Что делать при боли в пояснице при раке простаты
Рак простаты и боль в спине: какая взаимосвязь?
Рак простаты и боль в спине могут быть связаны между собой. Хроническая боль в спине иногда может быть симптомом запущенного рака предстательной железы. Тем не менее существует множество и других возможных причин болей в спине.
Простата представляет собой железу размером с грецкий орех, которая располагается ниже мочевого пузыря и оборачивается вокруг мочеиспускательного канала. Эта железа является частью мужской репродуктивной системы и участвует в производстве сперматозоидов.
По данным Американского онкологического общества (АОО), рак предстательной железы является вторым наиболее распространенным типом рака среди мужчин.
Перспективы для людей с раком простаты обнадеживают, особенно когда врачи диагностируют его на ранней стадии. Для всех стадий рака простаты АОО сообщают о 5-ти и 10-летней относительной выживаемости.
Тем не менее рак простаты по-прежнему является частой причиной смерти, поэтому очень важны регулярные обследования и особое внимание к возможным симптомам.
В этой статье мы рассмотрим связь между болями в спине и раком простаты. Мы также опишем другие причины болей в спине и детально исследуем рак простаты, включая его симптомы, факторы риска, диагностику, и методы лечения.
Могут ли рак простаты и боль в спине быть связаны между собой?
Связь между болью в спине и раком простаты возможна, но совсем необязательна.
При развитом раке предстательной железы раковые клетки распространяются за пределы предстательной железы в другие части тела. Эти клетки обычно сначала распространяются на кости, и врачи обычно называют это метастазированием в кости.
Если рак предстательной железы распространяется на кости, он скорее всего достигнет позвоночника, ребер и бедер. Это происходит на 4 стадии рака простаты, и вследствие чего появляется боль.
Люди с хронической болью в спине, у которой нет очевидной причины, должны обратиться к врачу для проведения диагностики.
Другие причины болей в спине
Боль в спине, особенно в краткосрочной перспективе, является очень распространенной медицинской жалобой. Возможные причины включают в себя:
- растяжение связок, перенапряжение;
- травмы;
- повреждённые или разорванные диски в позвоночнике;
- стеноз позвоночника;
- давление на спинномозговые нервы;
- ишиас (воспаление седалищного нерва);
- сколиоз;
- артрит и другие воспалительные заболевания;
- камни в почках;
- инфекции;
- аневризма брюшной аорты.
Другие симптомы рака простаты
Рак простаты обычно не имеет признаков, возникающих на ранних стадиях. Из-за этого многие врачи и органы здравоохранения рекомендуют мужчинам проводить ежегодный скрининг.
Симптомы, вызываемые раком простаты:
- частый и срочный позыв к мочеиспусканию;
- никтурия или необходимость часто мочиться в течение ночи;
- снижение силы потока мочи;
- проблемы с начинанием или остановкой процесса мочеиспускания;
- боль при мочеиспускании или эякуляции;
- кровь в моче или сперме.
Факторы риска рака простаты
Одним из наиболее значимых факторов риска является старение. По данным АОО, этот тип рака является редким среди мужчин в возрасте до 40 лет. Средний возраст на момент постановки диагноза — около 66 лет.
Другим фактором риска является этническая принадлежность, но врачи пока не понимают, почему так.
АОО заявляет, что рак предстательной железы чаще встречается у мужчин афроамериканского происхождения, а также у мужчин из стран Карибского бассейна с африканскими потомками.
Заболевание реже встречается у мужчин азиатско-американского и латиноамериканского происхождения, или у латиноамериканцев, чем у не испаноязычных белых.
Наличие близкого родственника с этим заболеванием может также увеличить шансы на его развитие.
Другие факторы риска могут включать в себя:
- нездоровая диета;
- ожирение;
- воздействие определенных химических веществ.
Когда следует обратиться к врачу
Рак простаты обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях. По данным Национального института рака, скрининг простат-специфического антигена (ПСА) является наиболее распространенным методом выявления данного вида рака.
Люди, которые подвержены регулярным болям в спине и обеспокоены риском возникновения рака простаты, должны обратиться в больницу.
Любой, у кого уже был диагностирован рак простаты и кто начинает испытывать хроническую боль в спине, должен как можно скорее обратиться к врачу. Необъяснимая боль в спине может указывать на то, что рак уже метастазирует.
Когда нужно сдавать тесты ПСА?
Предстательная железа производит белок под названием ПСА. Уровни этого белка повышаются, когда простата имеет дело с воспалением, отеком или ростом раковых клеток.
Высокий уровень ПСА в крови не обязательно означает, что у человека рак простаты, но он может указывать на необходимость проведения дополнительных анализов.
