Цистит боль в пояснице беременность
Ожидание рождения малыша, безусловно, счастливейшая пора в жизни женщины. Будущим мамам врачи прописывают радостные эмоции, свежий воздух и позитивное мировоззрение. Но омрачить настроение могут неприятные ощущения, которые сопровождают беременность даже у совершенно здоровых женщин.
У одних появляются признаки токсикоза, у других – отекают ноги или болит мочевой пузырь. Чтобы избежать ненужных тревог и волнений лучше заранее подготовиться к возможным проблемам. Полезная информация и оптимистичный настрой помогут пережить любые «сюрпризы», которые преподносит нам матушка-природа.
Изменения в мочевом пузыре в разные периоды беременности
Вынашивание ребенка затрагивает многие органы женского организма. Мочевыводящая система – не исключение. Более того, из-за непосредственной близости к матке, она страдает одной из первых. Помимо нарушения нормального функционирования, признаки неблагополучия вызваны тем, что органы смещаются с привычного места.
На ранних сроках
Растущий плод начинает сдавливать внутренности, доставляя женщине некоторый дискомфорт. Характер непривычных ощущений напрямую связан со сроком беременности. На ранней стадии, как правило, женщины жалуются на частые позывы к мочеиспусканию. Это связано с усилением выработки прогестерона, который расслабляет мышцы сфинктера. У беременной увеличивается количество мочи, так как почкам нужно переработать продукты обмена сразу двух организмов.
Никакой опасности в том, что ходить в туалет «по-маленькому» приходится чаще обычного, нет. Болеть в это время мочевой пузырь может из-за переполнения. Такие боли обычно проходят сразу после опорожнения. Не стоит тревожиться и из-за небольшого недержания при чихании или кашле. Если это происходит, врачи рекомендуют просто пользоваться прокладками.
Во втором триместре матка растет вверх, и давление на мочевой пузырь временно ослабевает. Наступает долгожданное облегчение, досадные симптомы уходят, тем не менее, снова возвращаясь в конце беременности.
На поздних сроках
К третьему триместру мочевой пузырь может болеть уже по другой причине. Внушительный для материнского живота плод давит на него сильнее, при этом изменяется его форма, удлиняется мочеточник. В некоторых случаях живот тянет из-за того, что низко расположена головка ребенка. При этом частые походы в туалет считаются физиологически нормальным состоянием, которое прекращается сразу после родов.
Врачи предупреждают, что нельзя долго терпеть при желании помочиться. Застой мочи может на только вызвать боль, но и спровоцировать более серьезные осложнения.
Причины болезненных ощущений
В ответ на свой вопрос: «Почему болит мочевой пузырь?» будущая мама может услышать разные ответы. В зависимости от срока и клинической картины врач может дать следующие объяснения:
- давление плода из-за активного роста матки;
- гормональные изменения;
- несвоевременное мочеиспускание;
- цисталгия;
- урологические болезни.
Первые две причины чисто физиологического свойства и совершенно безопасны. Их нужно просто перетерпеть. Об остальных состояниях стоит поговорить подробнее.
Цисталгия
С медицинского языка термин переводится как «боли в мочевом пузыре». Такой диагноз ставят, когда у беременной не выявляется никаких изменений в анализах и в ходе УЗИ-диагностики. Цисталгия – не болезнь, а уретральный синдром, который вызван неправильной иннервацией. Проще говоря, за него ответственны нервно-мышечные сплетения в области малого таза. Болевой симптом может быть связан с ухудшением крово- и лимфообращения, из-за чего возникает отек оболочки мочевого пузыря.
Симптомы
- расстройство мочеиспускания;
- тупые боли в промежности, лобке, отдающие в поясницу, крестец;
- болезненность полового акта.
Наряду с отсутствием воспалительной природы, характерным отличием цисталгии является то, что ее симптомы чаще проявляются в дневные часы. Лечением данного синдрома помимо уролога и гинеколога занимается невролог. Он поможет устранить нарушения, связанные с нервной регуляцией мочевыводящей системы.
Для облегчения состояния при цисталгии нельзя пренебрегать советами, направленными на усиление кровообращения малого таза. Регулярные прогулки, плавание, йога для беременных, занятия гимнастикой цигун помогут избавиться от неприятных проявлений и улучшить общее самочувствие будущей мамы.
