Что делать если разошлись швы после операции на копчике
Руслан
350 просмотров
5 февраля 2020
13.01.20 была сделана операция по радикально удалению кисты копчика. Края раны немного ушивались.
Выписали 20.01.20 после снятия швов.
После этого рана немного разошлась. Делал закладки с мазью левомеколь. 3.02.20 на осмотре оперирующий врач сказал все идёт норм. Мазь закончить и делать закладки из бинтов пропитанных водкой.
Очень жжёт в момент закладывания ну и она раскраснелась, на повязках розово красноватые следы, вкрапления крови после смены (3 раза в день)
Подскажите, когда вообще может начатся заживление раны. Скоро месяц после операции. Она огромная, а я устал… Самое свежее фото прилагаю.
https://d.radikal.ru/d33/2002/a8/c3805df8a1d2.jpg
Возраст: 40
Хронические болезни: Как и у большинства к 40 годам. Гастрит и пр..
На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Проктолог
Здравствуйте, лучше убрать водку. Промывайте хлоргекседином или мыльным раствором ( хозяйственное) и сухие салфетки .
Проктолог
Это в каком городе оперировали?
Хирург
Руслан , здравствуйте !
Доктор был слишком радикален !
Всё у Вас нормально, нет никакого повода для переживаний !
Рана, судя по фото , полностью очищена от гноя ,имеются очаги начавшейся грануляции ! приблизительно , в течение 2-3 недель вся раневая ниша заполнится грануляционной тканью и примерно за такое же время , поверх грануляции рана будет эпителизировать ! Так что , с Вас требуется только терпения !
Чтобы максимально ускорить процесс заживления необходимо:
– ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЯ РАНЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА ;
– ПЕРЕВЯЗКИ С ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ (ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ продаётся в шприцах, Вам достаточно будет приобрести 3 -х шприцев ! Стоимость одного шприца около 500рублей ! Дороговато, но помогает хорошо, потому, если Вы в состоянии купить то не жалейте денег! Если же для Вас это дорого , то пока нужно продолжить перевязки с Левомеколем , а дней через 10 перейдёте на Метилурациловую мазь ) !
Повода для переживаний нет !
Немного потерпите и всё ё будет хорошо !
Руслан, 5 февраля
Клиент
Яков, а что вообще даёт водка?
Я был на консультации у другого врача и не слова про водку не говорил, но он тоже рекомендовал полуспиртовые повязки, что вообще они дают?
Типа это просто бюджетный вариант?
Хирург
Водка , вреда не принесёт , но и пользы от него не будет !
Вы Гидросорб гель в состоянии приобрести или лучше экономный вариант ?
Руслан, 5 февраля
Клиент
Яков, куплю, попробую гелем и хлоргекседином.
Просто интересно почему её посоветовал, он не объясняет -)
Хирург
Ну что тут можно сказать ? Доктору наверное водка нравится больше любого другого вещества !
Гель Вам поможет хорошо ! На каждую перевязку необходимо будет выдавливать из шприца 7-8 см. геля и шпателем распространить на всю раневую поверхность !
Сроки я Вам написал максимальные , возможно гель сократит эти сроки на 1-2 недели !
Хирург
Если Вы проживаете далеко от крупного города , то Гиросорб гель можно заказать по интернету , а пока его будут доставлять , делать перевязки с Левомеколь !
Рентгенолог, Терапевт
Добрый вечер! Уберите водку. Промывайте хлоргексидином 3 раза в день, после хлоргексидина не промахиваясь ничем(дать подсохнуть), накладывать левомеколь также 3 раза в день до полного заживления. Водкой хоть и прижигаете, но раздражаете ткани.
Хирург
Лишняя буква “ё”, на последней строке появилась чисто случайно, прошу прощения !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
После операции многие испытывают переживания: а все ли будет хорошо, а не разойдется ли шов? На практике такое происходит довольно редко, однако никто не застрахован от подобной неприятности. Чаще всего причиной расхождения швов является несоблюдение элементарных предписаний хирурга. Однако бывают и другие причины. Сегодня о том, что делать в ситуации, когда после операции вдруг неожиданно произошло расхождение шва, нам расскажет к.м.н., пластический хирург Гауэр Любовь Николаевна.