Научно-исследовательский Институт Рака Предстательной Железы рекомендует мужчинам начинать тестирование на ПСА с 45 лет.
Мужчинам с более высоким риском развития заболевания, в том числе имеющим семейный анамнез рака простаты, следует начать проходить эти тесты уже с 40 лет.
Диагностирование рака простаты
Если тесты ПСА указывают на рак простаты, то врачи обычно назначают углубленные анализы.
Научно-исследовательский институт рака предстательной железы считает, что людям с высоким уровнем ПСА следует рассмотреть возможность проведения многопараметрического трёхтеслового МРТ-сканирования. Оно выдает детальные изображения простаты и помогает врачам определить потенциальные области злокачественного образования.
Следующим этапом обычно является игловая биопсия, с помощью которой берётся образец простаты для исследования в лаборатории.
Врачи могут выявить метастазы в костях с помощью аппарата сканера костей.
Сканирование костей включает в себя введение небольшого количества радиоактивного красителя в вену человека. Затем тело сканируется специальной камерой, а краситель помогает выявить повреждение кости, которое может возникнуть в результате рака.
Лечение рака простаты
Существует множество вариантов лечения рака простаты.
Врачи часто предлагают бдительное ожидание без лечения на ранних стадиях заболевания. Другим пациентам они могут порекомендовать простатэктомию, которая включает в себя удаление простаты и некоторых окружающих ее тканей.
Другим вариантом лечения является лучевая терапия, которая состоит в использовании направленных лучей для уничтожения раковых клеток.
Для пациентов с метастазами в кости врач может вводить радиоактивные препараты, которые называются радиофармацевтическими препаратами. Эти препараты специально предназначены для уничтожения раковых клеток в костях. Радиофармацевтические препараты могут облегчить боль в костях и помочь пациенту прожить дольше.
Врачи также могут назначать лекарства для предотвращения осложнений от метастаз в костях.
Чтобы сохранить кости крепкими, пациенту также может потребоваться принимать добавки кальция и витаминов.
Общие методы лечения болей в спине включают в себя:
- использование тепловых или холодных компрессов;
- мягкая растяжка;
- укрепляющие упражнения;
- физиотерапия;
- безрецептурные или рецептурные обезболивающие.
Выводы
Рак простаты распространен среди мужчин. Обычно он прогрессирует медленно и хорошо поддается лечению. Большинство пациентов, которым ставят диагноз рака простаты, выживают.
Боли в спине иногда могут возникать при запущенном раке простаты. Однако, боль в спине сама по себе не обязательно указывает на то, что человек болен раком или чем-либо другим. Возможно, эта боль является временным симптомом.
Любой, кто испытывает постоянную боль в спине и находится в группе риска больных раком простаты, должен немедленно обратиться к врачу.
Источник
Когда диагностируют рак простаты у мужчин, прогноз выживаемости зависит от формы рака, стадии развития опухоли, состояния здоровья и возраста больного. Выживаемость при раке простаты выше, если опухоль обнаружена на раннем этапе развития. Ранние стадии развития злокачественного новообразования относятся к локальным видам рака – опухоль не выходит за пределы органа, нет метастазов. Заболевание хорошо поддается лечению. Когда диагностирован метастазирующий рак простаты, последствия тяжелые – заболевание хуже поддается лечению, в костях, печени, легких, лимфатических узлах обнаруживаются метастазы опухоли, больной ослаблен, часто подавлен.
В Юсуповской больнице проводят лечение рака простаты на всех стадиях развития. Пациент проходит обследование у уролога, онколога, получает помощь психолога. В больнице пациент со злокачественными заболеваниями простаты может пройти диагностику на инновационном медицинском оборудовании, получить все виды медицинской помощи в зависимости от типа опухоли, стадии развития новообразования. В реабилитационном центре пациенты проходят восстановление по специальной программе для онкологических больных.
Рак предстательной железы: симптомы и лечение, прогнозы
Предстательная железа – это орган, состоящий из нескольких частей. Железа находится в капсуле, части железы разделены эластичными перегородками. Предстательная железа участвует в выработке семенной жидкости, которая служит питательной средой для сперматозоидов, участвует в выработке сперматозоидов, отвечает за качество спермальной жидкости, за функцию выведения спермы наружу, за эректильную функцию, за задержку мочи. Рак предстательной железы распространенное заболевание, занимающее одно из первых мест среди злокачественных заболеваний. Признаки рака простаты достаточно размыты. Из-за бессимптомности на начальных стадиях развития и схожести симптомов с симптомами аденомы простаты, рак простаты чаще диагностируют на 3-4 стадии развития, когда появляются выраженные симптомы заболевания, нарушается мочеиспускание, нарушается процесс дефекации, эрекция, появляется боль в области поясницы, низа живота, костях.
