Что лучше рентген или узи копчика

УЗИ копчика проводят пациентам, которые жалуются на острую боль в нижнем отделе позвоночника. Чаще всего болевой синдром связан с кокцигодинией, возникающей при повреждении нервов в области крестца. Ультразвуковое исследование копчика – типовое обследование, назначаемое при заболевании или после обнаружения симптомов.

Что можно выявить при помощи процедуры

Опытный врач-диагност при помощи ультразвукового исследования сможет определить наличие в сегментах копчика трещин, перелома, вывихов крестцово-копчикового сочленения. Кости копчиковой области экран УЗИ-аппарата покажет как твердое тело, через которое ультразвук не проникает, но все неровности, расхождения осколков будут четко видны.

УЗИ проводится с целью избегания нанесения вреда организму, а также для выявления большего количества отклонений в области крестца и копчика.

УЗИ копчика может показать:

• новообразования, опухоли костной и хрящевой тканей;
• синовиты (воспаления синовиальных оболочек), гнойные воспаления;
• гематомы, свищи, кисты;
• физические повреждения костей и суставов (перелом копчика, вывих крестца, трещины);
• грыжи;
• остеохондроз;
• ушиб органов малого таза.

Противопоказания и показания к проведению

После травмы, сильного повреждения нижней части спины, падения на твердую поверхность или гиподинамии, длившейся на протяжении долгого времени, возникают периодические, а после и постоянные боли в области копчика. Чтобы избежать осложнений, лучше незамедлительно обратиться к врачу-хирургу и уже на ранней стадии выявить патологию. После осмотра, если не поставлен точный диагноз, хирург назначает УЗИ. Показанием к назначению данной процедуры являются и многие другие симптомы.

Показания к УЗИ копчиковой области:

• режущие и тянущие боли в пояснице;
• боли при мочеиспускании;
• дискомфорт, жжение и тяжесть в области копчика;
• нарастание боли при различных движениях, надавливании на копчик и поясницу;
• напряженность мышц спины, поясницы и ягодиц;
• симптомы геморроя;
• боли в ноге, бедре, отдающие в поясницу и копчик.

Противопоказания к проведению УЗИ:

• кожные повреждения, ожоги, воспаления на обследуемой области тела;
• недавние операции;
• сильная боль при контакте датчика с телом.

Подготовка к диагностике

Подготовка к УЗИ необходима для получения максимального количества информации о проблемах в области копчика. Стоит отказаться от продуктов питания, повышающих газообразование, таких как овощи, фрукты, черный хлеб и бобовые, газированные напитки и сладости. За 2-3 дня до процедуры следует начать очищение кишечника с помощью лекарственных препаратов, предварительно проконсультировавшись с врачом, или сделать клизму в процедурном кабинете.

Последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до обследования. Последний прием воды – за 2-3 часа.

Как делают УЗИ копчика

Перед проведением УЗИ нужно надеть свободную одежду для предотвращения стягивания или сдавливания обследуемой области. Например, уместны брюки или джинсы без резинок, не следует сильно затягивать ремень. Нижнее белье не должно вдавливаться в кожу. Чаще всего пациент принимает сидячее положение, наклоняя корпус вперед. В зависимости от симптомов врач может попросить сменить позу.

Процедура длится от 5 до 15 минут, при этом используется специальный аппарат – ультразвуковой сканер с УЗИ-датчиком – трансдьюсером. Врач-узист, предварительно смазав поверхность тела гелем, предотвращающим проникновение воздуха и обеспечивающим акустическую связь с кожей, проводит датчиком по обследуемой области тела – пояснице и копчику.

На экране аппарата интерпретируется изображение тканей органов, костей и суставов, благодаря чему врач-диагност видит все нарушения и отклонения в области поясничного и копчикового отдела. Также на экране обозначаются точные размеры органов, образований, длина костей, величина и глубина трещин и переломов.

Где делается и сколько стоит

УЗИ – одно из самых распространенных обследований, поэтому большинство современных больниц оснащены специальным оборудованием для проведения этой процедуры. Ультразвуковое исследование копчика можно сделать в районной поликлинике бесплатно по назначению врача либо в частной клинике.

Стоимость данной процедуры в частных больницах варьируется от 800 до 1000 рублей в зависимости от региона. Обследование детей стоит дешевле, в среднем до 600-700 рублей с предварительной консультацией и осмотром.

