к развитию такого симптома:

Грыжа межпозвоночного диска. Само заболевание не является редким, но боли в животе и одновременно в копчике появляются не у всех.
Ревматоидный артрит. Патология проявляется болезненностью в области суставов, ухудшением общего состояния, нарушением подвижности. Любое движение начинает причинять человеку боль.
Инфекционные заболевания позвоночного столба. Развиваются по причине распространения бактерий по организму с током крови. Патология будет сопровождаться не только болями внизу живота и в копчике, но и подъемом температуры тела, появлением симптомов интоксикации.
Совсем редко такие проявления наблюдаются при инсульте. Патологию можно распознать по нарушению речи, исчезновению чувствительности в теле.
Стеноз межпозвоночного канала. Патология развивается на фоне защемления опухолями, патологически деформированными позвонками. Появляются боли, отдающие в ноги, может наблюдаться онемение конечностей из-за нарушенного кровообращения.
Остеопороз часто развивается на фоне дефицита кальция в организме. Проявляется не только болезненностью в копчике и животе, но и частыми переломами при малейших травмах.
Искривление позвоночника. Чаще всего вызывает болезненность в спине, мышцах, но при данной патологии могут появляться и боли в животе, так как происходит защемление нервных окончаний, иннервирующих внутренние органы.
У мужчин спровоцировать такую симптоматику может воспалительный процесс в яичках. Он часто развивается из-за заражения патогенными бактериями.

Факторов, которые могут вызвать боли в копчике и животе много, но эффективная терапия возможна только после уточнения диагноза.

к содержанию ↑

Боли у женщин

У представительниц прекрасного пола причин, для появления болей внизу живота много, но не все они приводят к их распространению на копчик. Такая симптоматика может наблюдаться:

При внематочной беременности. Обычно боль распространяется на одну сторону, но постепенно захватывает весь живот и начинает отдавать в копчик.
При появлении боли в животе и одновременно в копчике у беременной женщины можно заподозрить угрозу выкидыша. Необходима срочная госпитализация.
Если болит живот и копчик, то это может быть сигнал о начале преждевременной родовой деятельности.
У будущей мамы после серьезных травм может начаться отслоение плаценты, которое сопровождается болью не только в животе, но и бедрах, пояснице и копчике.
Серьезной причиной является разрыв матки, который может произойти на после 30 недели беременности. Спровоцировать такое может патологическое изменение миометрия. У женщины появляются резкие боли, поднимается температура, появляются кровянистые выделения, усиливается потоотделение, может наблюдаться потеря сознания.

Но неприятная симптоматика бывают не только у беременных, такое может наблюдаться у женщин еще по следующим причинам:

Овуляция. При созревании яйцеклетки и выходе ее из фолликула может наблюдаться раздражение брюшины фолликулярной жидкостью. Специалисты считают, что такая симптоматика может свидетельствовать о наличии гинекологических проблем.
Болезни яичников. Часто проявляются односторонней болью разной интенсивности, может подниматься температура.
Поражение половых органов патологической микрофлорой. Развивается воспаление. Часто наблюдается после искусственного прерывания беременности или родов с нарушением антисептики.

Появление хронической болезненности требует срочного врачебного вмешательства.

к содержанию ↑

Что поможет снять боль?

Устранить болевой синдром можно, если знать, что его спровоцировало. Рекомендации можно дать следующие:

Принять обезболивающий препарат: Ибупрофен, Анальгин.
Приложить к животу холод.
Обеспечить покой и отсутствие физической нагрузки.
Если имеется диагноз остеохондроз или межпозвоночная грыжа, то показан курс НПВС, миорелаксантов, рекомендуется пройти физиопроцедуры.

Учитывая серьезность некоторых заболеваний, которые могут провоцировать болевой синдром в животе и копчике, лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться к специалисту.

к содержанию ↑

Куда обратиться дальше?

При появлении любых болей необходимо посетить участкового терапевта. Это специалист широкого профиля, который выслушает жалобы, отправит на анализы и при необходимости даст направление к узкому специалисту.

