Что болит внизу поясницы справа
Содержание:
Боли в пояснице с правой стороны чаще всего связаны с появлением патологий в работе органов мочеполовой системы и других нарушений в малом тазу. Наиболее часто этот симптом сигнализирует о таких состояниях:
- острый аппендицит;
- пиелонефрит;
- камни в почках;
- остеохондроз;
- грыжи;
- воспаление корешков спинного мозга.
Основные причины болей в пояснице справа
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Многие заболевания позвоночного столба имеют схожую симптоматику, однако наиболее часто причиной появления болей в пояснице справа является остеохондроз поясничного отдела. Клиническая картина заболевания во многом зависит от того, какой именно позвоночный сегмент поражен. Чаще всего, помимо болей в пояснице пациент жалуется на:
- скованность в области поясницы после наклонов;
- усиление болей после физических нагрузок и поднятия тяжестей;
- усиление дискомфорта в нижней части спины после переохлаждений и стрессов;
- покалывающая боль в пояснице после резкой смены положения тела.
Боли могут иррадиировать в верхнюю часть спины, пах, промежность, нижние конечности.
Травмы позвоночного столба
Боли в пояснице справа могут быть вызваны полученными травмами позвоночника. Как правило, это происходит у людей, которые профессионально занимаются спортом. Травмы позвоночника возникают в результате неравномерного распределения тяжести и резкой смены положения тела при интенсивных силовых нагрузках.
Воспалительные заболевания женской половой сферы
Некоторые гинекологические заболевания также могут вызывать боли в пояснице с правой стороны. Чаще всего подобные симптомы могут быть одним из проявлений эндометриоза, аднексита, миомы матки. Болезненные менструации также могут вызывать боли в области поясницы, однако для точной дифференцировки причины женщина должна обратиться к врачу.
Радикулит
Под данным термином подразумевают воспаление нервных корешков спинного мозга. Для радикулита наиболее характерны сильные стреляющие боли в области нижней части спины с иррадиацией в нижние конечности, бедра и ягодицы. Иногда боль настолько острая и мучительная, что человек старается ограничить все движения. Болевые ощущения при радикулите возникают внезапно, чаще всего при поднятии тяжести или наклоне вниз.
Боли при беременности
Боли в спине у будущих мам являются достаточно частым спутником беременности и обусловлены повышенной нагрузкой на позвоночный столб в результате роста матки и растяжения мышечного аппарата малого таза. Чаще всего боли в пояснице у будущих мам возникают в середине второго триместра беременности и могут иррадиировать в нижние конечности и копчик. Дискомфортные ощущения усиливаются после длительного стояния или хождения, пребывания в неудобной позе, нерациональном питании с недостаточным содержанием в рационе кальция.
Спондилоартроз
Одним из частых причин появления болей в пояснице справа является такое заболевание, как спондилоартроз поясничного отдела. Как правило, данная патология встречается у людей пенсионного возраста и вызвано дегенеративными изменениями хрящевой прослойки между позвонками. В результате деформации хрящей происходит нарастание костной ткани между позвонками, что приводит к усилению их трения друг с другом и появлению сильных болей в спине. Основной причиной развития спондилоартроза является генетическая предрасположенность или полученные травмы спины. Предрасполагающими факторами являются:
- нарушения обмена веществ в организме;
- сколиоз;
- плоскостопие;
- длительные сидения за компьютером в неправильном положении;
- усиленные физические нагрузки.
Клиническими проявлениями спондилоартроза являются постоянные боли в нижней части спины ноющего характера, с иррадиацией в нижние конечности, ягодицы, бедра. Боли могут усиливаться при смене положения тела, поворотах туловища вбок, выполнении элементарных физических нагрузок.