Возможные результаты травмы и патологии

После исследования пациент получает письменное заключение врача о состоянии копчика. В документе указывается результат травм и патологий, размеры новообразований, степень воспаления и диагноз. После исследования врач проводит консультации, назначает комплексное лечение, выписывает лекарственные средства или дает направление на операцию в зависимости от вида патологии и сложности травмы.

Альтернативные методы обследования

К альтернативным методам обследования копчиковой области относится рентгенография. При этой процедуре исследуемые объекты проецируются на специальную пленку при помощи рентгеновских лучей. Однако рентгенография наносит больше вреда организму, чем УЗИ. При обследовании пациент получает дозу радиации около 1,5 мЗв. Также существует вероятность получить неточный снимок, а повторное обследование рентген-лучами можно повторять только по прошествии некоторого времени. Рентген копчика назначают в основном при переломах и физических травмах поясничного отдела.

Помимо рентгенографии альтернативным методом диагностики копчика является МРТ – магнитно-резонансная томография. На ткани и органы воздействуют электромагнитные волны, находящиеся в регулируемом магнитном поле. Такое обследование рекомендуют проводить пациентам с противопоказаниями к проведению рентгена, так как при данной процедуре отсутствует лучевая нагрузка. Однако существует ряд противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии, поэтому в большинстве случаев врач-хирург назначит УЗИ.

В клинической практике специалисты часто сталкиваются с болевым синдромом у пациентов в области копчика. Внешний осмотр пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика не дает точного ответа на причину возникновения проблемы. Для уточнения диагноза проводится обследование, одним из которых является УЗИ копчика.

УЗИ копчика

Ультразвуковая диагностика широко используется для определения не только различных заболеваний внутренних органов, но и патологических процессов в позвоночнике. Данная методика является высокоинформативной, доступной и безболезненной процедурой.

Исследование копчика не занимает много времени, а результат диагностики УЗИ сразу выдается пациенту на руки. Ввиду безопасности метода, он может повторяться по показаниям многократно при отслеживании динамики в лечебном процессе.

Анатомические особенности строения копчика

Копчик расположен в самом нижнем отделе позвоночника и внешне по строению напоминает перевернутую вверх основанием пирамиду. Анатомически копчик состоит из 3 или 5 позвонков, сросшихся между собой. Соединение копчика с крестцом происходит при помощи сустава, состоящего из суставной прослойки, связки и остатка суставной капсулы.

Срастание копчиковой и крестцовой части позвоночника происходит у ребенка в пубертатном периоде, то есть в 12-15 лет, при этом верхний позвонок сохраняет свою подвижность. Эта особенность анатомического строения органа у женщин играет большую роль. Во время родовой деятельности происходит отклонение нижнего отдела позвоночника назад, и ребенок свободно проходит через тазовое кольцо.

Так как копчиковая область является конечным отделом позвоночника, она играет определенную роль в функции опорно-двигательного аппарата:

• поддерживает с помощью мышц кишечник и мочевыделительные органы;
• регулирует нагрузку на позвоночник, не допуская повышенного давления на разные его участки;
• выполняет функцию опоры некоторым позвонкам во время наклона туловища или активных движений;
• стимулирует расхождение мышц в области таза во время родов.

Противопоказания и показания к проведению УЗИ копчика

Несмотря на то, что УЗИ является безопасным методом диагностики, который практикуется младенцам и женщинам во время беременности, способ имеет свои противопоказания, к которым относятся:

• ожирение 3-4 степени, когда вес тела превышает 150 кг – в данном случае диагностика возможна, но результативность исследования будет на низком уровне;
• недавно проведенное хирургическое лечение;
• нарушение целостности кожных покровов в нижнем отделе позвоночника;
• раздражение кожи, дерматиты различной этиологии в области нанесения геля для диагностики.

Эти противопоказания к УЗИ являются относительными. Устранив причины, проведенная диагностика будет иметь высокую информативность.

Показания к ультразвуковому обследованию копчиковой области имеют широкий диапазон. К ним относятся:

• травматическое повреждение – падение на твердую поверхность ягодицами, удар или длительная неподвижность с последующим возникновением периодических болей в копчике;
• выраженный болевой синдром в нижнем отделе позвоночника;
• боли при мочеиспускании;
• дискомфорт и болезненность при пальпации копчика;
• возникновение болевого синдрома в сидячем положении.

