Больничный при кисте копчика
Если вы читаете это, значит вы уже знаете что такое киста копчика, её симптомы, и вообще, у вас не осталось сомнений по поводу вашего диагноза. И вы знаете, что без операции вам не обойтись. Поэтому пропущу то, как я её обнаружил, как оно болело, и начну с того момента, когда я пришел на операцию. Как вы знаете, операция по иссечению кисты копчика — мероприятие плановое. Заранее надо было сдать все анализы, зарегистрироваться. Всё это я сделал, поэтому пришел в больницу с утра, ничего не евши давным давно. Это меня обезопасило от клизмы и недовольных возгласов врача.
Никогда не боялся больниц и операций. Больница, как больница. Такая же как и все остальные. Такие же доктора, работающие за «благодарность», такие же медсестры, жаждущие немного золотников за укольчик, такие же люди в палатах — угрюмые, нервные, а иногда веселые и позитивные. В общем, ничего удивительного.
Приехала за мной кровать на колесиках, погрузили и повезли меня в операционную. Случай у меня был не запущенный, я буквально сразу обратился к врачу, поэтому анестезия была местной. Никаких капельниц не ставили, сделали лишь предварительно пару уколов в палате.
Привезли, обкололи и давай меня резать. При этом до начала операции обстановка в операционной стояла непринужденная. Весело общались медсестры, хирург с помощником обсуждали какие-то околополитические события из жизни их больницы. В одно мгновение все замолчали. Я понял, что начали работать над моей задницей. Я слышал звон инструментов, которые лежали у меня на ногах, пыхтение хирурга. Одна из медсестер держала меня за плечо и довольно часто напоминала, чтобы я не шевелил ногами, хотя я и не шевелил. Прямо у меня перед глазами весели часы и я точно знаю, что весь процесс продлился 30 мин. Было не больно, но очень неприятно. Было чувство, что мне нажимают на задницу. И только животом я понимал, что нажимают довольно сильно. Во время операции то и дело по ногам что-то текло. Видимо рану чем-то промывали. Вопросы я не задавал, просто лежал и крутил головой. Заметно вспотел, но особо не нервничал. Когда врачи вдруг начали активно обсуждать цены на бензин, я понял, что операция подходит к концу. В итоге, врачи через пару минут ушли и оставили меня с медсестрой преклонного возраста, которая вытерла мне задницу полотенечком и приволокла тележку. На тележку я погрузился сам и отправили меня в палату. В палате я сразу же попытался уснуть.
Сон продлился несколько часов. Разбудили меня родственники на пару с врачом. Сразу же начал спрашивать когда можно сидеть, ходить и т.д. Ходить понемногу уже разрешили, но аккуратно и не спеша. Чувствовал боль и попросил укол. После укола, через минут 10 отпустило. В палате развлекался фильмы, интернетом на телефоне и музыкой. Если повезет с сокамерниками, то можно весело пообщаться или даже во что-то поиграть. Но мне не повезло, поэтому развлекался сам.
Первый день лежать было не скучно. Я быстро уснул, утром сходил на перевязку. первая перевязка была не болючая, как многие говорят. Самым ужасным было отдирание пластыря. На перевязке я узнал, что в копчике у меня есть дренаж. Видимо поэтому было постоянное ощущение, что там что-то давит. К неприятным ощущениям я привык на третий день. В принципе, если особо не вертеться и лежать на животе, то болей и дискомфорта нет. Но так долго не пролежишь. На второй день я начал проклинать кисту копчика и всё что с ней связано. Мне стало ужасно скучно в больнице. Фильмы уже не радовали и хотелось побыстрее домой, но не отпускали.
Отпустили на пятый день. Отделение находилось на 5 этаже и я самостоятельно спустился по ступенькам. Рад был улице, так как все эти дни не выходил ни разу. Это был кайф, снова очутиться на свежем воздухе. Радовала каждая мелочь.
Всех, конечно же, интересует вопрос — как обстоят дела с туалетом. Плохо обстоят дела. В первые дни ни сесть, ни, извините, расслабиться нормально. Придется недельку помучиться. А что делать? Примерно так же дела обстоят и с душем. Лично я заклеивал все в целлофан и спокойно себе мылся.
