Дегенеративно дистрофические изменения копчика
Причины
Копчик – нижний и последний отдел позвоночника. Состоит из 4-5 позвонков. Соединяется с пятым крестцовым позвонком межпозвоночным диском. Начиная с 12 лет, позвонки копчика срастаются. К 40 годам он представляет собой практически неподвижную структуру. Но, как и другие отделы позвоночника, копчик может разрушаться. Возможные причины:
- Ушиб, перелом копчика или повреждение мягких тканей, которые его окружают (во время аварий, родов, падения на спину).
- Наличие кист, злокачественных образований в области копчика.
- Дегенеративные процессы в поясничном отделе.
Кокцигодиния не всегда является признаком остеохондроза: она бывает первичной и вторичной. Если в основе механизма появления болей в копчике лежат повреждения, дегенеративные изменения тканей крестцово-копчикового отдела, говорят о первичном болевом синдроме. Вторичная кокцигодиния возникает на фоне патологических процессов в органах и тканях малого таза (рефлекторный спазм мышц тазового дна, аднексит, геморрой, воспаление предстательной железы или прямой кишки).
Способствовать развитию остеохондроза копчика и возникновению кокцигодинии могут:
- Хронические запоры.
- Стрессы.
- Долгое и частое пребывание в позе сидя на стуле с приподнятыми ногами.
- Езда по бездорожью, на лошади.
- Сидячая работа.
- Нерациональное питание.
Особенности проявления
Основной признак остеохондроза копчика – его болезненность. Боль может быть как постоянной, так и периодической. Характер – тупой, колющий, ноющий, сверлящий либо жгучий.
Копчик болит как днем (после долгого пребывания в положении сидя), так и ночью. При ходьбе, вставании со стула либо кровати, дефекации и половом акте боль усиливается. Может отдавать в ягодицы, бедро, пах либо органы половой системы, сопровождаться повышенным потоотделением, бледностью кожного покрова.
Другие проявления остеохондроза копчика:
- Изменение походки (становится медленной, неуверенной).
- Метеоризм.
- Запоры.
- Раздражительность.
- Тревожность.
- Похолодание, покалывание либо онемение нижних конечностей.
Постоянные боли в копчике при остеохондрозе могут привести к возникновению депрессии. Кроме того, существует риск появления нарушений со стороны мочеполовой системы. У мужчин возможны расстройства мочеиспускания, импотенция и болезненная эрекция, у женщин – выраженный дискомфорт при половом акте. Рекомендуется обратиться к врачу сразу же после появления дискомфорта в области копчика.
Диагностика
Начинается со сбора жалоб и анамнеза больного. Поскольку боль в копчике характерна для других заболеваний, проводится комплексное обследование. Назначается сдача анализов крови, мочи и кала и прохождение:
- УЗИ органов малого таза. Проводится с целью исключить или подтвердить их патологию.
- Колоноскопии. Рекомендуется при подозрении на наличие геморроя, трещин либо воспалительных процессов в прямой кишке
- Рентгенографии. Дает возможность оценить состояние костной ткани.
- КТ или МРТ. Наиболее информативные диагностические процедуры: позволяют рассмотреть не только костные, но и мягкие ткани, связки и нервные корешки, определить степень их поражения.
Лечение
Методика лечения копчикового остеохондроза такая же, как и при дегенеративных процессах в других отделах позвоночника.
Показано применение препаратов и народных средств, посещение сеансов физиотерапии и массажа, занятий ЛФК. Возможно проведение хирургического вмешательства.
Медикаментозная терапия
Включает прием таблеток, применение мазей, уколов и свеч. Остеохондроз копчика лечат лекарственными средствами таких групп:
- Противовоспалительные: Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион, Целебрекс. Способствуют устранению боли, уменьшают воспаление, снижают температуру.
- Миорелаксанты: Толперил, Мидокалм. Снимают спазм мышц спины, малого таза.
При остром болевом синдроме применяются препараты, оказывающие местное обезболивающее действие – Лидокаин, Новокаин. Используются для блокад.
Если на фоне остеохондроза у больного возникла депрессия, также рекомендуют терапию антидепрессантами: приписывают Пиразидол, Амитриптилин, Ново-Пассит.
| Препараты | Форма выпуска | Цена в Украине, грн. | Цена в России, руб. |
| Ибупрофен | Таблетки | 13 | 19 |
| Диклофенак | Гель | 10 | 236 |
| Диклофенак | Раствор | 14 | 59 |
| Диклофенак | Таблетки | 56 | 50 |
| Диклофенак | Свечи | 11 | 25 |
| Бутадион | Мазь | 80 | 171 |
| Целебрекс | Капсулы | 307 | 1067 |
| Толперил | Раствор | 111 | 550 |
| Толперил | Таблетки | 105 | 279 |
| Мидокалм | Раствор | 145 | 347 |
| Новокаин | Раствор | 11 | 29 |
| Лидокаин | Раствор | 9 | 16 |
| Пиразидол | Таблетки | 211 | 161 |
| Амитриптилин | Таблетки | 20 | 33 |
| Ново-Пассит | Таблетки | 48 | 206 |
Назначать медикаментозную терапию должен врач: у всех лекарственных средств есть побочные действия, ограничения к применению.