Особенно важна ранняя диагностика при травме нижнего отдела позвоночника, даже при возникновении незначительных болей в этой области. При подозрении на перелом копчика обследование с помощью УЗИ дополняется рентгенографией пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как при костных патологиях методика дает малоинформативный результат.

Подготовка к проведению обследования

Перед проведением диагностики необходимо провести подготовку для получения достоверного результата диагностики, которая предполагает выполнение следующих мероприятий:

1. Коррекция рациона питания — за 3-5 дней до назначенного срока обследования необходимо исключить из употребления продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике. Это ржаной хлеб, свежие овощи и фрукты, кондитерские изделия, горох, фасоль, газированные и спиртные напитки.
2. По рекомендации специалиста применение медикаментов, купирующих метеоризм в кишечнике – Эспумизан, Линекс Форте, Активированный уголь. Накануне обследования провести очищение кишечника клизмой или приемом слабительного средства – Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум.
3. Вечерний прием пищи перед диагностикой должен быть не позднее 19 часов. Употребление жидкости прекращается за 2-3 часа до процедуры.
4. За 1-2 дня до диагностики исключаются из употребления лекарственные средства. Если они принимаются на постоянной основе, их коррекция проводится только по рекомендации специалиста.

Если назначено УЗИ копчика, то, как его делают, и сколько процедура занимает времени? Диагностика не продолжительна и занимает около четверти часа времени. По рекомендации специалиста пациент на УЗИ должен прийти в свободной, не стесняющей  исследуемую область одежде.

Обследование проводится в положении сидя с наклоном корпуса вперед. После нанесения специального геля на исследуемую область, датчик аппарата, скользя по коже, считывает состояние органа, визуальное изображение которого высвечивается на экране монитора. По окончании диагностики специалистом заполняется протокол, и результат обследования выдается пациенту на руки.

Полезное видео

В чем заключается диагностическая ценность УЗИ специалист рассказывает в этом видео.

Что можно выявить при помощи процедуры

Если назначается УЗИ копчика, то, что может показывать диагностика, какие патологические состояния? Несмотря на то, что ультразвук не проходит через твердую костную ткань, обнаружение трещин, неровностей, наличие осколков, является возможным.

Свидетельством перелома или вывиха копчика может служить состояние окружающих тканей. Это наличие гематом, явлений воспаления и изменения структуры органа. Кроме травматического повреждения нижнего отдела позвоночника, с помощью УЗИ возможна диагностика следующих патологических состояний:

• опухоли костной или хрящевой ткани доброкачественного и злокачественного течения;
• воспалительный процесс в синовиальных оболочках суставной сумки или костно-фиброзного канала;
• кистозные образования различного генеза;
• свищи, грыжи, гематомы;
• наличие остеохондроза;
• ушибы органов малого таза.

В некоторых случаях, при неясной картине патологического процесса в пояснично-крестцовой и копчиковой области, методика УЗИ может меняться на ректальный способ обследования.

Цена услуги будет зависеть от оснащенности медицинского учреждения, а также от квалификации специалистов. Средняя стоимость УЗИ по Москве и Петербургу будет варьировать от 1500 до 2000 рублей. В регионах цена диагностики ниже и составляет от 500 до 1000 рублей.

Рудиментарный отдел позвоночника – копчик, утративший большую часть своих функций в связи с эволюцией рода людей, все равно остался значимым для поддержания нормального образа жизни. Любое нарушение в его структуре или функционировании приносит множество неприятностей и ограничений для человека.

Чтобы выявить причину беспокоящего дискомфорта и принять соответствующие терапевтические методы необходимо провести детальное обследование, позволяющее оценить патологические изменения. При назначении магнитно-резонансной томографии этого отдела, некоторые пациенты находятся в недоумении, что показывает МРТ копчика и можно ли только лишь по одному такому исследованию сделать верное заключение?

Копчик как важная составляющая крестцового отдела позвоночника

Копчик является небольшой частью позвоночника, своеобразным завершением, состоящим из нескольких сросшихся позвонков – в норме их бывает от трех до пяти, причем каждый последующий меньше по размеру предыдущего. Из-за этого копчик имеет форму конуса перевернутого основанием вверх и немного обращенного вперед.