Любовь Гауэр, к. м. н., пластический хирург
Что чувствует человек, у которого после операции разошелся шов? Конечно, он испытывает стресс. Поэтому первый совет, который можно дать пациенту, – это ни в коем случае не впадать в панику. В первую очередь нужно осмотреть рану и оценить ущерб. После этого лучшим решением будет незамедлительно обратиться к хирургу.
По какой причине? Хирургические швы делятся на два вида: внутренние (необходимы для прочности соединения тканей) и наружные (используют для временной фиксации кожного покрова). Расхождение швов встречается достаточно редко. Основными причинами этому могут послужить:
хронические заболевания у пациента;
превышение весовой нормы;
инфекция в ране
недостаток необходимых организму витаминов и т.д.
Симптомы расхождения шва очень просты. Возможна резкая боль, кровотечение, отек, покраснение и т.д. На самом деле не так уж важно, почему именно разошелся шов. На данном этапе намного важнее решить проблему: что с этим делать?
Если вдруг обратиться за помощью к вашему лечащему врачу по какой-то причине невозможно, то следует обратиться в клинику, где была проведена операция. Только квалифицированные специалисты могут назначить правильное лечение.
Если рана неглубокая, с небольшим количеством расхождений, то после обезболивания на нее снова накладываются швы. Если в ране начались воспалительные процессы, необходимо в первую очередь дождаться ее заживления. Рана в это время обрабатывается определенными растворами и мазями, которые способствуют быстрой регенерации краев ран. В последующем иссекаются поврежденные края раны, чтобы они были четкими и не извилистыми. После этого на область раны с осеченными поверхностями накладываются вторичные швы.
В зависимости от размера раны врач выносит вердикт. Иногда хирург решает, что лучше не накладывать швы повторно, а оставить рану заживать. Обычно специалист в таком случае советует промывать саму рану перекисью водорода или хлоргексидином. Если рана серьезная, то специалист накладывает шов повторно. Все рекомендации, которые выдавались после первой операции, сохраняются в силе. Если в ране образовывается воспаление, может быть принято решение зашивать ее не полностью. Открытый участок стоит обрабатывать как рану, а зашитый участок – как шов.
Чтобы убрать инфекцию и воспаления, за повреждением рекомендуется тщательно ухаживать. В уход входит обработка раны специальными антисептическими средствами. Не старайтесь отодрать марлевую повязку от кожи. Это может нанести вред вашей ране. Рекомендуется просто смочить повязку в 3%-ном растворе перекиси водорода, и она отойдет сама собой.
Многие считают, что чем дольше они будут держать рану в закрытом состоянии, тем быстрее она заживет. Однако это совсем не так. Для скорейшего заживления ране необходим воздух. Поэтому время от времени повязку необходимо снимать.
После операции иммунитет человека чаще всего бывает ослаблен, поэтому зачастую пациенту прописывают специальные поливитаминные препараты, укрепляющие организм.
На всякий случай. Конечно, от такой неприятности, как расхождение швов, никто не застрахован. При этом во многих случаях этой проблемы можно избежать. Для того чтобы не допускать расхождения шва, нужно следовать простым советам. Во-первых, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Во-вторых, нужно всегда следить за чистотой повязки, чтобы в рану не попала инфекция, и носить послеоперационный бандаж. Также требуется обрабатывать швы антисептиками, следить за гигиеной. Главное что нужно помнить, – это то, что не нужно заниматься самолечением. Эти простые на первый взгляд советы помогут в дальнейшем не допустить такой неприятности, как расхождение шва.
Источник
Добрый день, мне сделали операцию на копчик, копчиковый ход, рана очень медленно заживает, посоветуйте пожалуйста что делать? Заранее благодарен.
Берд
Здравствуйте! Полагаю, что вам сделали операцию по поводу эпителиального копчикового хода. Полное заживление раны после операции происходит обычно в течение месяца после операции. Трудоспособность восстанавливается значительно раньше – от 1 до 3-х недель в зависимости от объема операции.