Если при беременности сильно болит или режет мочевой пузырь, прежде всего, нужно исключить урологические проблемы.
Цистит
Клиническая картина данной патологии более яркая по сравнению с описанными ранее. Женщину могут беспокоить:
- рези, зуд, усиливающие во время мочеиспускания;
- частые позывы, некоторые из которых могут оказаться ложными;
- изменение прозрачности мочи;
- кровянистые выделения;
- подъем температуры.
Причина воспалений в мочевом пузыре связана с действием большого спектра микробов и вирусов. Особенности женской физиологии увеличивают предрасположенность к быстрому проникновению и размножению вредных микроорганизмов. Во время вынашивания ребенка риск заболеть циститом еще более возрастает. Врачи объясняют это ослаблением иммунитета беременных женщин, которое снижает сопротивляемость организма.
Диагностика
Особенно осторожными следует быть женщинам, которые уже болели циститом до наступления беременности. В этом случае нужно обязательно сообщить об этом при осмотре врачу и пройти более тщательное обследование. Хронический цистит дает более стертые симптомы, сходные с цисталгией.
Более того, показатели анализа мочи могут оставаться в пределах нормы. Зачастую единственным обследованием, которое подтверждает обострение хронического воспаления – цистокопия (эндоскопическое обследование мочевого пузыря). Поэтому пренебрегать этой диагностической процедурой не стоит.
Острый первичный цистит протекает гораздо тяжелее, но диагностируется и лечится намного легче. Как правило, диагноз подтверждается уже после общего анализа крови и бактериального посева мочи.
О воспалении говорит повышенное содержание лейкоцитов и показателя СОЭ. Увеличение эритроцитов может свидетельствовать о мочекаменной патологии. Для уточнения картины заболевания врач обязательно порекомендует выполнить УЗИ мочевого пузыря.
Лечение
Вне периода беременности острый цистит, как правило, лечится антибиотиками. Учитывая вред антимикробных препаратов для развития плода, при беременности схема терапии меняется. На первый план выступают инстилляции мочевого пузыря. При этой манипуляции лекарственные растворы вводятся напрямую в пораженный орган, исключая опасность для здоровья ребенка.
Процедура проводится под местным обезболиванием и практически не причиняет дискомфорта. Препараты подбираются с учетом выраженности воспаления и повреждения структуры слизистой. Для полного излечения проводится курс из 5-7 инстилляций.
На поздних сроках беременности антибиотики уже не столь вредны для плода, но применяются строго индивидуально, по назначению врача. Даже если обойтись без их применения невозможно, грамотный специалист подберет наиболее щадящий вариант.
В качестве поддерживающей терапии назначаются растительные фармпрепараты и отвары трав (толокнянки, хвоща, брусники, плодов рябины). Хорошо помогает при болях в мочевом пузыре отвар зерен овса, который обладает регенерирующими свойствами. Полезны кислые морсы из свежих ягод. Они закисляют мочу, что способствует нейтрализации патогенных микробов.
Уретрит
В некоторых случаях воспаление распространяется и на мочеиспускательный канал. Уретрит имеет как микробную, так и неинфекционную природу. При воспалении уретры также болит и тянет низ живота, возникают рези при мочеиспускании.
В качестве инфекционных возбудителей выступают хламидии, уреаплазмы, гонококки. Поэтому параллельно с визитом к урологу следует пройти обследование на инфекции половой системы. Условно-патогенные бактерии наблюдаются и у абсолютно здоровых женщин. Однако с наступлением беременности их количество может возрастать из-за снижения иммунитета и других ослабляющих факторов.
Симптомы уретрита легко спутать с циститом, к тому же нередко они протекают одновременно. Различить заболевания поможет характер болевого симптома. При цистите мочевой пузырь болит преимущественно во время мочеиспускания, при цистите – после. Помимо этого при цистите чаще ухудшается общее состояние: появляется слабость, лихорадка, нервозность и т. д.
