Чем опасен подвывих копчика
Копчик является одной из самых уязвимых частей позвоночника, поэтому на его долю выпадает большое количество травм. Подвывих является наиболее распространенной из них. Но что он собой представляет? Симптомы и лечение подвывиха копчика, особенности оказания первой помощи, а также возможные осложнения описаны в статье.
Определение
Подвывих или вывих копчика — это состояние, при котором частично или полностью смещаются суставы копчика и крестца по отношению друг к другу. При этом сдвигается только копчик. Крестец же остается в анатомически правильном положении.
Получая такую травму у человека значительно ухудшается качество жизни, подвывих копчика причиняет боль и дискомфорт при каждом движении. Если не лечить данное патологическое состояние, то оно может резко ограничить двигательную активность человека.
Причины возникновения
Вопреки расхожему мнению о том, что подвывих копчика может случиться только при падении на землю, причин для травмы такого рода на самом деле больше:
- Тяжелая родовая деятельность, особенно, если плод отличается внушительными размерами.
- Удар тупым предметом в область крестца.
- Чрезмерные нагрузки на спортивных тренировках или профессиональные травмы на соревнованиях.
- Плохая амортизация в транспорте.
- Нарушения амортизационной функции коленных суставов.
Также подобные травмы могут возникать у людей пожилого возраста, когда мышечный корсет спины ослаблен или даже атрофирован.
Симптоматика
Определить — вывих копчика это или подвывих, может только врач-травматолог. Так как их симптомы очень похожи:
- Если при падении ушиб копчик, то сразу чувствуется резкая боль в области крестца. Со временем болевые ощущения только усиливаются, а их характер может изменяться в зависимости от положения, в котором находится человек.
- Если травма была получена несколько дней назад, то человек ощущает уже не такую резкую боль, однако болезненные ощущения и дискомфорт не дают ему нормально сидеть, двигаться.
- При застарелых травмах человек может не чувствовать боль до определенного неосторожного движения.
- Дискомфорт также может ощущаться в промежности и в области заднего прохода. В этом случае человек чувствует стреляющую боль во время дефекации.
- Пальпация крестцового отдела позвоночника причиняет человеку боль.
Также при визуальном осмотре места травмы можно заметить припухлость, покраснение кожных покровов и даже кровоподтеки, если ушиб был достаточно сильным.
Диагностика
Если упал на копчик, болит, что делать? Для того, чтобы понять причину дискомфорта, нужно обратиться к врачу-травматологу. Он проведет такие диагностические мероприятия:
- Сбор анамнеза, в ходе которого уточняется процесс получения травмы.
- Визуальный осмотр и пальпация, которые необходимы для определения степени и типа поражения копчика.
- Ректальное обследование в ходе которого врач через прямую кишку имеет возможность пощупать и определить уровень наклона копчиковой кости. Процедура довольно неприятна. Но именно так определяется, что подвывих копчика случился внутрь или наружу.
- Рентгенологическое исследование необходимо для того, чтобы подтвердить факт наличия травмы, понять ее характер, степень тяжести. Также рентген подвывиха копчика необходим для того, чтобы отличить данное патологическое состояние от перелома или трещины в кости.
- Магнитно-резонансная томография при подобных травмах применяется довольно редко. Однако она позволяет оценить состояние не только кости копчика, но и связок вокруг нее, которые также могли травмироваться.
Исходя из данных, полученных в ходе медицинского обследования врачом назначается адекватное лечение.
Первая помощь
Если упал на копчик, болит, что делать? Первым делом нужно оказать посильную доврачебную помощь:
- Больной должен постараться лечь на живот. Если он сам не может это сделать, ему нужно аккуратно помочь. При этом нельзя делать резких движений, они могут усугубить травму.
- Для того, чтобы унять боль можно положить на крестцовую область спины холодный компресс из любых подручных материалов. Компресс нужно прикладывать только через плотную материю, для того, чтобы избежать обморожения кожи.
- Также допустимо предложить пострадавшему обезболивающие препараты. При этом нужно уточнить у него наличие аллергии на определенные таблетки.
После выполнения этих мероприятий нужно доставить пострадавшего в травмпункт. Лучше для этого вызвать бригаду скорой помощи, так, как больной должен доставляться в положении лежа на боку. Самостоятельно везти пострадавшего в больницу или вызывать такси не рекомендуется.
