Что болит в области поясницы справа отдает в ногу

Что болит в области поясницы справа отдает в ногу thumbnail

Боль в пояснице, отдающая в правую ногу и другие части тела, является распространенной жалобой современных людей. Чаще всего от неприятных ощущений страдают старики и будущие мамы, хотя в последнее время значительно участились случаи появления проблемы в более раннем возрасте. Изначально такой симптом устраняется довольно легко, но по мере прогрессирования может приводить к нарушениям работы внутренних органов, параличу или даже летальному исходу.

Где находится проблемный участок

Так уж сложилось, что большинство людей не знают причины боли в спине, в области поясницы и не считают их довольно серьезными, а зря. Такие симптомы могут быть довольно опасны.

Этот отдел представляет собой конечную часть позвоночника и соединяет верхнюю и нижнюю половину человеческого тела.

Боль в пояснице отдает в правую ногу

Как показывает медицинская практика, эта часть спины беспокоит наиболее часто, потому что на нее приходится максимальная нагрузка. Здесь собрано множество нервных окончаний, которые могут защемляться и воспаляться под воздействием различных причин.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Определить присутствие какого-либо заболевания по наличию болевого синдрома не представляется возможным.

Причины боли в спине, в области поясницы, могут быть следующими:

  1. Проблемы с седалищным нервом (люмбоишиалгия, ишиалгия).
  2. Патологии позвонков (люмбализация).
  3. Заболевания, связанные с дефектами дисков (люмбалгия).
  4. Воспаления нервных корешков и проблемы с позвоночным столбом на всем протяжении (корешковый радикулит).
  5. Новообразования (грыжи, протрузии, доброкачественные и злокачественные опухоли).
  6. Комплексные недуги (остеохондроз).

Патологии внутренних органов

В некоторых случаях боль в пояснице отдает в правую ногу и может быть симптомом заболеваний:

  • желудочно-кишечного тракта (колиты, геморрой, опухоли, свищи, некрозы, непроходимость кишечника);
  • печени и желчевыводящих путей (гепатиты, холециститы, дискинезии, наличие камней в желчном пузыре);
  • мочевыводящей системы (циститы, кисты, пиелонефриты, камни в почках, мочеточнике);
  • половых органов (простатиты, воспаление яичников, злокачественные новообразования, кисты).

Боли в спине в области поясницы причины

Нередко симптом вызывается совокупностью вышеперечисленных причин.

Другие факторы

Нередко боль в спине, иррадиирущая в ногу, может быть вызвана:

  • недостатком витаминов и минеральных веществ;
  • системным поражением костной ткани (остеопорозом);
  • беременностью;
  • сильными физическими нагрузками или отсутствием физической активности;
  • стрессами;
  • лишним весом;
  • длительным пребыванием в неудобной позе;
  • вирусными заболеваниями;
  • вегетососудистой дистонией;
  • воспалением нервных окончаний.

Что делать при боли в пояснице

Перечень факторов, так или иначе связанных с развитием болевого синдрома, довольно обширен, поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз. Свои предположения по поводу первопричины болей можно озвучить врачу, которому они, возможно, помогут разобраться в сложившейся ситуации.

Когда стоит насторожиться

Если боль в пояснице отдает в правую ногу, это беспокоит многих. Но мало кто обращается к врачу, особенно если она незначительная и хорошо устраняется при помощи обезболивающих средств из домашней аптечки.

По этой причине большинство выявляемых заболеваний уже находятся в запущенной форме и тяжело поддаются лечению. Поэтому всем пациентам необходимо понаблюдать за своим состоянием и в обязательном порядке посетить врача, если присутствует:

  • сильная пронизывающая или длительная вялотекущая боль;
  • онемение конечностей;
  • утрата чувствительности;
  • ощущение ползания мурашек;
  • прострел в правую или левую ногу, ягодицы, лопатки;
  • мигрень, головокружения;
  • появление черных точек перед глазами.

Такие состояния могут быть очень опасны, поэтому не стоит принимать какие-либо препараты. В большинстве случаев они снимают только симптоматические проявления, причина же остается и нередко усугубляется.

Диагностика

Что делать при боли в пояснице, интересует многих. Для выяснения причины и постановки точного диагноза необходимо прийти на консультацию к врачу-терапевту, который после предварительного осмотра даст дальнейшее направление на:

  • рентген проблемной области;
  • общий анализ крови и мочи.

