Что делать чтобы перестала болеть поясница
Врач-физиотерапевт и заведующая отделением эстетической медицины и реабилитации в отделении Medical SPA Клинического госпиталя «Лапино» Мария Романова объясняет, как можно если не избежать, то надолго отсрочить появление болей в спине и что нужно делать, если они уже вас беспокоят.
Фото: Клинический госпиталь Лапино
— Когда природа создавала человека, она рассчитывала, что он будет обезьянкой и станет бегать на четырёх лапках. При прямохождении позвоночник принимает на себя основную тяжесть тела. Природа не планировала так нагружать позвоночник, поэтому с годами он, в той или иной степени, неизбежно изнашивается. С годами позвоночник подвергается не только возрастным изменениям, но и тем, что обусловлены физиологической нагрузкой. Изнашивание позвоночника представляет собой уплощение и деградацию костных тел позвонков, истончение и деградацию хрящевых поверхностей между позвонками, развитие отдельных сколов от этих деградировавших и высохших суставных, хрящевых поверхностей.
Рассмотрим процесс образования грыжи. Между двумя позвонками есть хрящевые поверхности, которые с двух сторон покрыты плёнкой. И когда часть суставной поверхности выкрашивается, образуется небольшой пузырь. Вот эти самые грыжевые образования и становятся дополнительным фактором повреждения — они могут сдавливать пролегающие в этой области нервы, что вызывает мышечный спазм в ответ на боль. Мышечный спазм, в свою очередь, приводит к дополнительному давлению между мышцами, лежащими вдоль позвонков. В итоге получается замкнутый круг взаимного отягощения: с одной стороны — спазм, который поддерживает боль, с другой стороны — боль, которая поддерживает спазм. Всё вместе ускоряет дальнейшую деградацию тел позвонков. Кроме того, это повреждение сопровождается реакцией организма — возникновением отёка. Отёк дополнительно сдавливает окружающие ткани, и снова включается этот круг взаимного отягощения. Поэтому рассчитывать на то, что болей никогда не будет, не стоит. Но у нас есть масса механизмов, которые позволяют, во-первых, справиться с болью, во-вторых, предотвратить её или по крайней мере отложить. Наконец, можно сделать так, чтобы в перспективе боль появилась с наименьшей вероятностью и как можно позже.
Фото: youne.com
Самым важным и эффективным методом в борьбе с болью в спине и её профилактикой является спорт. Любой фитнес, любая физическая активность, любые тренировки — это лучше, чем гиподинамия (ослабление мышечной деятельности организма в результате малоподвижного образа жизни. — Прим. ред.). Существует масса специальных упражнений, которые помогут тренировать нужные мышцы. Сложность заключается лишь в том, что статику (поддержание осанки) дают очень маленькие, скрытые мышцы, заставить тренироваться и укрепить которые технически сложно, но возможно.
Со времён Советского Союза у нас существует классическая школа лечебной физкультуры (ЛФК), которая ориентирована на тренировку мышц, поддерживающих позвоночник. ЛФК включает очень подробные и методологически грамотно расписанные упражнения. В целом они дают прекрасный результат, но выполнять их очень скучно. Стимул заниматься такой физкультурой ничтожен — заставить пациента делать эти упражнения можно только в случае, если возникает острая необходимость. Но существуют и традиционные техники. Например йога. Классическая хатха-йога, именно не как философия, не как идеология, а как индийская гимнастика, включает в себя комплексы, с помощью которых готовили воинов, а сейчас поддерживают здоровье людей. Хатха-йога — это последовательный комплекс упражнений, которые направлены на поддержание здоровья позвоночника. Стоит отметить, что с позвоночником всё хорошо у тех, кто занимается йогой, пока он — позвоночник — ещё здоров.
Фото: beyond-health.co.uk
Сложнее всего заниматься какими-либо тренировками тем пациентам, у которых позвоночник уже скомпрометирован — когда есть грыжа позвоночного столба и ассоциированные с этими грыжами мышечно-тонические синдромы. Это тот самый круг взаимного отягощения, о котором мы говорили, — когда к анатомическому дефекту позвоночного столба присоединяется ещё функциональный дефект травмированной группы мышц и когда пациент перенёс операцию на позвоночнике. Раньше такие операции проводились постоянно — убирали грыжи размером даже 0,5—1 см. Такие образования ничего сильно не сдавливают, но их удаление приводит к тому, что у пациента происходит период реабилитации, в течение которого он отказывается даже от незначительной физической активности. Получается, что мышечно-тонический синдром не ликвидирован, а тонус мышц в определённой степени утрачен. К тому же болевой синдром зачастую может не только не ликвидироваться, но и даже нарастать.