Упражнения
Во время занятий гимнастикой улучшается кровообращение и приток полезных веществ к пораженным тканям, укрепляется мышечный корсет. Ежедневное ее выполнение помогает предупредить появление боли в копчике при остеохондрозе, развитие на его фоне осложнений.
Пользу приносят такие упражнения:
- Берем небольшой резиновый мячик, зажимаем его между коленями как можно сильнее, одновременно вытягивая копчик в противоположном направлении, через несколько секунд расслабляемся. Повторить 5 раз.
- Ложимся на живот. Поднимаем ноги и руки, удерживаем положение 20 секунд и расслабляемся. Делаем так 7 раз.
- В положении лежа на спине сгибаем ноги в колени, подтягиваем к груди. Обхватив конечности руками, раскачиваемся вперед-назад.
Массаж пояснично-крестцового отдела
Расслабляет мышцы, способствует снижению болей при остеохондрозе копчика. Для усиления терапевтического эффекта во время процедуры применяют разогревающие гели и масла. Могут использоваться такие приемы:
- Поглаживание.
- Разглаживание.
- Растирание.
- Разминание.
- Надавливание.
Количество сеансов определяет врач исходя из общего самочувствия больного. При высокой температуре тела, онкологических заболеваниях и гнойно-воспалительных процессах в области воздействия массаж не проводится.
Физиотерапия
Помогает убрать симптомы патологии, ускорить выздоровление. Назначается в комплексе с медикаментозной терапией.
| Физиотерапевтические процедуры, назначаемые при остеохондрозе копчика | Суть | Оказываемый эффект |
| Фонофорез | Введение в очаг боли лекарственных средств с помощью ультразвука. Курс состоит из 7-12 сеансов. | Уменьшает воспаление, ускоряет обменные процессы |
| Парафинотерапия | Подразумевает тепловое воздействие на больной участок. Проводятся аппликации разогретым парафином. Курс – от 12 до 20 процедур. | Снимает боль и воспаление, стимулирует кровообращение, расслабляет спазмированные мышцы |
| Дарсонвализация | Проводится аппаратом Дарсонваль. Используя грибовидный или прямокишечный электрод, на копчик воздействуют высокочастотным током и напряжением. Курс лечения – 12 процедур. | Расширяет сосуды, улучшает циркуляцию крови, ускоряет поступление полезных веществ к тканям |
| УВЧ-терапия | Воздействие электрическим полем высокой частоты. Включает 10-15 сеансов. | Способствует восстановлению поврежденных тканей, нормализует обмен веществ, купирует воспалительный и болевой синдром |
Также могут рекомендоваться грязелечение, магнитотерапия. Процедуры подбираются индивидуально, могут сочетаться друг с другом. Проводятся ежедневно либо через день.
Применение народных средств
Снять воспаление и боль в копчике при остеохондрозе крестцово-копчикового отдела помогают:
- Хвоя. Помещают в ведро, покрывают кипятком, оставляют настаиваться. По истечении 6 часов процеживают настой. Необходимо добавлять средство в ванну.
- Пшеница (проростки). Принимают 3 раза в сутки. Дозировка – 1 ст. л.
- Бальзам конского каштана. Готовят так: измельчают листья алоэ (3 шт.), смешивают с аптечной желчью (1 флакон) и плодами каштана (400-500 г). Покрывают все спиртом, настаивают. Средство готово к применению спустя 10 дней. Используют наружно – втирают в копчик.
- Настойка из меда и редьки. Применяют так: втирают в больное место утром, днем и перед сном.
- Пихтовое масло. Используют для растираний копчика. Применяют 2-3 раза в сутки.
Вылечить остеохондроз копчика одними народными средствами невозможно: они малоэффективны. Необходимо совмещать их применение с другими методиками лечения заболевания.
Хирургическое вмешательство
При комплексном подходе к лечению удается устранить симптомы остеохондроза копчика традиционными методами.
Хирургическое вмешательство может рекомендоваться при болевом синдроме, не купирующемся медикаментозными средствами. В таких случаях копчик удаляют. Эффективность лечения – 90%.
Кокцигодиния или боль в копчике – одна из причин ухудшения качества жизни, депрессии. Может быть признаком остеохондроза крестцово-копчикового отдела либо патологий малого таза. Поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение способен только врач.