К нему прикрепляются мышечные пучки заднего прохода и тазового дна, а также некоторые волокна, составляющие большие ягодичные мышцы, и таким образом копчик принимает непосредственное участие в функционировании органов таза и тазобедренных суставов. А также при наклонах назад на него распределяется часть нагрузки с вышерасположенных позвонков.

Проявления, при которых рекомендовано МРТ копчика

Из-за активного вовлечения копчикового отдела позвоночника в процессы жизнедеятельности организма даже малейшие нарушения в его работе могут стать серьезным препятствием для выполнения определенных функций. Поэтому при первых жалобах пациента на недомогание врачи зачастую рекомендуют пройти МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника как можно быстрее, чтобы разобраться в причинах и назначить соответствующую терапию.

К симптомам, настораживающим специалистов, относятся:

• болевые ощущения в копчиковой области и ягодичных мышцах;
• изменение положения тела, принятие вынужденной позы;
• дискомфорт в области копчика, увеличивающийся при движениях;
• нарушение или ограничение подвижности крестцово-копчикового отдела;
• усиление боли при нажатии в проекции крестца;
• снижение или изменение чувствительности ног;
• онемение и нарушение функции нижних конечностей.

Особенности крестцово-копчикового отдела рассматриваются во время томографии позвоночника

Если один или несколько из вышеперечисленных признаков наблюдаются даже непродолжительное время и врач рекомендует пройти МРТ копчика, то не стоит откладывать обследование, а пройти его как можно раньше. Так как подобные симптомы могут быть сигналами возникновения различных заболеваний или же результатами трав, которые также могут привести к необратимым последствиям при игнорировании проблемы.

Какие патологии можно выявить при обследовании?

Как и все остальные отделы позвоночника, копчик также подвержен различным патологически процессам: травматическим, воспалительным, деструктивным и онкологическим. Ввиду не особо удобного расположения данного органа не всегда представляется возможным использование рентгеновского метода, поэтому в большинстве случаев назначается магнитно-резонансная томография.

Травматические поражения

К сожалению, травмы копчикового отдела очень коварны. При ушибе или падении человек зачастую не обращается в медицинское учреждение для обследования и получения соответствующей помощи, болевые ощущения постепенно проходят и жизнь продолжается в обычном русле. Но в некоторых случаях при подобных травмах происходят переломы, трещины или вывихи, которые станут печальным напоминанием через определенное время в виде возникших на их фоне заболеваний. Чаще всего это случается через многие годы, когда уже о произошедшей травме никто не помнит.

Начинают восстанавливать прошлые события только тогда, когда уже развились и продолжают развиваться воспалительные и деструктивные заболевания поражающие костную и хрящевую ткань. Также такие травмы могут приводить к ущемлению нервных волокон, расположенных в копчиковом или крестцовом отделах.

Рентгеновский метод не всегда может показать произошедшие много лет назад переломы и трещины из-за особенностей самих травм, тогда как МРТ доступно выявить практически все дефекты подобного характера. Проводя послойное сканирование, врачу несложно будет обнаружить застаревшие деструкции и очаги воспаления.

Также, уже давно подтверждено на практике, что МРТ поясничного отдела, крестца и копчика имеет существенные преимущества по предоставляемой информации. Тогда как компьютерная томография не во всех случаях может обеспечить выявление определенных патологий при свежих травмах. МРТ позволяет обнаружить воспалительные процессы не только костных образований, но и в окружающих мягких тканях.

Эффективно применение данной методики при свежих переломах с образованием крупных гематом, а также при вывихах, сопровождающимися разрывами связок.

Косвенная симптоматика

Не всегда патологические изменения копчика можно диагностировать по признакам, относящимся непосредственно к его заболеваниям. Зачастую травмы или вывихи копчикового отдела приводят к изменению его положения – при загибе вовнутрь, он может привести к болям и нарушению деятельности прямой кишки, а также стать существенной помехой при естественных родах.

Своевременное обнаружение подобных патологий позволит в будущем избежать серьезных проблем со здоровьем

При проведении диагностики врачу следует обратить внимание не только на органы, ставшие причиной визита больного, но и на копчиковую область, чтобы исключить ее влияние на проявления. Не исключено, что болезненные ощущения в малом тазу, причиной которых стал копчиковый отдел, может приниматься за болезни мочеполовой системы. Чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, МРТ копчика включается в перечень рекомендованных обследований.

