Что делать если на копчике пролежни
Пролежни на копчике, особенно с осложнениями, всегда доставляют больному большой дискомфорт и даже физические страдания. Такие пролежни образуются у 90% больных, вне зависимости от заболевания и мероприятий по уходу. Эффективная профилактика способна позволить не усугублять уже имеющийся патологический процесс, но если образовался пролежень на копчике у лежачего больного, то без внимания этого оставлять нельзя и нужно заниматься лечением.
Внутренние факторы
Для каждого больного, первостепенное значение имеет основное заболевание, из-за которого он находится в строгом постельном режиме. Это могут быть серьезные травмы после аварий, падений. Самые частые причины – инсульт и старость.
Именно у пожилых людей пролежни в области копчика образуются чаще всего. Даже если нет постельного режима, но имеет место пожилой возраст, слабость, хронические заболевания – человек попросту не может встать с кровати и даже сесть. Это приводит к замедлению кровообращения, недостаточной вентиляции легких (так как человек не делает никаких движений, дышит расслабленно и поверхностно), сдавливанию тканей под естественным весом. Из-за внутренних факторов нарушается иннервация мышц и тканей, отчего нижняя половина тела становится менее неподвижной. Чаще всего, человек даже не чувствует прикосновений и боли. Кроме того, нарушается кровообращение, что приводит не только к формированию пролежней, но и к повышенному тромбообразованию.
Такие заболевания как инфаркт и инсульт тесно связаны кровообращением. Лежачие больные становятся подвержены риску повторного ишемического инсульта или инфаркта, если в сосудах образуется большое количество тромбов. Это происходит из-за гиподинамии, чаще всего вынужденной. А недостаток движения, в свою очередь, становится причиной формирования пролежней. Самое физиологичное положение тела человека в кровати – на спине. Такую позу больной принимает:
- для туалета ротовой полости, глаз и носа;
- для помещения судна под ягодицы;
- при приеме пищи;
- для совершения гимнастики в пределах кровати.
Невозможно все время находиться лежа на боку. Для совершения самых обычных процедур нужно принять положение на спине с приподнятым головным концом. Это провоцирует ткани к образованию пролежней на копчике. Это кость самая «острая». Конечно, она не может разрезать или повредить окружающие ее ткани, но при таком положении в кровати – вес человека давит именно на копчик. Поэтому пролежни на копчике у лежачих больных не очень большие по ширине захвата тканей, но глубокие – захватывающие непосредственно кость.
Внешние факторы
Чаще всего к внутренним факторам присоединяются внешние (одна или несколько причин), что только ускоряет образование пролежней на копчике:
- Неправильно организованные профилактические мероприятия;
- Недостаточный уход;
- Трение кожи больного о постельное белье;
- Складки в постельном белье;
- Влажность кожных покровов или тканей.
Плохой уход, при котором на поверхности кожи остаются микроорганизмы из каловых масс или длительное влияние испражнений на верхний слой эпидермиса – создают питательную среду для бактерий. Недостаток профилактики, в случае длительного положения лежачего больного на спине, приводит к отмиранию тканей, сдавленных костными структурами и весом человека.
Чаще всего пролежни образуются именно из—за внешних факторов. В совокупности, две и больше причин одновременно – действуют на уязвимое место настолько сильно, что глубокий пролежень на копчике способен образоваться за 3-4 дня.
Особенности пролежней на копчике
Физиологический изгиб позвоночника, при котором копчик слегка «выпирает» вперед – дает начало образованию пролежня. Тканей между костью и кроватью находится не много, поэтому даже незначительное сдавливание весом нарушает кровообращение. Если давление сильное и длительное – циркуляция крови полностью останавливается. В сосудах остается кровь, в которой больше нет полезных веществ, только углекислый газ и продукты жизнедеятельности клеток.
Важно! Если лежачий больной находится в домашних условиях, то стоит приобрести противопролежневый матрас и специальный резиновый круг, которые уменьшают давление на копчик.
Полная остановка циркуляции крови способствует голоданию клеток, ведь необходимые для химических процессов вещества не поступают. Постепенно под воздействием голода и сильного давления клетки отмирают и приводят к воспалительному процессу. Так как тканей не много, пролежень на копчике образуется быстро, затрагивает надкостницу и кость.