При такой симптоматике часто требуется помощь следующих врачей:

Женщинам при таких признаках лучше посетить гинеколога.
При наличии проблем с кишечником надо взять талончик к гастроэнтерологу.
Мужчинам не помешает визит к урологу и проктологу.
При наличии остеохондроза и межпозвоночных грыж надо пройти лечение у невролога или вертебролога.

Болит желудок отдает в копчик

При соблюдении всех рекомендаций специалиста можно избавиться от неприятной и опасной симптоматики.

к содержанию ↑

Вывод

Любая боль в организме — это сигнал тревоги. Игнорировать ее не рекомендуется, а также заниматься самолечением, учитывая, что спровоцировать ее могут самые разные патологии, требующие индивидуального подхода к терапии.

Источник

Боль в нижней части живота, которая отдает в копчик, может иметь самые разные причины.

В одних случаях дискомфорт имеет преходящий характер и не нуждается во врачебной помощи, тогда как в других – является поводом для проведения детального обследования. Чтобы определить причины появления подобных симптомов, следует обратиться к опытному специалисту.

Основные причины

Боли внизу живота, отдающие в копчик, чаще всего появляются под воздействием следующих факторов:

Аппендицит. Воспалительный процесс в аппендиксе нередко провоцирует озноб, тошноту и рвоту. Болевой синдром может ощущаться в любой части живота и спины. При этом дискомфорт бывает не только острым – он часто носит тупой и ноющий характер.
Инфекционные поражения мочевыделительной системы. К таким заболеваниям относят уретрит, пиелонефрит, цистит. Основными возбудителями являются хламидии, микоплазмы, клебсиеллы. При воспалительном процессе увеличивается частота мочеиспускания. Подобные заболевания сопровождаются не только болевым синдромом, но и появлением кровянистых примесей в моче.
Кишечные патологии. На первых стадиях болезни тянет в низу всего живота. Затем дискомфорт начинает ощущаться в области поясницы и копчика. При этом в кале появляются кровянистые и слизистые примеси. В такой ситуации человеку нужно оказать срочную помощь, так как при любом промедлении может развиться заражение крови.
Колит. В данном случае, помимо болевого синдрома, наблюдается повышение температуры и вздутие живота. Для данной патологии характерно острое течение, которое спустя несколько суток приобретает хронический характер. При этом острый болевой синдром сменяется тянущими ощущениями.
Паховая грыжа. При развитии выпячивании и защемлении мышечной тканью внутренних органов у человека возникает острая боль. Иногда наблюдается тошнота и рвота, возможны обморочные состояния. В такой ситуации пациент нуждается в срочной помощи.
Мочекаменная болезнь. В этом случае боль может быть разной – тупой и периодической либо постоянной и острой. Нередко она поражает различные участки живота и поясницы.
Остеохондроз. При развитии деструктивных поражений позвоночника защемляются нервные корешки, провоцируя нарушение иннервации внутренних органов. Основной болевой синдром поражает спину, в том числе и копчик. Однако нередко дискомфорт чувствуется в области паха и нижних конечностей.
Злокачественные образования. Подобные варианты болевых ощущений могут свидетельствовать о развитии рака органов пищеварения или мочеполовой системы.

Боли в области копчика у женщин могут быть связаны с нарушениями при беременности

Причины болей у женщин

Болевой синдром в нижней части живота довольно часто возникает у женщин. При этом дискомфорт может ощущаться в районе поясницы и копчика. Появление данного признака при беременности свидетельствует о следующих нарушениях:

Внематочная беременность. В этом случае боль локализуется с одной стороны. Однако иногда она распространяется на весь живот. Постепенно дискомфорт увеличивается, он может нарастать при дефекации или движении и имеет схваткообразный характер.
Выкидыш. Если у женщины наблюдается боль внизу живота с левой или справой стороны и возникает кровотечение из половых путей, ее нужно немедленно госпитализировать.
Преждевременные роды. Под данным термином понимают симптомы повышения маточной активности раньше 37 недели беременности. При этом у женщины могут появляться схваткообразные болевые ощущения или регулярные схватки. Данное состояние является показанием для немедленной госпитализации.
Преждевременная отслойка плаценты. В этом случае плацента отделяется от маточной стенки до рождения ребенка. Данное состояние нередко развивается после травм. Болевые ощущения носят тупой характер и могут отдавать в лоно, бедро, поясницу или копчик.
Разрыв матки. Данное нарушение может случиться в случае рубцовых изменений или патологических изменения миометрия. В 30-35 недель беременности матка максимально сильно растягивается, что может спровоцировать ее разрыв. В этом случае, помимо болевых ощущений, появляется артериальная гипотония, обморочное состояние, повышенное потоотделение, высокий тонус, кровянистые выделения.

