Что делают лазером при защемлении нерва

Что делают лазером при защемлении нерва thumbnail

Одним из самых больших нервов в организме является седалищный нерв. Чем лечить его в случае воспаления или защемления — вопрос, который волнует в основном взрослое население от 30 лет и беременных женщин. Именно эта категория людей чаще страдает от недуга, называемого ишиалгия (ишиас). Главный симптом поражения седалищного нерва — боль в пояснице, отдающая в ногу.

Общие сведения

Чтобы понять, как лечить воспаление седалищного нерва, полезно быть осведомленным о причинах его повреждения, а также об анатомическом расположении. Седалищный нерв спускается от пояснично-крестцового сплетения (четвертого и пятого поясничного позвонка). Прикрывает его грушевидная мышца. Он иннервирует коленный сустав и тазобедренный. Дальше нервы разделяются на малый берцовый и большой берцовый (которые иннервируют голень).

Симптомы

При сдавливании любых нервов человек ощущает неприятные сигналы тела, боль. Когда нервные корешки защемляются, в том месте, где находится вход и выход из позвоночника, возникает ишиас. Какой бы ни был провоцирующий фактор, у пациента при повреждении седалищного нерва болит поясница и ноги.

При ишиасе болевые ощущения проходят по всей ноге, часто они бывают одностороннего характера. Игнорировать дискомфорт нельзя, так это четкий неврологический признак недуга.

Другим довольно точным признаком ишиалгии является также боль при сгибании и разгибании ноги в положении лежа. Дискомфортные ощущения в этом случае возникают в коленном суставе.

Если при наклоне около 90 градусов, человек чувствует боль в ноге, скорее всего, его седалищный нерв поражен.

Боль при ишиасе бывает ноющая, пульсирующая, простреливающая, тянущая. Может отдавать в ягодицу. А если нерв зажат, нога может онеметь.

Досаждающие болезненные ощущения снижают работоспособность. Важный момент состоит в том, что воспаление нерва нужно правильно диагностировать. Некоторые путают его с растяжением или напряжением мышц, которое также проявляется болью в спине.

В любом случае при сложностях и дискомфорте в движениях, необходимо обращаться к врачу. Откладывание лечения на потом может обернуться печальными последствиями.

Причины ишиаса

Зажать, задеть или защемить нерв можно разными способами, необязательно в результате падения или внешнего воздействия. Это могут быть:

  • Механические причины (смещение позвонков, грыжа, остеохондроз).
  • Температурные (переохлаждение).
  • Опухоли, инфекции.
  • Сдавливание нервов гематомой, а также постинъекционные абсцессы.
  • Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (при алкогольной зависимости).
  • Беременность.

Лечение

Чем лечить воспаление седалищного нерва — вопрос, на который при ишиасе нужно ответить как можно скорее. В любом случае самолечение — не выход. После обследования и диагностики врач выпишет необходимый рецепт со списком нужных лекарств.

Какие же методы и техники помогут, если защемило седалищный нерв? Важно знать, что делать в тех случаях, когда возникла сильная острая боль и дойти до врача не представляется возможным.

Первая помощь при ишиасе:

  • принять положение лежа на животе, плечи и голова должны лежать на подушке, укрыться теплым одеялом;
  • зафиксировать спину шарфом или платком;
  • принять универсальные болеутоляющее и жаропонижающие (Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак);
  • избегать сквозняков.

Правильно оказанная первая помощь поможет добраться до кабинета врача, который точно определит характер заболевания. Так, при первых симптомах недуга ишиас, медикаментозное лечение перечисленными средствами можно начать самостоятельно. Скорректирует дозу уже доктор.

К какому врачу нужно обращаться? Это должен быть невролог, терапевт или мануальный терапевт. К выбору доктора нужно отнестись внимательно. Обследование позволит врачу определить тактику лечения Желательно, чтобы был сделан рентген и монограмма.

Проблема, называемая воспаление и ущемление седалищного нерва, лечение которой обязательно корректируется терапевтом, предполагает комплексный подход. Он поможет избавиться от боли в кратчайшие сроки. Рекомендуется совмещение терапии медикаментами и различные лечебные физиотерапевтические процедуры.

Терапия заболевания включает в себя:

Медикаментозное лечение

Индивидуальные особенности организма, тяжесть болезни, аллергические реакции: все это влияет на выбор медикаментозного лечения при ишиасе. Среди лекарств назначаются как инъекции, так и таблетки. Медикаментозные препараты делятся на

  • противовоспалительные, анальгетики;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины группы B;
  • мази и гели.

