Больничный лист ушиб копчика

Больничный лист ушиб копчика thumbnail

Ушиб копчика является распространенной травмой, чаще всего возникающей при падении с небольшой высоты. Травма может протекать практически без симптомов, но если наблюдается сильный ушиб, то нижняя часть спины может сильно болеть, развивается лихорадка, становится больно сидеть.

Даже слабо ушибленный копчик требует обращения к врачу, так как пациент чаще всего не сможет отличить просто травму от перелома. Кроме того, неправильное лечение такой травмы угрожает развитием весьма серьезных последствий.

В МКБ-10 ушиб копчика относится к травмам нижней части спины (группа «S00-T98»). Данной травме присвоены коды «S39» и «S30».

Как можно получить ушиб копчика?

Способов получить ушиб копчика предостаточно: в большинстве случаев это падение с небольшой высоты (например, поскользнувшись на льду) на пояснично-крестцовую область спины. Травма может произойти из-за неудачных тренировок или занятий спортом.

В домашних условиях подобные травмы чаще всего происходят случайно и не только из-за падения. Иногда достаточно падения тяжелого предмета на нижнюю часть спины (что находится чуть выше ягодиц). Иногда можно удариться при резком развороте в дверном проеме или в забитой вещами комнате.

И все же большинство ушибов копчика происходит из-за падения на спину (около 80-85% случаев). При этом падение с небольшой высоты не гарантирует защиты от травмы. Напротив, большинство повреждений происходит из-за подобных падений (как пример: неудачно и слишком быстро сел).

Если резко встать после длительного сидения, то можно почувствовать весьма сильные боли в районе копчика. Многие люди полагают, что это тоже своего рода ушиб, но на самом деле это либо растяжение связочного аппарата, либо «выпад» позвонка (спондилолистез).
к меню ↑

Описание травмы: что повреждается?

Термин «ушиблен копчик» далеко не всегда подразумевает повреждение именно копчика (конечный сегмент крестца). Примерно в половине случаев повреждается срединный или начальный отдел крестцового сегмента позвоночника.

Состояние копчика при ушибах

Состояние копчика при ушибах

Независимо от локализации повреждения, опасность развития тяжелых осложнений всегда одинакова. Если вдаваться в подробности, то повреждается именно костная ткань крестца, хотя могут пострадать и мягкие ткани.

И затрагиваются мягкие ткани очень часто: не менее чем в половине случаев. Что это значит: помимо костных фрагментов крестца, травмируются обхватывающие его мышцы и связки. Иногда даже происходит повреждение сосудов мелкого калибра.

В таком случае травма заживает очень долго, особенно если копчик ушибла женщина или ребенок (у детей и женщин снижена реактивность организма, и на заживление может уйти больше времени). У людей преклонного возраста такие повреждения и вовсе чреваты развитием хронической (пожизненной) боли в копчике.
к меню ↑

Чем опасен ушиб копчика: последствия

Чем опасен ушиб копчика? Опасностей на самом деле много. Как минимум такая травма грозит повреждение костной ткани дистально отдела позвоночника. Перелома не происходит (это уже совсем другая травма), но возможны очень болезненные и долго заживающие трещины.

Боли при травме возникают мгновенно, и могут быть как умеренными (это вовсе не признак того, что все хорошо), так и невыносимыми. Главная опасность в том, что боли могут сохраняться годы и десятилетия после травмы, происходит их хронизация.

Несколько реже при таких травмах происходит повреждение сосудов мелкого калибра, мышечных и связочных тканей. Обычно это приводит к образованию сильного отека и изменению цвета кожных покровов из-за развития внутреннего кровотечения (обычно не опасного).

Чаще всего ушиб копчика происходит из-за падения

Чаще всего ушиб копчика происходит из-за падения

В очень редких случаях (скорее в порядке исключения) ушиб копчика может привести к инвалидности больного. Как правило, подобное осложнение характерно для людей преклонного возраста, так как регенеративные механизмы их организма чрезмерно ослаблены возрастными изменениями.
к меню ↑

Как отличить ушиб копчика от перелома?

Как понять самостоятельно, что произошел именно ушиб, а не перелом копчика? Клинические признаки перелома очень сильно напоминают признаки банальной травмы крестцового сегмента спины.

Как определить тяжесть травмы в таких случаях? Самостоятельно это сделать невозможно, нужно будет обратиться к врачу. В теории врач с помощью пальпации, расспроса больного и поверхностного осмотра места повреждения сможет дифференцировать ушиб от перелома.