Осложнения
В отличие от физиологических причин, невылеченный цистит чреват неблагоприятными последствия для здоровья матери и ребенка. Воспаление может принять более масштабные формы и распространиться на почки. Помимо этого, может осложниться процесс родов, а ребенок родиться с такими патологиями, как конъюнктивит и пневмония.
Если мочевой пузырь болит из-за воспаления, не медлите с обращением к урологу. Своевременное обследование и грамотное лечение – единственно верные способы для исключения неблагоприятных последствий. Крайне опасно заниматься самолечением. В этом случае такие народные средства, как фитотерапия, могут несколько ослабить симптомы, но не ликвидировать очаг инфекции.
Профилактика болей в мочевом пузыре
Как беременной женщине избежать состояний, при которых болит мочевой пузырь? Для предотвращения боли, вызванной физиологическими причинами, следует укреплять мышечный корсет и поддерживать его тонус во время беременности. Чтобы не допустить проникновения инфекций, соблюдайте следующие рекомендации:
- Используйте для личной гигиены специальные гели с содержанием молочной кислоты. Они сохраняют нормальную микрофлору мочеполовой системы, которая помогает организму не болеть.
- Остерегайтесь переохлаждений, сквозняков, купания в холодной воде и других провоцирующих факторов.
- Пейте больше жидкости (не менее 2 л в день).
- Не злоупотребляйте острыми, жареными, экзотическими блюдами, копченостями и маринадами.
- Откажитесь на время беременности от ношения узких брюк, стрингов и другой стягивающей одежды.
И последнее. Если, несмотря на все меры предосторожности, вы ощущаете, что болит мочевой пузырь, не паникуйте. Современная медицина располагает эффективными средствами для диагностики и лечения подобных состояний, невзирая на сроки беременности.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Цистит, встречающийся в медицинской практике очень часто, представляет собой воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причиной недуга могут быть бактерии, легко проникающие в мочеполовые органы. У некоторых пациентов наряду с типичными симптомами цистита может возникать болезненность в поясничной области. Какие симптомы цистита считаются типичными, и почему при цистите болит поясница, расскажет данная статья.
Клиническая картина
Острый цистит сопровождается рядом типичных симптомов:
- жжение либо зуд во время мочеиспускания;
- частые, практически безрезультатные (то есть выделяется совсем мало мочи) мочеиспускания;
- болезненность в паху и надлобковой зоне, рези в уретре;
- помутнение урины и наличие в ней крови;
- в случае тяжелого течения — увеличение температуры, тошнота и так далее.
Боли
Одним из частых признаков недуга является боль, локализующаяся в промежности и снизу живота. Интенсивность болезненности различна, примерно у 10 % пациентов течение безболезненное и присутствует лишь распирание и незначительный дискомфорт, которые часто остаются незамеченными. Кроме того, неприятные ощущения могут распространяться и на спину (цистит отдает в поясницу), при этом боль является следствием раздражения нервных окончаний продуктами воспалительного процесса.
Боль может сочетаться с повышенной температурой, слабостью и головной болью. Однако если иммунитет больного незначительно снижен, этих симптомов может не быть.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения возможен переход патологии в хроническую форму, восхождение инфекции с развитием воспалительного процесса в почечных структурах. Болезнетворные бактерии нередко поражают и мочеиспускательный канал. Развивается уретрит — хроническое или острое воспаление уретры.
Одним из опасных осложнений становится пиелонефрит, предшествующий почечной недостаточности. Прогрессирование этой хронической двухсторонней патологии провоцирует нарушение функции почек, снижение удельного веса мочи, артериальную гипертензию.
Боль в пояснице
Итак, может ли при цистите болеть поясница? Боли в районе поясницы могут возникать и при осложненном течении недуга, когда в воспалительный процесс вовлекаются почки, то есть инфекция пошла по восходящему пути.
Кроме того, если анатомической особенностью больного является большой диаметр мочеточников, может наблюдаться обратный ток (к почкам) урины, содержащей инфекционные агенты, из мочевого пузыря. Как правило, в этих случаях у больных обнаруживается пиелонефрит — основная причина, почему при цистите тянет поясницу. Данная патология диагностируется достаточно часто.
