Больно удалять кисту копчика

Расскажу свою историю, хоть она и похожа на многие другие.) Будет огромный длиннопост, но я разделю его на подтемы, чтобы каждый мог найти информацию, которая его интересует.
В больнице со мной лежала Светлана – женщина с тем же диагнозом, что и у всех нас. Она никак не может лечь на плановую операцию – ЭКХ постоянно воспаляется до того, как появляется такая возможность. Она говорила, что перечитала весь этот форум и очень интересовалась моим состоянием, но её выписали до того, как у меня накопился соответствующий опыт. Поэтому, Светлана, если читаете это, вам привет! 🙂 Надеюсь, информация будет полезной.

ПРЕДЫСТОРИЯ, ИЛИ КАК Я УЗНАЛА СВОЙ ДИАГНОЗ

Я из Иркутска, мне 23. Операцию по радикальному иссечению ЭКХ делали методом полного зашивания раны.
В течение нескольких последних лет периодически начинал болеть копчик. Думала, ну, наверное отсидела (я веду не очень активный образ жизни в плане физических нагрузок, много сижу за компьютером), либо подкожник, может, какой. Проблемы с кожей у меня есть, и прыщички иногда вылазят в самых неожиданных местах, поэтому я бы не удивилась подобному. Мазала мазью Вишневского, либо не мазала вовсе. Копчик беспокоил не сильно, то есть боли не доходили до того, что я не могла двигаться или мне было дискомфортно спать на спине, но на стуле сидеть, откинувшись на спинку и закинув ноги куда-нибудь на возвышенность, стало больновато. Однако это проходило примерно за неделю, и затем я надолго об этом забывала.
Осенью снова воспалился копчик, и когда я было подумала, что через недельку всё пройдёт (и оно прошло), через какое-то время я начала замечать влагу в области копчика. Сначала решила, что просто вспотела, но когда это повторилось, моё паучье чутьё начало подсказывать мне, что что-то не так.) Жидкость, которая выделялась, была прозрачной и не имела запаха, была скользкой, но быстро высыхала и становилась липкой. “Так”, – подумала я. – “А вот это уже странно. На копчике не должно быть никаких выделений, а на пот это не похоже”.
Последним звоночком (а скорее набатом) стало то, что всё повторилось снова неожиданно раньше того, когда я ожидала следующего рецидива (обычно это повторялось через пару месяцев как минимум). При этом в этот раз появился натуральный фурункул. Дней пять я ждала, пока он пройдёт,но даже после того, как он вроде бы прошёл, я снова поняла, что есть выделения в области копчика.
Я бросилась искать информацию в интернете и довольно быстро узнала про ЭКХ. Симптомы совпали, и новость о том, что это лечится только хирургически с помощью радикального иссечения, меня совершенно не обрадовали. Это было раннее утро воскресенья, когда я слишком долго засиделась за компом, и тут отец начал вставать на работу, поэтому я решила не ложиться и сразу же ехать с ним в поликлинику к хирургу, чтобы тот меня осмотрел и подтвердил или опроверг диагноз.
Поликлиника находится на Пушкина, 8а (железнодорожная поликлиника), а осмотром занимался хирург Воронцов А.В.. Хирург диагноз подтвердил и выписал направление на консультацию к проктологу в городской больнице. Как потом выяснилось в регистратуре, по полису эта больница принимает только пациентов из одной конкретной поликлиники (кажется, 12-й, но я уже не помню точно), к тому же отзывы на неё были не очень. Решив, что раз уж всё равно платить деньги, то лучше обратиться в более хорошую больницу. Таким образом я отправилась в железнодорожную больницу на Образцова, 27 на консультацию (1000р стоит для нежелезнодорожников) к заведующему отделением гнойной хирургии и проктологии Калиниченко А.В.. Врач молодой, но уже заведующий отеделением, так что вероятно он очень хороший профессионал, но при личном общении показался человеком эксцентричным. В том смысле, что он меня осмотрел, диагноз подтвердил, рассказал о том, какие в моём случае возможны способы операции и какие при них сроки заживления и вероятности рецидива. Это, конечно, хорошо, но он, во-первых, не сделал никакой записи в карту, а, во-вторых, листочек, на котором он всё это расписывал и который был моим единственным вещественным подтверждением тому, что я вообще была у него на приёме, он порвал, сказав, что это его интеллектуальная собственность. Что это вообще было? Демонстрация? Шутка? Этот момент показался мне очень странным. Как бы то ни было, врач сказал мне сходить взят направление конкретно к ним в больницу и сдать все анализы.
Спустя примерно месяц после этого, пока ЭКХ был в ремиссии, я отправилась к хирургу в поликлинике, описала ему ситуацию, он выписал направление на анализ мочи, крови (8 разных анализов, среди которых были общий анализ крови, на группу крови, на ВИЧ, на гепатиты), а также ЭКГ и флюорографию. Всё это я сдала на следующий день и через 5 дней снова пришла за результатами и направлением. Результаты были хорошие, направление получила, и в тот же день (10.12.18) я легла в больницу.