Дома можно забыть о еде за столом на кухне, о посиделках на лавочке, о езде за рулем и прочих. недели 3 надо лежать. Помню, что сел я сразу же, как мне разрешил доктор. Буквально у него на глазах, чтобы последствия на его совести были. Ну а дальше уже началась привычная жизнедеятельность. Будьте готовы вычеркнуть из жизни как минимум 2 недели. Сейчас прошло 4 месяца, меня мучают боли в копчике, когда долго сижу. То боли, то чешется. Так я и попал на этот сайт. Боюсь, как бы не случился рецидив. Не все так гладко, как может показаться на первый взгляд. Есть здесь и свои подводные камни. Оказывается, рецидив — дело частое. Буду надеяться на лучшее.
Источник
Привет. Читал все после операции уже. Интересовало сколько все это добро заживать будет. Захватывающе)). Решил поделится своим опытом.
Летом 18-ого заметил небольшую шишку на 2-3 см правее “оси симметрии” и чуток ниже того места где она заканчивается. Размер ее был с хороший такой прыщь, но как-то уж она подозрительно глубоко была. Ну и болела не сильнее обычного прыща, и только при попытке от нее избавиться.
Но избавится не получилось. А потом я к ней привык. Хлопот она не доставляла совсем. Ну кроме того, что я переодически вспоминал о ней и думал, что надо бы сходить ко врачу.
Сам не заметил как наступил март этого года. Надо сказать что с декабря я был далеко от дома и о походе к врачу как-то и не думал даже. И вот как-то внезапно я осознал, что она сейчас прорвется… Ну я ее и того… Выдавил что смог и успокоился – думаю все, вопрос снят. Ну и подавливать переодически ее начал по мере необходимости. Ну все как обычно… Но не тут то было. Оказывается она только переродилась. Была шишка – стала дырка, небольшая. Где-то через месяц понял, что она выигрывает – живет себе и внимания на мои действия никакого не обращает. В ход пошли компрессы с солевым гипертоническим раствором. Шишка вроде как начала сдавать. Но… не тут то было. И вот где-то после нескольких месяцев противостояния я таки собрался к хирургу.
Был Июнь. Идти не хотелось… Лето, да и не болело вовсе. Хирург потыкал пальцем, сказал киста, и что раньше надо было приходить, было бы проще. И отправил к колопроктологу в больницу. Где-то через неделю попал к колопроктологу. Тот, ничего не трогая, своим опытным взглядом поставил мне прямокишечный свищ… сказал: возможно будэм много рэзать и постэпэнно зашиват изнутри. И выдал направление на кучу анализов, ну вобщем все как обычно для плановой госпитализации. Надо сказать, что к тому моменту я уже достаточно нагуглил про всякие возможные лишние дырки в заданном районе. Абзац. Я как-то был не готов к такому повороту. С кистой я смирился, но это было как-то уж слишком. А потом меня услали в командировку и дырка как-то тоже притихла, наверное испугалась. Вместе со мной. Вобщем разуплотнилась в пятнышко.
Тем не менее такому соседству я был не рад, и после командировки пошел к другому врачу, и в другую больницу. Тамошний колопроктолог посмотрел на все это дело и сказал: не, это таки киста, и какой же у вас большой первичный ход! Надо сказать, что у меня с детства какое-то отверстие присутствовало на конце оси симметрии. Действительно крупное. Но опять, таки по причине того что никак себя не проявляло, я к нему был привыкший ну и воспринимал его как должное. Вобщем решили резать. Надо сказать, что обычно киста приключается раньше. Мне 40.
Еще я побывал у флеболога, т.к. несколько лет назат я бухал как чОрт, и у меня приключился тромбоз. Ну на самом деле я там много факторов в кучу собрал. И взял главный приз. Но это отдельная история. В итоге мне поставили высокий риск ТЭЛА и сказали прикупить госпитальное компрессионное белье и временно принимать гепарины всякие вкусные, в живот.