Особенности симптоматики у беременных
Цистит развивается в любом триместре беременности. К воспалению мочевого пузыря предрасполагают смещение внутренних органов из-за постоянно увеличивающего веса плода, колебания гормонального фона, расширившаяся сеть кровеносных сосудов. Это приводит к длительному застою урины в мочевом пузыре — благоприятной среде для активного роста и размножения бактерий.
Нередко женщина не связывает характерные симптомы с болезненностью поясницы, так как она часто сопутствует беременности. Но нередко боли в нижней части спины исчезают сразу после уничтожения бактерий в мочевом пузыре.
Доврачебная помощь
В любом случае лечение цистита — задача специалиста. Самолечение в этом случае может привести к плачевным результатам, особенно когда при цистите болит поясница. Но до похода к доктору можно попытаться облегчить свое состояние, выполняя следующие действия:
- придерживаться постельного режима, соблюдая полный покой и оберегая себя от стрессов;
- если боль распространилась на живот и поясницу, можно приложить теплый компресс к животу;
- допускается использование спазмолитиков («Но-шпа») или их сочетание с обыкновенными болеутоляющими средствами;
- при цистите стоит ограничить потребление жирной пищи, лимонадов и острых блюд;
- дабы купировать боль, можно пользоваться народным способом — пить ромашковый чай.
Задача терапии — устранить возбудителя инфекции. Однако верно подобрать антибактериальное быстродействующее лекарство от цистита и его дозировку может только доктор, так как самолечение в этом случае чревато ухудшением состояния и распространением инфекции по организму.
Что такое цистит и почему он появляется
Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Он чаще поражает женский организм. Объясняется это особенностями строения мочеиспускательной системы. У женщин мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчин. Поэтому инфекции сюда попасть гораздо проще. По статистике с циститом сталкиваются от 25% до 40% женщин во всем мире.
Причиной развития воспалительного процесса в мочевом пузыре может стать следующее:
- переохлаждение в области таза;
- ненадлежащая гигиена;
- повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря;
- слишком жирная и острая пища;
- секс без презерватива;
- малоподвижный образ жизни;
- хронические венерические заболевания;
- недостаток витаминов;
- частые запоры;
- нарушения гормонального фона.
Возбудители заболевания – это кишечная палочка, энтерококк, стафилококк и другие подобные бактерии. Одна из частых причин – это влагалищные трихомонады. Если врач диагностировал неинфекционный цистит, это означает, что его спровоцировали химические вещества (лекарства), вызвавшие раздражение слизистой оболочки.
Чтобы исключить развитие цистита, женщинам рекомендуется следовать нескольким простым правилам:
- при менструации чаще менять тампоны или прокладки;
- соблюдать режим мочеиспусканий (по возможности не терпеть позывы);
- исключить переходы от анального к вагинальному сексу;
- не носить часто облегающее синтетическое нижнее бельё;
- использовать ежедневные прокладки;
- после дефекации вытираться следует в противоположном направлении от влагалища.
Диагностика
При возникновении признаков цистита пациент может обратиться к урологу либо терапевту, женщины с подозрением на цистит, особенно во время беременности, могут проконсультироваться у гинеколога. Если же при цистите болит поясница, можно смело обращаться к нефрологу.
Диагностические мероприятия начинают со сбора жалоб и анамнеза. При этом больной должен вспомнить, после чего возникли первые признаки болезни, например, продуло поясницу и резко появился цистит. После этого доктор проводит визуальный осмотр с пальпацией (надавливание на мочевой пузырь будет болезненным) и поколачиванием в районе поясницы (будет болезненным при пиелонефрите).
Затем пациенту предлагается пройти ряд исследований:
- ОАМ (в урине будут присутствовать эритроциты, слизь, лейкоциты, бактерии, ураты, значительно превышающие норму) ;
- бакпосев мочи с определением чувствительности флоры к антибиотикам и исследование мазков из уретры и влагалища (у женщин) ;
- цистоскопия, цистография;
- УЗИ мочеполовых органов, в том числе и почек, если при цистите болит поясница;
- анализы крови (общий и биохимический).