Боли в пояснице и немеет правая нога

Если у него возникнут дополнительные подозрения, то список может быть дополнен:

  • МРТ и КТ;
  • УЗИ и другими.

После получения всех необходимых данных пациенту будет выдано направление к следующим специалистам:

  • неврологу;
  • травматологу;
  • нефрологу;
  • венерологу;
  • урологу;
  • гинекологу;
  • гастроэнтерологу;
  • хирургу;
  • онкологу.

Чаще всего наблюдается необходимость посещения сразу нескольких врачей, особенно когда диагноз под сомнением.

Лечение медикаментами

Лечение боли в пояснице, отдающей в ногу, требует комплексного подхода и подбирается в зависимости от многих факторов:

  • основного заболевания;
  • тяжести состояния;
  • наличия сильных болей и воспалительных процессов;
  • возраста и пола;
  • наличия беременности, лактации и т. п.

Основные цели лечения:

  • устранение причины болезни;
  • снятие дискомфорта;
  • уменьшение болевых ощущений;
  • снятие воспаления;
  • восстановление подвижности суставов;
  • профилактика нервного перенапряжения.

Если причина кроется в патологиях позвоночника, то чаще всего назначаются:

  • противовоспалительные средства (перорально и в виде гелей, мазей);
  • обезболивающие лекарства;
  • витамины и минералы;
  • препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
Читайте также:  Может ли болеть поясница от неудобной кровати

При наличии патологии внутренних органов, лечение подбирается индивидуально и требует комплексного подхода.

Категорически запрещено применять методы народной медицины, т. к. многие патологии стремительно прогрессируют (например, рак), и пациент, не обратившийся к врачу своевременно, теряет драгоценное время.

Лечебная гимнастика

Если появились боли в пояснице, их можно отлично устранить при помощи комплекса специальных упражнений.

Их основное действие направлено на восстановление метаболических процессов, происходящих на проблемном участке.

Правильно подобранная гимнастика позволяет:

  • наладить питание пораженного отдела;
  • обеспечить полноценное кровоснабжение;
  • повысить упругость мышц, основной задачей которых является поддержание скелета.

Тянущая боль в пояснице и правой ноге

Следует учитывать, что подбирать комплекс упражнений должен лечащий врач, потому что неправильные и резкие движения могут очень усугубить проблему, вплоть до необходимости проводить операцию.

Во время лечебной зарядки необходимо знать, что:

  1. Первые занятия проводят под контролем тренера, далее допустимо домашнее лечение.
  2. В случаях обострения заболевания зарядку не делают – это очень вредно. Для начала проводят обезболивающее и противовоспалительное лечение, а потом возвращаются к гимнастике. Иногда с разрешения лечащего врача можно делать несложные упражнения, не доставляющие дискомфорта.
  3. Нельзя добавлять и убирать движения из рекомендованного списка.
  4. Если во время тренировки возникает боль, об этом стоит рассказать врачу, а до этого отложить выполнение.
  5. Резкие рывки, повороты могут очень навредить, поэтому все упражнения делают медленно и плавно.
  6. Не стоит допускать возникновения отдышки.
  7. Нагрузки следует чередовать с отдыхом. Между каждым подходом перерыв порядка 30-60 секунд.
  8. Крайне полезен для позвоночника вис на турнике. Он позволяет сформировать правильную осанку, а в некоторых случаях устранить боль, связанную с ущемлением поясничного нерва.

Массажи

Данные процедуры могут быть проведены в качестве дополнительной терапии остеохондроза конечного отдела спины и других дегенеративных изменений этой области.

Показаниями к использованию метода являются:

  • хронические заболевания конечного отдела позвоночника;
  • состояние ремиссии;
  • защемление нервов;
  • мышечные боли, локализованные на патологическом участке.

Боль в спине иррадиирущая в ногу

Абсолютным противопоказанием к проведению такого лечения является обострение. В этом случае сначала назначают симптоматическую терапию, а потом переходят к массажу.

Запрещено его проводить при:

  • остеомиелите;
  • онкологических и других опухолях;
  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • активном туберкулезе;
  • острых вирусных и бактериальных инфекциях, сопровождающихся повышенной температурой тела;
  • патологиях лимфатической системы;
  • варикозном расширении вен.