Уверена, рана в скором времени затянется и перестанет вас беспокоить. Чтобы заживление проходило быстрее, следует придерживаться обычных для послеоперационного периода рекомендаций. Возможно, вы пренебрегли некоторыми из них? Делать этого не следует, даже если кажется, что некоторые рекомендации не столь важны!
В течение первых суток после операции больным необходимо соблюдать постельный режим, на вторые сутки можно вставать. Ходить разрешается с 4-5-го дня после операции. Швы снимают на 10-14-й день. После снятия швов целесообразно ежедневно принимать гигиенический душ с промыванием межъягодичной складки.
В течение трех недель после операции не разрешается сидеть и поднимать тяжести.
Медикаментозная терапия после операции включает в себя антибиотики и обезболивающие препараты в течение 5-7 дней, перевязки и физиолечение до полного заживления раны.
Для профилактики послеоперационного рецидива необходимо тщательно удалять все элементы хода и затеков, защищать рану от попадания в нее обломков волос, тщательно сбривать волосы вокруг раны, поскольку в послеоперационный рубец (в первые 3-4 месяца после операции) волосы могут легко внедряться в еще неокрепший рубец. Поэтому периодически по мере отрастания волос по краю раны необходимо производить выбривание их или эпиляцию и делать это до полного заживления раны.
Не рекомендуется в течение первых 2—3 месяцев после операции носить узкую одежду из плотной ткани с грубым швом во избежание травматизации области послеоперационного рубца. И, конечно же, нужно соблюдать гигиену: регулярно мыться и носить свежее белье, предпочтительно из хлопкового волокна.
Точное следование послеоперационной терапии больных по поводу эпителиального копчикового хода позволяет достичь полного и скорейшего выздоровления пациента.
Возможно, вам проводили операцию в стационаре общехирургического профиля. В этом случае различные осложнения возникают у 30-40 % пациентов, что в десятки раз превышает этот показатель в специализированных отделениях. Если это справедливо для вашего случая, может быть есть смысл обратиться в колопроктологическое отделение. Специалисты данного отделения знают особенности анатомии этой области, характер микробной флоры, учитывают особенности клинического течения заболевания и они смогут оказать вам более квалифицированную помощь.
Не забывайте, что до полного заживления послеоперационной раны вы должны находиться под присмотром врача!
Удачи вам и здоровья!
Источники:
https://www.doctor-maximov.ru/hod
https://www.proctologi.ru/kop_hod.php
27597 |
4
Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Источник
Хирургическая операция, безусловно, представляет опасность для организма, так как это инвазивный (связанный с нарушением целостности кожи) метод лечения. Осложнения после операций встречаются даже у опытных хирургов. Заживление раны после операции происходит путем первичного или вторичного натяжения.
В первом случае происходит плотное соприкосновение ровных краев чистой раны, которые прорастают кровеносными сосудами. Процесс длится 7 – 10 дней, после чего на коже остается небольшой тонкий рубец.
Когда края раны неровные, они соприкасаются между собой неплотно, плохо срастаются, что способствует развитию бактериальной инфекции и нагноению. Это вторичное натяжение, которое зачастую развивается при местном нарушении кровообращения и снижении защитных сил организма. В процессе заживления разрастается новая нежная ткань, из которой в дальнейшем формируется рубец. Процесс продолжается несколько недель или месяцев.
Причины расхождения послеоперационных швов
Причин расхождения несколько:
- швы были сняты преждевременно, полного заживления еще не произошло;
- после тяжелой физической нагрузки (поднятия тяжестей, бега, прыжков);
- из-за кровотечения, скопления сгустков крови в ране;
- после инфицирования раны;
- из-за нарушения кровообращения в тканях;
- из-за снижения защитных сил организма;
- после технически неправильного наложения швов.
Расхождению способствуют следующие факторы:
- наличие у больного патологии, сопровождающейся нарушением иммунитета, например, сахарного диабета;
- прием лекарств, снижающих иммунитет, например, глюкокортикоидных гормонов (преднизолона, дексаметазона и др.) или цитостатиков (лекарств, которые применяют для лечения онкологических заболеваний); сюда же относятся некоторые методы лечения (лучевая и химиотерапия);
- наличие у больного заболеваний, способствующих нарушению местного кровообращения; это облитерирующий эндартериит (воспаление стенок мелкий артерий конечностей), атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен;
- наличие у больного нарушений обмена веществ, на фоне дефектов питания, заболеваний, лишней массы тела или пожилого возраста.