В назначеный день, не поев с утра я пришел, был принят в гнойную хирургию и отправлен в палату. Мест не было, выписка как всегда в 4, тогда и должно освободится. И вот без всяких клизьм, и всего прочего, одев красивые белые чулочки, поехал я в операционную. Лег на стол. Спросил, не схожу ли я тут вам под себя? Сказали нет. Катетер смогли поставить со второго раза. Поставили капельницу с физраствором. Сделали спинальный, перевернули на живот (я немного запутался в капельнице) и начали колдовать. Анастезиолог по пульсу понял, что я слегка напуган, и вкатил мне чего-то такого хорошего. И я расслабился. Давление и пульс упали до нормы и я почувствовал запах жареного… Спросил, что они там делают, сказали шашлыки. Ответ наверное стандартный, но я поржал. Не больно совсем. Ни спиналка, ни сама операция. А под действием седативных как-то лежишь и о своем думаешь. Закончили ровно через час. Отвезли в палату – положили на спину. Попросил подушку под ноги. Заметил что капельница не капает, позвал сестру. Она сняла капельницу и стала промывать катетер. Что-то не задалось и она ушла. В этот момент он как-то сам промылся и давай фонтанировать на одеяло тонкой струйкой в такт сердцу. Я опять позвал сестру. Она сняла катетер. На одеяле осталось нормальное такое пятно крови. Ну да ладно. Пару раз заходил анастезиолог. Хирург пару раз был. Сказал что все вырезали. Было 3 хода всего. Два по оси (один который был с детства, про второй я не знал), а третий – это наша с вами знакомая дырка. Что подшили ко дну раны. Рана была в виде треугольника со сторонами см в 10, но ушили ее и она стала в 3 раза меньше. И еще сказал, что будет болеть. Но основная боль будет пока я под наркозом еще, а потом она должна до терпимого уровня дойти. И что завтра, если все будет хорошо, то поеду домой. Начали беспокоить ноги. Я вроде как их не чувствую, но ощущуение, что они затекли и ими надо пошевелить срочно, было очень сильное. Часов через 5-6 начали шевелиться пальцы. Вообще ощущение стремное, когда ты пытаешься шевелить чем-то ниже пояса, а сигналы уходят в никуда… и еще они ооочень тяжелые – ноги. И тут заболело внизу живота. Сестра сказала, что я хочу по маленькому. Я сначала не понял откуда во мне вода, а потом вспомнил – физраствор жеж.
В итоге через час я смог повернуться на бок но с уткой дружба не задалась… Еще я боялся отложить камней ненароком. Клизьму не делали, ниже пояса пока неясно было, что расслаблять надо чтобы пописать… и не расслабится ли оно все сразу. Вобщем через час я понял, что пора идти. Мне принесли ходилку – ну такую штуку, опираешься и переставляешь – не знаю как называется, и я пошел. Стоя давления наверное прибавилось и я таки пописал. Вернулся. Обнаружил под собой еще пятно крови – это уже из раны натекло. Ну я его прикрыл одеялом, чтоб людей не смущать. Это гепарин не дает крови светрываться. И тут начало побаливать. К вечеру я ходил уже, как пингвин, но все же. С раны текло чего-то, но уже не кровь. Ночью не спал, по независящим от меня причинам. С утра еще больше болеть стало. Но в покое вроде не так сильно. Первая перевязка прошла на ура – ничего особо не почувствовал. Ни одного укола мне не сделали. Обейсболивающее я не просил, а антибиотики почему-то не кололи. Часам к 4 меня отпустили, сказали ежедневно приезжать на перевязку. Если сам, то перевязывать надо бетадином и левомиколем. Мыть под краном перед этим, потом хлоргексидином. А я на другом конце города живу… Это Москва. Сказали в поликлинику попробовать сходить. От наркоза отходняков не было, только знобило немного… час наверное – зубами даже постучал… но это пока я лежал еще. Голова не болела. Анастезиолог сказал в сторону не наклоняться и тяжелого 3 мес. не поднимать.
Вызвал такси – минивэн, Таксист заботливо разложил сидения, я забрался через багажник и улегся на живот. Поехали по МКАДу (чтоб трясло меньше) домой. Ехать было больновато. Была пятница. Приехав домой я понял что не спал очень долго и вырубился до утра. Утром я понял, что сбылось то, что обещал доктор. Болело. Теперь вот болело. Нормально я себя чувствовал только стоя. Ну и ходить можно было – пингвином. Все остальное это боль. Организму было приказано даже и не думать о том чтобы ходить в туалет по взрослому. Был принят стратегический план о закупке кефира, паштета и мощного обезболивающего. Надо было идти на перевязку, ближайший дежурный хирург нашелся в соседнем районе. 20 мин на автобусе. Я поехал. Принимать не хотели, но потом приняли, перевязали нормально, больнее не было. Я бы даже сказал что я чувствовал, что там что-то делают. Но там не болело – болело все как-то вокруг что ли. Аптека, магазин и я дома. На следующий день, в воскресение, по близости был только дежурный врач общей практики. На счастье она была на районе и как оказалось раньше работала хирургом. Перевязала все хорошо. Только за мазью пришлось сходить в ближайшую аптеку – в поликлинике не было. Потом был понедельник и я попал к участковому хирургу. В его осведомленности я усомнился… он сказал не мыть водой. запихал туда бинтик и отправил домой сказал делать повязки диоксидином. Но я как-то ему поверил… А посмотрев на повязку понял, что и сам так могу. Забегая вперед скажу что зря.