Симптомы локального рака простаты на первой стадии – это небольшое увеличение предстательной железы, изредка возникает дискомфорт во время мочеиспускания. На стадии Т1а и 1b локальные опухоли простаты не пальпируются из-за небольшого объема новообразования, чаще всего представляют собой высокодифференцированные опухоли. В некоторых случаях определяется хорошо дифференцированный рак (обнаруживаются раковые клетки менее чем в 5% исследуемых тканей). Если ПСА находится в пределах нормы, устанавливают динамическое наблюдение за больным. Локальный рак простаты может представлять собой латентную форму рака, которая никогда не переходит в клинические формы заболевания.
Рак простаты на раннем этапе обнаруживается редко, основным методом, который помогает выявить злокачественное заболевание простаты на ранней стадии, считается тест ПСА. Характеристика злокачественной опухоли простаты по стадиям:
- Стадия Т1 – опухоль может чувствоваться при пальцевом исследовании, часто не обнаруживается при трансректальном ультразвуковом исследовании.
- Стадия Т1а – в большинстве случаев рак обнаруживают при гистологическом исследовании после удаления ткани аденомы простаты. Исследование показывают небольшое содержание раковых клеток – не более 5%.
- Стадия Т1b – Раковые клетки выявлены при гистологическом исследовании после лечения аденомы простаты. В отличие от стадии Т1а в тканях простаты более 50% раковых клеток.
- Стадия Т1с – тест на ПСА показал повышенный уровень, гистологическое исследование показало наличие рака простаты.
- Стадия Т2 – опухоль чувствуется при ректальном исследовании, её диагностируют с помощью УЗИ, КТ и других методов исследования. Опухоль не выходит за пределы простаты.
- Стадия Т2а – на этой стадии рак поражает половину или чуть менее половины доли простаты.
- Стадия Т2b – раковая опухоль поражает более половины доли органа.
- Стадия Т2с – рак поражает обе доли предстательной железы.
- Стадия Т3 – опухоль выходит за пределы органа, нередко поражает семенные пузырьки.
- Стадия Т3а – рак выходит за пределы органа, но не поражает семенные пузырьки.
- Стадия Т3b – злокачественная опухоль поражает семенные пузырьки.
- Стадия Т4 – опухоль выходит за пределы простаты, поражает мышцы мочевого пузыря, прямую кишку, стенку таза и другие органы, и ткани.
Лечение рака на стадиях Т1с-Т2с проводится в зависимости от возраста больного. Хирургическое лечение рака простаты не показано мужчинам после 70 и старше. Не назначают хирургическое лечение пожилым мужчинам с сопутствующими раку простаты тяжелыми заболеваниями, при наличии высокодифференцированной опухоли. В большинстве случаев радикальная простатэктомия назначается молодым мужчинам. В старшем возрасте поддержка больного проводится с помощью лучевой терапии и химиотерапии. При повышении уровня ПСА после радикальной простатэктомии назначают адъювантную терапию. Повышение уровня ПСА указывает на развитие рецидива опухоли простаты или метастазы.
Третья стадия рака простаты характеризуется появлением стойкого нарушения мочеиспускания из-за увеличения простаты, располагающейся вокруг уретры. После проведения радикальной операции назначают адъювантную лучевую терапию при Т3 с показателями суммы Глисона больше 7 баллов, уровня ПСА более 10, если доказан местный рецидив опухоли простаты. Лучевая терапия показана пациентам с локальными формами рака простаты на первой и второй стадии заболевания, в случае невозможности или нежелания проведения хирургического лечения, а также больным со стадией Т3 и отсутствием метастазирования опухоли в регионарные и отдаленные лимфоузлы. Для проведения лучевой терапии пациент должен иметь прогноз долгой продолжительности жизни. Для повышения эффективности используют комбинированное лечение: лучевая терапия + гормональная терапия.
Использование адъювантной гормональной терапии оправдано у пациентов с диплоидными опухолями. Для лечения Т1-Т2 также применяют брахитерапию – облучение простаты путем введения радиоактивных гранул. Пациентам со стадией Т3 брахитерапию проводят в комплексе с наружным облучением. В случае если опухоль простаты обнаружена у мужчины в возрасте, при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, высокодифференцированном раке простаты в стадии Т1а, Т1с оправдано динамическое наблюдение. В случае прогрессирования опухоли принимается решение о методах лечения с учетом возраста, состояния здоровья больного.