Терапия
Лечение подвывиха копчика аналогичное терапии при вывихе, оно может проводится в амбулаторных условиях, так, как показаний для госпитализации в стационар в большинстве случаев нет. Лечение состоит из таких моментов:
- Вправление сустава на место. Оно осуществляется врачом-хирургом или травматологом под местной анестезией. Для этих целей применяется препарат «Новокаин», если на его нет аллергической реакции.
- При сильных болезненных ощущениях больному могут быть прописаны анальгетики или другие обезболивающие препараты, например, «Баралгин», «Кетанов».
- Нестероидные противовоспалительные препараты нужны для того, чтобы снять отек и воспаление. Чаще всего применяются такие лекарственные средства, как «Мовалис», «Диклофенак». Они могут быть как в виде инъекций, так и в виде мазей или гелей.
- Детям и беременным назначаются препараты на основе папаверина для снятия воспаления в виде ректальных суппозиториев. Также беременным нужна консультация гинеколога для того, чтобы убедиться, что падение не навредило плоду.
Кроме того, больному в течение двух недель показано соблюдение постельного режима. При этом лежать нужно исключительно на животе, чтобы не допустить смещения сустава. После этого пациенту разрешается садиться на непродолжительный период времени. Если при этом больной ощущает боль, то рекомендовано использовать ортопедическую подушку.
Данные сложности связаны с труднодоступным местом расположения копчика. Поэтому нельзя просто наложить гипс или эластичный бинт для фиксации. Лечение застарелых подвывихов копчика ограничивается местными противовоспалительными препаратами.
Реабилитация
Процесс восстановления после травмы длится около 1 месяца. При этом значительно ограничивается двигательная активность человека. Данный фактор негативно влияет на мышечную функцию, поэтому после лечения требуется реабилитация. Она заключается в выполнении специальной лечебной физкультуры под присмотром врача, а также выполнении некоторых физиопроцедур, таких, как электрофорез, дарсонваль и ультразвуковое лечение.
Также очень важно соблюдать диету, богатую витаминами, белками, кальцием. Для восстановления суставной ткани предлагается включить в рацион такие продукты, как холодец, соевые продукты, оливковое масло, зеленый чай.
В течение восстановительного процесса могут наблюдаться проблемы с дефекацией. В таких случаях показано применение легкого слабительного препарата «Дюфалак». Он разрешен даже для детей и беременных женщин. Также очень важно употреблять большое количество воды ежедневно.
Последствия
Любая травма негативно сказывается на состоянии организма. Подвывих копчика не является исключением. Он нуждается во внимание не только пациента, но и врача. Для того чтобы избежать неприятных последствий подвывиха копчика, нужно своевременно оказать лечение. Если это не было осуществлено, то могут возникнуть следующие осложнения:
- Деформация копчиковой кости.
- Воспалительный процесс в мягких тканях вокруг копчиковой кости.
- Нарушение целостности связок.
- Сложности во время родов в последующем.
- Нарушения функций копчиковой кости.
- Образования костной мозоли, которая может мешать при сидении и лежании. Иногда такая патология нуждается в хирургическом вмешательстве.
Также при отсутствии своевременной помощи может развиться хронический болевой синдром, который значительно ухудшит качество жизни человека.
Заключение
К сожалению, полностью предупредить появление подвывиха копчика невозможно, однако, при соблюдении простых правил риски можно минимизировать:
- Отказаться от обуви на высоком каблуке в пользу среднего или низкого. Это уменьшит риски падения.
- Зимой на льду быть осторожнее.
- Если при беременности отмечают крупные размеры плода, то при узком тазу есть смысл в замене естественных родов кесаревым сечением.
Для укрепления мышечного корсета и полезно заниматься спортом с умеренными нагрузками. При этом важно соблюдать технику безопасности при выполнении тех или иных упражнений.
Источник
Подвывих копчика – это очень распространённая патология у людей всех возрастов. Впервые травма может произойти в раннем детском возрасте, когда ребенок только учится ходить. Отклонение этой части позвоночного столба кпереди происходит при резком падении на область ягодиц.