Некоторые препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Сулиндак, Цеберекс) оказывают воздействие на слизистые органов ЖКТ и могут отрицательным образом повлиять на работу почек. Поэтому врачам следует внимательно следить, чтобы лекарства не употреблялись длительный период времени.

Помимо таблеток, могут использоваться и уколы, а также антибиотики широкого спектра действия, с целью уничтожить болезнетворных микробов.

Мази действуют противовоспалительно, устраняя спазм. Популярность имеют лекарства Траумель С, Цель Т, это гомеопатические мази. Раздражающим и разогревающим действием обладает Финалгон, Никофлекс. Капсикам, Випросал.

Витамины назначаются для того, чтобы улучшить обменные процессы, кровообращение. Также, их прием расслабляет мышечные ткани.

Читайте также:  Что за болезнь защемление нерва

Среди медикаментов встречаются наркотические вещества и мышечные релаксанты. Но назначаются они только на короткий срок.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических мероприятий:

  • Электрофорез (с включением спазмолитиков, витаминов, миорелаксантов, противовоспалительных средств).
  • Фонофорез.
  • УВЧ.
  • Лазер.
  • УФО и прочее.

Физиотерапия снимает отеки, уменьшая боль, способствуя улучшению кровообращения.

Процедура физиотерапии

Массаж

При защемлении или воспалении седалищного нерва полезны любые виды массажа (общий, баночный, точечный). Процедура помогает снять напряжение, обезболить также устраняя неприятные ощущения.

Массаж совместно с физиотерапией способствуют тому, что боль начнет проходить быстрее.

Иглоукалывание

Снять лишнее напряжение с тканей помогает иглоукалывание. Тонкие иголочки вставляются в определенные зоны тела. Как и массаж, эта процедура воздействует на нерв благоприятно, восстанавливая его работу.

Блокада седалищного нерва

Для купирования заболевания используется множество препаратов. Но если они не помогают, проводится блокада. Техника блокады отличается от места повреждения. Процедура противопоказана при беременности, артериальной гипотонии, склонности к аллергии, миастении, непереносимости вещества для блокады. Процедура призвана предотвратить поступление болевого импульса в отделы ЦНС.

ЛФК

ЛФК назначается, только в том случае, когда острая фаза заболевания пройдена, в периоды ремиссии. При занятиях лечебной физкультурой изначально внимание уделяется пальцам и стопам. Все упражнения выполняются плавно и медленно. Когда болезненных ощущений становится меньше, больному предлагаются другие более сложные занятия. Более подробно можно прочесть в статье – упражнения при защемлении седалищного нерва.

Некоторые упражнения лечебной гимнастики

Мануальная терапия

Если вы решились на мануальную терапию, важно знать, что ее будет проводить грамотный специалист, прошедший специальное обучение. Ручная корректировка положения позвоночника проводится только на специальном столе.

Оперативное вмешательство

Если слабость в ногах прогрессирует, то показанием может быть оперативное вмешательство. Тревожным признаком является состояние, когда проблемы с седалищным нервом сопровождаются потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Лечение медикаментами и физиотерапия заболевания проводится в срок от 6 ти до 12 недель. Если за это время не происходит заметных улучшений — показано оперативное вмешательство.

Что нельзя делать

  • Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
  • Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
  • Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
  • Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
  • Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
  • Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
  • Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)

Реабилитация

Во время реабилитации часто используются народные методы лечения. Рекомендовано продолжать делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни. Также важно:

  • контролировать вес;
  • следить за общим состоянием здоровья;
  • при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему терапевту;
  • правильно питаться(прием еды должен быть организован).

При проблемах, связанных с седалищным нервом, помогает прибор под названием Дэнас (способствующий динамической электронейростимуляции). С помощью него можно проводить физиопроцедуры процедуры на дома. Полезны занятия на специальных тренажерах, например, Бубновского.

Не стоит резко прекращать упражнения, отказываться от прописанной диеты и других назначений врача после улучшения состояния. Важно, чтобы положительный результат закрепился.

Некоторые упражнения по методу Бубновского

Лечение в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях рекомендуется проводить с одобрения врача. Если у пациента нет противопоказаний, то он может использовать следующие методы.

  • Баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, а также голени и внутренней части бедра; при этом используются согревающие мази.
  • Ванна их хвои. Киллограмм побегов сосны заливается 3 литрами кипятка, настаивается 4 часа. Затем настой выливается в обычную ванну.
  • Компресс с пчелиным воском. Разогретый и мягкий воск разминается в руках и прикладывается к больному месту. Сверху нужно положить одеяло и выдержать компресс 1,5–2 часа.
  • Компресс из ржаного теста. Дрожжи и ржаная мука смешиваются, тесто должно подойти и разбухнуть в теплом месте. Через час его нужно положить в марлю и на больное место.
  • Компресс из капустного листа. Капустные листья кладутся в кипящую воду на несколько минут, затем остужаются и прикладываются к больному месту. Сверху повязывается теплый платок. Компресс нужно держать на больном месте около 2 часов.
  • Растирание скипидаром. Скипидарная мазь аккуратно втирается в места возникновения боли. Наносится средство до 4 раз в день.
  • Существуют и другие народные средства, например, отвары, которые нужно принимать внутрь. Но компрессы, ванны и массаж — основные методы народной медицины против ишиаса.

Осложнения

Иногда при сдавлении нерва происходит сдавливание кровеносных сосудов. При этом ткани не получают достаточного питания, что может привести к осложнениям.

Читайте также:  Как долго проходит защемление нерва в ноге

Главная задача при ишиасе не допустить отмирания нервных волокон. Это может грозить страшными последствиями, даже тем, что человек станет инвалидом. Такая ситуация бывает в запущенных случаях, когда нервные окончания уже атрофировались.

Опасным осложнением может быть паралич. Он развивается при длительном онемении и потере контроля над ногой. Человек не чувствует нижнюю конечность.

Если причиной повреждения нерва послужила серьезная инфекция (туберкулез, плеврит), могут развиться нарушения такие, как недержание мочи и кала.

Важно помнить, что заболевание может развивать быстро или медленно. Но его течение и устранение зависит от совместных действий врача и пациента. Самолечение при защемлении седалищного нерва недопустимо. При остром приступе важно вести себя правильно и не делать резких движений.

Профилактика

Ишиас может возникнуть у абсолютно здоровых людей. Но есть меры, которые могу предупредить данное заболевание:

  • Избавиться от лишнего веса.
  • Контролировать за осанку.
  • Уделять внимание физическим нагрузкам. Они могут быть небольшими, но, главное, регулярными.
  • При сидячей работе время от времени менять позу и делать зарядку.
  • Не носить тяжелые вещи в задних карманах брюк.
  • Беречься от частых простуд, а также неблагоприятных условий труда, где могут быть сквозняки.
  • Выбирать матрац средней жесткости.

Защемление седалищного нерва часто приносит невыносимую боль. Освободить себя от нее можно многими способами. Но лучше, если именно врач назначит необходимое лечение. Это могут быть мази, таблетки, уколы, физиотерапия и другие средства. Важно, чтобы подход к лечению был комплексным.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник

Защемление или воспаление седалищного нерва вызывает острую боль в пояснице, распространяющуюся вниз по задней поверхности ноги. У пациентов возникает онемение в конечности, трудности со сгибанием коленного сустава, появляется хромота. Боль усиливается при движении, кашле, смехе.

Причины и методы лечения

Что делают лазером при защемлении нерваОсновными причинами невропатии являются:

  • спазм грушевидной мышцы;
  • поясничный стеноз (сужение позвоночного канала);
  • компрессия межпозвонковой грыжей;
  • спондилез, образование остеофитов;
  • опухоли;
  • инфекционные процессы и эндокринные расстройства в организме.

Лечение невропатии начинается с консервативной терапии. Пациентам назначают противовоспалительные таблетки и мази, новокаиновую блокаду, миорелаксанты, прижигание седалищного нерва, физиотерапию и ЛФК. Продолжительное лечение ишиаса не всегда оказывается эффективным. При отсутствии положительных результатов консервативной терапии прибегают к оперативному вмешательству.

Показания и противопоказания к проведению операции

Безрезультатное лечение консервативными методами приводит к хроническому болевому синдрому. У пациента существенно снижается уровень жизни, появляется депрессия. Подвижность конечности ограничивается, при тяжелых приступах пропадает полностью. Показаниями к операции являются:

  • неэффективность консервативной терапии, проводимой в течение 6-12 недель;
  • нарушения функционирования органов малого таза (мочевого пузыря, кишечника);
  • хроническая острая боль в конечности;
  • прогрессирующая слабость в ногах;
  • остеохондроз;
  • спондилоартроз;
  • стеноз позвоночного канала.

Технологические разработки медицины обеспечили эндоскопический доступ к оперируемой области. Среди предлагаемых современных методик — использование лазера и радиочастотного излучения. Любой вид хирургического вмешательства является серьезной нагрузкой для организма, поэтому показан не всем пациентам.

Что делают лазером при защемлении нерваПротивопоказания:

  • нарушение свертываемости крови;
  • беременность;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • обострение язвенной болезни;
  • психические расстройства (при проведении лазерной дискэктомии);
  • инфекционно-воспалительные процессы в организме.