Также у женщин могут возникать болевые ощущения, которые не имеют связи с беременностью:

Раздражение брюшины фолликулярной жидкостью при овуляции. Данный симптом появляется в середине цикла и может считаться вариантом нормы. Однако в большинстве случаев данное состояние свидетельствует о развитии гинекологических патологий.
Заболевания яичников. В этом случае болевые ощущения обычно имеют односторонний характер и появляются в виде приступов. Перекручивание, разрыв и апоплексия яичников могут быть связаны с образованиями доброкачественного или злокачественного характера. Выраженный болевой синдром появляется при раздражении брюшины кровью. Также причина дискомфорта может крыться в наличии ишемии.
Интенсивность болевых ощущений зависит от степени нарушения кровообращения. Чем сильнее нарушается процесс поступления крови, тем более выраженной является ишемия, что считается причиной сильной боли. При беременности перекручивание нередко развивается в период активного роста матки или после родов.
Острые воспаления половых органов. Данные патологии являются следствием заражения патогенными микроорганизмами, включая те, что передаются половым путем. Нередко болевой синдром наблюдается после родов или аборта. В этом случае зачастую возникают всевозможные выделения из половых путей.

Причины болей у мужчин

Довольно часто живот болит и у мужчин. К наиболее распространенным причинам дискомфорта в нижней части живота, который отдает в копчик, относят такие причины:

Простатит. У мужчин причина появления болевого синдрома нередко заключается в воспалительном процессе, который поражает простату. Для этой патологии характерны болевые ощущения при дефекации и мочеиспускании.
Орхоэпидидимит. К воспалительному поражению яичек и придатков может приводить заражение патогенными микроорганизмами. К ним относят хламидии, энтеробактерии, гонококки.

Еще одним распространенным фактором, который может спровоцировать развитие данного недуга, являются травматические повреждения, включая послеоперационные. Помимо болевого синдрома, у человека может повышаться температура, появляется тошнота, озноб, головные боли.

Причины хронического болевого синдрома

Ощущение дискомфорта в районе поясницы, копчика и нижней зоны живота в медицине называют хронической тазовой болью. Данный диагноз поставят в том случае, если болевой синдром присутствует как минимум полгода.

Примерно в 75 % случаев причина данного состояния кроется в наличии гинекологических патологий. В 25 % случаев болевые ощущения являются следствием экстрагенитальных патологий.

К более редким причинам хронического дискомфорта можно отнести следующее:

остеохондроз позвоночника;
межпозвоночная грыжа;
ревматоидный артрит;
инфекционные болезни позвоночника;
инсульт;
сколиоз;
артроз межпозвоночных суставов;
стеноз межпозвоночного канала;
остеопороз.

Болевые ощущения в нижней части живота, которые отдают в копчик, могут быть следствием различных факторов. Чтобы установить точную причину данного состояния и подобрать наиболее эффективную терапию, следует пройти комплексное обследование организма. Для этого важно как можно раньше обратиться к квалифицированному специалисту.

Источник

Бóли в óбласти живота́ и та́за или Гастралги́я (от др.-греч. γαστήρ, γαστρός — желудок, живот + др.-греч. ἀλγέω — чувствовать боль, страдать) — неприятное чувство, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описанное в терминах этого повреждения (определение Международной ассоциации по изучению боли).

Типы болей в животе[править | править код]

Боль является следствием возбуждения рецепторов повреждённой ткани. Существуют две группы рецепторов:

соматические болевые механорецепторы (ноцицепторы), которые имеют высокий порог чувствительности, их стимуляция вызывает чувство боли;
висцеральные полимодальные рецепторы, которые при слабом раздражении передают информацию о состоянии органа и лишь при сильном дают ощущение боли.