Также подвывих может быть обусловлен разрушением сустава, соединяющего копчик с крестцом. Такой вид патологии чаще всего встречается у лиц среднего возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни и заняты в основном сидячим трудом. Длительное статичное положение приводит к нарушению микроциркуляции крови в области копчика. Это негативно сказывается на хрящевой ткани. Она разрушается и происходит смещение копчика. При частичном растяжении суставной капсулы наблюдается подвывих со смещением нижней части копчика кпереди или кзади.
С точки зрения медицинской терминологии подвывихом можно считать состояние после травмирующего воздействия, при котором произошло изменение положения суставной части копчика в капсуле относительно нижней части крестца. Отклонение от физиологической оси может достигать 30 % и более. Вывих устанавливается в том случае, если произошло чрезмерное растяжение суставной капсулы и копчик вышел за её пределы. В этом случае обычно человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться. Любые движения у него провоцируют появление острого болевого приступа. При подвывихе копчика человек не испытывает серьезных проблем с самостоятельным передвижением. Состояние сопровождается болью небольшой степени. Она не ограничивает движения.
Отличить подвывих копчика от полного вывиха сможет любой опытный врач вертебролог. При пальпации он сможет установить нахождение всех позвонков. Опытный специалист уже в ходе первичного мануального обследования может провести процедуру вправления. Хотя это мало кому помогает. Для того, чтобы обеспечить стабильность положения копчика и крестца в будущем, необходимо провести полноценный курс восстановительной терапии. В ходе него врач укрепит мышечный ис вязочный аппарат, поспособствует восстановлению нормальной эластичности суставной капсулы. Только в этом случае можно гарантировать отсутствие рецидива подвывиха копчика.
Для постановки точного диагноза необходимо провести рентгенографическое обследование в разных проекциях. Довольно часто подвывих сопряжен с травматическим воздействием, например, падением или ушибом. Часто при этом образуются сопутствующие травматические поражения тканей, такие как трещина костной ткани или компрессионный перелом. Они также будут видны на рентгенографическом снимке. В случае затруднения с постановкой точного диагноза врач может рекомендовать проведение МРТ обследования.
Если вы подозреваете у себя или своих близких подвывих копчика, не откладывайте визит к врачу. Рекомендуем вам сразу же после травмы обращаться к травматологу. А затем лечение необходимо проводит в специализированных клиниках мануальной терапии. Там работают специалисты, которые помогут не просто восстановить целостность поврежденного позвончого столба, но и создадут условия для предотвращения повторного подвывиха в будущем.
Причины подвывиха копчика кпереди и кзади
Подвывих копчика кзади встречается реже, чем смещение в обратном направлении. Это обусловлено тем, что анатомически данный отдел позвоночника итак немного развернут впереди. Основной причиной подвывиха кзади является беременность, осложненная опущением тазового дня и расхождением костей таза с формированием симфизита. Резкое давление на копчик изнутри приводит его в такое положение, когда меняется его угол наклона. При неловком движении или неосторожном присаживании на твердую поверхность или при падении на ягодицы может произойти смещение копчика кзади. Вправлять такую травму довольно сложно ввиду анатомических особенностей сустава.
Считается, что основной причиной подвывиха копчика является травмирующее воздействие – ушиб, падение, резкие наклоны и т.д. на самом деле у здорового человека при аналогичном травмирующем воздействии подобной травмы может не случиться. Предпосылками для подвывиха могут становиться:
- дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночго столба в поясничном и грудном отделе (за счет нарушения процессов амортизации основная нагрузка приходится на точку травматического воздействия, т.е. на копчик);
- деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцового сочленения костей – этот сустав также гасит большую часть амортизационной и механической нагрузки, оказываемой на позвоночный столб;
- рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата, призванного обеспечивать стабильность положения всех отделов позвоночго столба;
- атрофия и дистрофия мышечного каркаса тела;
- изменение осанки в поясничном и грудном отделе позвоночника;
- неправильная постановка стопы;
- избыточная масса тела;
- нарушение обмена веществ и недостаток микроэлементов в рационе питания;
- курение и употребление алкогольных напитков приводит к тому, что нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости в области копчика, разрушается его сустав;
- остеопороз и остеомаляция приводят к повышению риска компрессионного перелома и образования трещин в костной ткани.