ПОСТУПЛЕНИЕ В СТАЦИОНАР, ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Далее история о том, что происходило в больнице.
При поступлении в стационар необходимо заполнить кучу бумаг вроде разрешения на запись операции на видео и присутствия на ней студентов в образовательных целях, соглашение на обработку данных и на разглашение третьим лицам, а также, что мне не понравилось, соглашение с тем, что с тобой якобы уже была проведена консультация хирурга и анестезиолога, и ты предупреждён обо всех последствиях, сообщил им обо всех аллергиях и т.п. Это мне категорически не нравится, но делать нечего. Мне как нежелезнодорожнице пришлось побегать по кабинетам с целью заключить договор на оказание платных услуг, но в итоге мне сделали по полису.
Отделение чистое, всё новое. В каждой палате есть холодильник, свой туалет и душ, лампа над каждой постелью, нет плесени, штукатурка и краска со стен и потолка не отваливаются. Встречаются тараканчики, но их не много, по крайней мере не так много, как в городских больницах.

Итак, на следующий день, на вторник, мне назначили ректороманоскопию, поэтому с обеда понедельника было сказано ничего не есть, только пить воду, а утром, в 6:00 сделать микроклизму (Микролакс).
Во вторник состоялась процедура. Подробнее про неё вы можете прочитать в интернете, но скажу одно – это было самое болезненное, что происходило со мной в больнице. Поза для процедуры очень неудобная: на гинекологическом кресле встаёшь на колени и локти, прижимаясь грудью к креслу и отклячивая задницу – в этой позе ОЧЕНЬ неудобно чувствовать боль, и хотя может сама боль не такая уж и сильная, но ты перед ней бессилен – ничего не можешь сжать, ни на что не можешь отвлечься, только стонать от боли. Я правда скорее пищала, нежели стонала или ойкала, чем раздражала врача, проводившего процедуру, на что он мне сказал “Не пищите, женщина!” 😀 Радует в этой процедуре одно – она длится очень быстро, минут 5 (я имею в виду непосредственно все манипуляции). Как только из тебя достают все шайтан-машины, боль моментально проходит, хотя ещё некоторое время чувствуешь странные ощущения в попе.))
Кстати, эта процедура проводится для того, чтобы исключить другие болезни вроде остеомиелита, а также узнать, не уходят ли свищи из ЭКХ в кишечник. Боялась лишь одного, что Микролакс прочистит всё недостаточно хорошо, и процедуру придётся повторять. А то Микролакс не подействовал на меня. Слава богу, обошлось.))
После осмотра врач назначил операцию на следующий день, поэтому я позавтракала, а на обед снова разрешили только суп без хлеба, затем снова пить воду и не есть. После 6 утра дня операции воду тоже не пить. Кстати лечащим врачом, делавшим мне операцию, был бородатый дяденька в возрасте Зайчук И.П.. Сам врач мне понравился, хороший профессионал, сделал всё аккуратно, но лично мне не хватало от него внимания. Возможно, эгоистично надеяться, что с тобой будут возиться, но я как-то надеялась, что хоть какие-то консультации он проведёт перед операцией и после выписки, а то чтобы задать ему разные важные вопросы вроде того, можно ли мочить рану или сидеть на подушке-бублике, приходилось поджидать его у ординаторской после операций.
Вечером пришёл анестезиолог. Имени я его не знаю, но очень классный молодой парень с юмором.) Спросил про аллергии, про то, были ли операции до этого (в моём случае нет), послушал, осмотрел спину, сообщил, что будем делать спинальную анестизию.
Часов в 5-6 наказали выпить 5 ложек касторки (лайфхак: не глотайте касторку сразу, а зажержите её во рту, затем запейте тёплой водой, и вместе с этой водой проглатите), с касторки меня не пронесло нифига, она вообще никакого воздействия не оказала.))) Часов в 7 пригласили на клизму, затем ещё через час сделали вторую. Также необходимо полностью побриться, сделав себе “тотальное бикини”.)))) Лучше взять зеркало и сделать это тщательно, но самому, потому что если что-то не удастся сбрить, медсестра, которая делает клизмы, поправит, конечно, но на сухую. Вся задница в крови была.)
Перед сном медсестра принесла маленькую таблеточку, сказала “Чтобы спать лучше, перед операцией нужно выспаться”. Я была спокойна как удав, поэтому таблетка эта мне, на мой взгляд, была не нужна, но я её всё равно выпила.))