Рак простаты 3 степени: продолжительность жизни
При обнаружении 3 стадии рака простаты прогноз зависит от наличия или отсутствия метастазирования опухоли, распространенности процесса, агрессивности рака предстательной железы. Прогноз при средней тяжести заболевания ставить сложнее, чем при ранних стадиях рака. Прогноз на поздних стадиях неблагоприятный, четвертая стадия заболевания относится к неизлечимой стадии рака. Рак предстательной железы 3 стадия – прогноз выживаемости в течение пяти лет после проведения лечения составляет 40%.
Рак предстательной железы 1 степени: продолжительность жизни
Рак простаты 1 степени – продолжительность жизни (в течение пяти лет) после лечения рака составляет 90%. Рак простаты 1 степени хорошо поддается лечению, но обнаружение опухоли редко происходит на первой стадии развития. В большинстве случаев рак диагностируют во время гистологического исследования тканей после резекции аденомы простаты, а также с помощью теста ПСА.
Рак предстательной железы: прогноз выживаемости
Рак предстательной железы – это тяжелое заболевание, которое бессимптомно протекает на ранних стадиях развития, агрессивные опухоли простаты развиваются стремительно, быстро приводят к смерти больного. Прогноз выживаемости при раке рассчитывается исходя из пятилетнего срока, в зависимости от стадии и агрессивности опухоли определяется прогноз пятилетней выживаемости больного. Прогноз составлен на основании выживаемости определенного процента пациентов после постановки первичного диагноза. В прогноз выживаемости не вошли пациенты, у которых в течение пятилетнего срока произошли рецидивы рака.
Прогноз выживаемости имеет показатель относительной выживаемости. Расчет относительной выживаемости проводился по пациентам, которые страдали раком определенной локализации, а смерть наступила от сопутствующих раку заболеваний. Для прогноза выживаемости важны такие критерии, как стадия рака, локализация опухоли, возраст, пол, чувствительность к препаратам, наличие сопутствующих заболеваний.
Рак простаты 2 степени: продолжительность жизни
Рак предстательной железы 2 степени – продолжительность жизни в течение пяти лет составляет 80%. Выживаемость при раке простаты 2 стадии высокая, опухоль хорошо поддается лечению на этой стадии, успех лечения рака зависит от опыта врача-онколога, эффективности назначенного лечения.
Рак простаты прогноз: сколько живут с раком простаты
Продолжительность жизни больных раком простаты зависит от многих факторов: состояния здоровья больного, стадии рака, психологического состояния больного, эффективности лечения и многих других составляющих прогноза выживаемости. Часть больных излечивается полностью на ранних стадиях развития рака, у части больных происходят рецидивы, рак метастазирует – прогноз выживаемости ухудшается. При своевременном обращении к врачу продолжительность жизни составляет 15 и более лет. Неблагоприятный прогноз для рака простаты 4 степени: продолжительность жизни при постоянном паллиативном лечении не более 7 лет. Рак предстательной железы 4 степени – продолжительность жизни в течение пяти лет отмечена у 15% больных.
Гормонозависимая злокачественная опухоль простаты: сколько живут
Повышение уровня тестостерона в организме мужчины может привести к развитию гормонозависимого рака предстательной железы. Прогноз выживаемости при такой форме рака негативный. Опухоль отличается быстрым прогрессом, при появлении метастазов продолжительность жизни при раке простаты этого типа составляет не более 3-4 лет. Если обнаружена онкология предстательной железы, прогноз выживаемости составляется после полного обследования пациента, постановки диагноза.
В Юсуповской больнице проводится комплексная диагностика рака простаты. Определяется вид злокачественного заболевания и стадия развития опухоли. Диагностика заболевания проходит с помощью различных методов исследования:
- Тест ПСА. Проводится анализ крови на онкомаркер рака предстательной железы. Этот анализ позволяет выявить злокачественную опухоль на первой стадии развития. Ежегодно анализ назначают мужчинам, которые имеют наследственную предрасположенность к раку простаты.
- Проводится осмотр пациента врачом-урологом или онкологом. Врач выполняет ректальную пальпацию, определяя наличие образования, его локализацию, размер.
- Назначается трансректальное УЗИ предстательной железы.
- Для определения степени прорастания опухоли в соседние ткани, наличия метастазов в регионарных или отдаленных лимфатических узлах и органах врач направляет пациента на МРТ, КТ или ПЭТ-КТ исследования.
- После проведенных исследований назначают биопсию тканей простаты, пораженных опухолью.
В зависимости от показателей исследований, возраста, состояния здоровья пациента врач-онколог назначает лечение. В онкологическом отделении больницы применяют инновационные методы лечения рака простаты. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.
Источник