Большой отек на пояснице
Позвоночник подвержен различным заболеваниям
В данной статье рассказывается о причинах и проявлениях опухолей позвоночника в поясничном отделе. Описаны методы диагностики и лечения.
Некоторые заболевания способны длительное время протекать скрыто и не беспокоить человека. Обнаруживаются они уже на поздних стадиях. К таким болезням относится опухоль поясничного отдела позвоночника — симптомы начинают появляться тогда, когда она достигает больших размеров.
Какие бывают новообразования
Позвоночник — это орган, состоящий из нескольких видов тканей. Образован он костями, а также в строении позвоночника присутствуют хрящи, связки, мышцы. Внутри позвоночного канала проходит спинной мозг, нервные волокна.
Опухоль может образоваться из любой этой структуры:
- костная — остеома;
- мышечная — миома или фибромиома;
- из межпозвонковых хрящей — хондрома;
- спинного мозга.
Кроме этого, все опухоли относятся к двум группам по признаку доброкачественности или злокачественности:
- Доброкачественные растут достаточно медленно и не дают метастазов в другие органы. Снаружи они покрыты капсулой, вследствие чего не прорастают в близлежащие органы. Также они не вызывают тяжёлой интоксикации в организме.
- Злокачественные характеризуются быстрым ростом из-за неконтролируемого деления клеток. Это же свойство позволяет им давать метастазы — участки, попадающие в другие, даже отдаленные органы. Капсулы у таких опухолей нет, поэтому они могут прорастать в органы, расположенные рядом. Злокачественные образования очень токсичны для организма.
Доброкачественные опухоли, хоть сами по себе и безопасны для организма, могут сдавливать спинной мозг и нервы, что приводит к различным неврологическим нарушениям. Поэтому симптомы заболевания в любом случае будут тяжелыми, различаются лишь сроки их появления.
Новообразования могут быть разными по строению
Причины появления
Возникновение опухолей, особенно злокачественных, до сих пор не обосновано до конца. Выявлены лишь различные предрасполагающие факторы.
Таблица. Причины патологии:
| Доброкачественные | Злокачественные |
|
|
Все причины только предполагаемые. Опухоль может развиться у человека здорового, а может и не возникнуть даже при наличии вышеуказанных факторов.
Симптоматика
Симптомы поражения позвоночника будут зависеть от их характеристик и места расположения. Также скорость развития симптомов будет зависеть от того, в какую сторону растёт шишка.
Если она растёт наружу, в сторону кожного покрова, она длительное время не задевает нервов и сосудов, поэтому клиническая картина развивается поздно. При наличии сдавливающей спинной мозг опухоли позвоночника клинические признаки связаны с двигательными и чувствительными нарушениями.
Доброкачественные
Доброкачественная опухоль в позвоночнике симптомы вызывает не сразу, они появляются только при значительном её увеличении. Чаще всего доброкачественные образования развиваются из мышечной ткани или из сухожилий.
Когда она достигает больших размеров, на спине под кожей можно заметить припухлость. При пальпации она достаточно плотная и безболезненная. Такие опухоли могут достигать очень больших размеров, если человек не обращается за медицинской помощью.
Патология может долгое время быть незаметной
Неприятных ощущений доброкачественные опухоли напрямую не вызывают. Спинной мозг в большинстве случаев не страдает. Однако новообразование может сдавить нервные корешки, находящиеся между позвонками.
В этом случае развиваются разнообразные двигательные и чувствительные нарушения. Симптомы опухолей шейного отдела позвоночника всегда небезопасны, поскольку здесь проходит много важных нервов и артерий.
Злокачественные
Чаще всего такие опухоли образуются из костной ткани или из спинного мозга. При этом симптомы будут гораздо тяжелее.
Первоначально они также протекают бессимптомно. Однако по мере роста опухоли, появления метастазов, будет нарастать интоксикация организма. Проявляется это постоянной тошнотой, головными болями, повышенной общей утомляемостью.
При наличии таких симптомов врач может заподозрить онкологическое заболевание и обследовать пациента в этом направлении.
При злокачественном новообразовании признаки сдавления мозга такие же, как и при доброкачественном. Также симптоматика в определенной мере зависит от локализации патологического процесса на том или ином уровне позвоночника.