Также требуется визуализирующая диагностика, даже в тех случаях, если врач уверен в своей правоте. Используется рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Предпочтение за последними двумя процедурами (они проводятся без контрастных веществ).

Учтите: перелом вовсе не означает тяжелейшие боли и сильнейшие отеки. Нередко клиническая картина переломов крайне скудна, и именно поэтому так тяжело отличить ушиб копчика от его перелома.
к меню ↑

Симптомы ушиба копчика и диагностика

Диагностика ушиба копчика дома не проводится – требуется обращение в стационар. После первичного осмотра врачом проводится либо рентгенография, либо компьютерная/магнитно-резонансная томография. После проведения обследования результат (снимок) будет готов в течение 1-2 часов.

Симптомы ушиба копчика

Симптомы ушиба копчика

Основные симптомы ушиба копчика:

  1. Сильная боль в области повреждения, усиливающаяся при резких движениях или при попытках прикоснуться к месту поражения. Иногда боль умеренная, но все равно усиливается при движениях или пальпации.
  2. В месте удара появляется припухлость, отечность, иногда принимающая ужасающий вид.
  3. В месте удара часто развивается обширное подкожное кровоизлияние (синяк), которое в течение пары часов может «расползаться» к ягодицам и даже нижним конечностям.
  4. Пострадавший практически никак не может сидеть или стоять: многие позы вызывают мучительные боли, отдающие в разные участки туловища.
  5. Нередко развивается лихорадка, так как в месте травмы появляются воспалительные процессы.
Читайте также:  Фиолетовая полоса на копчике

к меню ↑

Первая помощь

Что делать, если произошел ушиб копчика? Следует запомнить главное правило: никаких резких движений пострадавший совершать не должен. В том числе никто из окружающих людей не должен «тормошить» его, или пробовать поднять на ноги.

Правила оказания первой помощи:

  1. Пострадавшего следует перевернуть на живот для уменьшения кровенаполнения крестцовой области позвоночника.
  2. Как можно скорее нужно наложить холодный компресс на место травмы. В виде компресса подойдет бутылка с холодной водой, лед в пакетике и даже замороженная курица из холодильника.
  3. Можно давать больному болеутоляющие препараты (например, Парацетамол или Кетонал). Это спорная тактика, но если пациент изнывает от боли и дело доходит до шока, то такие лекарства можно применять.

После всех описанных действий первой помощи необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Но лучше вызвать ее еще до начала оказания первой помощи.
к меню ↑

К кому обращаться?

Предположим, что вы получили травму копчика: предполагаете у себя ушиб или перелом. Можно, конечно, лечить такую патологию дома, но это чревато тяжелейшими осложнениями. Кроме того, на практике самостоятельное лечение подобных травм затягивается на длительный срок (симптомы сохраняются месяцами).

Поэтому следует как можно раньше обращаться к врачу. Подобные травмы лечит врач-травматолог, хирург и невролог. Все зависит от тяжести полученного повреждения и от наличия специалистов в той больнице, в которую вы обращаетесь.

Если вы способны передвигаться, то первым делом нужно сходить к терапевту, и он уже направит вас к нужному специалисту. При этом в направлении будет указан профильный стационар, где лечат именно такие травмы.

Сиденье для лечения ушиба копчика

Сиденье для лечения ушиба копчика

Врачи в стационаре окажут первую помощь, зафиксируют позвоночник (чтобы вы не могли его сильнее травмировать неосторожными движениями), проведут лечение. Перед выпиской вас проинструктируют насчет того, что делать и чем мазать спину дальше, как лечить травму на дому и когда обратиться за повторной консультацией.
к меню ↑

Лечение ушиба копчика: список методов

Самостоятельно вылечить ушиб копчика можно, но это тяжело и чревато осложнениями. Причем осложнения могут быть как из-за самого лечения (применяемых методик), так и из-за того, что самое лечение будет малоэффективным.

Поэтому лечение проводится исключительно на основе предписаний врача или в стационаре. Используются следующие методики:

  1. Болеутоляющие препараты и нестероидные противовоспалительные средства курсом в 10-30 дней (в зависимости от тяжести повреждения).
  2. Прогревающие (если нет сильных отеков или воспалительных процессов) мази на пораженный участок спины, иногда в виде компрессов (под марлю).
  3. Постельный режим, максимальный покой для позвоночника (не рекомендуется даже дотрагиваться до пораженного места).
  4. Когда пациенту станет лучше, могут быть показаны физиотерапевтические и массажные процедуры. Единственное исключение – мануальная терапия и ударные физиотерапевтические процедуры: они запрещены, как слишком травматичные.