Ко вторнику организм сказал, что он делал все что мог, но пора бы мне в туалет. На унитаз сесть не было и речи. Я пытался, но становилось так больно, что все напрягалось и ничего не получалось. После пятой попытки я понял, что тактику пора менять. Расстелил пакет прямо в ванну, Один бортик под коленки, на второй руками. И вот оно счастье. Потом помыл рану и все остальное и решил пока не прижмет не сдаваться.
Болеть резко перестало через неделю после операции. Нет было еще больно, но стало нормально. Я даже чихнул как-то… до этого это не представлялось возможным. На 14 день поехал снимать швы. Доктор (что делал операцию) выслушал меня – сказал, что хирург наш странный, сказал, что перевязывать надо так чтобы тампон касался всей раны внутри: ее краев, дна. И что у меня образовалась какая-то другая ткань поэтому и ее надо бы удалить. Прпямо тут и сейчас. Оказалось не больно. Но это был урок. Этим должен заниматься проктолог. Хирурги бывают не в теме. Левомиколь вернули. Ну и швы сняли. Ничего не разошлось, но я так понял и зашито было не полностью – мясо всегда было видно. Теперь уж я хорошо стал прокладывать ее мазью и тампонами.
Операцию я делал 12 сетнтября. Сейчас все еще побаливает. Заростает медленно. Но доктор говорит, что все хорошо. Мазь поменяли на метилурацил. Надо только брить вокруг. Если попадут волосы… да ну нафиг даже думать не хочу – все по новой может быть. Не смотря на все приключения о сделаном не жалею ни разу. Все терпимо. Хорошо что в этот период я был дома один – иногда приходилось от души материться… да и вообще болячка такая – ни самому посмотреть, ни другим показать)). Если не делать – ходы могут пойти в прямую кишку, или того хуже в позвоночник. Это я думаю хуже, чем то что я сейчас испытываю. Я не знаю, почему у меня все так вот вышло, читаю – в основном у всех не болит как-то. Доктора в больнице хорошие. Считаю что сделали все на отлично. Младший персонал может косячил немного. Но поймите – там поток. В гнойной операции делают в 2 смены. Там вот прямо конвеер – люди устают может.
Вобщем всем здоровья. И не сомневайтесь. У всех все по разному. Дочитали до конца – молодцы 😉
Источник
Эпителиальный копчиковый ход, он же «киста копчика».
Затронуть данную тему нас побудило письмо, пришедшее от пациента:
«Здравствуйте! Пару месяцев назад появились сильные боли в области копчика. Заметил небольшую шишку между ягодицами, а возле нее небольшое углубление. Выделений пока не обнаруживаю. Может ли это быть киста копчика, и к какому врачу нужно обратиться? С уважением, Сергей»
Что же это за заболевание с длинным и сложным названием эпителиальный копчиковый ход, или, как говорят в народе, «киста копчика», узнаем у врача-колопроктолога, кандидата медицинских наук Максима Владимировича Зубенкова (Центр Медицины «Глобал клиник»):
– К сожалению, невозможно поставить точный диагноз, опираясь только на словесное описание симптомов без хотя бы визуального осмотра. Но, тем не менее, скажу, что данная проблема действительно очень похожа на наличие эпителиального копчикового хода. Сергею нужно обратиться к врачу-проктологу, чтобы узнать точный диагноз. И, если действительно имеет место быть данное заболевание, то свищ необходимо иссечь, так как в противном случае киста может нагноиться и ее придется сначала вскрыть, и только потом осуществить радикальное иссечение копчикового хода.
– Что такое эпителиальный копчиковый ход?