Соответственно различают три типа боли в животе: висцеральную, соматическую и отражённую.

Соматическими рецепторами богато снабжена париетальная брюшина (поэтому такие боли иногда называют париетальными), брыжейка, они есть в желчных протоках и мочеточниках. Эта боль отличается большой интенсивностью и больной может хорошо определить её локализацию.

Висцеральная боль возникает непосредственно в поражённом органе. Она носит тягостный характер и обычно сопровождается потоотделением, тошнотой, рвотой, резким побледнением кожи. Эта боль, хотя и с трудом, может быть локализована в эпигастрии, околопупочной области или над лобковым симфизом.

Отражённая боль в животе появляется при очень интенсивном раздражении поражённого органа и наблюдается при заболеваниях головного мозга, мозговых оболочек и многих внутренних органов.

Выделяют две главные причины боли в животе – вздутие органов брюшной полости (висцеральная боль), и раздражимость брюшины (соматическая боль). Вздутие любого полого органа (например желчных проток, толстого и тонкого кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, гинекологических органов – матка, фаллопиевы трубы) приводит к спастической (спазматический) и интермиттирующей (прерывистой) боли живота. Висцеральная боль плохо локализуется и обычно отмечается больным на средней линии живота. Вздутие верхней части пищеварительного тракта обычно локализуется в эпигастральной области. Кровоснабжение верхней части пищеварительного тракта осуществляется через чревный артериальный ствол. Она включает желудок, двенадцатиперстная кишка, жёлчные протоки. Вздутие средней части пищеварительного тракта обычно локализуется в околопупочной области. Кровоснабжение средней части пищеварительного тракта (от двенадцатиперстной кишки до поперечная ободочная кишки) осуществляется через верхнюю брыжеечную артерию. Вздутие нижней части кишечника локализуестя в надлобковой области. Кровоснабжение нижней части кишечника (от поперечной ободочной кишки до прямой кишки) осуществляется через нижнюю брыжеечную артерию. В отличие от висцеральной боли соматическая боль хорошо локализуется. Раздражение пристеночной брюшины в результате движения или растяжения приводит к острой боли.[1]

Варианты течения болей в животе[править | править код]

Различают острую, хроническую и рецидивирующую боль.

Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы или острого инфекционного заболевания, её временные рамки ограничены сроком 3 месяца. Более длительные боли называются хроническими. Если боль повторяется на протяжении 3 месяцев не менее 3 раз, то её относят к рецидивирующей. Подобные боли в большинстве случаев обусловлены хроническими заболеваниями органов пищеварения или их функциональными расстройствами.

Острые боли в животе («острый живот»)[править | править код]

В группу заболеваний, объединяемых под общим термином «острый живот», включают:

1. Острые воспалительные заболевания брюшной полости:

Острый аппендицит.
Острый дивертикулит Меккеля.
Острый холецистит.
Острый панкреатит.
Перитонит.

2. Острые нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту:

Острая кишечная непроходимость.
Ущемление грыжи.

3. Перфорация полых органов:

Перфорация язв желудка или двенадцатиперстной кишки.
Перфорация дивертикулов.
Опухоли.

4. Кровотечения в просвет полых органов или в брюшную полость:

Разрыв селезёнки.
Разрыв печени.
Разрыв брюшной аорты.
Разрыв яичника.

5. Нарушение кровообращения в органах брюшной полости.

Успех лечения всех заболеваний, проявляющихся симптомами «острого живота», зависит от правильности и своевременности постановки диагноза.

Среди всех клинических признаков следует выделить наиболее значимые «симптомы тревоги», которые свидетельствуют о высокой вероятности хирургической патологии:

Возникновение боли, как первого симптома болезни.
Отказ от еды, изменение поведения (громкий плач у ребёнка, резкое беспокойство или малоподвижность, вынужденное положение).
Пробуждение от болей или невозможность заснуть.
Появление рвоты на фоне болей.
Отсутствие стула и газов.
Бледность, холодный пот.
Тахикардия, не соответствующая температуре.
Напряжение мышц передней брюшной стенки.

