Что нужно делать если трещина в копчике
Для того чтобы ускорить процесс заживления трещины, стоит соблюдать все рекомендации врача. Трещиной называют разновидность повреждений костной кости, при которой не наблюдается полного нарушения её целостности. Подобные травмы чаще всего диагностируются у детей до 5 лет, страдающих рахитом, или у взрослых пациентов с остеопорозом.
Симптомы и признаки
Первыми признаками трещины в копчиковой зоне являются:
- сильная припухлость в месте травмы;
- нарастающая боль в районе крестца и копчика, не позволяющая пациенту нормально лежать, ходить, сидеть;
- появление болевых ощущений при дефекации;
- покраснение в зоне повреждения.
Аналогичные симптомы характерны и для других травм нижних отделов позвоночника. Но при переломе копчика сильный болевой синдром сопровождается отёком, появлением гематомы, возникновением крепитации (характерного скрипа, спровоцированного усиленным трением отломков костей друг о друга).
Разновидности травм
На сегодняшний день различают перечисленные ниже разновидности травм тканей копчика:
- растяжение;
- наличие микроскопического разрыва сухожильных тканей;
- ушиб мягких тканей и надкостницы, принимающей активное участие в полноценном кровоснабжении костной ткани. При такой травме возникает скованность в движениях, появляются резкие боли;
- вывих одного из позвонков;
- полный разрыв связок, сопровождающийся нарушением их целостности;
- подвывих. Такое повреждение может быть следствием дистрофического дегенеративного заболевания (к примеру, остеохондроза), ухудшения осанки;
- повреждение тела позвонка копчика.
Точно определить характер травмы может лишь травматолог. После завершения полного курса лечения пациенту с травмой копчиковой области необходима длительная реабилитация. Одним из последствий, возникающих после самостоятельного лечения трещины в копчиковой области, являются хронические боли в районе позвоночника. Основная причина появления подобного дискомфорта – подвывих, который возник из-за снижения прочности связочной, мышечной и сухожильной ткани. Поэтому к реабилитационным мероприятиям надо подходить с должной серьёзностью.
Как определить, перелом, ушиб или трещина
При травмировании позвоночника рекомендуется сразу же обратиться в медицинское учреждение. Специалист проведёт визуальный осмотр поражённой области. При подозрении на перелом или трещину пациенту даётся направление на рентген. В отдельных ситуациях рекомендовано дополнительное проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Что делать до приезда скорой помощи
В случае травмирования копчиковой области при падении или ударе тупым предметом пострадавшему рекомендуется лечь на бок или живот.
Повреждённая область тела не должна соприкасаться с твёрдой поверхностью. Рекомендуется приложить холод к копчиковой области. Для уменьшения болевого синдрома стоит применять препараты из группы анальгетиков. Самостоятельно вправление копчика противопоказано. Такие манипуляции должны проводиться исключительно врачом.
Как лечить
При возникновении симптомов трещины копчика пациентам стоит соблюдать постельный режим. Длительность подобных ограничений – как минимум 10 дней.
Пациентам рекомендуется применять противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом. При появлении резких болевых ощущений назначается «Трамадол».
Медикаменты
При возникновении первых признаков трещины копчика используются перечисленные ниже противовоспалительные средства с анестезирующим эффектом:
- «Кетопрофен»;
- «Мелоксикам»;
- «Диклофенак».
Для устранения основных симптомов недомогания могут проводиться новокаиновые блокады. Такие процедуры выполняются с интервалом 1 раз в 3 дня. Для облегчения процесса опорожнения кишечника могут применяться препараты с лёгким слабительным эффектом. В отдельных случаях стоит прибегнуть и к использованию клизм. Это помогает снизить нагрузку на сфинктер и мышцы, расположенные в области тазового дна (что препятствует дальнейшему расхождению трещины).
Мази
Для уменьшения отёка и болевого синдрома могут применяться местные противовоспалительные средства. К такой категории лекарств относят:
- мазь «Диклофенак»;
- «Фастум гель».
Нужна ли операция
У большей части пациентов с нарушением целостности копчиковой части отсутствует необходимость в назначении оперативного вмешательства. Таких больных лечат консервативными методами. При условии своевременного обращения за медицинской помощью поражённые ткани восстанавливаются самостоятельно. Хирургическое вмешательство может потребоваться только в случае перелома, при возникновении которого сегменты копчиковой кости начали неправильно срастаться.
Питание
При возникновении трещины копчика после падения стоит придерживаться строгой диеты. Правильное питание стимулирует более активные восстановительные процессы в костных тканях.