Процедуру осуществляют одним из методов, рекомендованных врачом.

Применяют следующие виды массажа:

  • вакуумный;
  • баночный;
  • классический;
  • точечный;
  • тайский;
  • медовый.

Такая разновидность лечения может стать отличной подготовкой перед ежедневным комплексом упражнений.

Операция

“Что делать при боли в пояснице, если комплексное лечение не дало положительных результатов?”, – часто спрашивают пациенты, прошедшие курс неэффективной терапии. В этом случае может быть проведено хирургическое вмешательство, однако врачи прибегают к этому методу в крайнем случае, когда без него никак не обойтись.

Показаниями к операции на конечном отделе позвоночника могут быть:

  1. Осложнения в виде нарушения работы внутренних органов.
  2. Параличи.
  3. Парезы ног.
  4. Невыносимые боли, не устраняемые медикаментами.

В случаях, когда обнаружена грыжа межпозвонковых дисков, операция проводится не всегда. По возможности сначала применяют консервативные методы, физиопроцедуры и прочее.

Такое вмешательство довольно опасно для пациента, т. к. всегда существует вероятность развития осложнений, которые могут стать причиной негативных последствий.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной диагностики тянущая боль в пояснице и правой ноге может обернуться для пациента такими последствиями:

  • различными параличами, парезами;
  • нарушением функционирования внутренних органов малого таза;
  • появлением грыж;
  • серьезными проблемами со стороны костного мозга;
  • спондилезом;
  • спондилоартрозом;
  • остеофитозом;
  • хромотой.

Это очень серьезные заболевания, поэтому стоит серьезно задуматься, игнорируя очередной сигнал от своего организма.

Профилактические мероприятия

В большинстве случаев если боль в пояснице отдает в правую ногу, то это возникает как следствие нездорового образа жизни, поэтому для предотвращения неприятного симптома необходимо соблюдать несколько несложных советов:

  1. Включить в свой рацион побольше продуктов, содержащих кальций, таких как цельное молоко, творог, кефир и т. п. Можно периодически пропивать курс витаминов и минералов. Именно это вещество является одним из важнейших строительных элементов человеческого скелета.
  2. Регулярно употреблять в пищу мясо с хрящами и сухожилиями. Такие продукты помогают восстановить собственную ткань позвоночника. Существует немало аптечных препаратов подобного действия.
  3. Вести активный образ жизни. Ходить побольше пешком, делать ежедневную несложную зарядку, плавать в бассейне и т. п. Это нужно для укрепления мышц спины, осуществляющих поддержку позвоночника.
  4. Распрощаться с вредными привычками. Алкоголь и никотин крайне губительно действуют на человеческий организм, постепенно разрушая его изнутри. Пьющий и курящий человек меньше думает о физической активности, т. к. лишние движения вызывают сильную усталость.
  5. Избегать тяжелых физических нагрузок. Подъем тяжестей может провоцировать серьезные заболевания.
Читайте также:  Перед задержкой болит поясница

Боли в пояснице отдающие в ногу лечение

Исходя их всего вышесказанного, можно сделать вывод: если у пациента присутствуют боли в пояснице и немеет правая нога, а также другие части тела – это может быть довольно опасным симптомом. Самолечение в данном случае противопоказано. Для того чтобы не допустить серьезных проблем в будущем, необходимо заниматься здоровьем своей спины с ранней молодости, иначе впоследствии придётся расплачиваться за нездоровый образ жизни остеохондрозами, радикулитами и прочим.

Источник

Содержание статьи

Чаще всего боль в пояснице отдает в ногу при защемлении седалищного нерва. Наряду с болевым синдромом у пациентов возникают расстройства чувствительности и подвижности. Нередко наблюдается сколиоз на уровне поясницы и «гарцующая» походка. Эталоном диагностики является МРТ. Лечебные мероприятия включают нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты, нейропротекторы и витамины группы В. По статистике 80% населения старше 50-ти лет беспокоят боли в пояснице. Чаще всего болевой синдром обусловлен патологиями позвоночного столба. Однако в некоторых случаях появление болезненности свидетельствует о заболеваниях органов брюшной полости.

Боль в пояснице отдает в ногу

Причины

Обычно боль в пояснице возникает при сдавлении спинномозговых корешков в области позвоночного столба.