ОПЕРАЦИЯ

И вот день операции. 12.12.18. В шесть утра снова пригласили на клизму (уже третью!), а ещё через какое-то время вставили в задницу резиновый шланг длиной сантиметров 20 и сказали посидеть в позе орла минут 5-10, затем вынуть его, промыть и отнести в кабинет обеззараживаться. Таким образом, по ощущениям, вымыли просто всё: после трёх клизм выходит одна вода. Однако я была рада такому исходу, поскольку уже начиталась, как некоторые вынуждены готовиться к операциям Фортрансом. Спустя некоторое время ко мне пришла медсестра и замотала ноги эластичным бинтом (во избежание тромбоза), также можно купить самому компрессионные чулки).
В 9:25 за мной приехала каталка. Сказали полностью раздеться (не знаю, как тут некоторым разрешают оставить футболку, в операционной всё должно быть мега-стерильно), лечь и накрыться своим одеялом. Привезли в операционную, я перелезла на операционный стол, где мне вкололи в вену катетер для подключния систем. Перед тем, как сделать это, медсестра сказала “Не смотрите сюда”.)) Видимо, игла довольно острая. Меня предупредили, что может быть больно, и это было больно, но не больнее той чёртовой ректороманоскопии!)) Так, может на уровень больнее того, как при взятии крови из вены. Затем посадили на операционном столе, сказали скинуть ножки вниз, положить руки на колени и выгнуть спину слегка колесом. Анестезиолог пытался успокоить меня, сказав, что “Не переживайте, я столько голых женщин видел”, но я и так была спокойна, так что шутливо парировала “Хвастаетесь?”, после чего мы немного посмеялись.)
Сначала сделали один укол, он самую чуточку болезненный, чувствуешь небольшое ощущение распирания, видимо это лидокаин. Затем вкололи непосредственно анестезию, что было не больно. Как анестезиолог и описывал, по ощущениям похоже на то, что тебя слегка толкают в спину. Затем он сказал посидеть чуть-чуть и сообщить, в какую ногу пойдёт тепло. Не знаю, на что это влияет, но у меня оно пошло сначала в левую.) После этого меня уложили на спину, и анестезиолог, взяв иглу, начал слегка тыкать меня начиная от плеча и спускаясь к ногам. Задача пациента – сказать ему, когда укол перестаёт ощущаться болезненно. В определённый момент он начинает ощущаться примерно как когда тебя тыкают остро заточенным карандашом – значит, анестезия подействовала как надо. Затем меня развернули на бок, подключили к одной руке датчик температуры, а вторую руку подвесили и нацепили на неё манжетку для измерения давления, в нос вставили катетеры с медицинским кислородом. Персонал очень внимательный, под голову подкладывали подушечку и постоянно спрашивали “Так удобно? А так?”, когда руку с манжеткой подвешивали, тоже интересовались, удобно ли мне. Когда становится удобно, выерхнюю часть тела накрывают чем-то тёплым, и начинается операция.
Во время операции ты всё слышишь, но меня не особо интересовало, что там делает врач. Я только почувствовала запах палёного. Думала, коагулятором прижгли, а как потом выяснилось, это был сургитрон. При этом врачи только первый разрез делают сургитроном, чтобы сразу прижечь сосуды, а так говорят сургитрон – просто коммерческий ход, и на успех операции или восстановление не влияет, поэтому после первого разреза продолжают операцию классическими скальпелями.
Реакция на спинальную анестезию у многих людей, в том числе и у меня – ощущение, что тебя морозит. Ух, как меня колотило!) Зуб на зуб не попадал, было холодно, при этом я видела датчик на собственном пальце с абсолютно нормальной температурой. Пару раз чуть не прикусила язык, поэтому попросила что-нибудь, что можно закусить – дали небольшую циллиндрическую пластиковую штучку с отверстием в центре.
Операция закончилась очень быстро, даже полчаса не прошло. Зашили наглухо, даже дренаж не ставили. Как оказалось, киста была маленькой и вырезать там толком нечего было (думаю, это в значительной степени связано с тем, что я не затягивала с операцией и отправилась на неё при первой же возможности после того, как узнала диагноз). Уложили меня на спину, перекинули на каталку и увезли в реанимацию. В реанимации подключили систему с рингера-ацетатом и, наверное, с глюкозой. Всё ещё морозило. Когда сняли систему, смогла спрятать руку под одеяло, укутаться в него, как в кокон, и тогда постепенно согрелась.) В реанимации лежат до тех пор, пока не отойдут ноги. Я провела там примерно 2 часа, после чего медсестра попросила согнуть колени, и когда они начинают хотя бы чуть-чуть дрожать при попытке их согнуть, значит наркоз отходит, и можно увозить. Когда столько часов лежишь, единственным развлечением остаётся трогание собственного тела, которое кажется чужим. Трогаешь собственную ногу, но такое ощущение, будто трогаешь чужого человека.)) Чувствуешь рукой, что кожа, что тёплая, но нога ничего не чувствует, как бы ты её не тыкал и не хлопал.)
Когда задрожали колени, укатили в палату. В те сутки нельзя вставать, нельзя есть, только пить воду. В туалет – только в судно. Может стать проблемой, если у вас слабый мочевой пузырь. Как я уже сказала, вставать нельзя, зато вертеться на кровати – как хотите! Очень не завидую тем людям с этого форума, кого обязали лежать лишь в одной позе или, что ещё хуже, исключительно на животе.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Два раза в день приходит медсестра и вкалывает обезболивающее и антибиотики (мне кололи амикацин и цефотаксим в течение 5-ти дней). Благодарна богу, что мне не больно было лежать на спине и что даже без обезболивающего мне было не больно.
На следующий день после операции утром пришёл врач и разрешил ходить и кушать. Садиться вот действительно нельзя.
Ну и всё, с того дня можно было кушать всё, что хочешь, но я конечно боялась жёсткой и крепящей пищи, поэтому питалась в основном йогуртами, кефирами, ряженками, постепенно начала и нормально питаться в столовой (кстати в столовой кормят вкусно, а ещё в столовой стоит микроволновка). С желудком, как и у многих здесь, были проблемы. Долго не получалось сходить в туалет, стула не было дней 5. По совету медсестёр пила и вазелиновое масло, и ела привезённую родителями свёклу с черносливом, и даже Форлакса (не путать с Фортрансом)) два пакета выпила – ничего особо не помогло. Потом получилось само, но ещё чуть-чуть, и без помощи врачей бы не обошлось.
Со следующего дня после операции нужно было каждый день раз в день ходить на перевязки. Перевязки делали так: берут хирургический пинцет, кусочек турунды, вымачивают её в бетадине и промазывают шов, затем берут длинный кусочек турунды, снова вымачивают в бетадине и прокладывают вдоль шва, а сверху заклеивают большим пластырем Cosmopor.
Через неделю, в четверг 20.12.2018 сняли швы. Это не больно, лишь чуток неприятно. Я сначала думала, что пока швы наложены, края раны слегка срастаются вместе, и затем нужно быть аккуратным, чтобы они не разошлись, а медсестра, которая делала перевязки, затем объяснила, что когда швы снимают, края раны расходятся. Наверное, для многих это покажется очевидной информацией, но для меня это было открытием.)) В тот момент я поняла, что нет смысла так аккуратничать (в разумных пределах, конечно же) и что уже разошедшееся разойтись не может.)))
На следующий день после снятия швов, 21.12.2018 меня выписали, и с 24.12.2018 я формально наблюдаюсь в поликлинике, но у другого хирурга, т.к. Воронцов в отпуске. Перед выпиской оперировавший врач сказал, что мочить рану нельзя, сидеть можно на унитазе и на подушке-бублике (на чём я и сижу), также можно садиться на одну сторону.