По мнению травматологов, рекомендуется добавление в меню пациента:
- продуктов, в составе которых содержится большое количество кальция. К их числу следует отнести творог, сливочное масло, кефир, сыр;
- овощей и фруктов, богатых кремнием (брокколи, цветной капусты, фасоли, гороха, хурмы);
- орехов;
- достаточного количество пресноводной и морской рыбы;
- зелени;
- хлеба с отрубями, сделанного из муки грубого помола.
Если у пациента была диагностирована трещина на копчике, в его рационе должно быть максимальное количество минералов, витаминов, питательных микроэлементов. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Это позволяет снизить вероятность возникновения запоров и нормализовать функции кишечника.
Народная медицина
Перед применением народных средств при травме копчика стоит посоветоваться с врачом. Многие пациенты отмечают, что примочки на основе мази Вишневского способствуют облегчению болевых ощущений. При трещине копчика нужно обильно пропитать небольшой кусочек бинта этим лекарством. Примочки прикладывают к больному месту. Затем проблемный участок тела сверху укрывают целлофаном. Для уменьшения отёчности и снятия дискомфорта такие примочки стоит делать как минимум 5 дней. В рамках комплексной терапии травмы копчика можно применять и спиртовую настойку, в составе которой присутствуют перечисленные ниже компоненты:
- 10 таблеток «Анальгина», которые предварительно измельчают до состояния порошка;
- 0,3 л медицинского спирта;
- йод (в количестве 10 мл);
- 1 столовая ложка камфорного спирта.
Все указанные выше ингредиенты соединяют, средство настаивают в тёмном месте в течение трёх недель. Длительность лечения травмы копчика этим снадобьем – 4-5 дней. Небольшое количество спиртовой настойки втирают в проблемную область дважды в день. Пострадавшему при падении можно приготовить и мазь на основе смолы. Для этого понадобятся перечисленные ниже компоненты:
- 2 столовые ложки смолы;
- 1 небольшая луковица, заранее измельчённая при помощи мясорубки;
- 50 мл льняного масла;
- 10 граммов медного купороса.
Все компоненты мази тщательно перемешивают в отдельной посуде. После этого кастрюлю со средством подогревают на слабом огне. Небольшое количество тёплой мази нужно нанести на больное место. В отдельных случаях при применении средства возникает небольшое жжение. При лечении травм опорно-двигательного аппарата применяют и окопник. Лекарственное растение активизирует процесс восстановления костной ткани. При травме копчиковой области стоит воспользоваться таким несложным рецептом:
- 1 стакан листьев окопника соединяют с подсолнечным маслом в пропорции 1: 1.
- Средство доводят до кипения на медленном огне.
- По прошествии 30 минут посуду снимают с газовой плиты.
- Получившуюся массу остужают, процеживают.
- В горячее масло добавляют ¼ стакана пчелиного воска.
- Образовавшуюся массу нужно тщательно размешать до полного растворения.
Остывшую мазь наносят на травмированную область дважды в сутки на 30 минут. При этом сверху накладывают повязку. Излишки средства удаляют ватным тампоном после завершения процедуры. Выраженными обезболивающими свойствами наделено и пихтовое масло. В составе этого средства присутствует довольно много фитонцидов, уменьшающих местный воспалительный процесс. При наличии травмы нижнего отдела позвоночника 2 капли пихтового масла разбавляют 1 столовой ложкой оливкового масла. Получившуюся смесь наносят на поражённую область дважды в день. Стоит взять на заметку и приведённый ниже рецепт:
- 250 мл свежевыжатого сока чёрной редьки соединяют с 0,2 л гречишного меда жидкой консистенции.
- Добавляют 0,1 л медицинского спирта.
- Полученную смесь взбивают до однородной консистенции. Её втирают в травмированный участок трижды в сутки.
Существуют и средства с обезболивающими свойствами, предназначенные для приёма внутрь. При приготовлении настоя арники в домашних условиях 10 граммов цветков лечебной травы заливают 0,25 л кипящей воды. Средство держат на водяной бане 15 минут, остужают, фильтруют через сито. Рекомендуется принимать по 10 мл лечебного настоя дважды в день.
Реабилитация
Примерно через 10 на месте трещины формируется костная мозоль. Травматологи советуют приступать к реабилитации после травмы именно в этот период. Восстановительные мероприятия способствуют:
- более быстрому заживлению костных тканей;
- повышению тонуса мышц;
- улучшению состояния связок.