Если у лежачего больного температура, то в естественных складках образуется повышение численности бактерий, для которых пот – это питательная среда. Они начинают разрушать верхний слой эпителия, вызывают воспалительный процесс. Лечение пролежней на копчике всегда сложное и длительное, ведь в 75% случаев затрагиваются костные структуры.
Лечение и профилактика пролежней на копчике
Как лечить пролежни на копчике дома? Однозначно, что пролежни лечатся не только лекарственными препаратами. Нужно отметить, что стадии пролежней на копчике развиваются довольно быстро, и зачастую на переход патологического процесса из одной стадии в другую не занимает и двух дней. Поэтому, если обнаруживается воспаление, то следует незамедлительно применять специальную мазь от пролежней на копчике. Она делается на основе цинковой пасты и хорошо подсушивает раздражение, а также создает барьер для бактерий.
Важно! Самое правильное решение – обратиться за помощью к врачу, чтобы не усугубить процесс распада тканей, при этом не стоит заниматься самолечением. Несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, дилетантский подход может принести непоправимый вред организму и здоровью в целом.
Лечение базируется на очищении раневой поверхности от выделений, гноя и некротических масс. Процесс некроза при пролежне на копчике опасен тем, что для разрушения кости требуется намного меньше времени, так как она имеет пористую структуру. Как вылечить пролежни на копчике? Врачи склоняются к скорейшему хирургическому лечению, при котором иссекаются поврежденные и омертвевшие ткани, а сама рана ушивается. Самое главное – не допустить распространение инфекции и фатального некроза.
Повязки и пластыри должны быть герметичными, чтобы в рану не попадали каловые массы. Существуют пластыри на силиконовой основе, которые плотно прилегают к коже, имеют лекарственное покрытие и могут оставаться на коже до 5-6 дней.
Основы лечения пролежней в зависимости от стадии процесса
В зависимости от развития, когда, к примеру, еще нет открытой раны, но присутствует воспаление или волдыри – использование лекарственных препаратов нецелесообразно. При воспалении в области начинающегося пролежня важно подсушивать кожный покров, одновременно создавая защиту. Для таких целей применяется цинковая мазь или паста. Она должна наноситься на сухую область, то есть перед использованием нужно просушить место сухой и чистой ветошью или марлей (аккуратно, чтобы не повредить кожный покров). После нанесения нужно уложить пациента на бок, чтобы паста подсохла.
Для второй стадии используются уже более серьезные средства, на основе лекарственных компонентов. Часто применяют пенку под названием Олазоль. Это пенка, которая легко наносится и имеет в составе масло облепихи, которое насыщает кожу жирными кислотами и витаминами, помогая ей восстановиться. В состав входит борная кислота, выступающая в качестве антисептика для микроорганизмов. Такие средства, как Бепантен, Пантенол способны справиться с процессом на второй стадии при условии чистой раны и профилактики.
Третья и четвертая стадия лечатся только в стационаре под присмотром врача. Пролежень на крестце очень быстро увеличивается, захватывает и разрушает костную ткань. Такие раны очень тяжело поддаются лечению и поэтому для лекарственной терапии используются мощные средства:
- Бетадин;
- Левомиколь;
- Мазь Вишневского;
- Химотрипсин;
- Пронтосан.
Причем, сейчас чаще всего при лечении больших и глубоких пролежней на крестце, когда большое количество тканей поражено некрозом – используются восковые сетки. Они содержат в своем составе серебро и натуральный стерильный пчелиный воск. Статистика показывает, что такие сетки очень эффективны. При нагноении раны нужно незамедлительно обращаться в стационар, так как осложнения такого процесса еще более неблагоприятны, чем сам пролежень. Абсцессы, фурункулы, разлитие гноя в мышцы – все это может стать для пациента фатальным.
Лечение проводится непрерывно, до полного заживления ран и образования рубца. Даже при хирургическом вмешательстве, когда рана ушивается, нужно обрабатывать и ухаживать за швом ничуть не меньше, чем за открытым пролежнем. Если шов нагноится или человек опять будет проводить большое количество времени лежа на спине – патологический процесс начнется вновь.
Особенности профилактики и ухода в домашних условиях
Профилактика пролежней – это комплекс мероприятий, которые направлен на недопущение их образования у больного. Если процесс еще не начался, но есть некоторые предпосылки, то профилактика способна не допустить или существенно замедлить формирование пролежня. В любом случае эти мероприятия должны проводиться у любого лежачего больного. При разных заболеваниях уход и основные приемы профилактики отличаются.
