Деформация копчика как лечить
Основным назначением копчиковой кости является равномерное распределение нагрузки на таз, позвоночник и нижние конечности. Диагноз «деформация копчика» ставится пациентам, у которых изменено нормальное положение копчика на любое другое. Нарушение расположения кости зачастую приводит к серьезным последствиям.
Основные причины деформации копчика у взрослых и детей
Искривление копчика могут спровоцировать несколько факторов:
- травмы – удары, падения, ушибы, которые приводят к переломам, вывихам, подвывихам копчика и разрывам связок;
- врожденные аномалии развития – деформация копчика может произойти еще до рождения человека, пока он находится в утробе матери, или непосредственно в процессе родов;
- патологии позвоночника – искривление позвоночного столба, смещение дисков нижних отделов и межпозвоночные грыжи часто приводят к деформации копчика.
Еще одной распространенной причиной возникновения патологии являются беременность и осложнения во время родов – для освобождения и расширения родовых путей кости таза расходятся. Этот естественный процесс позволяет облегчить появление малыша на свет.
Во время родов, осложненных неправильным положением плода, использованием акушерских щипцов или вакуума, копчик может быть деформирован и поврежден. Стремительные роды или крупные размеры ребенка также могут стать причиной искривления копчиковой кости.
Клинические проявления
Независимо от причины, спровоцировавшей возникновение патологии, симптомы загиба копчика всегда одинаковы. Пациентов беспокоит сильная боль в пояснице, интенсивность которой существенно увеличивается при любых движениях, особенно, когда человек наклоняется или встает. Характер боли может быть разным: ноющая, резкая или стреляющая.
Кроме неприятных ощущений в спине дискомфорт может появляться в области промежности и заднего прохода. На фоне сильного болевого синдрома у многих пациентов возникают запоры. Во время дефекации проход каловых масс по прямой кишке часто вызывает неприятные ощущения.
Помимо физического дискомфорта у людей с загибом копчика существенно ухудшается психоэмоциональное состояние, появляется тревога, страх, склонность к депрессиям.
К какому врачу обращаться для диагностики
Боль в копчике нельзя оставлять без внимания. Болезненные ощущения в пояснице, независимо от интенсивности и частоты появления, должны стать поводом для безотлагательного обращения к врачу. Если дискомфорт в спине возник после полученной травмы от удара или падения необходимо посетить травматолога, а если причина боли на первый взгляд неизвестна, стоит обратиться к неврологу.
На приеме врач проводит осмотр и опрос пациента, выясняя частоту и характер боли, возможные причины ее возникновения. Деформация кости зачастую видна сразу – заметно, что копчик выпирает.
Для уточнения диагноза используются снимки инструментальных методов обследования:
- рентгена;
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ.
Врач может дополнительно выдать направление на проведение лабораторного исследования крови, чтобы определить наличие воспалительного процесса и прочие патологии в организме.
Методы терапии
На основании результатов анализов крови, данных инструментального обследования и специфики заболевания врач назначает лечение патологии копчиковой кости. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Важным условием успешной терапии деформации копчика является комплексный подход к решению данного вопроса.
Медикаментозное лечение
Если причина боли заключается в том, что смещение позвонков привело к защемлению нервных окончаний, назначается стандартное для таких случаев медикаментозное лечение. Лекарственные средства не могут устранить проблему, но их использование является обязательным условием для успешного лечения. Для снятия болевого синдрома назначают Кеторол, Кетанов и прочие.
Применение нестероидных противовоспалительных средств позволяет уменьшить интенсивность боли, снизить температуру тела и купировать воспаление. Наиболее часто назначаются препараты на основе парацетамола, ибупрофена и диклофенака.
Если причина боли в пояснице связана с возникновением мышечных спазмов из-за изменения положения копчика, врач назначает прием миорелаксантов – Мидокалм, Тизанидин, Баклофен. Снятие мышечного напряжения поможет существенно снизить интенсивность болевых ощущений и ускорит процесс выздоровления.
Препараты могут использоваться в любых лекарственных формах: таблетки, свечи, уколы, мази и гели. Вид лекарственного средства, дозировку и длительность употребления определяет лечащий врач, исходя из общего состояния пациентов, клинической картины заболевания, наличия показаний и противопоказаний.
Если использование обезболивающих медикаментов не помогает снизить болезненность в копчике, возможно назначение новокаиновых или лидокаиновых блокад. Суть метода заключается во введении анестетика непосредственно в место повреждения с целью снятия мышечных спазмов и боли.