Диагностика причины болей в пояснице справа
Для того чтобы определиться с тактикой лечения болей в пояснице справа, очень важно точно дифференцировать причину. Диагноз ставиться на основании тщательного сбора анамнеза пациента и проведения комплексного обследования, включающего в себя:
- Консультация узких специалистов – хирурга, ортопеда, нефролога, гинеколога, уролога;
- Анализы крови (общий и биохимия);
- Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Земницкому);
- Проба Пастернацкого (для выявления заболеваний почек);
- УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства;
- Рентгенологическое исследование;
- КТ и МРТ;
- Урография с использование контрастного вещества.
Лечение
На основании полученных данных обследования и установки точного диагноза пациенту назначают лечение.
При выявлении остеохондороза, радикулита или спондилоартроза показан курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, которые чаще назначают в форме инъекций. Непосредственно на область поражения можно наносить согревающие мази на основе диклофенака, которые не только снимают болевые ощущения, но и способствуют снятию воспаления.
В период стихания острого воспалительного процесса пациенту показана лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, магнитотерапия.
При растяжении мышц поясничной области рекомендуется несколько дней соблюдать постельный режим и резко ограничить подъем тяжестей.
Для уменьшения болей не запрещается принимать анальгезирующие препараты, однако внимательно изучайте инструкцию перед использованием, чтобы не было передозировки нестероидными противовоспалительными.
Если причиной болей в пояснице справа являются воспалительные заболевания органов малого таза или забрюшинного пространства, то, как правило, врачи назначают курс антибиотикотерапии. Препарат и дозировку подбирает только специалист, в зависимости от тяжести течения заболевания, наличия осложнений, возбудителя инфекции и индивидуальных особенностей организма больного.
Лечение болей в пояснице у беременных женщин сводится к ограничению усиленных физических нагрузок и длительного хождения или сидения в одной и той же позе. Рекомендуется не засиживаться перед компьютером или телевизором, а также подкладывать под поясницу валик, чтобы уменьшить нагрузку на позвонки. Разумеется, при возникновении болей в поясничной области, особенно с иррадиацией в промежность и низ живота, необходимо исключить начало родовой деятельности. При появлении любых болей у беременной женщины рекомендуется сразу обращаться к гинекологу.
Источник
Анатомическое строение женского организма значительно отличается от мужского, в связи с чем некоторые заболевания и симптомы у представительниц слабого пола наблюдаются гораздо чаще. К ним относится боль в области поясницы, которая может быть следствием патологических процессов в позвоночнике или нарушений работы внутренних органов.
Как правило, неприятные ощущения при разных заболеваниях имеют разные особенности, локализацию и дополнительные симптомы. Что означает боль с правой стороны поясницы у женщин, и как от нее избавиться?
Причины боли
Боль в пояснице справа у женщин может носить как физиологический, так и патологический характер. Физиологический дискомфорт чаще всего наблюдается во время месячных и при беременности, не имеет высокой интенсивности и проходит самостоятельно через некоторое время. Острый, резкий или длительный болевой синдром чаще всего наблюдается при всевозможных заболеваниях, требует обращения к врачу и комплексной диагностики.
Заболевания позвоночника
Болезни позвоночника диагностируются как у мужчин, так и у женщин (преимущественно после 30 лет), и часто проявляются болевыми ощущениями с правой стороны поясницы, особенно если патологический процесс поражает нижний отдел позвоночного столба.
Травматические воздействия
Травмы, ушибы и переломы – одна из распространенных причин неприятных ощущений в нижней части спины. В зависимости от локализации и особенностей повреждения, боль может иметь разную интенсивность, и сопровождаться другими симптомами, включая травмы мягких тканей (синяки, кровоподтеки), при ущемлении нервных корешков возможны неврологические проявления – слабость в ногах, нарушение чувствительности кожных покровов.
Если болевой синдром не слишком интенсивный и непродолжительный, речь, скорее всего, идет об ушибе мягких тканей. Сильная боль, которая не проходит на протяжении нескольких дней, часто свидетельствует о переломах позвонков, и требует немедленного лечения. Терапия заключается в иммобилизации позвоночника, лечебной физкультуре и правильном питании.
Для справки: в пожилом возрасте у многих женщин наблюдается остеопороз – заболевание, которое характеризуется снижением плотности костной ткани, и может привести к спонтанным переломам костей.