Терапия
Госпитализация при неосложненном цистите, как правило, не требуется, исключением являются лишь случаи выраженной, не устраняемой обычными средствами болезненности и острой задержки урины. Этиотропная терапия заключается в приеме противомикробных лекарств: нитрофуранов, цефалоспоринов, фторхинолонов, реже используются пенициллины. То или иное средство, в том числе и быстродействующее лекарство от цистита, всегда назначается с учетом чувствительности болезнетворных микробов. Курс подобного лечения, как правило, продолжается 5-7 дней. Если же причина цистита кроется в заражении грибками либо вирусами, пациенту прописывают соответствующее возбудителю лечение.
Для снятия болезненности (в том числе и в районе поясницы) назначаются спазмолитики, НПВС (в таблетках либо уколах). Кроме того, с этой же целью можно применять грелку, которую прикладывают к низу живота. Исходящее от грелки тепло также оказывает спазмолитическое влияние, за счет чего мочеиспускательный канал и мочеточники расслабляются и расширяются, а отток мочи восстанавливается. Такой же эффект имеют теплые ванны, принимать которые следует сидя, либо ножные ванны с экспозицией 20 мин. и ректальные противовоспалительные суппозитории на базе белладонны.
При лечении недуга у женщин пациенткам рекомендуется воздержание от половых отношений и обязательное подержание гигиены, кроме того, проводятся мероприятия по нормализации микробиоценоза влагалища.
При хронических циститах терапия включает восстановление адекватного оттока мочи (устранение аденомы простаты и сужений уретры и др.), что реализуется за счет применения противовоспалительных медикаментов и средств на базе растительных экстрактов («Цистон» и др.). Кроме того, обязательно санируют все хронические инфекционные очаги (кариес, тонзиллит хронический и др.). В терапии цистита у мужчин показано назначение фитотерапии, растительных уросептиков.
Методы лечения
Определяясь с тактикой терапии, врач учитывает форму течения цистита, его стадию и степень пораженных воспалением тканей. Имеет значение вид болезнетворных бактерий, их чувствительность к антибактериальным препаратам. При инфицировании возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, в лечении принимает участие венеролог.
Медикаментозная терапия
Нередко результатов лабораторных исследований приходится ожидать несколько дней, поэтому пациенту сразу назначаются антибиотики широко спектра действия. Это производные 8-оксихинолина, полусинтетические пенициллины, макролиды. Но большинство ранее чувствительных к их действию микроорганизмов (особенно кишечная палочка) выработали резистентность. После получения результатов бакпосева терапевтическая схема корректируется. Обычно в нее включаются препараты с активным ингредиентом фосфомицином (Монурал). Достаточно однократного употребления лекарственного средства для полного уничтожения микроорганизмов.
НПВС в таблетках или мазях используются только при сильных болях в пояснице. Все симптомы, включая повышенную температуру, исчезают практически сразу после антибиотикотерапии. Пациентам может быть рекомендован прием витаминов и иммуностимуляторов для профилактики рецидивов цистита.
Диета
Из рациона следует исключить продукты, которые изменяют кислотность мочи, раздражающей слизистую оболочку мочевого пузыря. Это полуфабрикаты, копчености, выпечка из сдобного и слоеного теста, кофе, алкоголь, шоколад. Нужно ограничить или полностью отказаться от жареных, жирных, насыщенных специями и пряностями блюд.
В период терапии ежедневное меню должно состоять из постного мяса, приготовленных на пару или отваренных овощей, свежих фруктов. Нужно включить в питание нежирные мясные или рыбные бульоны, подсушенный белый хлеб, крупяные каши. В качестве десерта подойдут творог с медом, галеты, сухофрукты.
Фитотерапия
В качестве дополнительной терапии назначаются препараты с фитоэкстрактами лекарственных растений — например, Канефрон или Фитолизин. Они оказывают комплексное воздействие на мочевой пузырь — противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое. Лекарственные средства выпускаются в форме растворов, драже, пасты для разведения в воде. В их состав входят экстракты растений, снижающих выраженность всех симптомов цистита за счет разноплановой терапевтической активности:
- спазмолитической;
- диуретической;
- противомикробной;
- антисептической.
Фитотерапия не является заменой приему антибиотиков. Растительные экстракты оказывают только бактериостатическое действие, то есть сдерживают размножение болезнетворных бактерий. Эти препараты также не могут снизить температуру тела и устранить болезненность поясницы.