Заболевание | Особенность |
Травмы позвоночника | У таких больных часто возникает повышенная температура, поэтому важно чаще проводить обтирания влажной ветошью или салфетками. Нарушения нервной проводимости должны быть заменены массажем уязвимых участков тела. |
Инсульт с полной неподвижностью | Заболевание возникает у пожилых людей, поэтому стоит пользоваться местными раздражающими средствами для улучшения кровообращения в уязвимых участках. |
Инфаркт | Часто пациенты подвижны в пределах кровати, но не могут встать из-за строжайшего постельного режима. Важно делать легкую зарядку и чаще лежать на боку. |
Общее старение организма | Ослабленный организм подвержен пролежням больше всего. Все мероприятия по уходу должны быть тщательными и выполняться вовремя. |
Для домашней профилактики используется подушка от пролежней копчика. Такие подушки резиновые и должны быть обернуты мягкой тканью перед подкладыванием под лежачего больного. Подушка имеет клапан для нагнетания в нее воздуха, но важное замечание – ее нужно надувать на половину, чтобы не создавать неестественное положение тела. Подушка должна подстраиваться под изгибы тела и создавать комфорт.
Использование салфеток с антибактериальным компонентом помогает избавиться от микроорганизмов на коже и создать защитное покрытие для верхнего слоя эпидермиса. Так как копчик – это место, которое уязвимо для попадания каловых масс, следует выбирать салфетки именно с бактерицидным и увлажняющим действием.
Видео
007-2
Источник
Пролежни – это патологические повреждения кожных покровов, которые возникают на фоне нарушенного крово- и лимфотока в мягкие ткани. Пролежневые язвы возникают у людей, по причине болезни прикованных к кровати при условии нерегулярного и некачественного выполнения гигиенических процедур.
Медицинский персонал Юсуповской больницы предоставляет услуги по профессиональному и качественному уходу за лежачими больными. Наши специалисты внимательно и заботливо относится к своим пациентам, круглосуточно контролируя изменения в состоянии их здоровья.
Причины возникновения пролежневых язв
Пролежни могут развиться у людей с ограниченной подвижностью вследствие долгого нахождения в статичной позе. Костные выступы под массой тела оказывают сильное давление на твердую поверхность кровати. Как следствие, происходят нарушения функций микроциркуляции крови и лимфы, наступает постепенное отмирание клеток и развитие язв. Чаще всего пролежни появляются в области лопаток, крестца, ягодиц, затылка, локтей и пяток. Если больной лежит на животе, существует риск образования язв на коленях, лобковой кости, в областях лба и подбородка. Существуют внешние и внутренние факторы риска, в той или иной степени влияющие на развитие у больного пролежней. Факторами, оказывающими влияние на появление пролежневых язв, являются:
- наличие хронических заболеваний. Сахарный диабет, неврологические заболевания, а также нарушенная оксигенизация и периферическое кровоснабжение оказывают негативное воздействие на состояние кожи и сосудов, что может стать причиной появление пролежневых ран;
- плохое питание и недостаточное потребление воды. Микроэлементы, получаемые нами с едой, отвечают за нормальную работу обменных процессов, а жидкость – за эластичность, упругость кожи и состояние клеток в организме. Кроме того, недостаточное или чрезмерное потребление пищи может спровоцировать дистрофию или ожирение. Тучность человека увеличивает давление между постелью и самим телом, а малый процент жировой клетчатки не обеспечивает достаточную защиту от травм и другого рода механических повреждений;
- пожилой возраст. С возрастом обменные процессы в организме замедляются, уменьшается способность кожи к защите и регенерации, что наиболее часто вызывает появление пролежневых язв;
- нерегулярное переворачивание пациента и недостаточная гигиена. В случаях, когда больной страдает недержанием мочи, кала или повышенным потоотделением, необходимо регулярно менять памперсы или постельное белье, поскольку влажная среда является благородной для развития некротического процесса. Менять положение человека следует раз в час.
Качественный уход за пациентами обеспечивает им комфортную жизнь без риска развития побочных патологий. Медицинский персонал Юсуповской больницы обеспечивает своим пациентам регулярные уходовые процедуры, качественное обслуживание и комфортное пребывание в стенах стационара.
