Что болит в левом боку под ребрами и отдает в поясницу

Что болит в левом боку под ребрами и отдает в поясницу thumbnail

Изменено: 18 января 2021

Боли в спине слева под ребрами называются дорсалгией. Это целый клинический синдром, который могут провоцировать заболевания внутренних органов. Для определения точной причины нельзя обойтись без диагностики, так как боль – это только симптом, сигнальный механизм, по которому нельзя судить о полной картине заболевания.

боли в спине слева под ребрами

Фото с сайта gazetalubuska.pl

Причины и характер боли

Если регулярно под ребрами болит спина слева, нужно обращаться за помощью как можно раньше. Причины могут быть разными – от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в спине слева под ребрами является первым указателем на причину синдрома:

  • опоясывающая;
  • простреливающая;
  • ноющая;
  • пульсирующая.

Болевой синдром может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот, лопатку.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь обращают внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может распространяться в подреберье, руки, ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причина боли в спине слева под ребрами в зажатии нервных корешков и мышечном спазме.

Так происходит при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:

  • острые прострелы;
  • ноющая, глубокая боль в левом подреберье, которая отдает в спину;
  • боль отдает в одну ногу, особенно, при ходьбе.

Если причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, является именно патология позвоночника, появляются и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, ощущение покалывания, онемения, «мурашек» по коже в месте поражения. Меняются сухожильные рефлексы, снижается чувствительность к прикосновениям.

Болезни ЖКТ

Боли в левом подреберье со спины часто сопровождают болезни тракта пищеварения. Такой синдром может провоцировать воспаленная поджелудочная железа. При обострении воспаления – панкреатите – болезненность становится опоясывающей, задевая и противоположный бок.

Нетипичной можно назвать такую болезненность при воспалительных патологиях кишечника и желудка. Но обострение гастрита или язвенных поражений может выражаться и так, хотя чаще боль отдает в правый бок.

Болезни легких

Если болит слева под ребрами сзади со спины, нужно обратить внимание и на состояние респираторной системы. Такие боли вызывает нижнедолевое воспаление легких или плеврит. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины появляется на вдохе или при кашле, который неминуемо сопровождает эти состояния.

При двухстороннем воспалительном процессе боль носит опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт становится меньше.

Патологии сердца и сосудов

Самой частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются болезни сердца и сосудов, наряду с патологиями позвоночника. Заболевания, которые могут сопровождаться такой симптоматикой:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда.

Если инфаркт поражает задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами распространяется на левую руку, лопатку, может отдавать в челюсти слева. Стенокардия же сопровождается основным очагом боли ближе к центру загрудинной области и спины. Болезненность как будто пронизывает насквозь не только со спины, но и в груди.

Патологии мочеполовой системы

Причиной болей в спине слева под ребрами могут быть камни в почках

Фото с сайта botkin.pro

Когда болит левый бок со спины под ребрами, обращают внимание на состояние почек и мочеточников при отсутствии других симптомов. Почки располагаются в забрюшинной области, потому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли ощущаются в пояснице и под ребрами.

Патологии, которые могут спровоцировать такое состояние:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • камень в почке, мочеточнике;
  • нефрит;
  • восходящие инфекции.

Уточнить локализацию воспаления можно только при помощи диагностики.

Невралгия

Боль сзади со спины в левом подреберье может сопровождать межреберная невралгия. Она обостряется при воспалениях, травмах, переохлаждениях, боль резко отдает при движении. Симптомы локальные, похожие на поражение позвоночника.

Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, повороте. Потому часто пациенты дышат поверхностно и скованны в поворотах туловищем.

Другие причины

Боль сзади со спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптоматика похожа на невралгию, но в месте поражения можно заметить болезненные воспаленные пузырьки.

Боли при этом постоянные, а не только при движениях и вдохах. При заживлении пузырьков отмечается сильный зуд в месте их нахождения. После них остаются глубокие ранки в коже, которые затягиваются со временем.