Фото: danachiropractic.com
Если у пациента имеется острая боль в спине, её необходимо купировать. Для купирования используются медикаментозные средства — в основном это болеутоляющие и противовоспалительные средства — и техники, которые устраняют мышечный спазм. К последним можно отнести остеопатическую и кинезиологическую коррекцию, физиотерапию, электролечение, ударно-волновую терапию, современную лазеротерапию. Вариантов очень много. Для каждого пациента процедура выбирается с учётом конкретной ситуации. После того как острый мышечно-тонический синдром снят, нужно закрепить этот эффект, поэтому здесь нужно прибегнуть к тем процедурам, которые вызывают длительную релаксацию. Например сеансы массажа, криотерапия или любые другие снимающие стресс процедуры.
Фото: flickr.com
Когда для пациента движение перестаёт быть мучительным, необходим следующий этап — тренировки. Но для человека, у которого всё плохое с позвоночником уже случилось, недостаточно обычного похода в фитнес-клуб (а порой он и вовсе невозможен) и занятий с простым тренером — послезавтра пациент опять попадёт в больницу к врачу. Тренировка должна быть особой. Одна из наиболее современных технологий, которая предназначена для бережной тренировки мышц, поддерживающих позвоночник, это Biofeedback-терапия. Тренировка включает в себя пять тренажёров (для разных отделов позвоночника отведён отдельный тренажёр), на которых пациент очень жёстко фиксируется, чтобы работали только те мышцы, которые имеют отношение к поддержанию осанки. Сначала происходит процедура тестирования — врач-реабилитолог просит пациента совершать определённые движения с возрастающей нагрузкой, тем временем компьютер оценивает состояние пациента. По итогам тестирования компьютер «скажет», какие движения допустимы и безопасны, оценит максимальную силу и выносливость на текущий момент, а также симметрию привычных сокращений. Опираясь на данные этого тестирования, врач составит индивидуальную программу реабилитации, включающую 24 занятия (реже 12).
От тренировки к тренировке нагрузка будет возрастать, но всё начинается именно от индивидуальных возможностей пациента, которые не нанесут ему вред. Во время тренировки пациент может наблюдать свою работу на тренажёре на экране компьютера в виде мультика, который, с одной стороны, помогает ему выполнять заданную нагрузку, а с другой — делает тренировку нескучной. Эффективность подобных тренировок доказана серьёзными исследованиями. Эта технология позволяет уменьшать в размерах грыжи позвоночника, помогает даже самым тяжёлым с точки зрения патологии пациентам восстанавливаться после операции или травм.
Фото: tescoliving.com
Очень эффективно и плавание — вода «снимает» тяжесть тех килограммов, которые позвоночник носит. К тому же тренировки в бассейне наиболее приемлемы для пациентов, которые вынуждены искать в первую очередь безопасные методы восстановления здоровья своего позвоночника.
Главное — при возникновении болей обращаться к квалифицированному специалисту. Врач сможет оценить состояние пациента, составить последовательную программу, где есть место технологиям, которые снимут спазм, ликвидируют боль, улучшат кровоснабжение в той зоне, где был патологический очаг, а потом бережно, но результативно создадут корсет, защищающий эту зону от повторного повреждения. Также у пациента должна быть возможность проконсультироваться не только с врачом-реабилитологом, но и с ортопедом, неврологом, которые тоже могут помочь. Поэтому лучшее решение проблем с позвоночником — это всё-таки метод, который будет включать в себя помощь различных специалистов и технологий.
Источник
Многие пациенты задают заочно врачам вопросы о том, как снять боль в пояснице, не понимания, что для купирования этого симптома нужно лечить само заболевание. Поэтому не рекомендуем вам искать способы того, как снять боль в пояснице в домашних условиях, а обращаться за медицинской помощью к доктору. Представленная в этой статье информация носит исключительно ознакомительный характер. Она не может использоваться для проведения самостоятельной диагностики и лечения дома.
Для начала проведем небольшой обзор факторов, которые в принципе могут вызывать появление боли в области поясницы. Для этого начнем с экскурса в анатомию. Итак, поясничный отдел позвоночника соседствует с крестцом. Эта кость является структурной частью тазового кольца. К крестцу с помощью подвздошно-крестовых суставов прикрепляются тазовые подвздошные кости. На их боковых дистальных поверхностях расположены вертлужные впадины, отвечающие за формирование тазобедренных суставов. Таким образом происходит крепление нижних конечностей к позвоночному столбу.
Сам позвоночник состоит из множества тел позвонков, которые вместе с дугообразными отростками формируют овальный по форме спинномозговой канал. Внутри него находится спинной мозг. От него отходят корешковые парные нервы. Через фораминальные отверстия в боковых поверхностях позвонков они выходят и разветвляясь направляются к зонам иннервации, за которые отвечают.