к меню ↑

Лечение ушиба копчика (видео)


к меню ↑

Сколько заживает ушиб копчика и дают ли больничный?

Сколько времени происходит заживление ушиба копчика? Статистически у людей до 45 лет заживление умеренных и средних по тяжести ушибов происходит в течение 1 месяца. Но для полного восстановления нельзя поднимать тяжести и перегружать спину еще около 2-3 месяцев.

У людей старше 45 лет процесс заживления серьезно затягивается, вплоть до полугода. Если говорить о людях преклонного возраста, то здесь прогноз на заживление и вовсе неблагоприятный. Полноценное заживление происходит далеко не всегда, и может потребовать интенсивного лечения в течение года.

Если вы официально трудоустроены, то вам обязаны дать больничный лист на период активного лечения. Что это значит? Активное лечение – это когда лечат острую фазу заболевания, то есть в первые ее дни.

Именно в этот период проводится самая интенсивная терапия. Ее длительность при ушибе копчика составляет 7-14 дней: именно за столько времени удается стабилизировать состояние больного и существенно снизить выраженность симптоматики.

Источник

Копчик является нижним отделом позвоночника человека, который входит в крестцово-копчиковое соединение. Ушиб этой косточки очень распространенная травма, которую можно легко получить при падении, как с большой высоты, так и с высоты человеческого роста. Многие люди не сразу обращают внимание на травму, и это в дальнейшем может спровоцировать серьезные последствия. Чем опасен ушиб копчика, сколько может болеть травма и как ее лечить, об этом важно знать.

Как определить ушиб копчика при падении

Ушиб копчика не вызывает сильные и резкие боли в отличие от его перелома, поэтому многие люди после падения попросту не обращают внимание на полученную травму, вследствие чего, в дальнейшем она перерастает в заболевание хронического типа.

Стоит помнить, что наличие определенных симптомов, в первую очередь зависит от высоты падения и скорости.

Если пострадавший упал с дивана или со стула, то боль будут настолько слабой, что не почувствовать ее будет большой вероятностью, но если пострадавший упал с высоты, например, с велосипеда или с лестницы, то тут повреждение тканей гораздо серьезнее.

Читайте также:  Разошлись швы после операции на копчике

Симптомы будут следующими:

Как определить ушиб копчика при падении

  • Резкая боль возникнет сразу после приземления и усиливается при сидении или же при резких движениях.
  • Возникает дискомфорт при сидячем положении.
  • На месте, где находится копчик, через некоторое время после получения травмы образуется синяк или отечность.

Вышеперечисленные симптомы являются основными признаками получения такого рода недуга, но еще бывают такие случаи, когда спустя некоторое время после падения, травмированный человек испытывает болезненные ощущения при:

  • половом контакте;
  • походе в туалет боль будет возникать, если кость при падении переместилась в сторону, где проходит прямая кишка;
  • не надавливание на кость.

От чего зависит продолжительность боли?

Продолжительность боли, в первую очередь зависит от того, с какой высоты человек упал. Поэтому, нельзя точно сказать на протяжении, какого времени недуг станет беспокоить пострадавшего:

  1. Если удар не значительный и полученный вследствие падения с небольшой высоты, например, со ступеньки или же с детской качели, то болевые ощущения пройдут очень быстро, в течение часа или даже нескольких минут, если мягкие ткани остались не поврежденными.
  2. Если при падении появился синяк или припухлость, то тут болезненные ощущения длятся до пяти дней, такая травма может произойти при падении со стула или дивана.
  3. Если человек получил травму, упав с большой высоты, или же с высоты собственного роста, и на месте травмы образовалась ссадина или кровоподтек, то болезненность длится в течение трех недель.
  4. Если при ударе произошло смещение копчика, и пострадавший вовремя не обратился к врачу, то проблема может стать хронической. Болевые ощущения не покинут травмированного на протяжении всей его жизни. Особенно это ощущается при активном образе жизни.

Для того чтобы не произошло осложнений, необходимо сразу после травмы и появления первых признаков недуга начать незамедлительное лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечениеЛечение ушиба копчика при падении с помощью медицинских препаратов подбирается индивидуально для каждого пострадавшего, но для начала проводится рентген и ставится диагноз.