Сопутствующие симптомы

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза – врач расспрашивает пациента о жалобах и на их основании делает первые выводы, по которым выбирает направление диагностики. Симптомы, которые могут сопутствовать боли в спине сзади слева под ребрами, если причина в болезнях позвоночника:

  • покалывание, онемение рук, пальцев;
  • низкая чувствительность в зоне поражения;
  • усталость рук и ног, слабость;
  • мышечные спазмы.

Если причиной боли в левом подреберье и спине стали патологии желудочно-кишечного тракта, дополнительная симптоматика проявляется так:

  • тошнота, рвота;
  • болезненность натощак или после еды;
  • плохой аппетит;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • жидкий стул или запор.

Когда болит левое подреберье и отдает в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда повышается температура.

При болезнях легких сопутствующая симптоматика такая:

  • хрипящее дыхание;
  • кашель сухой или с отхождением вязкой мокроты;
  • болезненность на вдохе;
  • снижение объема дыхания;
  • одышка.
Читайте также:  Сильно болит поясница при беременности 7 месяцев

По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшее направление диагностики.

Если боль слева под ребрами отдает в спину по причине заболеваний сердца, ощущается ряд характерных симптомов. Это тяжелое, ощутимое сердцебиение, ощущение страха, паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Нарушаются также показатели артериального давления и пульса.

При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки следующие:

  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета мочи;
  • увеличение объема суточной мочи;
  • резкие боли при мочеиспускании;
  • отечность на лице.

Заболевания почек и мочеполовой системы в целом также часто сопровождаются повышением артериального давления.

Диагностика

Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:

  • общие анализы крови, мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.

Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:

  • кала на скрытую кровь;
  • глюкозы в крови;
  • амилазы, С-пептида.

УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.

для выявления причин болей в спине слева под ребрами назначают узи органов брюшной полости

Фото с сайта medinvest.zp.ua

При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.

При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:

  • мазок из влагалища/уретры;
  • бакпосев мочи;
  • исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
  • исследование прозрачности мочи;
  • суточный диурез.

Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.

Лечение

Боль под левым ребром сзади со спины – не отдельное заболевание, требующее лечения. Это только симптом, который можно временно облегчить, пока не выяснены причины.

Для облегчения боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Гормональные обезболивающие показаны при острой, нестерпимой боли, они назначаются только врачом, но нужно понимать, что такая боль – признак неотложного состояния, и снимать ее до приезда скорой нельзя.

Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:

  • Панадол.
  • Ибупрофен.
  • Мелоксикам.
  • Нимесулид.
  • Диклофенак.
  • Эффералган.

Диклофенак лучше использовать в форме мази, локально в пораженном участке. Все лекарства предварительно нужно обсудить с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний и ограничений, а при патологиях желудка могут сильно ухудшить состояние. Именно поэтому прежде – диагностика.

Боль под ребрами в левой части спины – симптом многих воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру болезненности и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в спине слева под ребрами

Список источников: 

  • Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
  • Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
  • Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
  • Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.

Источник

Боль в левом подреберье сзади со спины часто является признаком развития определенного заболевания в данной области. Зачастую это болезни дыхательных путей, центральной нервной системы, пищеварительного тракта. Однако такая боль может возникнуть и по физиологическим причинам, например, при поднятии тяжестей или при нарушении осанки.

1

Заболевания, которые сопровождаются болью со спины слева

Характер боли слева сзади в области поясницы может быть различным:

  • простреливающая боль указывает на развитие патологии позвоночника (например, остеохондроз);
  • боль в момент вдоха указывает на развитие заболевания дыхательных путей, сердца (например, стенокардия или пневмония);
  • тянущая нарастающая боль в левом боку может указывать на воспалительный процесс в желудке (например, гастрит, язва);
  • тупая боль в левом боку – сигнал о развитии патологии желчного пузыря (например, холецистит) или же воспаления яичников;
  • резкая, острая боль, усиливающаяся в момент движения, может являться проявлением травмы селезенки, например, ее разрыва, или патологии мочевыводящих путей, например, мочекаменной болезни;
  • пульсирующая боль может быть проявлением мышечного спазма.

С чем связана боль в левом боку на уровне талии и что с этим делать?