Деструктивные и воспалительные процессы

При помощи МРТ копчика успешно выявляются процессы воспалительного и деструктивного характера даже на начальных стадиях их возникновения, такие как:

• остеохондроз;
• грыжи и протрузии;
• туберкулез костей;
• копчиковая киста;
• патологии сосудов;
• стеноз канала позвоночника;
• септическая деструкция.

Возможность воссоздать копчиковую область в трехмерном изображении с отличной визуализацией нервных окончаний, мышечных тканей, кровеносных сосудов и структуры спинного мозга позволяет получить четкое представление о заболевании.

Также МРТ копчикового отдела обеспечивает высокую точность при определении локализации и размеров опухолей, а также отклонений, которым подвержены позвонки в нормальном состоянии.
С применением электромагнитных полей возможна четкая визуализация межпозвонковых суставов. На основании достоверной информации врачу будет легче назначить наиболее соответствующую стадии болезни терапию.

Онкологические новообразования

Уже на протяжении нескольких десятков лет МРТ признано самым эффективным методом для обнаружения опухолевых процессов как на стадиях возникновения, так и на позднем течении с распространением метастатических очагов. Также данная методика позволяет детально рассмотреть ткани, вовлеченные в процесс, лимфатические узлы, кровеносные сосуды, оценить степень их поражения и сделать прогноз развития патологии. Для получения наиболее точных результатов применяется контрастное усиление.

Как подготовиться к обследованию?

Для того чтобы пройти процедуру не стоит как-то менять свой образ жизни, придерживаться определенных диет или совершать еще какие-либо непривычные для пациента действия. В случае легких опасений или страхов стоит принять успокоительное средство, которое обеспечит расслабленное состояние при обследовании.

Чтобы не пришлось раздеваться и находиться во время процедуры полностью без одежды, следует продумать свой гардероб и выбрать те вещи, которые не имеют металлических предметов – пряжек, кнопок, молний и других. Также не стоит надевать украшения, часы – все равно их придется снять при обследовании.

Проведение процедуры

Непосредственно само обследование длится не дольше 20-30 минут, исключения составляю лишь некоторые ситуации, когда заблаговременно пациенты не подготовились – не приняли успокоительное или не сняли металлические предметы с тела.

Также могут происходить непредвиденные обстоятельства при обследовании детей младшего возраста, если не принять меры для их успокоения – дать седативный препарат или попробовать уговорить полежать неподвижно. Вначале процесса пациента укладывают на кушетку (своеобразный движущийся стол), фиксируя специальными ремнями исследуемую область для обеспечения полной неподвижности, и задвигают внутрь аппарата.

Современные приспособления позволяют сделать процедуру диагностики безопасной и быстрой

Чтобы обследуемому не мешал шум, издаваемый аппаратом во время его работы, медицинский персонал рекомендует принести с собой беруши и воспользоваться ими. Пациенту на время обследования выдается прибор для связи с врачом, чтобы в любой момент можно прекратить процедуру, если вдруг появятся неприятные ощущения или, например, приступы паники.

МРТ копчика с контрастированием

В случаях, когда необходимо получить возможность максимально четкое изображение делают МРТ с контрастированием и тогда за счет введения препарата и ожидания его действия процедура может затянуться до часа или немногим более. А вот для проведения обследования с контрастом, кроме вышеперечисленных действий, требуется еще небольшая подготовка, выражающаяся в прохождении теста на чувствительность к препарату, используемому для усиления эффекта.

Даже учитывая, что контрастное вещество производится на основе солей гадолиния, которые не вызывают аллергических реакций, существуют пациенты, имеющие высокую чувствительность, и есть вероятность, что препарат окажет негативное воздействие.

Контраст вводится внутривенно, сразу вся порция. В некоторых случаях его вводят небольшими частями на протяжении процедуры, но это уже решает специалист, занимающийся диагностированием, для каждого конкретного случая. Вовремя пройденная диагностика избавит от негативных последствий.

Самое главное не забывать, что практически каждое упущение в заботе о своем здоровье может привести к печальным последствиям в будущем. Поэтому при любой травме, даже незначительной лучше всего не откладывать, а пройти обследование, которое поможет выявить все микротравмы или трещины и принять необходимые терапевтические меры после консультации со специалистом.