Остеохондроз
Остеохондроз развивается вследствие нарушения питания в тканях позвоночника, из-за чего хрящевые ткани утрачивают свои характеристики и начинают разрушаться. На первых стадиях болезни болевой синдром выражен незначительно, носит тянущий и ноющий характер, усиливается при резких движениях, после долгого пребывания в неудобном положении, физических нагрузок.
По мере разрушения хрящевых тканей болевой синдром становится более выраженным, к нему присоединяется скованность движений, жжение, онемение и «прострелы» в ногах, мышечная слабость и напряжение. Лечение, как правило, консервативное (прием обезболивающих препаратов, ЛФК, физиотерапия, массаж), и направлено на купирование патологического процесса и восстановление функций позвоночника.
Спондилез
Спондилез характеризуется образованием по краям тел позвонков специфических костных наростов-остеофитов. Сначала они не вызывают каких-либо неприятных ощущений, но со временем начинают давить на нервные окончания, что вызывает ноющие и тупые боли, которые усиливаются при изменениях погоды, физическом перенапряжении, переохлаждении и проходят после легкого массажа пораженной области.
Сопутствующие симптомы спондилеза включают скованность движений поясничного отдела, нарушения осанки, в тяжелых случаях дисфункции нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Лечение спондилеза на первых стадиях консервативное, иногда требуется хирургическое вмешательство.
Внимание: несмотря на то, что спондилез часто протекает бессимптомно, он может привести к серьезным последствиям, повреждению спинного мозга, параличам и инвалидности.
Межпозвоночные грыжи
Грыжи межпозвоночных дисков развиваются как осложнение дегенеративных процессов в позвоночнике – фиброзное кольцо диска разрывается, а студенистое содержимое ядра выходит наружу. Основной признак заболевания – резкая, острая и приступообразная боль, которая проявляется при наклонах, поворотах, резких движениях, поднятии тяжестей. Часто боль распространяется на ягодицы, бедра и ноги, человеку становится трудно ходить, появляется онемение и слабость в мышцах, парезы и параличи.
Терапия грыжи основывается на приеме лекарственных препаратов для устранения острых симптомов, лечебной физкультуре, мануальной и физиотерапии. В тяжелых случаях, при дисфункциях нижних конечностей и выделительной системы требуется операция.
Смещение дисков
Смещение и выпячивание межпозвонковых дисков также наблюдается при дегенеративных заболеваниях позвоночника, травмах и других негативных факторах. Болевой синдром при подобных патологиях может иметь разные характеристики и интенсивность – на первых стадиях он выражен слабо, проявляется при физической активности, наклонах и долгом пребывании в одной позе. При ущемлении нервных корешков наблюдаются изменения походки, слабость, онемение и покалывание в ногах, на поздних стадиях возможна деформация позвоночника.
Лечение смещений и выпячиваний дисков на первых стадиях консервативное, в основном с помощью специальных упражнений, физиотерапии, массажа, операция необходима только при развитии серьезных осложнений.
Важно: дегенеративные процессы в позвоночнике имеют необратимый характер, поэтому полностью вылечить их невозможно – чтобы предупредить осложнения, больным нужно заниматься лечебной физкультурой и правильно питаться на протяжении всей жизни.
Женские заболевания
Гинекологические болезни – еще одна частая причина болей внизу поясницы у женщин, которая обусловлена анатомическими особенностями организма. Женские репродуктивные органы расположены в брюшной полости в проекции поясничного отдела, поэтому неприятные ощущения часто отдают в нижнюю часть спины.
Заболевания матки
Воспалительно-инфекционные процессы, приобретенные или врожденные дефекты матки встречаются у многих женщин. Одно из проявлений таких заболеваний – боль внизу живота, которая иррадиирует в поясницу, и часто сопровождается нарушениями менструального цикла: слишком обильными, скудными или нерегулярными месячными, а иногда их отсутствием. При воспалительных процессах возможны общие симптомы – лихорадка, слабость, головные боли и т.д. Лечение зависит от клинического течения и особенностей патологии – при воспалениях и инфекциях проводится антибактериальная терапия, новообразования (полипы, миомы) чаще всего лечатся хирургическим путем.