Как лечить пролежни на копчике?
Пролежни на копчике являются часто встречаемым явлением у пациентов с ограниченной подвижностью. Лечение пролежней на копчике осуществляется в несколько этапов:
- устранение омертвевших тканей;
- прием оральных лекарств, обеззараживание раны;
- накладывание повязок с ранозаживляющими мазями;
- стимуляция микроциркуляции крови в сосудах.
Обработка кожи мягкими антисептическими препаратами производится 2-3 раза в стуки по предписанию врача. Обрабатывать раны категорически нельзя этиловым спиртом, перекисью водорода, зеленкой, марганцовкой или йодом. Для этих целей лучше подойдут такие средства, как хлоргексидин, камфорный спирт или антисептические эфирные масла. Выбор обеззараживающих медикаментов осуществляет лечащий врач, поскольку неправильно подобранное средство может нанести серьёзный вред состоянию здоровья пациента. После обеззараживающих процедур на язвы и пузырьки с гноем накладываются специальные примочки или повязки с ферментированными препаратами, способствующими заживлению. Массаж в области язвы категорически запрещен. Легкая стимуляция циркуляции крови и лимфы может выполняться только по указанию доктора. Врачи Юсуповской больницы назначают корректное лечение с использованием эффективных препаратов новейшего поколения. Мы заботимся о здоровье наших пациентов и делаем все для их скорейшего выздоровления.
В случае, если пролежни достигли 3-4 стадии, консервативное лечение применяется крайне редко, поскольку такие случаи требуют хирургического вмешательства. Глубокие пролежни на копчике у лежачих больных лечатся оперативным методом путем удаления некротических масс и спрута из язвы и сшивания уцелевших мягких тканей.
Профилактика появления пролежней
Профилактика пролежней – это элементарный уход за больным, который должен осуществляться по предписанию врача ежедневно. Уходовые манипуляции за лежачими больными включают в себя:
- обработку кожи специальными обеззараживающими и противовоспалительными средствами;
- ежедневную смену нательного и постельного белья;
- смену позы человека каждый час;
- соблюдения предписаний врача касательно сопутствующих патологий.
Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут пациенту быстрее выздороветь без осложнений. Доктора Юсуповской больницы регулярно повышают свою врачебную квалификацию, что позволяет им идти в ногу со временем и подбирать для наших пациентов только самые современные и эффективные методики лечения. Пролежни в Юсуповской больнице лечат лучшие хирурги Москвы, профессионализм которых неоднократно подтвержден европейскими сертификатами. В своей работе мы отдаем предпочтение лишь эффективным и проверенным препаратам, которые прошли многоэтапную проверку в лучших лабораториях мира. Записаться на прием к доктору возможно по телефону Юсуповской больницы. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.
Автор
Логопед-дефектолог, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
В результате длительного сдавливания некоторых участков кожи и нарушения их кровоснабжения могут образовываться пролежни.
Они являются некротическо-язвенными или дистрофическими изменениями тканей.
Могут возникать в любой зоне тела, но наиболее часто – на копчике, ягодицах, пятках.
В группу риска появления пролежни относят лежачих больных, инвалидов, людей, страдающих диабетом, параплегией, пожилых.
Важно знать, чем лечить пролежни на копчике. Ведь такие образования на копчике лечить сложнее всего, ведь эта область кожи часто загрязняется при мочеиспускании или дефикации, воздух труднее проникает туда.
Вследствие таких изменений в тканях возникают нежелательные осложнения: абсцессы, газовая гангрена и др.
Для пролежней характерно четыре степени развития заболевания. На первом – образовывается гиперемия кожи и отёк.
Следующая стадия – появляется рана с гноем. На третьем этапе происходит отмирание тканей, а из поврежденного участка вытекает неприятная на запах и цвет жидкость.
При последней степени некротические язвы глубокие настолько, что могут повреждать костную ткань.
Фармацевтические средства для борьбы с пролежнями
Для обрабатывания поврежденных зон используют антисептики. Существует также огромный выбор лекарственных противопролежневых препаратов.
Среди них эффективными являются мази и крема, аэрозоли, специальные повязки. Кроме того, множество лекарств обладает противовоспалительным, антибактериальным, некролитическим, стимулирующим действием.