Источник
Крестцово-копчиковый артроз – это разрушение сустава между крестцом и копчиком. Заболевание развивается в среднем возрасте. Провоцирует сильные боли, ограничение подвижности. Его часто путают в пояснично-крестцовым остеохондрозом. Тем более, что у большинства пациентов в возрасте 45 – 50 лет присутствуют и артроз и остеохондроз одновременно. Поэтому участковый терапевт может поставить только диагноз остеохондроза и проводить симптоматическое лечение, которое также купирует на некоторое время симптомы артроза.
Предлагаем узнать достоверную информацию про симптомы и лечение артроза крестцово-копчикового сочленения для того, чтобы иметь возможность восстановить свое здоровье простыми и безопасными методами. В статье рассказано про потенциальные причины данного недуга и первые клинические признаки.
Обратите внимание! Консервативное лечение артроза любого сочленения в организме человека возможно только на ранней стадии. Это 1-ая и 2-ая степень разрушения сустава, когда еще хотя бы частично сохраняется хрящевая ткань и нет серьезного разрушения костной структуры. Уже на 3-ей стадии лечение артроза возможно только с помощью хирургической операции по эндопротезированию. Это серьезное вмешательство, после которого могут сохраняться остаточные явления, у части пациентов развиваются осложнения и они в принципе утрачивают способность самостоятельно передвигаться.
Поэтому не стоит затягивать до такого состояния. Обратитесь своевременно за медицинской помощью. Если у вас появились первые признаки артроза крестцово-копчикового сочленения костей, то стоит записаться на приём к вертебрологу или ортопеду. Участковый терапевт в городской поликлинике не обладает достаточной компетенцией для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Деформирующий артроз крестцово-копчикового сочленения развивается медленно, в течение нескольких месяцев и даже лет. Первые проявления могут возникать на начальной стадии. Это тянущие неприятные ощущения в самом низу спины. Они возникают после перемены положения тела. Например, если после вставания из положения сидя у вас возникает боль внизу спины, то, вероятнее всего, это именно артроз данного сустава.
Далее поговорим подробнее про потенциальные причины и факторы риска и вернемся к клиническим проявлениям патологии.
Причины артроза крестцово-копчикового сочленения
Артроз крестцово-копчикового сочленения – это дегенеративное дистрофическое заболевание, протекающее в хронической форме. Оно может быть первичным (идиопатическим) и вторичным (возникающим на фоне другого заболевания.
Разрушается сначала хрящевая ткань, а затем костная. Для понимания этого патологического процесса предлагаем узнать некоторые нюансы из области анатомии и физиологии.
Итак, крестец и копчик – это два отдела позвоночного столба. Каждый из них состоит из пяти позвонков, которые срослись между собой. Копчик срастается в раннем детстве, а крестец в период от 20 до 25 лет. Между крестцом и копчиком нет межпозвоночного диска, а находится полноценный сустав, за счет подвижности которого происходит формирование физиологического изгиба и отклонение копчика. Таким образом обеспечивается баланс тела при прямохождении и происходит более равномерное распределение амортизационной нагрузки.
Сустав имеет стандартное анатомическое строение. Это две суставные плоскости и суставная капсула, заполненная синовиальной жидкостью. Суставные плоскости крайних тел позвонков крестца и копчика покрыты хрящевыми тканями. При сжатии они выделяют синовиальную жидкость, а при расправлении впитывают обратно. Таким образом осуществляется диффузное питание защитной хрящевой ткани.
Нарушение биохимических и механических свойств синовиальной жидкости процесс питания нарушается. Происходит частичная деформация хрящевых тканей. Они начинают истончаться. Сокращается суставная щель, копчик и крестец начинают сближаться. При резких движениях может происходит нарушение целостности хрящевой ткани и оголяются участки костей. В дальнейшем они трутся друг о друга при совершении любых движений. На их поверхности формируются трещины и сколы. Они заполняются отложениями солей кальция. Так развивается деформирующий остеоартроз. На его финальной стадии происходит полное сращивание копчика и крестца. Это может приводить к серьезным последствиям для здоровья человека.
Потенциальные причины разрушения крестцово-копчикового сочленения включают в себя следующие заболевания и состояния:
- травмирующее воздействие на нижнюю часть позвоночного столба (падения, ушибы, трещины, переломы, подвывихи и вывихи, растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц);
- ревматические процессы в организме (болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
- дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз);
- осложнения остеохондроза, такие как протрузия и межпозвоночная грыжа, экструзия и секвестрирование;
- нарушение осанки и разные виды искривления позвоночго столба;
- неправильная постановка стопы (в виде плоскостопия, полой стопы или косолапости);
- разрушение и деформация крупных суставов нижних конечностей (коксартроз и гон артроз);
- нестабильное положение тел позвонков в поясничном отделе позвоночника, в результате чего периодически возникает их смещение по типу ретролистеза и антелистеза;
- деформирующий остеоартроз межпозвонковых фасеточных и дугоотросчатых суставов;
- опухолевые и инфекционные процессы, в том числе в полости малого таза.