Курс реабилитации подбирается в индивидуальном порядке. При этом имеет значение тяжесть травмы и скорость восстановления пациента. Врачом могут быть назначены:
- рефлексотерапия. Такая реабилитационная процедура стимулирует более активное заживление поражённых тканей;
- проведение сеансов массажа, улучшающего циркуляцию крови в проблемной зоне;
- посещение остеопата;
- выполнение лечебной гимнастики. Физические упражнения способствуют улучшению состояния мышц и сухожилий;
- сеансы гирудотерапии для восстановления нормального кровотока.
В качестве вспомогательной методики могут применяться сеансы физиотерапии. В большинстве случаев прибегают к проведению процедур на аппарате Дарсонваль, электрофорезу, УВЧ-терапии. Для предупреждения возникновения осложнений в течение всего реабилитационного периода рекомендуется спать на животе. После падения можно использовать и ортопедическую подушку. При применении изделия происходит снижение нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, улучшение лимфооттока. Использование ортопедической подушки позволяет значительно ускорить процесс реабилитации.
При применении изделия травмированное место не соприкасается с твёрдыми поверхностями, что способствует снижению дискомфорта. Рекомендуется использовать подушки, сделанные в форме круга. Стоит отдавать предпочтение изделиям, изготовленным из латекса, полиуретана или поролона.
Профилактика
Для того чтобы свести к минимуму вероятность появления ушибов или трещин костей, рекомендуется:
- исключить из ежедневного меню консервированные и жирные продукты;
- регулярно выполнять физические упражнения для укрепления мышц таза, спины, ног;
- принимать препараты, в составе которых присутствует витамин D;
- проявлять осторожность при катании на велосипеде или верхом на лошади;
- воздержаться от занятий травмоопасными видами спорта.
При возникновении дискомфорта в зоне копчика следует незамедлительно обратиться к доктору. У пациентов с диагнозом «остеопороз» переломы или трещины копчика могут появиться при минимальном воздействии на эту область: без сильного удара.
Источник
При падении назад на область ягодиц или приземления на пятки при прыжках с высоты человек может получить травму копчика. При проведении обследования можно выявить, что появилась трещина в копчике. После такой травмы необходимо изменить образ жизни, ускорить процесс заживления тканей можно, выполняя все рекомендации медиков.
Симптомы и признаки
Перелом копчика от его трещины по симптомам практически не отличается. Поставить точный диагноз можно, только сделав рентген. При трещине будет видно, что органическая целостность кости нарушена, но осколков нет.
После ушиба копчика, в результате которого он треснул, у пациента появляются такие симптомы:
- нарастающая боль в нижней части позвоночника, при которой сложно лежать, ходить, сидеть,
- появление припухлости, синяка, покраснения в месте удара (возникает через несколько часов после травмы),
- отсутствие дефекации на протяжении нескольких дней после травмы.
При попытках сесть, встать, наклониться человек может чувствовать резкую боль.
У некоторых пациентов появляются и другие признаки трещины в копчике: в течение нескольких часов после травмы может подняться температура, появиться озноб. Такое состояние характерно для случаев, когда в асептический воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани, которые окружают прямую кишку. Также в следствии ушиба может возникнуть загиб копчика.
К появлению травм копчика более склонны женщины и пожилые люди. У пациентов старше 60-70 лет меняется плотность костей из-за вымывания кальция, даже незначительный удар может стать причиной появления трещин. У женщин крестцовый отдел позвоночника подвижнее, чем у мужчин, поэтому вероятность травмирования копчика выше.
Разновидности травм
Травматологи выделяют несколько видов трещин копчиковой кости:
- вертикальная появляется при увеличенной силе воздействия в процессе сгибания и разгибания мышц крестцового отдела позвоночника,
- горизонтальная возникает при падении на ягодицы,
- косая возникает при косом ударе копчика.
Травмы ягодичной области не всегда провоцируют появление трещины в копчике, симптомы, характерные для этого повреждения, могут возникнуть также при переломе или вывихе копчиковой кости.
Точный диагноз может поставить только травматолог после оценки результатов рентгена. Отличить трещину от перелома можно, если знать, что трещины никогда не доходят от одного края кости к другому (детальней о строении копчика). Не всегда причиной образования трещины являются удары или падения. Она может появиться при осложненных родах или в результате возрастных изменений, связанных с уменьшением плотностей костей.
Как определить перелом, ушиб или трещина
Все травмы крестцового отдела позвоночника сопровождаются выраженным болевым синдромом. При переломе крестца у пациента появляется гематома, сильный отек. При ходьбе возникает скрип, который медики называют крепитацией. Причиной его появления является трение осколков костей друг о друга.