Для обработки ран
Перед обрабатыванием пролежней следует все приборы обеззаразить спиртом. Вата, марля и бинты должны быть стерильными. Рану можно промывать или смазывать такими средствами:
- физраствор натрий хлорид (0,9%)
- разведенный камфорный спирт
- йодопирон
- раствор фурацилина
- хлоргексидина биглюконат (0,5%)
Некоторые из антисептиков способны повреждать мембраны клеток, в результате чего болезнетворные бактерии распространяются быстрее. Поэтому не советуют лечить перекисью водорода, марганцовкой или зеленкой.
Обязательно перед нанесением противопролежневых препаратов обработать поврежденную зону.
Мази для наружного применения
Выбор их в аптеках большой. Наиболее популярными являются:
- «Аргосульфан»
- «Левосин»
- «Ируксол»
- «Левомеколь»
- «Цинковая мазь»
- «Стелланин»
- «Солкосерил»
С наружной повязкой наносятся гели «Метрогил» и «Интросайт».
Подбор мазей индивидуальный для каждого больного. Также назначение их зависит от степени повреждения участка кожи.
Антимикробным свойством обладают «Метрогил гель» (на основе метронидазола), «Левомеколь» «Левосин», серебросодержащие крем «Аргосульфан» и мазь «Дермазин». Некоторые из антимикробных мазей применяют для улучшения процесса кровообращения: «Альгофин», «Ируксол», «Левосин», «Вулнузан».
В аптеках продаются препараты, которые имеют противоспалительное действие, активно очищают раны от некротических масс и подсушивают раны:
- «Тиотриазолин»
- «Бетадин»
- «Метилурацил»
Стимуляторами репарации тканей, кроме «Солкосерила», «Ируксола», «Левосина», являются мази «Алантан Плюс», «Бепантен», «Вульностимулин».
Большинство из вышеуказанных препаратов предотвращают размножение бактериальной флоры, ускоряют заживление язв, снимают болевые ощущения и воспалительные процессы в ранах. Их можно использовать с повязкой или без неё, открытым способом.
Закрытый способ использования мази включает нанесение лекарства на чистую повязку, прикладывание её к пролежню и фиксация повязкой.
При открытом методе – пораженный участок покрывают слоем мази. Важно знать, что перед использованием любого способа пролежень нужно обработать антисептиками.
Специальные антисептические повязки
Существует много разновидностей в зависимости от материала, из которого они изготовлены.
Одни производятся из прозрачной пленки, хорошо приклеиваются к коже. При этом воздух поступает к ране, ненужная влага испаряется.
Кроме того, эти приспособления защищают от вредных бактерий. Популярностью пользуются такие наименования:
- «Гирофилм»
- «Блистерфилм»
- «Космопор»
- «Тегадерм»
Также различают гидрополимерные, полиуретановые водонепроницаемые. Они не предотвращают попадание жидкости и патогенных бактерий в язву. Это повязки «Тиелле» и «Пемафом».
Гидроколлоидные средства: «Дуодерм» или «Гидроколл».
Препараты, применяемые для комплексного лечения
- Порошки для язв (к ним относятся «Ксероформ» и «Деласкин»). Они способствуют заживлению пролежня и восстановлению ткани. «Ксероформом» следует присыпать язву для её подсушивания, а «Делаксин» применяют для местных ванночек или компрессов.
- Противопролежневый аэрозоль «Олозоль» содержит левомицитин, масло облепихи, бензокаин и борную кислоту. Наносится даже на язвы с гноем. Активно защищает рану от бактерий, способствует её очищению и заживлению.
- Некролитики («Трипсин», «Химотрипсин», «Дезоксирибонуклеаза»). Их используют для отторжения некротических масс.
- Противовоспалительные средства. Часто для снятия воспалительных процессов используют «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Альгофин».
- Неопиоидные анальгетики. Обеспечивают уменьшение болевых ощущений в области поражения.
- Стимуляторы тканевой репарации. Это «Винилин», «Куриозин», мазь «Каланхоэ.
При комплексном лечении, появляется шанс предотвратить развитие заболевания и дальнейшие осложнения. Однако, стоит помнить, что назначать необходимые средства может только специалист после тщательного осмотра и учета степени поражения.
Самолечение может усугубить ситуацию.