Как правило, причиной тому являются:

  1. Аномалии развития позвоночника (сращение, образование дополнительных позвонков или их клиновидная деформация);
  2. Травматические поражения (переломы, особенно сочетанные с травмой спинного мозга, вибрация);
  3. Искривления позвоночного столба (гиперлордоз, «горб», сколиоз);
  4. Обменные и гормональные расстройства (сахарный диабет, остеопороз, недостаточность гормонов щитовидной железы и пр.);
  5. Патологии нижних конечностей (врожденный вывих тазобедренного сустава, косолапость, плоскостопие и другие искривления стоп);
  6. Повышенные нагрузки на позвоночный столб вследствие ожирения, подъема тяжестей, долгого нахождения в вынужденных позах или при чрезмерной физической активности.

В указанных случаях происходит повреждение межпозвонкового диска – природного «амортизатора» движений в позвоночнике. По этой причине между соседними позвонками образуется грыжевой мешок, который может раздражать или сдавливать спинномозговые корешки, провоцируя тем самым боль в пояснице.

Реже причиной подобного болевого синдрома являются патологии внутренних органов:

  • почек (мочекаменная болезнь, воспаления по типу гломеруло- или пиелонефрита);
  • желудка (язвенная болезнь);
  • поджелудочной железы (панкреатит);
  • яичников (киста, опухоль);
  • аорты (аневризма – истончение и выпячивание стенки сосуда в виде «мешка»).

Симптоматика

Начальным проявлением патологии позвоночного столба является болевой синдром в зоне поражения. Как правило, возникает внезапная и сильная боль, которую провоцируют наклоны туловища или подъем тяжестей (люмбаго). Зачастую болезненность настолько выражена, что пациент «застывает» в согнутом положении, желая снизить болевые ощущения (так называемая анталгическая поза). В некоторых случаях болевой синдром менее выражен, но имеет более продолжительное (хроническое) течение – люмбалгия.

В острейший период боли, как правило, возникает сильный мышечный спазм. Подобная реакция является защитной и призвана ограничить подвижность пораженного отдела позвоночника. Однако в большинстве случаев мышцы настолько напряжены, что вызывают дополнительное усиление болезненности. Так, наряду с болью и мышечным спазмом появляется уплощение поясничного изгиба (лордоза), из-за чего спина пациента становится «доскообразной».

Со временем боль в пояснице отдает в ногу, что свидетельствует о начальном сдавлении нервных корешков. Как правило, пациенты начинают «беречь» пораженную сторону, из-за чего в поясничном отделе развивается защитное искривление – сколиоз.

Острая жгущая боль в пояснице с распространением по заднебоковой поверхности ноги «говорит» о вовлечении в патологический процесс седалищного нерва. Обычно в указанных областях пациентов беспокоят парестезии – беспричинные «ложные» ощущения жжения, «мурашек» или онемения. С развитием патологии исчезает кожная чувствительность, из-за чего пациенты не могут ощущать боль, температуру или вибрацию на коже бедра, голени и стопы.

Сила мышц пораженной нижней конечности значительно ослабевает (парез), что может прогрессировать в полное обездвиживание (паралич). Слабость в основном наблюдается разгибателях стопы, из-за чего «больная» нога пациентов несколько согнута, а походка напоминает петушиную (с высоким подъемом конечности, ее забросом вперед и сильным хлопком носками по полу).

Читайте также:  В каком месте болит поясница при заболевании почек

В запущенных стадиях боль в пояснице отдает в ногу как на стороне поражения, так и на противоположной. Причиной тому значительное нарушение кровообращения при массивном сдавлении спинномозговых артерий. Так, к указанным симптомам присоединяется перемежающаяся хромота, проявляющаяся в виде онемения или слабости ног в процессе ходьбы, из-за чего пациентам приходится постоянно останавливаться.

Критическим признаком является развитие синдрома конского хвоста, связанного с ущемлением концевого отдела спинного мозга. В таком случае возникает нестерпимая боль, одновременно в обеих конечностях отмечается парез или паралич, при этом исчезает чувствительность в промежности и на внутренних поверхностях бедер («брюки наездника»). У больных появляется недержание мочи и кала.

Одновременно с перечисленными симптомами возникает половая дисфункция – импотенция.