Подвывих копчика кпереди может быть застарелым, полученным еще в младенческом возрасте. В течение всей жизни человек может не догадываться о том, что у него неправильно расположен самый нижний отдел позвоночго столба. Это может давать невыраженные симптомы в виде периодического покалывания в нижних конечностях, онемении ног, особенно в области пальцев. При детальном обследовании мануальный терапевт сможет обнаружить отклонение копчика и поставить его на физиологическое место.
Клинические симптомы подвывиха копчика
Распознать симптомы подвывиха копчика не так просто, как это может показаться на первый взгляд. Если травма свежая, то человек может жаловаться на ощущение скованности, трудности при переходе в сидячее положение и обратно, боль в нижней части спины.
Если подвывих позвонков копчика произошел в младенческом возрасте, то в дальнейшем происходит их неправильное сращивание между собой. Эта патология может приводить к тому, что оказывается компрессионное воздействие на нервное волокно, кровеносные сосуды. У лиц с подобное патологией могут наблюдаться проблемы с венозной недостаточностью, периодическими парестезиями, слабостью мышц нижних конечностей.
Застарелый подвывих копчика может проявляться в периодически возникавших проблемах с опорожнением кишечника. У пациента могут возникать застойные явления в венозном русле в толще слизистой оболочки прямой кишки, что становится причиной развития геморроидальных узлов. При длительном нахождении на ногах могут возникать признаки неврологического неблагополучия. Это связно с тем, что при длительном вертикальном положении тела происходит физиологическое отклонение копчика в естественное положение. Это приводит к тому, что в суставной капсуле начинаются деформационные процессы, что сопровождается болью. Сместившийся копчик начинает давить на «конский хвост» – появляется онемение в ногах, ощущение ползающих мурашек и участков онемения кожных покровов.
Основные клинические симптомы подвывиха копчика включают в себя:
- болезненность в области этого отдела позвончого столба;
- при свежей травме на коже появляются синяки и кровоподтеки;
- при попытке изменить положение тела боль резко усиливается, становится нестерпимой;
- неприятные ощущения могут появляться в области паха, поясницы, крестца;
- затрудняется процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
- после длительного нахождения в одной позе сложно встать или просто повернуться;
- все неприятные ощущения проходят в положении стоя, но длительная ходьба может спровоцировать ухудшение состояния больного.
Для проведения клинической диагностики после свежей травмы необходимо обратиться к травматологу. Этот врач окажет первую помощь и исключит вероятность перелома или трещины костной ткани. Если подвывих застарелый, но доставляет выраженный дискомфорт, то целесообразно обратиться на прием к вертебрологу, неврологу или остеопату. Обычно эти специалисты работают в клиниках мануальной терапии. Там вам будет оказана профессиональная помощь и разработан индивидуальный курс лечения.
Как лечить подвывих копчика?
Лечение подвывиха копчика всегда необходимо начинать с его вправления. Поставить этот отдел позвончого столба на его нормальное место может только опытный врач остеопат или мануальный терапевт. Самостоятельно проводить вправление невозможно. Тем более, что это чревато различными нарушениями. В будущем неправильное вправление подвывиха копчика может привести к параличу или парезу нижних конечностей, неправильной работе мочевого пузыря и толстого кишечника.
Лечение подвывиха копчика после вправления проводится с использованием методов мануальной терапии. Перед тем, как лечить подвывих копчика, врач должен оценить состояние связочного, сухожильного и мышечного аппарата пациента. Затем он разрабатывает индивидуальный курс. В него могут входить следующие виды лечебного воздействия:
- остеопатия для улучшения процессов трофики тканей на фоне усиление микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
- массаж для повышения тонуса мышечного волокна, усиления эластичности всех тканей, устранения застойных явлений;
- лечебную гимнастику и кинезиотерапию, позволяющих укрепить связочный и мышечный аппарат, обеспечить стабильность положения крестца и копчика в суставной капсуле;
- физиотерапию, лазерное воздействие, рефлексотерапию и многое другое.
Перед тем, как лечить подвывих копчика кпереди необходимо по возможности устранить все неблагоприятные факторы. В первую очередь стоит уделить внимание избыточной массе тела и ведению активного образа жизни. Снижение веса и занятия лечебной гимнастикой укрепляют связочный и мышечный аппарат, предотвращают дегенеративные процессы в позвоночном столбе.
Рекомендуем вам для лечения подвывиха копчика подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(0) чел. ответили полезен
Источник