2

Остеохондроз

Болевой синдром при развитии остеохондроза возникает на фоне сильного механического раздражения окончаний нервов, которые локализуются в области между позвонками. Здесь же сосредоточена периферическая нервная система, которая является источником терморегуляции в организме, контролирующим звеном двигательной и сенсорной функций. При малейшем сдавливании нервов возникает болевой синдром.

Боль в левом боку на уровне талии имеет свои характерные особенности:

  • становится сильнее в моменты поднятия тяжести, при физическом перенапряжении, резком повороте, чихании;
  • периодический мышечный спазм также становится источником боли в районе поясницы в боку;
  • из-за боли в левом боку со спины человек меньше двигается. Больной остеохондрозом старается занять то положение туловища, которое поможет облегчить боль.
Читайте также:  Болит поясница задержка коричневая мазня

Основными рекомендациями специалистов, к которым стоит прислушаться при возникающей боли в левом боку со стороны спины, можно назвать:

  • соблюдение постельного режима на время возникновения прострелов;
  • любое резкое движение и резкий поворот делать запрещено;
  • можно использовать обезболивающие или разогревающие мази, а также теплые сухие компрессы;
  • выполнять физические упражнения рекомендовано лишь по истечении недели после устранения болевого синдрома;
  • правильное питание: запрет на потребление жареной и острой пищи.

В стационарных условиях назначают проведение блокады или же сухого вытяжения позвоночного столба. Из физиотерапевтических методов лечения наиболее часто применяют иглорефлексотерапию, магнитопунктуру, электростимуляцию.

Причины возникновения боли в левом боку под ребрами

3

Инфаркт

Инфаркт миокарда может сопровождаться болевыми проявлениями, локализующимися в области грудины, которые иррадиируют в левую конечность, челюсть, шею, плечо, поясницу. У человека может покалывать запястье и пальцы левой руки. Помимо боли в пояснице, сбоку и за грудиной дискомфорт может наблюдаться и в области живота: в верхнем его отделе или возле пупка.

Общая продолжительность терпимого болевого приступа – не менее 15 минут. По истечении данного времени боль начинает усиливаться. Стоит отметить, что стенокардия сопровождается похожими симптомами и признаками. Так, возникают боли, отдающие в левую конечность, левую сторону лица, в поясницу. Отличие данных болезней заключается в следующем: Нитроглицерин может устранить болевой синдром лишь при стенокардии, при инфаркте данный препарат неэффективен.

Самостоятельно лечить инфаркт миокарда не рекомендовано, но облегчить состояние в домашних условиях все-таки можно:

  • в первую очередь – вызов скорой помощи;
  • далее рекомендовано выпить аспирин (1 таблетку), который способствует уменьшению свертываемости крови;
  • покой – основное правило, которое необходимо соблюдать при инфаркте до приезда скорой помощи;
  • если это возможно, необходимо записать на листке бумаги точное время, когда начался приступ и первые действия, что поможет специалистам начать верную терапию до прибытия в стационар.

Болит правый бок: причины тянущих и ноющих болей, лечение

4

Пневмония

Если болит левый бок со спины, и диагностировали левостороннюю пневмонию, это сигнализирует о развитии воспаления в нижнем отделе легкого. Если вовлечены в процесс плевральные оболочки и поражены их нервные окончания, а также кровеносные сосуды, болевой синдром возникает не только в грудной зоне, но и в области спины и в зоне живота. Дискомфорт в пояснице, спине и в области груди может напоминать проявления таких патологий, как инфаркт, радикулит.

Если дифференцировать пневмонию с недугами иной этиологии, стоит отметить, что болезнь легких имеет прямое соотношение с нарушением дыхательной системы, кашлем, что не возникает при патологиях позвоночника и сердца. Также при пневмонии может возникать лихорадочный синдром и чувство нехватки воздуха.

Чтобы устранить боль в левом боку сзади и в грудине при левосторонней пневмонии, необходимо лечение антибиотическими средствами. Какого типа антибиотики будут необходимы в том или ином случае, определяют с учетом вида микроорганизма, который стал причиной развития воспаления. Если присоединилась вторичная инфекция, назначают дополнительные антибиотические средства и препараты, которые способствуют поддержанию нормальной микрофлоры ЖКТ.