При ушибах боль быстро утихает. Никакими осложнениями в будущем такой вид травмы не грозит.
Трещины копчика после падения провоцируют появление выраженного болевого синдрома, отек окружающих мягких тканей. Даже без лечения состояние у некоторых пациентов улучшается в течение нескольких дней. Но опасность таких травм заключается в том, что в будущем человек с повреждением копчика будет страдать от болей в крестцовой зоне, промежности. У женщин дискомфорт часто наблюдается во время сексуальных контактов.
Поэтому при травмах позвоночника нельзя ждать, пока состояние нормализуется, нужно показаться врачу. Доктор осмотрит пораженную область, при подозрении на трещину или перелом направит на рентген. Если по полученной рентгенограмме установить характер повреждения тяжело, то травматолог может рекомендовать сделать МРТ или КТ.
Что делать до приезда скорой помощи
При ушибе крестцовой области в результате падения или травмы тупым предметом желательно лечь на живот или бок. Нежелательно, чтобы поврежденный участок соприкасался с твердой поверхностью. На проекцию копчика нужно приложить холод.
Уменьшить болевой синдром, появление которого вызывает трещина на копчике, можно с помощью анальгетиков. Не надо пробовать вправлять копчик, это может сделать только врач.
Как лечить
Начинать терапию при трещине копчиковой кости следует только после точной постановки диагноза. Пациентам с такой травмой врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Лежать следует на животе или на боках. Чтобы расположиться на спине, нужно подкладывать под ягодицы подушку в форме бублика. Рекомендованная продолжительность постельного режима не менее 10 дней.
Заживление будет идти быстрее, если во время лечения трещины копчика вероятность смещения костей или появления новых травм крестцовой области будет минимизирована. Но рассчитывать на быстрое восстановление не стоит, улучшения начинают появляться не ранее чем через 2 недели после травмы.
Медикаменты
Пациентам, у которых из-за травмы копчика образовалась трещина, советуют использовать обезболивающие противовоспалительные средства. Чаще всего назначают Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен. При выраженных болях могут назначить Трамадол. Некоторым больным периодически делают новокаиновые блокады, но повторять их рекомендуют не чаще чем 1 раз в 3 дня.
Облегчить процесс опорожнения кишечника и свести к минимуму болевые ощущения при дефекации можно с помощью легких слабительных препаратов. Некоторые советуют делать клизмы, это позволяет минимизировать нагрузку на мышцы тазового дна и сфинктер и не допустить дальнейшего расхождения трещины. При потугах существует риск полного перелома отростка.
Для ускорения восстановления целостности кости рекомендуют принимать препараты кальция в сочетании с витамином D3.
Мази
При отсутствии повреждений на коже уменьшить боль и отек можно путем нанесения на пораженную область местных противовоспалительных медикаментов. Врач может рекомендовать использовать Фастум гель, мазь Диклофенак, Фаниган Фаст гель.
Нужна ли операция
Пациентам, у которых нарушена целостность копчиковой кости, оперативное лечение не назначается. При своевременном обращении к доктору и выполнении всех рекомендаций поврежденные ткани восстанавливаются самостоятельно.
Операция может понадобиться только пациентам с переломом, у которых сегменты копчика начали срастаться неправильно.
Питание
Травматологи рекомендуют своим пациентам придерживаться особой диеты. Изменение рациона способствует активизации восстановительных процессов в костных тканях. Врачи советуют включить в меню:
- продукты, богатые кальцием творог, сыр, кефир, сливочное масло,
- фрукты, овощи, содержащие кремний, для улучшения процесса усвоения кальция брокколи, горох, цветную капусту, хурму, смородину, редис, фасоль,
- орехи, зелень,
- морскую и пресноводную рыбу,
- хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей.
Рацион формируется так, чтобы с пищей в организм поступало максимальное количество питательных веществ, витаминов, минералов. Для нормализации работы кишечника и предупреждения запоров необходимо пить достаточное количество воды.
Народная медицина
Поклонники альтернативных методов лечения рекомендуют пациентам, у которых трещина копчика, 2-3 раза в неделю вечером смазывать кожу, расположенную над областью копчика, йодом. После этого зону крестца необходимо укутать и лечь спать. После 1,5-2 месяцев таких процедур боли уходят.
Хорошо зарекомендовали себя примочки на копчик из мази Вишневского. Ей необходимо обильно смазать спонж или тряпку, приложить на проблемное место и укрыть сверху целлофаном. Для уменьшения отека и устранения дискомфорта потребуется 3-5 дней.