Таблица. Поражения при разных локализациях опухолей:
| Локализация | Проявления |
| Шейный отдел | Нарушение разных видов чувствительности и движений ниже уровня шеи. При сдавлении блуждающего нерва формируется сердечная аритмия. При переднем расположении опухоли шейного отдела позвоночника симптомы могут напоминать поражение щитовидной железы. |
| Грудной отдел | Если образовалась опухоль грудного отдела позвоночника, симптомы характеризуются болями в сердце, межреберной невралгией, чувствительными нарушениями в области груди и поясницы. |
| Поясничный и крестцовый отдел | При локализации рака в этом отделе наблюдается нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки. Характерны боли в пояснице и ногах, нарушения чувствительности и двигательной функции. |
Полное пережатие или прорастание опухолью спинного мозга приводит к параличу тела ниже места поражения. Подробнее о признаках патологии рассказывает специалист в видео в этой статье.
Диагностика
На основании клинической картины врач может предположить опухолевое образование в области позвоночника. Для подтверждения диагноза нужно воспользоваться лабораторными методами исследования.
Исследование крови даёт неспецифические показатели — анемия, признаки воспаления, снижение содержания белков. Практически во всех случаях злокачественной опухоли в крови обнаруживаются онкомаркеры.
Для диагностики поражения спинного мозга проводится люмбальная пункция. В ходе процедуры врач получает ликвор, а затем отправляет его на исследование. Для проведения процедуры существует инструкция, которой нужно придерживаться, чтобы избежать развития осложнений.
Наиболее показательными являются методы визуализации — рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью можно установить точную локализацию опухоли (фото), её размеры и признаки доброкачественности или злокачественности.
Симптомы подтверждаются на МРТ
Методы лечения
Лечить опухоли нужно по-разному в зависимости от их характеристик. Доброкачественные удаляются хирургическим путём.
Для злокачественных же потребуется лечение в несколько этапов:
- Сначала проводят радиологическое облучение. Это необходимо для уменьшения её размеров. В последующем это позволит сократить объём оперативного вмешательства.
- Хирургическое лечение заключается в полном удалении злокачественной опухоли. При этом удаляют не только само образование, но и часть здоровых тканей вокруг неё. Это необходимо для предотвращения рецидива болезни за счёт максимального удаления злокачественных клеток.
- В некоторых случаях после оперативного вмешательства требуется проведение химиотерапии. Она заключается в приёме препаратов с цитостатическим действием.
Иногда оперативное вмешательство заменяют химиотерапией — если опухоль достаточно маленькая, или расположена в месте, недоступном для хирургических манипуляций.
После основного лечения пациенту требуется длительная реабилитация. Мероприятия в этот период направлены на восстановление иммунитета, укрепление защитных сил организма.
Когда появляется опухоль поясничного отдела позвоночника, клиника развивается постепенно. Это замедляет диагностику и назначение лечения. Поэтому нужно своевременно обращать внимание на появление непривычных ощущений и проходить врачебное обследование.
Источник
Любое новообразование в виде опухоли должно насторожить человека, т.к. этот признак может оказаться серьезным заболеванием. В этом случае ранняя диагностика пойдет только на пользу, т.к. своевременное лечение поможет быстрее справиться с болезнью и не допустить осложнений.
Симптомы
Образования на спине могут иметь разные размеры, причины возникновения, место локализации, цвет. В зависимости от этих симптомов врач определяет название заболевания.
- Образование может иметь синеватый, бордовый цвет или не выделяться вовсе.
- Место локализации может быть в любой области спины, но чаще встречается в частях шейного или грудного отделов.
- Опухоль на спине может быть мягкой или упругой.
- Не проявлять болезненных симптомов или иметь «ноющий», «стреляющий» и др. характеры боли.
По месту локализации можно разделить опухоли на:
- Лимфомы – на спине под лопаткой, подмышкой;
- Интрамедулярные – в ткани костного мозга;
- Экстрадуральные – возле позвоночника;
- Интрадуральные-экстрамеулярные – на оболочке костного мозга.