Физиотерапия
Использовать физиопроцедуры можно только на стадии реабилитационного лечения, после ликвидации воспалительного процесса. При болях в пояснице, вызванных изменением нормального положения копчика, чаще всего назначаются:
- дарсонвализация;
- фонофорез;
- электрофорез;
- ультразвуковая и магнитная терапия;
- УВЧ-терапия;
- парафиновые аппликации;
- грязелечение.
Использование физиотерапевтических процедур стабилизирует местное кровообращение, оказывает противовоспалительное воздействие, улучшает питание клеток и тканей, нормализует обменные процессы. Все это значительно ускоряет процесс выздоровления и заживления поврежденных структур.
Массаж и мануальная терапия
Проводить мануальную терапию должен только специалист, ведь неверные действия во время процедуры могут привести к развитию серьезных осложнений.
Опытный мануальный терапевт во время сеанса восстанавливает нормальное положение копчика путем надавливания на основание кости. Мягкие массажные движения также благоприятно влияют на процесс выздоровления: манипуляции улучшают кровообращение, снимают боль и мышечные спазмы, активизируют обменные процессы в тканях.
Механическое воздействие во время проведения массажа часто дополняется использованием специальных лечебных масел и гелей, усиливающих терапевтический эффект. В некоторых случаях может быть использована трансректальная коррекция.
Несмотря на высокую результативность массажа и мануальной терапии в лечении смещения копчика, процедура имеет некоторые противопоказания, поэтому перед использованием такого метода терапии необходимо проконсультироваться с врачом.
Лечебная физкультура
Выполнение специальной гимнастики допускается только в период восстановления после снятия острой боли и воспаления. Одним из самых простых и эффективных комплексов ЛФК при боли в копчике является зарядка с использованием мяча. Примерный перечень возможных упражнений:
- Лечь на спину на твердую поверхность и подтянуть согнутые в коленях ноги к груди. 10 раз свести и развести конечности, делая перерыв между подходами.
- Оставаясь в исходном положении, лежа на спине, зафиксировать между коленями небольшой мяч, с максимальным усилием сжимать в течение 7-8 секунд. Затем расслабиться на несколько секунд и снова повторить упражнение.
- Лежа на спине, выпрямить ноги и зафиксировать мяч между внутренними поверхностями голеностопных суставов. Сжимать мяч в течение 7 секунд, расслабиться и выполнить еще 6-8 подходов.
- Лежа на спине, согнуть ноги и расположить их как можно ближе к ягодицам. Плавно поднимать и опускать бедра, не задействуя при этом спину. В выполнении упражнения должны участвовать ягодицы, мышцы брюшного пресса и тазового дна.
- Упражнение «лодочка». Лечь на живот и поднимать одновременно руки и ноги над полом, задерживаясь в верхнем положении на несколько секунд.
- Последним этапом зарядки должны стать медленные наклоны и повороты туловища в положении стоя.
Перед началом гимнастики обязательно нужно выполнить качественную разминку, чтобы разогреть мышцы и подготовить их к предстоящим нагрузкам. Все движения должны быть максимально плавными и осторожными. Если во время выполнения упражнений боль усиливается, следует прекратить занятия.
Лечебная физкультура помогает укрепить мышцы тазового дна, улучшить кровообращение, ускорить метаболизм и избавиться от болезненных ощущений.
Хирургическое лечение
Операция – крайняя мера, которая используется в том случае, если консервативные методы оказались недостаточно эффективными. Хирургическое вмешательство назначается также при сложных переломах копчика, когда кости длительное время не срастаются, или при значительном смещении, мешающем полноценно двигаться.
В ходе проведения операции (кокцигэктомии) удаляется весь копчик целиком, отдельные его позвонки либо производится деструкция нервных тканей. Некоторые клиники используют более инновационный метод хирургического вмешательства, когда крестцово-копчиковый отдел удаляется при помощи радиочастотной абляции.
После операции пациенту предстоит длительная реабилитация. Кроме этого, возможен ряд опасных последствий и осложнений: дисфункция органов малого таза, частичный паралич ног, малокровие и инфицирование.
Возможные осложнения и последствия
За счет копчика фиксируется большая часть мышц и хрящей малого таза. Смещение копчиковой кости приводит к появлению мышечных спазмов и защемлению нервных корешков. Изменение естественного положения позвонков вызывает постоянные сильные боли и негативно влияет на работу всех внутренних органов, расположенных в малом тазу.
Из-за непосредственной близости копчиковой кости к родовым путям женщины передняя ангуляция копчика может спровоцировать опасные осложнения процесса родов и привести к травмам. Это связано с тем, что конфигурация и расположение позвонков формирует родовые пути и влияет на их проходимость. Неправильное положение элемента может привести к постановке диагноза «клинически узкий таз», при котором врачи запретят женщине рожать самостоятельно и проведут операцию кесарева сечения.