Чем грозит расхождение швов
Это чаще всего не тяжелое осложнение, хирурги легко с ним справляются. К осложнениям относится длительное формирование рубца: после расхождения рана, скорее всего, будет заживать вторичным натяжением, что увеличивает риск бактериальных осложнений и отрицательно сказывается на состоянии больного.
После заживления вторичным натяжением часто остаются грубые втянутые или, напротив, выпуклые рубцы. На открытых участках тела они представляют косметический дефект, после заживления их можно убрать. Для этого проводятся косметические операции.
Полостная операция заканчивается послойным ушиванием тканей. Когда после операции на брюшной полости расходятся все швы, возникает риск развития тяжелого осложнения — выпадения внутренних органов (эвентрации). Это редкое осложнение, которое обычно встречается у больных сахарным диабетом со сниженным иммунитетом, нарушениями кровообращения, иннервации или обмена веществ.
Иногда операция на органах брюшной полости заканчивается благополучно, но потом расходится внутренний шов при сохранении и нормальном заживлении наружного. В таком случае возможно развитие послеоперационной грыжи – выхода внутренних органов под кожу.
Важно! После операции необходимо четко выполнять все рекомендации врача.
Признаки расхождения швов
Расхождение наружного шва невозможно не заметить: края раны раздвигаются, становятся видны расположенные глубже ткани и внутренние органы. Расхождение на фоне физической нагрузки не сопровождается изменением внешнего вида раны. Нарушение местного кровообращения сопровождается потемнением краев раны, инфицирование — покраснением, отеком, гнойным отделяемым. Заживление может быть только вторичным.
После операций на органах брюшной полости, в месте зажившего кожного рубца иногда появляется выпячивание – мягкая опухоль, которая свидетельствует о том, что разошелся внутренний шов, внутренние органы вышли под кожу. Со временем грыжа, образовавшаяся после операции, достигает значительных размеров, поэтому ее лучше прооперировать как можно раньше.
Важно помнить! При появлении даже небольшого безболезненного выпячивания в области шва необходимо немедленно обратиться к врачу!
Доврачебная помощь при расхождении швов
Расхождение иногда происходит внезапно по разным причинам. Это очень пугает пациентов, но они должны четко знать, как помочь себе в сложившейся ситуации:
- шов после операции разошелся, но края розовые, выделений нет — следует наложить стерильную повязку, после чего обратиться к хирургу;
- рана большая, сквозь нее виднеются внутренние органы — следует немедленно вызвать скорую помощь; до ее приезда необходимо находиться в горизонтальном положении; кто-то из близких должен наложить на рану стерильную повязку;
- после расхождения выпали внутренние органы — их нельзя самостоятельно вправлять обратно; нужно немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда накрыть рану стерильной салфеткой, принять горизонтальное положение;
- внезапно образовалась грыжа — ее также нельзя вправлять самостоятельно; следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда находиться в горизонтальном положении.
Важно знать! Нельзя самостоятельно вправлять выпавшие органы или грыжу – это часто приводит к тяжелым осложнениям!
Полезное видео: Послеоперационные швы — сроки заживления
Медицинская помощь при расхождении послеоперационных швов
Оказание медицинской помощи зависит от причины расхождения и состояния больного:
- расхождение на фоне физического напряжения больного; при небольшой чистой ране с ровными розовыми краями проводится операция иссечения краев, после чего повторно накладывают шов; иногда врач назначает консервативное лечение: регулярную смену повязок, назначение местной или общей антибактериальной терапии;
- большая инфицированная рана требует вначале проведения консервативного лечения (местной и общей антибактериальной терапии), а потом решается вопрос о дальнейшем лечении; оно бывает консервативным (более длительным) или оперативным: края раны иссекаются, накладывается шов т.к. это способствует быстрому заживлению;
- эвентрация (неинфицированная рана): выпавшие органы промывают асептическим раствором и вправляют обратно, рану послойно ушивают наглухо;
- эвентрация (подозрение на бактериальное осложнение): после вправления внутренних органов проводится консервативное лечение, а после него проводится операция накладывания швов;
- расхождение внутренних швов и послеоперационная грыжа: грыжу осторожно вправляют и решают вопрос о том, когда будет проведена плановая операция.