Для защиты корешковых нервов от компрессии, а тел позвонков от разрушения под влиянием амортизационной нагрузки, между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Они состоят из плотной фиброзной оболочки и внутреннего пульпозного тела. Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет. Между ним и телом позвонка располагается замыкательная пластинка. Она обеспечивает диффузное поступление жидкости и питательных веществ в тело позвонка и хрящевой межпозвоночный диск. Примерно на 40 % фиброзное кольцо межпозвоночного диска получает жидкости и питание за счет диффузного обмена с паравертебральным мышцами спины при их работе.
Если физическая активность отсутствует и на мышцы спины не оказывается нагрузок, то этот канал поступления жидкости и питательных веществ не работает. Начинает развиваться дорсопатия – дегенеративное дистрофическое разрушение межпозвоночных дисков, склерозирование замыкательных пластинок, появление остеофитов на боковых краеугольных поверхностях тел позвонков.
Что может вызывать боль в пояснице:
- остеохондроз – дегенеративное дистрофическое поражение фиброзного кольца и пульпозного ядра межпозвоночного диска;
- осложнения остеохондроза, такие как протрузия (снижение высоты), экструзия (разрыв фиброзного кольца) и грыжа диска (выход части пульпозного ядра через разрыв);
- нестабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков на фоне снижения их высоты и деструкции продольных и поперечных межпозвоночных связок;
- нарушение осанки (сутулость, круглая спина) или искривление позвоночного столба (кифоз, гиперлордоз или сколиоз);
- воспаление и дегенеративное поражение окружающих позвоночный столб мягких тканей (тендиноз, спондилез, лигаментоз, миозит и т.д.);
- травмы позвоночника (растяжения связок и сухожилий, ушибы мышц, компрессионные переломы и трещины тел позвонков и остистых отростков);
- разрушение межпозвоночных унковертебральных, фасеточных и дугоотросчатых суставов (деформирующий спондилоартроз);
- деформация и разрушение, воспаление подвздошно-крестцовых сочленений костей;
- перекос костей таза;
- симфизит при беременности;
- патологии крупных суставов нижних конечностей.
Это не полный перечень возможных заболеваний. Также не стоит исключать патологию почек и внутренних органов брюшной полости. Очень часто боль в пояснице связана с развитием опухолевых процессов в толстом кишечнике, мочевом пузыре, предстательной железе (у мужчин), матке (у женщин). Исключить самостоятельно вероятность подобных болезней очень сложно. А начинать лечение их желательно на ранней стадии. Поэтому при появлении боли в области поясницы не медлите с обращением за помощью к врачу.
Как быстро снять острую боль в пояснице
Выше уже упоминалось о том, что болевой синдром в области поясницы может быть спровоцирован почечной патологией. Поэтому, перед тем, как быстро снять боль в пояснице, необходимо исключить вероятность развития почечной колики на фоне мочекаменной болезни. Если это движение камня по мочеточнику, то необходима экстренная хирургическая помощь. Также она потребуется при желчной колике при желчнокаменной болезни, закупорке общего желчного протока и развитии на этом фоне острого панкреатита или панкреонекроза.
К сожалению, эти три состояния являются угрожающими для жизни человека, при несвоевременно оказанной хирургической помощи может наступить летальный конец.
Советы относительно того, как снять острую боль в пояснице, могут отличаться в зависимости от этиологии появления синдрома. Например, если это результат травматического воздействия или участия в ДТП, то необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к травматологу. Этот врач сделает рентгенографический снимок позвоночного столб аи костей таза. Тем самым можно будет исключить вероятность перелома или трещины, разрывы тканей.
Если боль появилась внезапно, на фоне общего благополучия, то целесообразно обратиться за консультацией к неврологу или вертебрологу. Так может проявляться остеохондроз или его осложнения. А вот что можно сделать для облегчения данного клинического симптома при разных формах дорсопатии, поговорим далее в статье.
Как снять резкую боль при протрузии
Перед тем, как снять резкую боль в пояснице, нужно исключить вероятность развития протрузии. Это осложнение длительно протекающего остеохондроза. При протрузии происходит равномерное или сегментарное снижение высоты межпозвоночного диска. В результате этого он не может обеспечивать защиту корешковым нервам от компрессии и защемления.
Поэтому, как снять боль в области поясницы, нужно сделать рентгенографический снимок. Если на нем будет видно сближение отдельных тел позвонков поясничного отдела, то это будет говорить о том, что снижается высота дисков. Также на снимке могут быть обнаружены остеофиты – еще одна распространённая причина развития болевого синдрома.