Последний признак является самым важным. Выявление напряжения мышц передней брюшной стенки свидетельствует в пользу острого хирургического заболевания органов брюшной полости, требующего неотложного оперативного вмешательства.

Дополнительные методы диагностики при острых болях в животе:

Клинический анализ крови (для оценки активности воспалительных изменений).
Обзорный снимок брюшной полости в вертикальной позиции (для исключения кишечной непроходимости, перфорации, диафрагмальной грыжи).
Ультразвуковое исследование брюшной полости (для исключения изменений в почках, желчном пузыре и поджелудочной железе).
Эзофагогастродуоденоскопию (только при подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ).

Рецидивирующие боли в животе[править | править код]

У детей первых месяцев жизни рецидивирующие боли в животе (РБЖ) обычно проявляются в виде кишечной колики, которая проявляется беспокойством и плачем. Для диагностики кишечной колики применяют «правило трех»: плач в течение 3 и более часов в сутки (обычно не более 1 часа) не менее 3 дней в неделю на протяжении 3 недель подряд.

С другой стороны, РБЖ у детей первых месяцев жизни могут быть симптомами серьёзных заболеваний, среди которых наиболее часты:

Кишечные инфекции (особенно вызванные условно патогенной микрофлорой).
Пищевая аллергия.
Аномалии ЖКТ (кисты, грыжи, стенозы и т. д.).
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Подозрение на эти заболевания требует углубленного обследования, включающего:

Микробиологическое исследование кала.
Копрограмму.
Рентгенологическое исследование ЖКТ с барием (пассаж и ирригография).
Эзофагогастродуоденоскопию.
УЗИ брюшной полости.
Суточную pH-метрию.

Причины РБЖ у детей старшего возраста и взрослых многообразны, их подразделяют на 5 категорий: анатомические, инфекционные, неинфекционные воспалительные, биохимические и функциональные.

С практической целью по локализации болей (и болезненности) и сочетанию диспепсических симптомов РБЖ можно подразделить на 3 группы:

Пароксизмальные боли в мезо- и гипогастрии без диспепсических симптомов.
Боли (или болезненность) в эпигастрии, в том числе с симптомами «верхней диспепсии».
Боли в мезо- и гипогастрии с нарушением функций кишечника.

Пароксизмальные боли в мезо- и (или) гипогастрии обычно бывают приступообразными, довольно интенсивными, не связанными с приёмом и характером пищи или дефекацией.

Причинами таких болей могут быть:

Заражение паразитами.
Кишечные инфекции.
Рецидивируюшая неполная кишечная непроходимость.
Нарушение фиксации толстой кишки (синдром Пайра).
Стеноз чревного ствола.
Заболевания почек (пиелонефрит, гидронефроз и т. д.).
Гинекологическая патология.
Синдром раздраженного кишечника (СРК).

Обследование должно включать:

Клинический и биохимический анализ крови.
Клинический анализ мочи.
Посев кала на острую кишечную инфекцию.
Исследование кала на паразиты (яйца гельминтов, лямблии).
Ирригографию.
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
Допплерографию сосудов брюшной полости.

Боли в эпигастрии чаще бывают связаны с приёмом пиши и проявляются в виде двух основных вариантов функциональной диспепсии: язвоподобного или дискинетического. Первый характеризуется ноющими болями натощак, которые проходят после приёма пищи, второй — чувством тяжести, переполнения, быстрого насыщения в сочетании с отрыжкой и тошнотой, иногда рвотой, приносящей облегчение.

Подобный болевой синдром в 90 % случаев является проявлением хронического гастродуоденита, часто ассоциированного с язвой двенадцатиперстной кишки. У 20 % этих больных обнаруживают ГЭРБ. Язвенноподобный синдром обычно обусловлен гиперсекрецией соляной кислоты в желудке и инфекцией Helicobacter pylori, дискинетический — нарушением гастродуоденальной моторики.

При заболеваниях желчевыводящих путей, поджелудочной железы боли локализутся в эпигастрии и реже в подреберьях.

