Что делать если прострелило спину в пояснице к какому врачу обратиться

Ситуация, когда прострелило спину, обычно развивается внезапно и в самый неподходящий момент, когда требуется приложить значительные физические усилия. Впрочем, именно перенапряжение и является основной причиной того, что прострелило спину в пояснице, хотя есть и другие факторы негативного влияния. Важно понимать, что любой прострел – это всего лишь клинический признак развивающегося заболевания.

Анатомически позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков, разделяемых межпозвоночными дисками и связанных между собой фасеточными и дугоотросчатыми суставами. Такое строение позволяет позвоночному столбу быть достаточно гибким, способным выдерживать значительные амортизационные нагрузки и обеспечивать подвижность всего тела.

Внутри позвонков и межпозвоночных дисков располагаются овальные отверстия, они формируют спинномозговой канал. Внутри находится спинной мозг, окруженной дуральными оболочками и ликвором. От структуры спинного мозга отходят корешковые нервы. Они отвечают за иннервацию всего тела человека, всех его органов и систем. Корешковые нервы отходят через фораминальные отверстия в телах позвонков. Их безопасность и защиту от компрессии обеспечивают межпозвоночные диски.

Они состоят из плотной эластичной оболочки – фиброзного кольца, и внутреннего студенистого тела – пульпозного ядра. Внутреннее ядро обеспечивает стабильность формы диска и равномерно распределяет физическую амортизационную нагрузку. Единственный недостаток у этой конструкции – отсутствие собственной кровеносной сети. Хрящевые ткани межпозвоночного диска не имеют капиллярной кровеносной сети. Поэтому могут получать жидкость и растворенные в ней питательные вещества только при помощи диффузного обмена с окружающими их паравертебральным мышцами.

Для того, чтобы хрящевые ткани межпозвоночного диска получали достаточное количество жидкости, кислорода и питательных веществ, нужно, чтобы паравертебральные мышцы регулярно подвергались физическим нагрузкам. Только в том случае, если они регулярно сокращаются и расслабляются, происходит диффузный обмен между тканями. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, не занимается спортом, неправильно питается, имеет вредные привычки, то у него постепенно развиваются дегенеративные дистрофические изменения в тканях дисков.

Фиброзное кольцо обезвоживается и начинает забирать влагу из структуры пульпозного ядра. При этом уменьшается физиологическая высота межпозвоночного диска. Он прекращает оказывать защитное действие, на корешковый нерв начинает оказываться давление со стороны мягких тканей и тел позвонков. Эта стадия остеохондроза называется протрузия. Если во время неё не начать проводить полноценное лечение, то в скором времени у пациента разовьется полноценная межпозвоночная грыжа и состояние значительно ухудшиться.

Очень важно при первом же простреле обратиться за медицинской помощью к вертебрологу или неврологу. Ранняя диагностика дегенеративных дистрофических изменений в позвоночном столбе позволяет проводить эффективное лечение и давать позитивный прогноз на будущее.

В этой статье расскажем о том, что делать в домашних условиях, если прострелило спину в пояснице, к какому врачу стоит обращаться и как быстро и безопасно купировать острый болевой синдром.

Причины прострелов в пояснице

Если прострелило спину в пояснице, то это означает, что со здоровьем позвоночного столба не все благополучно и требуется врачебная помощь. Выше мы уже описали анатомическое строение позвоночника и расположение корешковых нервов.

Теперь стоит продолжить. После того, как корешковые нервы отходят через фораминальные отверстия от спинного мозга, они начинают разветвляться. Эти ответвления направляются частично к тканям, а частично к нервным сплетениям. Там они входят в состав крупных нервов и уже таким образом отправляются в отдаленные отделы человеческого тела.

Напрмиер, из поясничного и крестцового сплетений, которые располагаются рядом и практически сливаются в одно, отходят бедренный, седалищный, наружный латеральный и ряд других крупных нервов, отвечающих за иннервацию нижних конечностей, ягодичной зоны, области паха и т.д.

Нервное сплетение в области поясницы располагается на уровне крестца. Прострелы в этой области могут быть спровоцированы следующими причинами:

• пояснично-крестцовый остеохондроз;
• его осложнения в виде протрузии, межпозвоночный грыжи, экструзии;
• смещения позвонка L5 в виде ретролистеза или антелистеза;
• разрушение фасеточных и дугоотросчатых суставов (спондилоартроз);
• дегенерация и разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей;
• перекос костей таза;
• воспаление или компрессия пояснично-крестцового нервного сплетения;
• развитие опухолей;
• травмы нижней части спины;
• миофасциальный болевой синдром;
• компрессионный перелом тела позвонка.

Если прострелило поясницу, первое что делать, это выявлять потенциальную причину патологических изменений. До тех пор, пока причина прострела не будет обнаружена, говорить о полноценном лечении не приходится. Что делать, если прострелило спину в пояснице, а обратиться к врачу в данный момент возможности нет?

Нужно лечь на ровную твердую поверхность на спину и попытаться расслабить чрезмерно напряженные мышцы. Чем выше будет степень их напряжения, тем быстрее будет ухудшаться состояние. При спазмировании мышц нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, это приводит к тому, что усиливается воспаление и в области мышц начинается ишемия. В будущем это негативно скажется на процессе регенерации поврежденных тканей.

Существует несколько способов того, как снять боль, если прострелило поясницу, все они связаны с тем, чтобы максимально быстро устранить причину поражения корешкового нерва или его ответвления. Боле подробно поговорим о способах лечения далее. А пока ознакомимся с клинической картиной, развивающейся на фоне прострела.