Онкология
Злокачественные новообразования – наиболее опасный фактор, который может вызывать боли внизу живота и в области поясницы. Чаще всего у женщин детородного возраста встречается рак эндометрия (внутреннего слизистого слоя) и шейки матки, реже опухоли появляются в теле органа и других его частях. На первых стадиях он практически не дает симптомов, и может проявляться несильными тянущими болями в тазу и пояснице, которые повторяются периодически. Кроме того, у женщин наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, дискомфорт при половом акте, необъяснимая потеря веса.
Лечение рака матки зависит от стадии заболевания и особенностей опухоли. Чаще всего проводится хирургическое вмешательство, после чего курс лучевой и химиотерапии, но достаточно часто заболевание ведет к летальному исходу.
Внимание: основным фактором риска для развития рака шейки матки является эрозия, которая диагностируется у каждой третьей женщины.
Внематочная беременность
Внематочная беременность также является опасным состоянием, которое влечет за собой угрозу для жизни женщины. Плодное яйцо при этой патологии закрепляется не в матке, а в одной из труб, что может привести к ее разрыву и внутреннему кровотечению. Симптомы внематочной беременности – сильные боли внизу живота и пояснице, кровянистые выделения и кровотечения из влагалища. Лечение исключительно хирургическое – чаще всего операция по удалению одной из маточных труб.
Киста правого яичника
Киста представляет собой доброкачественное полое образование, наполненное жидким содержимым. Она может сформироваться в любом органе, но у женщин чаще всего наблюдаются кисты в области яичников. Существует несколько разновидностей таких новообразований, которые могут появляться как с левой, так и с правой стороны. В число симптомов кисты правого яичника входят боли в правом боку (живот, часть поясницы), нарушения менструального цикла, частые перепады настроения, бесплодие.
Лечение кисты зависит от ее разновидности и размера. Небольшие фолликулярные кисты часто имеют обратное развитие, поэтому врачи выбирают тактику наблюдения, иногда необходим прием гормональных препаратов. Крупные новообразования, а также те, которые склонны к перерождению в злокачественные опухоли, удаляются хирургическим путем.
Важно: кисты яичника в подавляющем большинстве случаев являются причиной женского бесплодия.
Эндометриоз
Заболевание характеризуется патологическим разрастанием клеток слоя, который выстилает матку изнутри. Эндометриоз не имеет специфических симптомов, и проявляется болями в области живота, поясницы и таза, которые усиливаются после полового акта и гинекологических осмотром, нарушениями менструального цикла (чаще всего обильными менструациями), бесплодием. Терапия болезни заключается в приеме гормональных препаратов, купирование болевого синдрома, в запущенных случаях используется хирургическое лечение.
Патологии внутренних органов
Вторичные боли в области поясницы могут вызывать патологии внутренних органов, которые находятся в брюшине, проекции поясничного отдела позвоночника, в некоторых случаях подобные симптомы наблюдаются при болезнях дыхательной и желчевыводящей системы.
Почки
Нефроз, пиелонефрит и другие заболевания почек встречаются у женщин достаточно часто – из-за строения уретры у представительниц слабого пола патогенные микроорганизмы быстро попадают в мочевыводящие пути. Болевой синдром при таких патологиях локализуется под ребрами, и может быть тянущим или острым, практически невыносимым. Дополнительные симптомы – нарушения мочеиспускания, тошнота, слабость, лихорадка. Лечение на первых стадиях консервативное, с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов, в запущенных случаях необходимо оперативное вмешательство вплоть до удаления и трансплантации почки.