Причиной эпигастральных болей может быть лямблиоз.

Обследование этой группы пациентов должно включать:

ЭГДС с биопсией из антрального отдела желудка.
Исследование на Helicobacter pylori.
Суточную внутрижелудочную pH-метрию.
УЗИ брюшной полости с оценкой сократительной функции желчного пузыря.
Исследование кала на лямблии.
Определение ферментов печени, амилазы.

Фрагмент суточной pH-граммы пациента с проявлениями боли в животе на фоне повышенной кислотности

Боли в средних и нижних отделах живота в сочетании с нарушениями функций кишечника встречаются при многих заболеваниях, имеющих разную природу: инфекционную, воспалительную, анатомическую, функциональную. Они требуют наиболее широкого обследования.

Круг возможных причин подобных болей достаточно широк:

Целиакия.
Пищевая аллергия.
Паразитозы.
Кишечные инфекции (йерсиниозы, кампилобактериоз, сальмонеллёз).
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
Аномалии толстой кишки (болезнь Гиршпрунга с ультракоротким сегментом, долихосигма, нарушения фиксации толстой кишки)
Дисахаридазная недостаточность (лактазная, сахаразо-изомальтазная)
Синдром раздражённой кишки.

Обследование должно включать:

Клинический и биохимические анализы крови.
Копрограмму и паразитологическое исследование.
Посев кала на ОКИ.
ЭГДС с биопсией из тонкой кишки и морфологическое исследование биоптатов.
Фиброколоноскопию.
Ирригографию.
Исследование крови на антиглиадиновые антитела, антитела к эндомизию, тканевой трансглютаминазе тонкой кишки
Иммунологическое исследование, в том числе антитела к пищевым антигенам
Сахарную кривую с лактозой (или другими дисахаридами) или водородный тест.

Гастралгия[править | править код]

Гастралгия (от др.-греч. γαστήρ и ἄλγος – боль), схваткообразные боли в области желудка, обычно обусловленные заболеванием желудка. Наиболее часто встречается при воспалительных заболеваниях желудка, диспепсиях, язвенных поражениях. Встречается также, при некоторых конституциональных болезнях: подагрическом диатезе, анемии, истерии; часто связана со свинцовыми коликами, иногда при болезнях матки и яичников.

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

Корниенко Е. А. Боли в животе у детей. Дифференциальный диагноз и алгоритмы лечения. Детская гастроэнтерология и нутрициология. — 2005, Т. 13, — № 18,-с. 1197—1201.
Ашкрафт К. У., Холдер T.М. Детская хирургия. — СПб, Пит-Тал, 1997, т. 1, 400 с.
Комаров Ф. И., Лисовский В. А., Борисов В. Г. Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения в практике терапевта и хирурга, — Л., Медицина,1971, 200 с.
Найхус Л. М., Вителло Д. М., Конден Р. Э. Боль в животе. — М., Бином, 2000, 287 с.
Пальчик А. Б., Шабалов Н. П. Боль и болевой синдром у детей. — «Детские болезни» Н. П. Шабалова, СПб, «Питер», 2002, изд.5, т.2, с.573-580.
Apley J. The child with abdominal pains. — Oxford: Blackwell Scientific publications, 1959.
Boyle JT. Functional abdominal pain as etiology of recunent abdominal pain.- Pediatric Gastrointestinal Motility Disorders, NY, ! 994, р.106-114.
Fitzgerald М., Mclntosh N., Pain and analgesia in the new- born. — Arch.Dis.Child.,1989, v. 64, р. 441—443.
Hymans J.S. Recurrent abdominiil pain in children.- J.PediatrGastroent Nutn 1997, v.25, р. 16-17.
Hymans JS. Recurrent abdominal pain in children.- Current opinion in pediatrics, 1995, v.7, р. 529—532.
Sutphen П . Is it colic or is it gastroesophageal reflux?- J.Pediatr.Gastroent. Nutr.,2001, ч.33, р. 110—111.
Zeltzer L.К., Arnoult S., Hamilton А. et al. Visceral pain in children — Pediairic Gastroiniestinil Motility Disorder. NY, 1994, р. 156—176.

Источник