Виды опухолей на спине
Новообразование, возникшее на спине, может быть злокачественным или доброкачественным, в любом случае этот симптом требует серьезной диагностики.
В зависимости от симптомов, характеристик опухоли выделяют следующие, доброкачественные наиболее распространенные заболевания:
Гемангиома
Это сосудистое образование, поражает внешние ткани, не затрагивает соседние, медленно растет. Чаще является врожденной, но встречается и во взрослом возрасте вместе с заболеванием кровеносных сосудов. Может быть красного, бордового или синюшного цвета. Характерная особенность гемангиомы – бледнеет при нажатии на нее.
Причины появления:
- Наследственность.
- Последствия перенесенных инфекционных заболеваний, приема антибиотиков и гормональных препаратов во время беременности, вследствие чего, у ребенка появляется гемангиома.
При лечении необходимо учитывать размер образования. Если отсутствуют симптомы и осложнения, то достаточно наблюдения у врача, в противном случае – удаление хирургическим путем.
Атерома
Образуется при закупорке сальных желез, в результате отток секрета становится невозможным и появляется киста – жировик. В размерах бывает разная – от горошины до размеров в куриное яйцо телесного цвета. Может иметь отверстие, через которое выходит творожистое образование с неприятным запахом. Имеет четкие границы, округлую форму, образуется в участках с высоким содержанием сальных желез.
Причины:
- Неправильная работа сальных желез.
- Повреждение пор, волосяного фолликула, сальных желез.
- Повышенный тестостерон.
- Наследственность.
- Разрыв железы, вызванный воспалительным заболеванием.
Часто не представляют опасности, но в редких случаях могут стать очагом инфекций и воспалиться, вследствие чего кожа вокруг краснеет, появляется отек, увеличение жировика, температура, боль при прикосновении. Удаляется хирургическим путем под местной анестезией, только если нет воспаления, если есть, то жировик вскрывают и удаляют гнойное содержимое. Возможен рецидив.
Для профилактики нужно следить за состоянием кожи, обращаться к дерматологу при появлении воспалений, особенно если кожа жирная и питаться здоровой, полезной едой.
Энхондрома
Эта опухоль представляет гиалиновый хрящ, чаще встречается в юном возрасте, располагается внутри кости. Не доставляет дискомфорта, но врачи рекомендуют удалять хирургическим путем, чтобы опухоль не переросла в злокачественное образование – хондросаркому. Может спровоцировать перелом кости. Причины появления не установлены.
Диагностика: рентген, биопсия, КТ.
Остеобластома
Это опухоль в костях. Симптомы практически отсутствуют, но иногда появляются тупые боли. Если дискомфорта и косметического дефекта нет, врачи не настаивают на обязательном удалении. Повреждение костной ткани, воспаления, наследственность, пониженный иммунитет и переохлаждение могут стать причинами появления. Диагностика: рентген, КТ, МРТ.
Опухоль спинного мозга и позвоночника
Бывает доброкачественной и злокачественной. Локализируется в разных местах, но чаще встречается в средней или нижней области спины. Может увеличиваться в размерах с разной скоростью, в зависимости от характера опухоли. Если доброкачественная, то растет медленно, если злокачественная – быстро. Боль может усиливаться.
К основным симптомам относятся:
- слабость в мышцах, нарушение ходьбы, отсутствие равновесия;
- болевой синдром может появиться в бедрах, конечностях, усиливаться ночью или при пробуждении, любое напряжение тела может спровоцировать боль;
- низкая чувствительность в области поражения;
- паралич, его распространение зависит от места расположения шишки;
- нарушенное мочеиспускание;
- холод в конечностях;
- при образованиях крупных размеров спина деформируется, развивается сколиоз.
Злокачественные образования позвоночника:
- Остеосаркома – онкология в костях. В начале может появиться болезненный симптом в месте распространения, особенно заметен при физических нагрузках. Опухоль может покраснеть и быть горячей. После начальной стадии появляется температура, слабость, общая боль, потеря в весе, утомляемость. При диагностике нужно определить насколько болезнь успела распространиться по организму. Причины появления не известны. Диагностика: рентген, КТ, биопсия. Лечение: химиотерапия, хирургическое удаление.