Важно помнить! Расхождение швов после операции чаще всего не является серьезным осложнением, но требует немедленного обращения к врачу.
Источник
Приветствую коллег по заболеванию 🙂
В мае я пошёл к хирургу по поводу фурункула на копчике, врач отправил меня к проктологу, который и сказал, что это – ЭКХ. Сделали “чистку” – обкололи обезболивающим, вычистили и поставили дренаж. Несколько раз перевязался после этого – не больно. Самое больное было – уколы обезболивающего :).
Поскольку по ДМС это не лечат, нашёл по рекомендации нормального врача в больнице по ОМС (Сазонов В.В., больница 51). Пришёл к нему, договорился об операции, лёг.
После всех анализов, на следующий день после поступления (то есть, 31.05.2016), операция. Накануне две клизмы, утром ещё. Побрили. Сделали укол (подозреваю, седативное). На каталке увезли в операционную, там сделали спинальную (или эпидуральную?) анестезию. Я бы не сказал, что это даже неприятно, скорее, вообще никак. Ноги отключились, а за ними и я сам – седативное подействовало. Проснулся в палате, на спине, днём.
Пришла сестра, сказала, что всё хорошо, ходить могу, если ноги действуют. Лежать – как угодно. Садиться не стоит, но на туалет можно (счастье, я боялся, что нельзя будет).
Дальше – ежедневные перевязки. Не больно вообще было. Перевязка с йодопироном, левомеколем – пачкает всё. По началу на кровати оставались кровь и йод, потом крови всё меньше.
Обезболивающее делали один раз, в день операции, потом я отказывался, спал без проблем.
Ходил нормально, даже на улицу выходил. Сидеть не пробовал, только на туалете (не больно).
В какой-то момент у меня начали слегка ноги болеть. У меня часто поясница болит, вот похожее ощущение. Загуглил, понял, что это побочка анестезии, должна пройти примерно за неделю. Так и случилось, прошло.
Оперировали меня по принципу открытой раны. Хирург сказал, что ушивать наглухо не получилось бы, широкая рана. А пришивание к дну раны – прошлый век, для хирургов, у которых нет лазерного скальпеля (мне делали им). Такой скальпель сразу коагулирует сосуды, и нет кровотечения, поэтому зашивать не обязательно.
Выписали меня через неделю. На транспорте добрался до дома. Дальше перевязывался сам (менял ватку на новую с левомеколем). Потом пошёл в районную поликлинику, там сказали, что нужно почистить рану, положили химотрипсин. Вот после этой перевязки (и следующей) было больно двигаться. До дома еле дошёл, лёг и спал. Выпил найз, отпустило.
Вторая перевязка такая же. Сама перевязка не больная почти, а вот потом – жесть, не подвигаешься.
После двух перевязок сказали, что трипсин больше не нужен, и стали делать так: убирают всё старое (марлю, пластырь), протирают спиртом вокруг, промывают хлоргексидином, промывают диоксидином, кладут две марли с левомеколем и бетадином внутрь, сверху закрывают большой марлей и заклеивают широким пластырем. Как отказались от химотрипсина, болеть перестало.
Сейчас перевязки уже через день, и марля внутрь влезает только одна. Началась эпителизация раны, чешется 🙂
В общем и целом, считаю, что мне повезло. Если не будет рецедива (а для открытой раны они редкие), будет вообще класс.
До сих пор на больничном, сегодня вот очередное продление.
Дома могу делать почти всё – сидеть, лежать, ходить. Давить на рану немного больно. Ходить по улице долго не могу, начинаю потеть, и повязка отваливается.
Самое больное, что было – обезболивающее во время первой чистки 🙂
Источник