Хирургическое лечение устраняет причину, вызвавшую невропатию, предотвращает рецидив ишиаса в будущем. Результатом операции является снятие компрессии на седалищный нерв.

Виды операций при ишиасе и техника выполнения

При ущемлении седалищного нерва пациенту могут быть предложены различные техники проведения хирургического вмешательства. Оптимальный метод подбирается с учетом индивидуальных особенностей человека, причин развития проблемы и степени поражения.

Читайте также:  Защемление нервов копчика после родов

К основным методам хирургического вмешательства, показанным при ишиасе, относятся:

  • Микродискэктомия – удаление пораженного диска вместе с грыжей через небольшой надрез длиной 2-3 см. Хирург использует операционный микроскоп для изучения нервных корешков. Вырезание выпячивающейся грыжи происходит специальными инструментами. Во время процедуры связки и мышцы не затрагиваются. Операция проходит под общей анестезией. Время работы хирурга не превышает 30 минут, а пребывание пациента в стационаре четырех дней. Показатель эффективности составляет 90%, у незначительного количества пациентов наблюдается рецидив патологии.Что делают лазером при защемлении нерва
  • Фасетэктомия – вырезание фасеточных суставов. Процедура открывает доступ к спинномозговому каналу. Выполняется под общим наркозом.
  • Пункционная лазерная дискэктомия – пациент лежит на боку, операция проводится под местным обезболиванием. Для пункции диска применяются специальные иглы. Их положение контролирует рентген аппарат. Лазерная вапоризация (удаление тканей) проводится ниодимовым ИАГ-лазером. В отличие от более ранней методики — открытой дискэктомии — не требуется выполнение разреза. Пункции показаны при небольшом диаметре грыжи, они выполняются через проколы кожи. Время процедуры 20-45 минут.
  • Ламинэктомия – иссечение дужки позвонка над нервным корешком. Освобожденное пространство способствует восстановлению кровоснабжения. Процедура связана с разрезанием и раздвиганием тканей и мышц, мешающих доступу к позвоночнику. Длина надреза составляет 4-10 см, после окончания манипуляций ткани послойно сшиваются. Продолжительность ламинэктомии — 1-3 часа. В процессе хирургического вмешательства происходит удаление грыжи, остеофитов и других образований, сдавливающих нерв. Операция не рекомендуется при возможности проведения другого вмешательства, являющего менее инвазивным.
  • Перкутанная автоматизированная дискэктомия – эндоскопическая техника отличается минимально инвазивным доступом. Операция проводится с помощью специального аппарата. Она показана при выпячивании диска в полость спинного мозга.
  • Радиочастотная термальная аннулопластика – воздействие на межпозвоночный диск происходит с помощью высокой температуры. Ее производит ток высокой частоты. Метод заключается в заваривании дефектов и уплотнении фиброзного кольца. Процедура отличается коротким периодом реабилитации и не оставляет следов на теле пациента.

Хирургическое вмешательство при защемлении седалищного нерва позволяет быстро избавиться от боли, вернуться к нормальному образу жизни.

Операции, связанные с невропатией, отличаются высоким риском повреждения спинномозговых корешков. Впоследствии боль может усилиться. В некоторых случаях возникает нестабильность позвонка, двигательные расстройства. К операционным осложнениям относится инфицирование раны, кровотечение.

Реабилитационный период

Что делают лазером при защемлении нерваПродолжительность восстановления после проведенной операции зависит от типа хирургического вмешательства. Пациенту назначают препараты для восстановления кровообращения, анальгетики, профилактическую терапию антибиотиками. Для предотвращения тромбоза рекомендуется ношение компрессионных чулок. Вставание с кровати происходит спустя несколько часов, в некоторых случаях через сутки.

Пациентам в период реабилитации показаны физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Запрещается подъем тяжестей. Для поддержания позвоночника и скорейшей регенерации тканей врачи советуют ношение ортопедического корсета. После проведения микродискэктомии к физическому труду приступают через 2-3 недели.

Отзывы пациентов

Хирургическое лечение ишиаса — это один из случаев, когда врач только рекомендует операцию, а решение принимает пациент. Перед процедурой он получает полную информацию о возможных негативных последствиях и неблагоприятном исходе. На хирургическое вмешательство идут больные, которые не имеют возможности и желания заниматься продолжительным консервативным лечением, сочетающим постельный режим и введение стероидных препаратов. Существующие малоинвазивные хирургические методы, использование лазера вместо скальпеля сокращают период реабилитации и снижают риски появления осложнений. По отзывам об операции при защемлении седалищного нерва пациенты быстро восстанавливаются. У них начинается новый этап в жизни, без постоянного болевого синдрома.

Источник