- Метастазы. Кровоснабжение в позвоночнике тесно связано с брюшной полостью, грудной клеткой, поэтому метастазирование преимущественно в позвоночнике. Полностью вылечится невозможно. Симптомы: тупая боль в спине, похожа на боль при остеохондрозе. Диагностика: МРТ, КТ. Может появиться паралич, расстройство мочеиспускания и стула. Лечение: оперативное вмешательство, гормональная терапия, химио и радиотерапия.
- Миелома – опухоль кости. Распространена среди мужчин старше 40 лет. Боль проявляется при движении, характерно покалывание и онемение в стопах и кистях. Возможно снижение качества зрения; иммунитета; числа лейкоцитов, тромбоцитов в крови; недомогание; головная боль; повышенное кровотечение; нарушение функций почек. Диагностика: МРТ, КТ, ОСГ, рентген. Излечиться невозможно, только облегчить тяжелые симптомы, при осложнениях необходимо оперативное вмешательство.
- Фибросаркома. Развивается в соединительных тканях. Характерен медленный рост, но после повреждения опухоли может ускориться. Поражает детей, взрослых после 40 лет. Чаще встречается у женского пола. Причиной появления может быть: наследственность, облучение, влияние вредных химических веществ – гербецидов, сильный ушиб. Это безболезненное (в начале) уплотнение имеет бордово-синеватый цвет. Диагностика: МРТ, УЗИ, биопсия, рентген, ИГХ. Лечение: хирургическое удаление, химиотерапия, лучевая терапия.
- Хондросаркома – рак хрящевых тканей. Часто появляется в крестцовом и поясничном отделах позвоночника. Если расположение в грудном отделе, то могут распространяться на соседние позвонки, костную и хрящевую ткань ребер. Может расти внутри кости или на их наружной поверхности. Имеет 3 степени злокачественности. Симптомы: болевой синдром похож на проявления радикулита, распространяется в месте локализации, увеличивается с ростом опухоли и физическими нагрузками на спину; расширение подкожных вен. Характерен отек тканей и их припухлость. Может появляться в результате перерождения доброкачественных опухолей. Требуется хирургическое удаление вместе с близлежащими тканями.
- Саркома Юинга – опухоль костей, чаще поражает нижнюю часть трубчатой кости, лопатки, ребра, позвонки. Очень быстро распространяется, метастазирует в костный мозг, ткани, легкие. Чаще встречается у мужского пола в молодом возрасте. Наследственность, травмы, аномальное развитие мочеполовой системы могут стать причинами появления. Симптомы: утомляемость, потеря в весе, пониженный гемоглобин, температура, боль появляется с ростом образования и усиливается ночью, периодически стихает, покрасневшая кожа, отек, изменение формы кости, местное повышение температуры, увеличение лимфоузлов. Диагностика: рентген, КТ, МРТ, биопсия, ОСГ, антиография. Лечение: хирургическое удаление, лучевая терапия.
Факторы, провоцирующие появление опухоли позвоночника:
- излишнее облучение солнечным светом;
- влияние на организм вредных химических веществ;
- вредные привычки;
- радиация.
Диагностика
В зависимости от предполагаемого диагноза, могут назначать какое-либо из нижеперечисленных исследований или комплексно:
- УЗИ.
- Рентген.
- МРТ.
- КТ.
- ОСГ.
- ИГХ.
- Биопсия.
- Сцинтиграфия.
- Антиография.
- Обследование специалистами разного профиля: заключения онколога, дерматолога и др.
Лечение
Для каждого случая требуется индивидуальное лечение в соответствии с результатами анализов, обследования. После окончательно установленного диагноза назначается индивидуальное лечение, учитывая факторы риска.
- Регулярное наблюдение у врача.
- Анализы крови.
- Удаление опухолей хирургическим путем.
- Химиотерапия.
- Лучевая терапия.
- Медикаментозное лечение.
- Трансплантация костного мозга.
Врач может назначить один или несколько методов, это зависит от индивидуальных особенностей пациента, его здоровья и течения заболевания.
Источник
Различные новообразования в виде опухоли и припухлости должны настораживать человека и становится причиной похода к доктору. Во многих случаях подобный признак является симптомом серьезного заболевания. При своевременном обращении к лечению можно предупредить осложнения.