ПОСЛЕ ВЫПИСКИ

В поликлинику ездить далеко, поэтому я договорилась с медсестрой, что буду ездить к ней на перевязки не каждый день, а пару раз в неделю для контролных перевязок, остальные делает дома каждый день мама. В поликлинике мне обрабатывают рану перекисью водорода или хлоргексидином (на удивление мне не больно, ничего не жжёт), затем турунду смачивают в бетадине и пропитывают мазью левомеколь, закладывают её глубоко в рану и так же заклеивают Cosmopor’ом. Женщина, делавшая мне перевязки в больнице, правда, говорит, что лучше после снятия швов использовать диоксидин, а не бетадин, т.к. он без йода и не щиплется (мне не больно, поэтому без разницы, но кто-то может иметь это в виду). А врач говорил, что с мазями надо делать перевязки только тогда, когда рана зарубцуется. Хирург в поликлинике другого мнения, сказал сразу делать с левомеколем, но пока вроде всё идёт хорошо (тьфу-тьфу-тьфу).

Вот такая моя история. Если есть вопросы, постараюсь на них ответить, хотя надеюсь, что рассказала всё достаточно подробно. Может, даже слишком подробно.

P.S. Хочу также добавить, что ещё мне не понравилось, что в больнице никто у меня не поинтересовался о сроках цикла. Для мужчин эта информация не актуальна, конечно, но вот для женщин актуальней некуда.) Это хорошо, что я знала, что нельзя делать операцию за 3 дня до и 3 дня после, но мне никто об этом не сказал, и в больнице не поинтересовались. Имейте в виду.
P.P.S. Персонал больницы упоминал, что с 2019 года больница станет частной, то есть перестанет быть железнодорожной, однако никто не знает, когда именно это произойдёт.