Народные средства и рецепты
Клюквенный морс — самое распространенное народное средство для лечения цистита. Стакан свежих или размороженных ягод измельчают, образовавшийся сок сливают в неокисляющуюся посуду. В сухой остаток добавляют 1 л воды и пару столовых ложек сахара, ставят кастрюлю на медленный огонь и томят 10 минут. Остужают, процеживают, смешивают с соком и пьют по 0,3 стакана 3 раза в день после еды.
Клюквенный морс.
Хорошо помогает от цистита, повышенной температуры, болей в спине молоко с прополисом. Для приготовления напитка кипятят стакан нежирного молока, а затем всыпают в него прополис на кончике ножа и размешивают. Остужают, выпивают в течение дня.
Прополис с молоком.
Лечебная гимнастика
Гимнастика при цистите у женщин — эффективное средство для борьбы с болезнью. Существует специальный комплекс упражнений Кегеля. Данные занятия повышают эффективность проводимой терапии и препятствуют хронизации процесса. Упражнения подразумевают максимально сильное сжимание промежностных и влагалищных мышц на 2-3 секунды, а затем их расслабление.
Кроме того, можно выполнять:
- «Ножницы» и «велосипед» — данные упражнения активизируют работу и укрепляют мышцы мочевого пузыря, угнетают болезнетворные бактерии.
- «Кобра» — положение на животе лежа, ладони опущены на уровень предплечий. Пациент поднимает туловище и медленно прогибается. Затем делается глубокий вдох и возврат в исходную позицию. Количество повторений — 8-10.
- «Кузнечик» — положение на животе, лежа с раскинутыми в стороны руками. Максимально напрячь мышцы ягодиц и, приподнимая туловище, зафиксироваться на 30 секунд в такой позе. Количество повторений — 6.
- В положении стоя пациент соединяет в «замок» руки, поднимая их вверх, и прогибается в спине. Повторяют движение 8 раз. Затем выполняют наклоны туловища вправо-влево, также повторяя их 8 раз на каждую сторону. После этого осуществляют 10 оборотов туловища и 15 приседаний.
Народные рецепты
В случае цистита народные средства являются дополнением к основной терапии и должны быть обязательно оговорены с доктором. Принцип такой терапии прост: необходимо больше пить и, соответственно, больше мочиться. При этом воду можно заменять отварами трав либо клюквенным морсом. После нескольких таких «промываний» боль слабеет, состояние улучшается, цвет мочи постепенно приходит в норму.
Доктора советуют пересмотреть рацион, заменив обыкновенные блюда супами и жидкими кашами, а также употреблять воду по стакану не меньше двух раз за час. Достаточно эффективны противовоспалительные и мочегонные травяные сборы.
Профилактические меры
В качестве профилактики циститов необходимо выполнение следующих правил:
- соблюдение гигиены (половой и личной) ;
- регулярное опорожнение мочевого пузыря;
- избегать переохлаждений;
- при катетеризации и эндовезикальных исследованиях соблюдать правила асептики;
- стимуляция иммунитета.
Дабы не допустить распространения инфекции на почки и, следовательно, предотвратить появление болей в пояснице и хронизации процесса, следует при возникновении симптомов сразу обратиться к доктору и затем тщательно выполнять все его предписания, кроме того, не прерывать курс раньше положенного времени.
Профилактика
Цистит – патология, вызывающая массу неприятных ощущений, а при неквалифицированном лечении приводит к рецидивам и хроническому течению. Предупредить развитие заболевания можно, соблюдая простые рекомендации врачей.
Для этого следует:
- правильно питаться;
- не нервничать;
- соблюдать питьевой режим;
- не подвергать организм переохлаждению;
- лечить воспалительные заболевания;
- соблюдать личную гигиену.
Нужно отказаться от утягивающего или тесного белья. Оно нарушает циркуляцию крови в органах малого таза, способствует развитию застойных процессов.
Также важно вовремя опорожнять мочевой пузырь, не задерживать мочеиспускание, обеспечивать организму достаточную и регулярную физическую нагрузку. Как профилактический метод – посещать уролога ежегодно.
Источник