Существует несколько способов того, как снять боль в пояснице при протрузии:
- использовать нестероидный противовоспалительный препарат в виде внутримышечной инъекции (например, ортофен) – не обладает никаким лечебным действием, но быстро купирует боль за счет устранения вторичного воспаления;
- провести процедуру тракционного вытяжения позвоночного столба (зачастую чревато развитием разных осложнений);
- обратиться к мануальному терапевту для проведения процедуры ручного вытяжения позвоночного столба с целью восстановления нормальной высоты межпозвоночных дисков – это самый безопасный и эффективный способ, который запускает процесс восстановления поврежденных тканей позвоночного столба.
Если не знаете о том, как снять сильную боль в пояснице быстро, попробуйте прибегнуть к одному из описанных выше способов. Но помните о том, что для полноценного лечения протрузии необходимо проводить полноценный курс мануальной терапии с использованием массажа, остеопатии, кинезиотерапии, рефлексотерапии и т.д.
Как снять боль в пояснице при грыже
Как снять боль в позвоночнике в пояснице при выпадении части пульпозного ядра через образовавшуюся в фиброзном кольце трещину? Прежде всего нужно установить локализацию и размеры грыжевого выпячивания. Затем важно исключить вероятность развития стеноза спинномозгового канала, поскольку это состояние чревато парализацией нижних конечностей нарушением работы внутренних органов брюшной полости.
Перед тем, как снять боль в пояснице при грыже, нужно постараться вправить выпячивание и зафиксировать его там с задействованием окружающих связок и мышц. Таким образом можно перевести форму грыжи в экструзию. Сделать это может опытный мануальный терапевт или остеопат. Затем можно использовать метод лазерной вапоризации для восстановления целостности межпозвоночного диска. На некоторое время опасность выпадения грыжи будет ликвидирована. Боль отступит. Но это не будет означать полного выздоровления пациента.
Для победы над остеохондрозом, который провоцирует появление межпозвоночных грыж необходимо проводить комплексное полноценное лечение. В него могут входить разные методы воздействия, но приоритетными считается остеопатия, рефлексотерапия и кинезиотерапия. Также для пациента может разрабатываться специальный комплекс лечебной гимнастики, направленный на укрепление тех зон мышечного каркаса спины, которые необходимо прорабатывать именно ему.
Как снять боль в пояснице при беременности
Беременность – это сложное для организма женщины время. Растущий плод приводит к тому, что выпрямляется естественный изгиб позвоночника в поясничном отделе, меняется баланс распределения амортизационной и физической нагрузки. Происходит постепенное расхождение костей тазового кольца. Также оказывается значительная нагрузка на мышечный, связочный и сухожильный аппарат.
Перед тем, как снять сильную боль в пояснице, беременной женщине необходимо исключить вероятность развития серьезного осложнения – симфизита. При нем происходит разрыв тазового кольца. Женщина может остаться инвалидом на всю оставшуюся жизни. Поэтому до того, как снять боли в спине пояснице самостоятельно, обратитесь к доктору и только после его осмотра и консультации предпринимайте какие-то меры.
Существуют комплексные меры того, как снять боль в пояснице при беременности, они включают в себя:
- соблюдение всех рекомендаций врача акушера по гигиене беременных;
- использование дородового бандажа, который разгружает мышцы спины и брюшного пресса;
- ношение обуви без каблука;
- занятия специальным комплексом гимнастики для улучшения состояния хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Если боль связана с развитием патологии, то необходимо проводить комплексное лечение болезни. На сроках свыше 30 недель при беременности можно использовать методы мануальной терапии, лечебную гимнастику, массаж и остеопатию.
Как снять боль при простреле в пояснице
Если произошло защемление нерва в пояснице, перед тем, как снять боль, нужно постараться расслабить рефлекторно напряженные мышцы в области компрессии. Для этого нужно лечь на спину на ровную твердую поверхность и напрячь мышцы еще сильнее. После этого начать постепенно их расслаблять. При сильной боли можно использовать фармаколочгеиские препараты (нестероидные противовоспалительные средства). Если расслабление мышц поясницы не помогло, обратитесь к доктору, который с помощью мануального воздействия купирует их гипертонус, устранить давление с пораженного нерва и восстановит нормальную высоту межпозвоночного диска.
Прострел в пояснице – как снять боль зависит от того, на каком участке произошло защемление нервного волокна. Как правильно, при простреле рекомендуется исключить дальнейшие физические нагрузки. Нужно провести процедуру мануального вытяжения позвоночного столба. Затем важно как можно быстрее начинать проходить курс восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Для этого лучше всего обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(12) чел. ответили полезен
Источник