Печень
Печень находится в правом подреберье, и патологические процессы в тканях органа (гепатит, цирроз и т.д.) часто вызывают боли, которые отдают в поясницу. Вместе с болевым синдромом при заболеваниях печени наблюдается горький привкус в полости рта, вздутие живота, метеоризм, отрыжка и другие нарушения пищеварения, иногда пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек. Терапия зависит от клинического течения патологии, и чаще всего заключается в приеме препаратов, улучшающих пищеварительную функцию, а также диете и здоровом способе жизни.
Внимание: наиболее опасное заболевание печени – цирроз, который вызывает отмирание тканей органа и часто ведет к летальному исходу.
Дыхательная система
Боли в правом боку с иррадиацией в поясницу возможны при воспалительных заболеваниях органов дыхания – бронхитах, плевритах, пневмониях. Чаще всего они начинаются остро, с высокой температуры, общей слабости, сильного кашля, иногда с отхождением кровавой и гнойной мокроты. В некоторых случаях течение заболевания может быть вялым, а респираторные симптомы выражены достаточно слабо. Лечатся такие патологии антибиотиками и симптоматическими препаратами – отхаркивающие и жаропонижающие средства, иммуномодуляторы, витамины.
Кишечник
Неприятные ощущения с правой стороны поясницы возможны при колитах, энтероколитах, кишечных инфекциях и других болезнях. Боль сопровождается поносами или запорами, тошнотой и рвотой, вздутием живота, метеоризмом, иногда температурой, слабостью, обезвоживанием. Лечение – прием антибиотиков (при инфекционных процессах), препаратов для улучшения пищеварения, диета. Хирургическое лечение требуется при непроходимости кишечника и других опасных состояниях.
Мочевыводящие пути
Чаще всего у женщин наблюдается цистит – инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает мочевой пузырь. Проявления включают нарушения мочеиспускательной функции (частые позывы в туалет, примеси гноя в моче, жжение в уретре, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря), при острой форме болезни – температура, слабость, головные боли. Для лечения необходимо пройти курс приема антибиотиков, после чего соблюдать диету и здоровый образ жизни.
Важно: цистит опасен тем, что патологический процесс может перейти на репродуктивные органы или почки, что грозит развитием почечной недостаточности, бесплодием и другими осложнениями.
Беременность
При беременности боли в пояснице, как правило, характерны для второго-третьего триместра, что связано с давлением растущей матки на позвоночник и органы брюшной полости. В первом триместре они также возможны, но встречаются гораздо реже. Женщине в таких случаях важно обратить внимание на характер болевого синдрома и сопутствующие симптомы. Тянущая и ноющая несильная боль, которая проходит в состоянии покоя, обычно является физиологической нормой. Если ощущения достаточно интенсивные, сопровождаются повышением температуры, кровянистыми или гнойными выделениями из влагалища, следует немедленно вызвать «скорую помощь».
Месячные
Дискомфорт в области поясницы во время менструации испытывает практически каждая женщина – в норме он должен быть умеренным и исчезать самостоятельно через 1-2 дня после начала месячных. Сильные боли свидетельствуют о гормональных нарушениях или патологиях репродуктивных органов, особенно если они сопровождаются расстройствами менструального цикла и другими проявлениями, поэтому требуют немедленного обращения к врачу.
Лишний вес
Ожирение – еще одна распространенная причина болей в области поясницы. Неприятные ощущения в таких случаях могут быть обусловлены неправильно распределенной нагрузкой на позвоночник, а также нарушениями гормонального фона и работы внутренних органов. Чаще всего для устранения дискомфорта достаточно сбросить лишний вес, в редких случаях требуется дополнительное лечение.
К какому врачу обратиться?
При возникновении болей в правой части поясницы женщине необходимо обратиться к врачу-терапевту, который поставит первичный диагноз, направит больную на дополнительные исследования и консультацию к узкому специалисту (вертебрологу, гинекологу, онкологу и т.д.).
Полезное видео
Узнайте больше из этого видео
Заключение
Боли в правой части поясницы у женщин могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому заниматься самолечением в таких случаях категорически не рекомендуется. Своевременная диагностика и лечение позволят навсегда избавиться от неприятных ощущений и предотвратить развитие осложнений.
Источник