При лечении ушиба, после подтверждения диагноза, врач обычно назначает мази, крема, таблетки и уколы обладающие:

  • Обезболивающим.
  • Жаропонижающим.
  • Противовоспалительным.
  • Спазматическим.

К таким препаратам относятся:

  1. Ибупрофен – это препарат нестероидного типа, который обладает жаропонижающим эффектом. Мазь применяется наружно, непосредственно на место ушиба. Необходимо нанести небольшую полоску мази, и растирать до полного впитывания. Применять 4-5 раз в день, до полного выздоровления.
  2. Финалгон – мазь, которую необходимо наносить на место поражения. Сначала маленькими порциями при помощи специальной лопатки, затем количество мази ежедневно увеличивать. Применять 2-3 раза в сутки до полного выздоровления.
  3. Лиотон. Разовая порция геля – это полоска длинной от 5 до 10 см, в зависимости от очага боли. Наносится гель наружно 1-2 раза в сутки.
  4. Парацетомол – таблетки, относящиеся к классу анальгетика. Применяются внутрь сразу после еды по 1 таблетке, но не чаще чем 3-4 раза в сутки.
  5. Баклофен – таблетки, принимаются три раза в день по 5 миллиграмм, через каждые три дня дозу увеличивают на 5 миллиграмм. Ежедневная дозировка не должна превышать 100 миллиграмм.
  6. Диклофенак – раствор для введения внутрь в мышцу. Уколы необходимо ставить два раза в день по 50 мг. Дозу выбирают относительно тяжести травмы.

Лечение народными методами

Народные средства, с помощью которых лечили ушиб копчика, пришли к нам еще от наших предков. Прежде чем ими воспользоваться, необходимо удостовериться в правильности диагноза.

При лечении ушиба копчика в домашних условиях необходимо уменьшить физические нагрузки, и в течение нескольких суток после падения прикладывать лед.

Лечение народными методамиЕсли боль не прошла, то необходимо воспользоваться такими народными средствами:

  • Компресс из картофеля. Этот компресс очень эффективен при ушибах и растяжениях. Для его приготовления необходимо натереть сырой картофель на мелкой терке, и приложить на несколько часов на копчик, для более хорошего результата в картофель можно добавить ложку меда. Мед позволит снять воспаление, а картофель ускорит выздоровление.
  • Уксус и мед. Необходимо смешать эти продукты 2:1. Если боль сильная, то раствор необходимо наносить на место травмы каждый час, а если не сильная, то вполне достаточно трех раз в сутки.
  • Компресс из лука и листьев подорожника. Натереть луковицу на терке, измельчить листья подорожника. Компресс прикладывать на несколько часов каждый день, пока травма полностью не исчезнет.

Главное правило при лечении полученной травмы – это соблюдение постельного режима и комплексное лечение. Стоит помнить, что лечение с помощью народных средств, необходимо проводить не однократно, тогда результат будет на лицо.

Последствия ушиба копчика

При сильном ударе, можно получить такие осложнения как:

  • Нарушение работы органа центральной нервной системы.
  • Вследствие нарушения целостности вышеназванного органа, также могут наблюдаться хронические головные боли и головокружение.
  • Также при сильном ударе может пострадать как спинной мозг, так и головной.
  • Образование кист на самом копчике.
  • Перемещение спинного мозга в затылочное отверстие.

Важно знать, что для того, чтобы не получить подобную травму, необходимо быть предельно осторожным. Но если все же случилось так, и не удалось избежать неприятности, то ни в коем случае нельзя затягивать лечение, чтобы не запустить болезнь, и не допустить хронической формы.

Читайте также:  Растет хвост на копчике у человека

О последствиях и методах лечения ушиба копчика на видео:

Загрузка…

Источник

Такая травма очень распространена, пострадать от ушиба копчика может каждый. Кажется, что особой помощи в этом случае не требуется: «Само заживет», – думает каждый из нас.

Но так ли это?

Удивителен тот, факт, что в повседневной жизни мы не ощущаем копчик с физиологической точки зрения – вроде как он нам не пригождается. А как только он травмируется, то тут же дает о себе знать.

Тем не менее, хотя копчик и считается рудиментом, то есть той частью тела, которая в процессе эволюции утратила свою функциональность, он также необходим нам, как любой другой элемент нашего тела.

Связки, расположенные в районе копчика, обусловливают работу органов мочеполовой системы и толстого кишечника, если быть точнее – его дистальных отделов;

Некоторые мышечные пучки большой ягодичной мышцы крепятся к копчику, что формирует собой мощный разгибатель бедра;

Копчик необходим для распределения нагрузки на таз, то есть играет роль опоры, например, когда человек выполняет наклон назад.