– Эпителиальный копчиковый ход (сокращенно ЭКХ) – это врождённое заболевание, которое появляется на 12 недели внутриутробного развития плода за счёт тесного спаивания нервной трубки с кожной. В результате данного процесса эпителий погружается внутрь, образуя под кожей ход в виде узкой трубки в области ягодичной складки, не связанный с копчиком и имеющий так называемые первичные отверстия. Наружу эпителиальный копчиковый ход открыт одним или несколькими первичными отверстиями. Проявить себя данное заболевание может в любом возрасте, чаще в 15-25 лет, когда происходит гормональная перестройка организма во время активного роста волосяных фолликулов. При этом возможна закупорка отверстий эпителия из-за чего и начинается воспаление.
– Как проявляется эпителиальный копчиковый ход?
– Как правило, пациенты даже не подозревают о существовании у себя эпителиального копчикового хода, так как заболевание себя в основном никак не проявляет. Только в результате воспалительного процесса появляются патологические симптомы. Проявляется эпителиальный копчиковый ход в виде воспаления в области крестца или копчика, сопровождающегося болями, гнойными выделениями иногда повышением температуры и образованием гнойного свища.
Максим Владимирович Зубенков, врач-колопроктолог, кандидат медицинских наук.
Различают первичные и вторичные отверстия. Первичные отверстия появились в результате естественного процесса, а вторичные – в результате воспаления и вскрытия гнойников.
– Как диагностируют эпителиальный копчиковый ход?
– Диагностировать эпителиальный копчиковый ход с 90% точностью можно при визуальном осмотре, но для точного диагноза зачастую необходимо зондирование и прокрашивание свищевых ходов. В некоторых случаях необходима локальная ультразвуковая и рентгенографическая диагностика.
– Какое лечение проводится при наличии эпителиального копчикового хода?
– Лечение эпителиального копчикового хода проводится только оперативно и только при его проявлении и зависит от состояния заболевания. Если в момент обращения в клинику у пациента наблюдается гнойный процесс, то зачастую в первую очередь проводится вскрытие нагноившегося хода и тщательное удаление затёков чтобы облегчить состояние пациента. После снятия воспаления проводится радикальное иссечение эпителиального хода и первичных отверстий в пределах здоровой ткани. В некоторых случаях по результатам диагностики врач проводит радикальное иссечение даже в состоянии воспаления. Если же пациент приходит во время стихания воспалительного процесса, радикальное лечение проводится сразу после сдачи необходимых анализов. При иссечении чаще всего накладывается специальной шов на края раны к её дну в так называемом «шахматном» порядке.
– Какие существуют ограничения и рекомендации после операции?
– После операции часто пациент не должен сидеть 1-2 недели. Это время весьма индивидуально и никакого подъема тяжестей. После снятия швов необходимо ежедневно проводить тщательную гигиену с промыванием межъягодичной складки и соблюдать тщательную эпиляцию.
– Возможны ли рецидивы заболевания?
– Так как метод всё – таки радикальный, то рецидивы возникают редко и могут появиться только в случае неполного удаления первичного и вторичного отверстий, гнойных полостей и затёков.
– Какие могут быть последствия при отсутствии своевременной помощи врача?
– При отсутствии лечения эпителиального копчикового хода гнойный процесс может распространиться под кожей, тем самым образуя дополнительные свищевые отверстия, которые могут занимать значительную часть крестцовой области и промежности.
Также хочу предупредить о том, бывают случаи, когда нагноившийся эпителиальный копчиковый ход прорывается сам, при этом пациент начинает чувствовать себя намного лучше. Но это не значит, что наступило выздоровление. Несвоевременное обращение к врачу в случае с данным заболеванием может привести к рецидиву, к еще большему распространению, а в результате к более тяжёлому лечению и длительному выздоровлению. Если операция проведена на начальных стадиях заболевания, то полное заживление раны происходит за несколько недель. В случае позднего обращения к врачу полное заживление происходит за 3-4 месяца. Конечно, наблюдаться у специалистов необходимо до полного выздоровления.
– Многим сложно решиться на операцию. Есть ли альтернативные методы лечения?
– Я понимаю своих пациентов, что им сложно решиться даже прийти на приём к проктологу, ведь это очень интимная и деликатная проблема, а тем более согласиться на операцию. Но, пожалуйста, прислушайтесь к моим словам: ни одно аптечное средство, ни один народный метод не поможет Вам вылечиться, а наоборот сделает процесс излечения более тяжёлым и длительным. Позаботьтесь о себе, доверяйте своё здоровье только опытным и грамотным специалистам, а не бабушкиным рецептам и сомнительным лекарствам.
Врач-колопроктолог, Зубенков Максим Владимирович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.
О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.
Источник