Это лишь небольшая часть потенциальных причин. Но именно они встречаются у современного человека чаще всего. Если какое-то из перечисленных заболеваний будет диагностировано, то сначала врач будет направлять свои усилия на его коррекцию. Потому что лечить артроз крестцов-копчикового сочленения до того, как будет устранено негативное влияние, бесполезно. Сустав все равно будет продолжать разрушаться.
Также стоит учитывать, что есть факторы риска – при их наличии у человека возрастает риск развития данного заболевания. Для проведения активной профилактики и перед началом лечения необходимо исключать из своей жизни следующие факторы негативного влияния:
- избыточная масса тела – чем она боль, тем сильнее оказывается разрушительное давление на сустав;
- длительное нахождение в положении сидя без упора для спины (происходит смещение копчика и деформация суставной капсулы);
- бытовые и производственные травмы;
- неправильная организация спального и рабочего места;
- курение и употребление алкогольных напитков;
- тяжелый физический труд;
- ношение неправильно подобранной обуви;
- привычка сутулиться.
Также стоит исключать вероятность негативного воздействия на позвоночный столб во время экстренного торможения при движении в автомобиле. Именно такие ситуации становятся первым шагом на пути к развитию деформирующего остеоартроза копчиков-крестцового сочленения костей.
Симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения
Клинические симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения начинают проявляться достаточно рано. Но мало кто обращает внимание на дискомфорт в самом низу позвоночника. Обычно неприятные ощущения появляются после длительного нахождения в положении сидя или лежа. При попытке встать возникает тупая боль. Спустя несколько минут она полностью проходит.
С развитием патологии возникают и другие признаки:
- посторонние звуки при попытке совершить наклон вперед себя;
- распространение боли в область копчика и крестца;
- скованность и ограничение амплитуды подвижности;
- боль при пальпации нижнего отдела позвоночника;
- чрезмерное напряжение мышц в ягодичной области.
Очень часто при артрозе крестцового-копчикового сочленения возникает ряд сопутствующих патологий, при диагностике которых и обнаруживается разрушение сустава. На первом месте стоит синдром конского хвоста. В области копчика находится крупные нервное сплетение – конский хвост. В него входят структуры спинного мозга и крупные корешковые нервы. Отвечает за иннервацию органов брюшной полости, малого таза и тканей нижних конечностей. При смещении копчика наблюдается компрессия этого нервного сплетения. Оно дает выраженный болевой синдром. Происходит нарушение работы кишечника и мочевого пузыря. Может возникать венозный застой крови в полости малого таза.
На втором месте по частоте диагностики стоит синдром грушевидной мышцы. Так как при развитии артроза крестцово-копчикового сочленения часто происходит спазм грушевидной мышцы, то располагающийся внутри неё туннель деформируется и перекрывается рубцами. Это оказывает серьезное давление на седалищный нерв, проходящий в туннеле. Развивается острый болевой синдром, нарушается иннервации нижней конечности на стороне поражения.
Лечение артроза крестцово-копчикового сочленения
Начинать лечение артроза крестцово-копчикового сочленения следует с постановки точного диагноза. Предъявляемые пациентом жалобы при этом заболевание похожи на множество других патологий. Поэтому уже во время первичного осмотра опытный врач вертебролог проведет рад диагностических тестов, которые помогут исключит ряд других болезней.
Затем назначается рентгенографический снимок в нескольких проекциях. Он позволяет оценить состояние крестца, копчика и расположенного между ними сустава. Если возникает затруднение в постановке точного диагноза то пациенту назначается КТ и МРТ обследование.
Использовать для лечения артроза крестцово-копчикового сочленения фармакологические препараты совершенно нецелесообразно. Они не проникают в суставную полость и не оказывают никакого практического положительного воздействия.
Наиболее эффективно применение методов мануальной терапии, лечебной гимнастики и физиотерапии. Для этого нужно обращаться в специализированные клиники. Вертебролог разрабатывает индивидуальный курс терапии. Он может включать в себя остеопатию, массаж, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, кинезиотерапию и многое другое.
Настоятельно рекомендуем вам для лечения артроза крестцово-копчикового сочленения подыскивать клинику мануальной терапии по месту жительства. В городской поликлинике вам вряд ли будет оказана эффективная медицинская помощь. Там вам назначать симптоматическое лечение, которое будет маскировать клинические симптомы. Позвоночник тем временем будет разрушаться еще быстрее.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(9) чел. ответили полезен
Источник