Когда человек получает ушиб копчика, травмируются ткани этого отдела позвоночника, вследствие механического воздействия с одной стороны кости, с другой – травмирующего объекта.

Совершенно не правильно в этом случае пренебрегать врачебной помощью, так как в некоторых случаях ушиб копчика может привести к серьезным последствиям.

Распространенные случаи травмирования копчика:

  • Падение на твердую поверхность;
  • Длительное механическое воздействие при сидении на твердой поверхности (например, велосипед);
  • Больше всего жалоб на ушибы копчика поступает зимой, и это не удивительно: гололед и зимние виды спорта становятся основными факторами, провоцирующими травмы.
  • Степень тяжести ушиба не сложно определить по ощущениям. Если человек в состоянии идти и сидеть, значит он получил несильный ушиб. А в противном случае, в сочетании с острым болевым синдромом, травму можно расценивать как тяжелую и, скорее всего, это – перелом.

Ушиб, конечно, поддается и домашнему лечению, однако эффективное средство от ушибов может посоветовать врач. При такой травме не обязательно вызывать врача на дом, можно посетить поликлинику в ближайшие дни. С переломами  все сложнее: потребуется госпитализация в стационар и длительное лечение с возможностью операции.

Даже такую, казалось бы, непредвиденную травму можно предотвратить, всего лишь соблюдая некоторые правила поведения на скользкой дороге. Если уж вы падаете, то стоит пожертвовать боком, но никак не копчиком. Старайтесь падать на бок, и тогда вы избежите повреждений копчика. На бедрах ткани мягкие, и там гематома заживет быстрее и будет меньше вас беспокоить. И кончено, на зиму стоит приобретать обувь по сезону – с хорошими протекторами на подошве, желательно каучуковой.

Правило «падения на бок или на бедро» работает и при катании на санках или ледянках.

Что делать, если копчик все-таки пострадал?

  • Как можно быстрее диагностируйте степень тяжести травмы;
  • Если человек даже подняться не может и говорит, что боль невыносимая, немедленно вызывайте скорую помощь;
  • Если ушиб несильный, нужно как можно быстрее отправиться домой и применить к травмированному месту любую мазь, используемую при ушибах. По возможности все же лучше обратиться к травматологу за консультацией.

В чем может состоять опасность?

Самостоятельно порой очень сложно определить степень травматизации копчика, а различные трещины и ушибы могут перейти в заболевание с хронической формой.

В этом случае боли будут проявлять себя периодически в течение всей жизни, обостряясь, например, во время болезней или на погоду.

Самое проблемное то, что застарелые травмы приводят к ранним дегенеративно-дистрофическим процессам в крестцово-копчиковом соединении. Все это в итоге приводит к ухудшению функционирования всего организма. Могут смещаться позвонки и зажимать нервные окончания, а это – головные боли, сосудистые нарушения, проблемы  с мочевыделительной системой.

Также при травме копчика возможен компрессионный перелом позвонков, что очень легко спутать с ушибом. В последствии такая травма мучает острой болью и требует длительного лечения и реабилитации.

Еще одно из осложнений – это фиброзирование гематомы. Кровоподтек в мягких тканях капсулируется, что приводит к сильному воспалению, на поверхности кожи появляется болезненная припухлость.

Именно по причине множества возможных осложнений  с ушибом копчика все-таки следует, если и не ехать на скорой, то как минимум самостоятельно в ближайшее время посетить травматолога.

Очень часто боль и дискомфорт при ушибе копчика сходят на нет уже через несколько дней, однако к врачу нужно идти немедленно, если сохранились следующие симптомы:

  • боль при дефекации;
  • боль при половом акте;
  • боль при движении или в неподвижном стоянии;
  • отек и припухлость на месте ушиба, болезненность при касании.

При ушибе копчика необходимо:

  • Резко не двигаться;
  • Полежать на животе, чтобы кровь ушла из травмированной области;
  • Проверить место удара на наличие кровоподтеков;
  • Не оказывать никакого давления на копчик;
  • Приложить холод к ушибу, применить специальную мазь от ушибов;
  • При ярко-выраженной боли и невозможности передвигаться, срочно вызвать скорую.

До оказания профессиональной медицинской помощи пострадавшему  также можно дать любое обезболивающее средство.

Источник