Диагностика

Диагностические мероприятия при болях в пояснице включают:

  1. Неврологический осмотр с определением характерных симптомов:
  2. Болевые точки Хары ниже пупка или над пораженными позвонками;
  3. Точки боли Вале по центру ягодичных складок, задней поверхности бедра, голени и на тыле ступни;
  4. «натяжение» Ласега или усиление боли при подъеме выпрямленных ног в положении лежа;
  5. «посадочный» симптом – невозможность поднять корпус с постели при разогнутых ногах, подъем возможен лишь при опоре руками;
  6. Свисающая стопа, когда больной не может идти на пятках;
  7. Признак Ванцетти – крылья таза пациента симметричны, однако сам позвоночник в поясничной области искривлен (сколиоз);
  8. Исчезновение ягодичной складки и пр.
  9. Инструментальные исследования посредством рентгена и компьютерной томографии (для изучения костной системы), а также магнитно-резонансной томографии (в целях визуализации хрящевых структур и мягких тканей);
  10. Дополнительные методы оценки нервной проводимости (электронейромиография) и уровня кровотока в сосудах (доплерография).

При подозрении на боли вследствие патологий внутренних органов проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, а также комплекс лабораторных исследований (клинический анализ крови, амилаза, креатинин, С-реактивный белок и пр.).

Лечение

В острый период больным назначается покой в виде постельного режима или частичного ограничения физической активности (зависит от выраженности болевого синдрома). Также пациентам рекомендуется непостоянное ношение корсетов, бандажей и прогревание сухим теплом (подогретая ткань, соль или песок).

В межприступный период рекомендуется мануальная и иглорефлексотерапия, а также массаж и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, грязелечение, УВЧ и пр.). Для сохранения подвижности позвоночного столба пациентам необходимо заниматься лечебной гимнастикой.

Медикаментозные средства

Стартовыми медикаментами являются препараты, усиливающие отток крови по венам и снижающие тем самым отечность в области ущемления нервного корешка (Диосмин, Троксерутин). Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также анальгетики различной силы (Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Анальгин, Трамадол). Выписывать препараты должен ваш врач.

Чтобы избавиться от мышечного спазма, используют миорелаксанты (Толперизон). В большинстве случаев для восстановления и нормализации кровотока пациентам показаны вазодилятаторы, расширяющие сосуды (Петоксифиллин, Винкамин, Циннаризин, Ницерголин).

При появлении неврологических расстройств больным проводят комплексную нейропротективную терапию, которая необходима для восстановления дефицита энергии в нервных клетках (Цитиколин, Церебролизин, Мексидол, Триметазидин). Поддерживающая терапия основана на препаратах витамина В (Тиамин, Биотин, Фолиевая кислота и Цианкобаламин).

болит поясница и отдает в ногу

Оперативные методы

Хирургическое лечение показано при полной неэффективности медикаментов. Объем оперативного вмешательства зависит от первичной патологии позвоночного столба. Так, может проводиться эндоскопическое удаление межпозвонкового диска (дискэктомия), стабилизация позвоночника с помощью титановых имплантатов и пр.

Профилактика

Профилактические меры болей в пояснице включают:

  • Раннюю диагностику аномалий развития позвоночника (сращения, образования дополнительных позвонков и др.);
  • Предупреждение травматических поражений (переломов, вибрационной болезни и пр.);
  • Коррекцию искривлений позвоночного столба (гиперлордоза, «горба», сколиоза);
  • Восстановление обменных и гормональных расстройств (сахарного диабета, остеопороза и пр.);
  • Лечение патологий нижних конечностей (вывиха тазобедренного сустава, косолапости, плоскостопия и др.);
  • Избегание повышенных нагрузок на позвоночный столб: снижение массы тела, а также исключение подъема тяжестей, долгого нахождения в вынужденных позах или чрезмерной физической активности.

При появлении болезненности в поясничной области необходимо параллельно проводить обследование почек, желудка, поджелудочной железы, яичников и прочих органов, которые могут давать сходную с патологией позвоночника симптоматику.

Помните, если боль в пояснице отдает в ногу, в 90% случаев это свидетельствует об ущемлении спинномозгового корешка или вовлечении в процесс седалищного нерва. Подобные изменения опасны значительным ухудшением условий жизни пациента с последующей потерей возможности самообслуживания.

Источник