Если имеется продуктивный кашель, необходим прием лекарственных средств, разжижающих выделяемое с легких и помогающих его отхаркивать. При нарушении функции дыхания и одышке рекомендован прием бронхорасширяющих препаратов. В обязательном порядке необходимо принимать иммуномодулирующие лекарственные средства, помогающие восстановить защитную функцию иммунитета.

Кроме медикаментозного лечения, назначают и физиотерапию, которая также помогает бороться с воспалением данного парного органа, устраняя неприятную симптоматику. В некоторых случаях назначают дезинтоксикационную терапию.

5

Гастрит

Боль в спине слева под ребрами сзади — характерный для гастрита и язвы симптом. Иными признаками гастрита можно назвать:

  • тяжесть после употребления пищи;
  • частая отрыжка с тухлым запахом;
  • рвотные позывы;
  • снижение массы тела и отсутствие интереса к еде.

Гастрит характеризуется болевыми проявлениями в левом боку, отдающими в спинной и желудочный отделы. Может повышаться общая температура, развиваться тахикардия, могут возникать рвотные позывы. Если наблюдается интенсивная боль слева под ребрами сзади со спины и в области желудка, это сигнализирует о том, что гастрит развивается в запущенной стадии. Также дискомфорт возникает при развитии иных патологий ЖКТ, например, язвы.

Если длительный болевой синдром невозможно устранить самостоятельно, рекомендовано посетить врача или вызвать его на дом. Если уже диагностирована язва, и возникла резкая боль в левом боку сзади и спереди, принимать какие-либо лекарства до посещения врача строго запрещено.

Для облегчения дискомфорта при гастрите необходимо принять лежачее положение, чтобы снять напряжение со спинного отдела. После уменьшения интенсивности боли разрешено постепенно вставать, но ни в коем случае не резко. Из медикаментов можно принять одно из противовоспалительных и обезболивающих средств, например, Новиган.

6

Холецистит

Воспаление желчного пузыря может сопровождаться болью разной интенсивности, что зависит от того, какова стадия развития недуга и его вид:

  • Начальная стадия патологии бескаменной формы сопровождается тупым дискомфортом ноющего характера, который возникает периодически.
  • Если повредились каналы и слизистая желчного пузыря, боль ярко выраженная и локализуется в подреберье.
  • Когда канал пузыря закупоривается, развивается острая боль в зоне правого подреберья, иррадиируя в эпигастральный отдел.
  • Гангренозная форма патологии сопровождается такой симптоматикой, как боль в левом боку сзади, которая отдает в спину и иррадиирует в плечевую и лопаточную зоны. С точностью сказать, где именно болит, невозможно.
Читайте также:  Гимнастика чтобы не болела поясница

При холецистите не только болит спина с левой стороны или с правой, но и возникают иные проявления: горечь во рту, нарушение стула, чувство тяжести в отделе желудка после потребления пищи, рвотные позывы при употреблении жирной пищи, желтый налет на языке. Если присутствует такая симптоматика, как повышенная температура, желтушность кожных покровов, тахикардия, рекомендовано вызвать скорую помощь.

В домашних условиях первая помощь заключается в следующем:

  • принятие горизонтального положения;
  • прием спазмолитического средства;
  • употребление мятного чая, что поможет облегчить боль.

Консервативное лечение заключается в соблюдении правильного питания с запретом на потребление жирной пищи. Из медикаментов показан прием антибиотиков, спазмолитических средств, препаратов, которые способствуют повышению или понижению тонуса пузыря, стимуляторов выработки желчи. Оперативное вмешательство назначают при переходе холецистита в гангренозную форму или же в случае развития перитонита.

7

Воспаление яичников

Данный патологический процесс в женских половых органах носит название “оофорит”. Если же произошло поражение яичников и маточных труб одновременно, такое патологическое состояние именуют аднекситом. В таких случаях развивается боль в левом боку сзади на пояснице (или в правом боку, смотря на какой стороне развивается процесс). Также болит нижний отдел живота, иррадиируя в зону прямой кишки. Дискомфорт является периодическим, а его интенсивность увеличивается в момент мочеиспускания.