Отсутствие своевременной терапии при травмах копчика в будущем может привести к тому, что боль в пояснице станет постоянным спутником пациента. Болезненность внизу спины существенно снижает двигательные возможности человека, ухудшая качество жизни и оказывая негативное влияние на психоэмоциональное состояние.
При загибе копчика и острых болях в пояснице запрещено использовать горячие компрессы или согревающие мази. Устранить отечность и воспаление помогут холодные примочки. Кроме этого, людям с деформацией копчика нельзя долго лежать на спине и сидеть на мягкой мебели. В период обострения болевого синдрома рекомендуется использовать специальные мягкие круги, которые помогут обеспечить правильное положение копчиковой кости.
Источник
Копчик имеет статус рудиментарного органа и представляет собой 3-5 сросшихся позвонков в самом нижнем отделе позвоночника. Несмотря на это, копчик может доставлять человеку болезненные ощущения в случае его неправильного развития или травмы. Искривление копчика —, серьезная патология, которая мешает привычной полноценной жизни.
Что такое смещение копчика и его виды
Тело человека формируется еще в период развития в утробе матери, закладываются все основные органы, а также опорно-двигательный аппарат.
Все привычные и физиологические изгибы позвоночник формирует к 7 годам жизни ребенка, основываясь не только на его навыках и потребностях, но и реагируя на множество внешних факторов и особенностей развития.
Большинство людей имеют копчик, анатомически изогнутый кпереди, но иногда случаются и врожденные деформации в пределах нормы, например, более сильный загиб в переднюю часть таза или наличие дополнительного изгиба копчика.
Если эти особенности не доставляют дискомфорта и не имеют сопутствующей симптоматики, наблюдаясь с рождения, то такой копчик нельзя назвать патологией, поскольку он вписывается в пределы нормы.
Аномальное положение копчика может быть проблемой для беременной женщины, которая планирует естественные роды, поскольку во время прохождения плода через родовые пути может произойти травмирование как матери, так и ребенка.
Смещение копчика —, это изменение его положения от анатомического и привычного вследствие какого-либо воздействия.
Девиация копчика, то есть его отклонение от естественного положения, может быть следующих видов:
- угловая деформация копчика,
- двойной загиб копчика, при котором наблюдается смещение первого копчикового позвонка назад, а остальных —, вперед,
- сильное смещение копчика вперед,
- смещение копчика вперед и в сторону.
Изменение положения копчика приводит к нарушению физиологических процессов, негативно сказывается на кровообращении в органах таза, а также вызывает нарушение нервно-мышечного комплекса.
Основные причины смещений
Болевые ощущения в области копчика достаточно часто встречаются у людей, которые проводят много времени в сидячем положении, например, на работе.
Но это еще не означает, что происходит смещение рудиментарного органа, возможно, на него просто оказывается излишняя нагрузка или причиной являются остеохондроз или иные дегенеративно-дистрофические процессы.
Чаще всего наклон кончика копчика происходит по следующим причинам:
- удар или ушиб,
- вывих или подвывих,
- перелом,
- разрыв связок.
Врожденная аномалия является еще одной из причин, которая с течением времени начинает причинять дискомфорт. В 10% случаев постоянные болевые ощущения в области копчика вызваны врожденным подвывихом.
Важно! Падение на ягодицы является наиболее распространенной причиной возникновения смещения копчика.
Наиболее подвержены травмам копчика люди, профессионально занимающиеся танцами, фигурным катанием и активным спортом, поскольку в их жизни падения происходят чаще, чем в быту. Но это не означает, что следует отказаться от спорта и активной жизни, просто следует особо внимательно следить за своим здоровьем и стараться избегать травм.
Симптомы
В первую очередь, симптомы загиба копчика внутрь проявляются в болевом синдроме, который локализуется в нижней части спины. Чаще всего боль возникает приступами, которые непродолжительны по времени и зависят от положения тела.
Нередко боль становится хронической и непроходящей, усиливающейся при движениях.
Наиболее часто дискомфорт возникает при попытке сесть на что-то твердое, а также при совершении резких движений, например, при наклонах или поворотах.
При сильной травме и серьезном повреждении позвоночника может появиться острый болевой синдром, при котором пострадавший не может сесть или повернуться.
Важно! Иногда боль может отдавать в область паха или бедро.
Иногда отклонения копчика от анатомически верного положения приводят к болям в области половых органов и промежности, появляется ощущение раздражения на внутренней поверхности бедер.
При резком загибе возможно появление сильной боли в заднем проходе или прострелов в кишечнике.