Медикаментозное и хирургическое лечение
Как лечить пролежни у лежачих больных
Специалист, внимательно обследовав пролежень относительно этапа его развития и площади поражения, назначает, чем лечить пролежни на копчике у лежачего больного.
В зависимости от стадии заболевания, пролежни лечат хирургическим или консервативным методом. Для лечебного эффекта придерживаются такого подхода:
- необходимо восстановить кровообращение в области повреждения кожи
- очищать рану от некротических масс
- использовать методы, способствующие заживлению ран
Для консервативного лечения используют:
- медикаменты, обладающие антибактериальным свойством
- фунгицидные препараты
- лекарства с некролитическим действием
- противовоспалительные средства
- лекарства, улучшающие микроциркуляцию
Медикаментозная терапия на начальных стадиях заболевания
На первой стадии заболевания используют средства, которые способствуют удалению гноя из раны, снятию отёчности и уничтожают патогенные микроорганизмы.
Для местного использования существует огромный выбор мазей, кремов, спреев, порошков.
Для отхождения гноя применяют водорастворимые мази: Левосин, Левомеколь.
При отсутствии гнойной жидкости эти препараты не применяют.
Для обработки ран используют антисептики:
- хлоргексидина биглюконат (0,5%)
- йодопирон (0,5% раствор)
- диоксидин (1% раствор)
- фурацилин
Для улучшения кровообращения используют «Солкосерил», «Актовегин». Эффективно действует присыпание участка «Ксероформом». Рану первой степени можно намазывать «Цинковой мазью».
Чтобы предотвратить заражение, рану следует закрывать специальной повязкой их полиуретана.
Из-за того, что она прозрачная, можно без проблем наблюдать, как идет процесс заживления. Важно помнить: для предотвращения образования складок на коже больного при накладывании, повязка не должна быть чрезмерно натянутой.
Для лечения пролежней второй степени используют препараты, снимающие воспалительный процесс и стимулирующие восстановление эпидермиса.
Воспаление раны снимают с помощью антибактериальной терапии. Также накладывают антисептические пленочные повязки с клеящей поверхностью.
Выбирают такие средства относительно площади поврежденного участка.
Лечение язв третьей и четвертой степени
На предпоследней стадии уже проводят хирургическое вмешательство – некрэктомию. Врач удаляет некротические ткани и очищает пролежневый кратер от гнойной жидкости.
После этой операции необходимо рану регулярно обрабатывать антисептиками и противопролежневыми мазями.
Назначают такие медикаменты для лечения лежачих больных:
- некролитики («Террилитин», «Коллагеназин» и др.)
- лекарства, действующие на активность микроциркуляции крови (Трибенозид, Пирикарбат)
- препараты, стимулирующие тканевую репарацию («Бепантен», «Вульностимулин»)
- противовоспалительные средства («Гидрокортизон», «Дексаметазон»)
При глубоких пролежнях на четвертой степени врач – хирург проводит иссечение некроза и аутотрансплантацию кожи. После операции продолжается медикаментозное лечение с применением медикаментов за схемой, как при третьей стадии.
Основные правила медикаментозного лечения:
- не накладывать повязку влажную на сухой некроз
- если рана влажная от гноя, её намазывают антибактериальными кремами или мазями
- выбор антибиотиков осуществляется соответственно индивидуальной переносимости и воздействия на патогенные микроорганизмы
- использовать можно только мази и повязки, которые не препятствуют доступу кислорода
Другие методы борьбы с пролежнями
Чтобы процесс репарации тканей проходил более успешно, возможно назначение физиотерапевтических процедур:
- электрофорез с антибактериальными лекарствами
- ультразвуковое лечение
- УВЧ
- лазерная терапия
- дарсонвализация околопролежневых тканей
Назначают также массаж участков, которые граничат с раной. Но ни в коем случае не массажируют пролежень.
Кроме местного лечения у тяжелобольных людей, могут применять переливание крови, гемодезный раствор с целью дезинтоксикации организма. Важным является прием витаминов, иммуномодуляторы.
Для улучшения состояния, противопролежневого лечения и профилактики необходимо, чтобы пациент лежал на специальных матрасах, которые уменьшают давление на тело.
Они бывают баллонными и ячеистыми. Для этого применяют также резиновые круги и специальные подушки. Питание при лечении должно быть высококалорийным.
Чтобы эффективно лечить такие раны, важен правильный уход за лежачим пациентом. Поэтому кожа его должна быть чистой.