Возникновение боли можно объяснить снижением иммунитета после переохлаждения, простуды, депрессии, сильного стресса. Меняется и эмоциональный фон: человек становится раздражительным, нарушается сон, снижается половое влечение. Лечение такого заболевания должно проводиться строго специалистом. В противном случае могут быть опасные последствия, например, бесплодие.

8

Разрыв селезенки

Разрыв органа редко происходит в один момент. Наиболее часто случается так, что изначально растягиваются ткани, после образуется гематома, которая начинает нарывать, а потом уже она разрывается. Симптоматика травмы следующая:

  • некий “толчок” в области левого подреберья;
  • тупой нарастающий болевой синдром;
  • внутреннее кровотечение;
  • общее плохое самочувствие;
  • потемнение перед глазами.

Наиболее часто лечение заключается в полном удалении органа. В этом случае возникает неприятное последствие – ухудшение естественных защитных сил организма, что делает его более уязвимым к проникновению различного рода инфекций.

По мнению многих специалистов, разрыв селезенки все же можно лечить консервативными методами. Это возможно, если течение патологии неопасное. Также практикуется удаление селезенки с помощью лапароскопа. В ходе процедуры осуществляют введение специальной трубки через предварительно проведенный разрез кожного покрова. Через дополнительный разрез вводят иной медицинский инструмент.

9

Мочекаменная болезнь

Данное заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

  • болит левая сторона спины (тупо или остро);
  • интенсивность болевого синдрома увеличивается при движениях туловища, езде, нагрузках;
  • почечная колика;
  • ложный позыв к опорожнению;
  • понижение трудоспособности;
  • озноб, общее недомогание;
  • лейкоцитоз;
  • повышение общей температуры.

Терапия патологии, когда болит левый бок сзади, может быть консервативной или оперативной. Любой из методов лечения направлен на разрушение камней и коррекцию метаболического нарушения в организме. Не менее важно соблюдать правильное питание при развитии мочекаменной болезни. Так, основными принципами здорового питания являются:

  • Достаточное потребление жидкости (не менее двух литров в сутки).
  • Ограничение потребления тех продуктов, которые содержат животный белок, соль, пурины, щавелевую кислоту.
  • Рекомендовано употреблять как можно больше продуктов с содержанием клетчатки.

Из физиотерапевтических методов рекомендовано проведение ультразвукового лечения, лазеротерапии, индуктотермии, динамической амплипульс-терапии. Если имеет место присоединение вторичной инфекции мочевыводящих путей, физиотерапию необходимо проводить только в стадии ремиссии.

10

Физиологические источники возникновения болевого синдрома

Физиологическим источниками боли (слева, справа или посередине спины) можно назвать:

  • Патологии осанки. Это возможно при длительном сидении в неудобном положении, например, за компьютером. В этом случае не только болит спина, но и развиваются более серьезные патологии позвоночника.
  • Ношение тяжестей может стать причиной мышечного надрыва, что и вызывает болевой синдром;
  • Переохлаждение. Если продуло спину сквозняком, происходит поражение нервных окончаний, что является причиной возникновения боли;
  • Ожирение и наличие лишних килограммов – те факторы, которые дополнительно нагружают мышечный аппарат спинного отдела. Боль – естественное явление в данном случае.
  • Малоподвижный образ жизни. При этом происходит ослабление и атрофия мышц в спинном отделе.

Если болевой синдром возникает на постоянной основе, рекомендовано прибегнуть к помощи врача, который назначит соответствующие диагностические мероприятия для определения причины симптома. Может понадобиться помощь хирурга-травматолога или невропатолога.

В том случае, когда боль вызвана физиологическими причинами, а не заболеванием конкретного внутреннего органа, врач назначает лекарственные средства с обезболивающим действием. Они могут назначаться в таблетированной форме или в форме инъекций, что зависит от интенсивности симптома. Не менее эффективным методом избавления от боли в спинном отделе считается массаж. Также при болях не помешают физические упражнения и принятие горячих ванн.

Источник