Сопутствующим симптомом нередко является нарушение стула —, запор, поскольку искривленное положение копчика мешает естественной работе организма.
На фоне дискомфорта и боли может ухудшиться психическое состояние здоровья, появляется постоянное чувство тревоги, боязнь дефекации и страх перед болевыми ощущениями.
У беременных женщин искривление или выпирание копчика наблюдается на поздних сроках беременности. Это происходит не только из-за давления плода или в результате родового процесса, но и связано с естественными физиологическими процессами, протекающими в организме, например, из-за расширения тазовых костей.
Боль может сохраняться на протяжении года после родоразрешения, но она не является естественной, поэтому следует обратиться к специалисту и провести диагностику с целью выявления патологического изменения.
Методы диагностики
Иногда изменение положения копчика не приносит дискомфорта и не имеет особых проявлений, поскольку при смещении он не затрагивает нервные корешки и не травмирует ткани. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда искривление является врожденным и происходит в утробе матери в результате травматического воздействия.
Если дискомфорт отсутствует, то лечение чаще всего не назначается, а патология просто наблюдается для избежания осложнений и ухудшения состояния.
Это не касается женщин, планирующих рожать. Чтобы исключить возможность травмирования плода во время вынашивания и родоразрешения, следует пройти ряд диагностических процедур до планирования беременности, если есть подозрения на искривление копчика.
Чтобы выявить наличие смещения, применяют следующие методы:
- рентгенография в нескольких проекциях,
- магнитно-резонансная или компьютерная томография,
- пальпация копчика посредством пальцевого ректального исследования,
- ультразвуковое исследование тазовой области.
На основании полученных результатов специалист должен принять решение о необходимости лечения и подобрать соответствующие методы.
Какие методы лечения применяются
Метод лечения всегда зависит от состояния человека и проявляющейся симптоматики. Самолечение в данной ситуации невозможно и категорически нежелательно, поскольку даже неверный выбор специалиста, например, мануального терапевта, может привести только к ухудшению состояния и усложнению дальнейшего лечения и возвращения к нормальной жизни.
Лечение смещения копчика может проводиться как консервативным методом, так и с помощью хирургического вмешательства.
Консервативное лечение
В том случае, если смещение позвонков вызвало защемление нервных корешков и привело к появлению болевого синдрома, специалисты применяют медикаментозное лечение для устранения симптомов.
В первую очередь, врач после диагностики назначит прием нестероидных противовоспалительных препаратов («,Кеторол»,, “Ибупрофен” или “Диклофенак”). Также может быть назначена блокада позвоночника с новокаином.
Если происходит влияние на психическое состояние человека, то дополнительно могут быть назначены антидепрессанты, которые подбираются, исходя из всех особенностей ситуации.
Если наблюдается мышечный спазм, может быть дополнительное назначение миорелаксантов, которые способствуют снятию напряжения с тканей (“Мидокалм”, “Баклофен”).
При проблемах с пищеварением могут быть добавлены слабительные препараты (“Дюфалак”) или глицериновые свечи.
Для выправления позвоночника можно пройти курс лечения у мануального терапевта, но следует очень осторожно и внимательно подойти к выбору специалиста, поскольку нередко происходит ухудшение состояния из-за неправильного “вдавливания” позвонков.
Хирургическое вмешательство
Оперативный метод лечения применяется в том случае, если смещение копчика значительно нарушает естественное течение жизни человека. Чаще всего это происходит в том случае, когда боль становится регулярной и сильной, нарушается работа органов малого таза вплоть до половой дисфункции.
Примечание. Существует 2 вида оперативного вмешательства: полное и частичное удаление копчика.
Оба типа операций достаточно опасны, имеют длительный реабилитационный период и применяются только в случае крайней необходимости.
Возможные осложнения
Ни один врач, к сожалению, не может гарантировать действенности хирургического вмешательства, поскольку этот процесс всегда несет риски. Среди осложнений после операции можно выделить:
- парестезию паховой области,
- частичный паралич ног,
- малокровие,
- гнойные и инфекционные процессы,
- затруднения в функционировании органов таза.
Среди осложнений, которые возможны при отсутствии лечения, можно также отметить паралич и защемление нервов.
Мышечные спазмы приносят сильную боль и ограничивают движения.
К наиболее тяжелым последствиям можно отнести родовые травмы и тяжелые роды.
Заключение
Смещение копчика не всегда приносит дискомфорт в повседневной жизни, но следует внимательно следить за здоровьем и при появлении боли сразу обращаться к специалисту с целью диагностики и лечения, чтобы избежать серьезных проблем в дальнейшем.
Источник