Для избавления от болей после ушибов советуют использовать настойку, приготовленную из такой смеси:
- 300 мл медицинского спирта,
- 10 таблеток Анальгина, измельченных до порошкообразного состояния,
- 10 мл камфорного спирта,
- 10 мл йода.
Настойка готовится на протяжении 3 недель в темном месте. Через несколько дней втирания ее в проблемную зону боли проходят.
Если по советам народных целителей использовать мазь из смолы, то трещина заживет быстрее. Для приготовления целебного средства необходимо взять:
- 20 г смолы,
- луковицу среднего размера, предварительно измельченную на мясорубке,
- 50 г оливкового масла,
- 15 г медного купороса.
Указанные компоненты нужно перемешать и подогреть в кастрюле на слабом огне. Теплую мазь наносят на область копчика. Она может вызывать небольшое жжение.
Реабилитация
Через 10-12 дней после травмы на копчике образуется костная мозоль. Как только она начнет формироваться, травматологи рекомендуют приступать к реабилитации. Она должна быть направлена на ускорение восстановления костных тканей и повышение физиологического тонуса связок, мышц таза. Иногда может возникать зуд.
Реабилитационный курс подбирается пациентам индивидуально в зависимости от серьезности травмы и скорости восстановления.
Врач может назначить:
- рефлексотерапию запускает процесс заживления костных тканей,
- массаж, остеопатию улучшает микроциркуляцию лимфы и крови в проблемной зоне,
- лечебную гимнастику улучшает состояние связок, мышц, сухожилий,
- гирудотерапию восстанавливает кровоток.
В качестве вспомогательного метода лечения рекомендуют использовать физиотерапию, под ее действием кость срастается быстрее. Чаще всего назначают УВЧ, электрофорез, процедуры аппаратом Дарсонваль. Чтобы предупредить развитие осложнений, в этот период спать нужно на животе.
Ортопедическая подушка
После травм копчика врачи рекомендуют пациентам использовать ортопедическую подушку. При ее применении в положении сидя нагрузка на пояснично-крестцовый отдел уменьшается, предотвращается нарушение лимфотока и кровообращения.
С помощью ортопедической подушки можно уменьшить болевые ощущения и ускорить процесс выздоровления. При использовании этого приспособления копчик не соприкасается с твердыми поверхностями, поэтому дискомфорт минимизируется.
При травмах копчика рекомендуют использовать изделия, выполненные в форме круга. Наполнителем в них могут быть поролон, полиуретан или латекс.
Профилактика
Свести к минимуму риск переломов и появления трещин копчика можно, если соблюдать рекомендации медиков. Для профилактики трещин костей советуют:
- исключить из рациона жирные продукты, консервы,
- тренировать мышцы ног, таза, спины,
- укреплять кости, принимая препараты кальция и витамин D,
- соблюдать осторожность при езде верхом на лошадях, на велосипеде, ходьбе по скользким дорогам,
- в домашних условиях на мягком коврике или мате тренироваться падать правильно,
- избегать травмоопасных занятий.
При появлении дискомфорта в области копчика лучше показаться врачу. У людей с остеопорозом для появления перелома или трещины сильные удары не нужны хрупкие кости могут повредиться при минимальном воздействии.
Последствия и осложнения
Почувствовав боли в копчиковой области, необходимо проконсультироваться с травматологом. Даже незначительные трещины без соблюдения режима и лечения могут стать переломами. Состояние может ухудшиться при физических нагрузках, сидении, потугах в туалете.
Трещины являются причиной кокцигодинии выраженного болевого синдрома в аноректальной зоне. Боль возникает при активизации воспалительного процесса в месте, где треснула копчиковая кость. При развитии кокцигодинии спазмируются кровеносные сосуды, усиливается потоотделение, кожные покровы бледнеют. У пациента повышается нервозность, развивается депрессивное состояние.
Среди осложнений копчиковой трещины называют следующие:
- остеомиелит - это инфекционное поражение костей, для его лечения назначается антибиотикотерапия, указанное осложнение может даже привести к инвалидности,
- онемение, парезы, параличи ног,
- развитие спастического или функционального запора из-за нарушения работы толстого кишечника,
- появление проблем с функционированием сфинктера мочевого пузыря,
- нарушение осанки из-за перераспределения нагрузки,
- опущение внутренних органов в результате ослабления мышц тазового дна.
Любые травмы копчика могут стать причиной отсроченных последствий. При отказе от лечения и игнорировании необходимости реабилитации пациенты могут до конца жизни страдать от болей. Наиболее распространенной причиной их появления является подвывих отростка, возникший из-за ослабленных мышц, сухожилий, связок тазовой области.
Источник