Симптоматика патологического процесса и типы опухоли
Припухлость на спине бывает различных размеров и цветов. В зависимости от причины и места локализации наблюдаются свои характерные симптомы. Опухоль может иметь мягкую или твердую консистенцию. Если не было сильных ушибов, которые бы могли вызвать отек тканей, то причина кроется в опухоли. Новообразования делятся на типы по месту локализации:
- Лимфомы, появляется припухлость на спине под лопаткой или в подмышечной впадине;
- Интрамедуллярные образуются в тканях костного мозга;
- Экстрадуральные – в околопозвоночной области;
- Интрадуральные-экстрамедуллярные – на оболочке костного мозга.
Гемангиома
Новообразования могут быть злокачественного или доброкачественного характера. Среди второго типа выделяются несколько видов патологии. Одной из них является гемангиома. Это заболевание поражающее сосуды и развивающееся очень медленно. Может быть врожденным или приобретенным. Припухлость бывает красного, бордового или синего цветов. Отличительной чертой является побледнение кожного покрова, если надавить на больную область. Среди причин образования выделяются два аспекта:
- наследственный фактор;
- результат перенесенной инфекции, а также прием антибиотиков и гормональных препаратов матери во время беременности (после чего у младенца диагностируется врожденная гемангиома).
Лечение зависит от характера развития, масштаба поражения, возраста пациента. Если возможно, то проводиться оперативное удаление. В некоторых случаях показано комплексное лечение и постоянное наблюдение у специалиста.
Атерома
Еще одно доброкачественное новообразование – атерома. Появляется после закупоривания сальной железы. В результате секрет не может выйти наружу и начинает накапливаться. Это приводит к образованию кисты. В народе часто называется жировиком. Встречается разных размеров от маленькой бусины до объема куриного яйца. Обычно телесного цвета. Иногда наблюдается небольшое отверстие в припухлости, через которое сочится творожистая масса зловонного запаха. Жировик обладает четкими границами ровной формы. Чаще возникает в местах скопления сальных желез. Возникает припухлость на спине справа или слева от позвоночника. Среди причин выделяются:
- нарушение работы желез;
- повреждение пор, волосяных фолликул, сальных желез;
- повышение уровня тестостерона на фоне иных патологий;
- наследственный фактор;
- в результате воспаления может образоваться разрыв железы, что приведет к атероме.
В большинстве случаев припухлость не опасна. Но если проникнет инфекция в пораженную область, то начнется воспаление. В результате у человека поднимается температура, кожные покровы краснеют, появляется сильная боль, отек, нагноение. Для лечения требуется проведение операции под местным наркозом. Жировик вскрывается и прочищается. В качестве профилактики необходимо следить за чистотой кожи и сразу обращаться к дерматологу, если появились первые симптомы патологического процесса.
Энхондрома и остеобластома
Энходрома – опухоль представляет собой гиалиновый хрящ, расположенный внутри кости. Диагностируется в юном возрасте. Неудобств практически не доставляет, но показано оперативное удаление. Если своевременно не провести операцию опухоль может перерасти в злокачественную хондросаркому. Причины до сих пор не установлены. Патология очень опасна, так как приводит к перелому кости позвоночного столба. Остеобластома – опухоль костной ткани. Диагностируется достаточно поздно, так как практически не проявляется симптомами. Иногда бывает боль тупого характера. Рекомендуется оперативное удаление (не обязательно).
Лечение
После установления диагноза и типа опухоли проводится индивидуальное лечение каждого пациента. Доктор может назначать один или сразу несколько методов лечения. В тяжелых случаях показано оперативное удаление новообразования, химиотерапия, лучевая терапия, трансплантация костного мозга. Назначается медикаментозное лечение. Припухлость на спине слева или справа в области поясницы может указывать на запущенную патологию варикозного расширения вен. В этом случае показаны сосудистые препараты и физиопроцедуры.
Если была замечена отечность тканей следует не медлить с обращением к врачу. Такие новообразования свидетельствуют об опухоли, которую требуется устранять для предотвращения ее перерождения в злокачественную, и исключения тяжелых осложнений.
Источник