Очень сухую кожу следует намазывать кремом, который увлажняет (лучше детским), а влажную – подсушивать мазью на основе цинка, раствором марганцовки (не сильным).
Выбор лечения пролежней на копчике у тяжелобольных пациентов зависит от стадии прогрессирования заболевания. А об эффективном лечении можно посмотреть на видео:
Лечим пролежни на копчике дома
Что важно знать
Частой бывает ситуация, когда родственники дома ухаживают за инвалидом или больным, прикованным к кровати, у которого образовался пролежень. Поэтому необходимо знать, чем лечить пролежни на копчике в домашних условиях.
Такое лечение возможно лишь при начальных стадиях поражения. Оно осложняется невозможностью полного очищения раны.
Также следует учитывать, что все лечебные назначения должны делаться вовремя и регулярно. Чтобы облегчить процедуру обработки фармацевтические производства выпускают одноразовые повязки с антисептическим свойством.
Для лечения гнойных ран используют:
- «Комфил плюс»
- «Мультиферм»
- «Биатен АГ»
- «Протеокс –ТМ»
Перед наложением повязок необходимо тщательно обработать пораженную область кожи камфорным спиртом или физраствором. В домашних условиях можно развести с водой водку и обрабатывать закрытые пролежни.
Таким способом злоупотреблять нельзя. Можно обмывать кожу разведенным уксусом (одна ложка уксуса 9% на стакан воды кипяченной, но охлажденной).
После обрабатывания антисептиками наносят противопролежневые препараты, обладающие антибактериальным, очистным и противовоспалительным свойствами. Дома можно применять «Пантенол», «Левомеколь», «Метилурацил».
Дома можно приготовить такой высокоэффективный порошок, если взять и растолочь по десять таблеток:
- Ампицилина
- Стрептоцида
- Трихопола
- Нистанина
К ним добавить растертые четыре таблетки «Вермокса». Хорошо перемешать и присыпать рану.
Кроме того, необходимыми условиями для лучшего терапевтического эффекта является правильный уход. Сюда относятся такие меры:
- регулярные воздушные ванны для копчика
- использование противопролежневых матрасов, подушек, самостоятельно сделанных приспособлений (например, матрас из хлопчатобумажной ткани с пшеном или соломы и сена)
- массаж участков кожи, которые граничат с раной
- гигиенические процедуры после дефикации и мочеиспускания
- частая смена положения тела для уменьшения постоянного давления на поверхность кожи
- чистое, без складок постельное белье под больным
Народные средства
Для большего эффекта к медикаментозным средствам можно добавить народные методы. Их можно использовать в домашних условиях для лечения первой и второй степени поражения.
Таких рецептов имеется достаточное количество:
- отвар листьев бузины, белой берёзы, дубовой коры (на стакан воды 2 ложки смеси)
- промывание водным настоем из цветков календулы
- свежий сок медуницы
- повязки с настойкой семян переспелых огурцов на спирте
- прикладывание к ранам молодых, ошпаренных кипятком листьев черной бузины
- примочки на основе тертого свежего картофеля и мёда
- смазывание пролежня маслом чайного дерева, облепиховым, пихтовым или оливковым
Также рекомендуют на ночь накладывать компресс из рыбьего жира.
Отличным средством является приложение к ране разрезанных свежих листьев каланхоэ.
Можно сделать смесь из сока алоэ, чистотела и мёда в соотношении (2:2:1).
Применяется также такая приготовленная самостоятельно мазь: в растительном масле, где прежде жарился на медленном огне лук, растопить четверть церковной свечи. Размешать, а после остывания, поставить в холодное место.
Этой смесью смазывать пролежни. Кроме того, самостоятельно можно приготовить мази на основе:
- арники и болиголова
- календулы и мумие
- девясила и глицерина
- подсолнечного масла и пчелиного воска
- живицы из сосны
Чтобы лечить пролежни на копчике дома используют лекарственные препараты и средства народной медицины. Важным при этом является исполнение всех процедур по уходу за больным.
Для успешного лечения пролежней на копчике необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь при назначении медикаментозного, хирургического или народного метода необходимо учитывать степень поражения участка.
Эффективным будет комплексное лечение, к которому также добавляется правильный уход за больным.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
♦ Рубрика: Заболевания.
Источник