Прострелило спину и отдает в ноги

Если при наклоне прострелило поясницу, то вскоре после этого инцидента начинает развиваться клиническая картина. Она включает в себя разные признаки, по которым можно установить место катастрофы, какой нерв поврежден и какое заболевание спровоцировало данное состояние. Поэтому при первичной дифференциальной диагностике важно сообщать врачу все, даже мельчайше подробности развития своего заболевания.

Итак, прострелило спину в пояснице и отдает в область паха, на переднюю стенку живота – вероятнее всего разрушение межпозвоночного диска произошло между поясничными позвонками. Клиническая картина в этом случае может включать в себя следующие признаки:

• острая боль в области поясницы;
• синдром натяжения поясничных мышц и невозможность самостоятельно разогнуться;
• вынужденная поза с нарушением осанки (спина отклонена в сторону, противоположную пораженному участку межпозвоночного диска);
• нарушение работы кишечника и мочевого пузыря.

При таких симптомах нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Длительная компрессия корешкового нерва или его ответвления может привести к дистрофии и частичной атрофии его волокна. В дальнейшем это грозит парализацией отдельных участков тела. Восстановить иннервацию после атрофии нервного волокна будет очень сложно.

Если прострелило поясницу и отдает в ноги, то вероятнее всего причина данного состояния кроется в междупозвоночном диске L5-S1 – он разделяет между собой поясничный отдел позвоночника и крестце.  Прострел в ноги – это следствие поражения седалищного нерва. При нем может развиваться следующая клиническая картина:

• слабость в ногах;
• ощущение ползающих мурашек и другие проявления парестезии;
• онемение отдельных участков кожи;
• быстрая утомляемость нижних конечностей при стандартной физической нагрузке;
• невозможность длительное время находиться в сидячем положении.

При появлении подобных симптомов необходимо провести некоторые манипуляции по устранению компрессии с корешкового нерва или пояснично-крестцового нервного сплетения. В этом случае пациент испытывает облегчение болевого синдрома.

Резко прострелило спину при беременности

Если резко прострелило поясницу у женщины, находящейся в положении, то важно сразу же прекратить любые физические нагрузки и обратиться к врачу. Особенно это актуально в случае, если прострелило поясницу при беременности на её поздних сроках. В этот период организм готовится к родовой деятельности и в кровь поступает большое количество гормонов, отвечающих за состояние хрящевой ткани. Она начинает размягчаться.

На фоне этого развивается симфизит или расхождение тазовых костей. Если это состояние не начать своевременно лечить, то в будущем женщина может остаться парализованным инвалидом и не сможет передвигаться на своих ногах.

У женщин при росте плода также происходит изменение осанки, уплощается физиологический поясничный изгиб позвоночника. Происходит перераспределение амортизационной нагрузки. Это может привести к быстрому разрушению хрящевых межпозвоночных дисков.

Самостоятельно предпринимать какие-то меры для лечения прострела в пояснице при беременности не следует. Это опасно для здоровья будущей матери и её ребенка. Только опытный мануальный терапевт сможет быстро определить причину защемления нерва и устранить её без вреда для здоровья женщины.

Прострелило поясницу: к какому врачу обращаться

Часто задаваемый вопрос пациентами заключается в том, что они не знают, к какому врачу обращаться, если прострелило поясницу и стали появляться неврологические клинические признаки. В городской поликлинике такие пациенты направляются к участковому терапевту. К сожалению, данный врач не обладает достаточной профессиональной компактностью даже для того, чтобы отличить остеохондроз позвоночного столба от деформирующего спондилоартроза.  Может быть рекомендовано обратиться к невропатологу.

На самом деле необходимо обращаться на прием к вертебрологу или ортопеду. Эти специалисты обладают достаточными знаниями и опытом, которые позволяют им проводить качественную дифференциальную диагностику и полноценное лечение любых заболеваний позвоночного столба. В случае серьезного поражения нервного волокна может дополнительно потребоваться консультация невролога.

Прострелило спину – чем лечить?

Если прострелило поясницу, лечение следует начинать с правильной диагностики. Доктор должен провести осмотр и ряд диагностических функциональных тестов. Это позволит ему поставить точный диагноз и разработать схему терапии.

Для лечения в случае, если прострелило спину в пояснице рекомендуется применять методы мануальной терапии. Они позволяют восстановить нормальное состояние тканей позвоночника. Наиболее эффективны следующие виды воздействия:

• вытяжение позвоночного столба (лучше использовать ручные способы, а не аппаратные);
• массаж поясницы и крестца – он улучшает процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, ускоряет процесс восстановления;
• остеопатию – для повышения эластичности тканей, усиления тонуса мышц;
• кинезиотерапию и лечебную гимнастику для улучшения процессов диффузного питания хрящевых тканей позвоночного столба;
• рефлексотерапию – для запуска процессов регенерации за счет использования скрытых резервов организма при воздействии на биологически активные точки на теле человека.

Многие пациенты спрашивают о том, чем лечить, если прострелило спину – какие медикаменты для этого приобрести в аптеке. Хотим предостеречь от напрасной траты денег. Нет таких фармакологических препаратов, которые позволили бы эффективно лечить дегенеративные дистрофические заболевания позвоночного столба. Единственный эффективный способ восстановления здоровья позвоночника – это сочетание мануальной терапии, лечебной гимнастики и физиотерапии. Никакие другие методы не дают устойчивого положительного результата.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.