Долобене гель при боли в пояснице
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим, антитромботическим и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения
Действующие вещества
– декспантенол (dexpanthenol)
– гепарин натрия (heparin sodium)
– диметилсульфоксид (dimethyl sulfoxide)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Гель для наружного применения от прозрачного до слегка мутного, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.
| 100 г | |
| гепарин натрия | 50 000 МЕ |
| декспантенол | 2.5 г |
| диметилсульфоксид, 10% Н2О | 16.66 г |
| что соответствует содержанию диметилсульфоксида | 15 г |
Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота – 1-1.4 г, трометамол – 0.2-0.3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO 455) – 1 г, изопропанол – 35 г, масло розмарина – 0.2 г, масло сосны горной – 0.25 г, масло цитронеллы – 0.05 г, вода очищенная – 42.023-42.913 г.
50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.
Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.
Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами.
Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.
Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.
Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в плазме крови в норме составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза/сут в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости – 0.8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г.
Гепарин при наружном применении гепарин всасывается незначительно.
При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.
Выведение
T1/2 диметилсулдфоксида составляет 11-14 ч. 12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.
Показания
- отеки, гематомы и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;
- закрытые травмы, ушибы;
- травмы суставов с растяжением связок и сухожилий;
- эпикондилит плеча (“локоть теннисиста”), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава);
- периартрит плечевого сустава;
- острая невралгия.
Противопоказания
- тяжелые нарушения функции печени;
- тяжелые нарушения функции почек;
- бронхиальная астма;
- выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- открытые раны в месте нанесения;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 5 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2-4 раза/сут.
При использовании геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметичную повязку.
Долобене можно применять при ионофорезе. Препарат наносят под катод.
Долобене как контактный гель можно применять в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.
Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.
Побочные действия
Местные реакции: возможны кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.
Аллергические реакции: иногда – кожные проявления, в т.ч. крапивница; в единичных случаях – отек Квинке.
Прочие: в редких случаях – запах чеснока изо рта (вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида), возможно изменение вкусовых ощущений (исчезают через несколько минут после нанесения геля); при нанесении препарата на обширные участки тела крайне редко – тошнота, диарея, затруднение дыхания, головная боль, озноб.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Долобене отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие
При совместном наружном применении Долобене может усиливать проникновение других лекарственных средств через кожу.
При одновременном применении лекарственных средств, содержащих сулиндак (НПВС), с препаратом Долобене возможно развитие периферической невропатии.
Особые указания
Перед нанесением Долобене следует тщательно очистить кожу от других лекарственных средств, косметики или любых химических средств.
Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).
Во время лечения препаратом может усиливаться фоточувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия.
В случае возникновения кожных реакций лечение следует прекратить.
Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.
Беременность и лактация
Применение препарата Долобене противопоказано при беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований.
Применение Долобене в период грудного вскармливания противопоказано, поскольку диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком.
Применение в детском возрасте
Противопоказание: детский возраст до 5 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ДОЛОБЕНЕ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Долобене входит в категорию антикоагулянтных средств для наружного применения.
Медикамент обладает выраженным противовоспалительным, противотромботическим, анальгезирующим и противоотечным действием.
Использовать гель можно для снижения болевой симптоматики при ушибах, растяжениях, а также иных видах травм (кроме открытых ран).
В составе комплексной терапии препарат применяется при лечении периартритов и невралгических проявлений.
Детям гель можно использовать гель для облегчения симптомов травм различной этиологии. Препарат ускоряет процессы заживления гематом, регенерацию соединительных тканей и кожных покровов. При нанесении средства важно соблюдать меры осторожности и рекомендации инструкции.
Инструкция по применению
Схема применения, фармакологические свойства и механизм воздействия Долобене на организм подробно описаны в инструкции. Дополнительно производитель разъясняет нюансы лекарственного взаимодействия геля с другими фармацевтическими средствами, дает рекомендации по хранению препарата и мерам предосторожности.
В отдельных пунктах инструкции содержится информация о показаниях, противопоказаниях и особых указаниях, которые важно учитывать перед применением медикамента.
Фармакологическое действие
Долобене относится к категории комбинированных средств. Медикамент обладает выраженным анальгезирующим, противоотечным и противовоспалительным действием.
Курсовое использование геля позволяет в значительной степени ускорить процессы регенерации соединительных тканей и кожных покровов, а также снизить степень проявления симптоматики при травмах и патологических процессах в костях, суставах и мышцах, сопровождающихся болевым синдромом.
Фармакологические свойства:
- усиление процессов регенерации кожных покровов;
- уменьшение отечности тканей;
- купирование болевого синдрома различного генеза;
- улучшение метаболизма в подкожно-жировой клетчатке;
- ускорение регенерации соединительной ткани;
- улучшение процессов грануляции;
- профилактика образования тромбов.
Форма выпуска и состав
Долобене выпускается в виде геля, помещенного в тубы по 50 или 100 г. Дополнительно препарат помещен в картонную пачку.
| Активными действующими компонентами в медикаменте являются: | Вспомогательные вещества: |
|
|
Данные вещества обеспечивают основные фармакологические свойства геля. Для усиления терапевтического эффекта состав препарата дополнен несколькими разновидностями целебных масел и другими вспомогательными элементами.
Показания к применению
Использовать Долобене можно для устранения болевого синдрома при травмах различного генеза или воспалительных процессах в костях, сухожилиях, суставах. Исключением являются открытые раны.
Нельзя применять гель для обработки ожогов, порезов или иных повреждений кожных покровов. При ушибах препарат не только устраняет болевые ощущения, но и ускоряет процессы регенерации соединительных тканей.
Допустимо использование медикамента для снижения отечности и припухлостей, спровоцированных воспалительными патологиями опорно-двигательного аппарата или травмами.
Основные показания:
- невралгические состояния (в том числе период обострения хронических патологий);
- воспалительные процессы в сухожилиях, мышцах, костях и суставах;
- периартрит плечевого сустава;
- закрытые травмы (в том числе ушибы);
- тендиниты и тендовагиниты;
- гематомы и отеки, возникающие на фоне травм;
- растяжения сухожилий и связок.
Способ применения и дозировка
Гель Долобене рекомендуется наносить на место травмы или воспаления 2-4 раза в день (в зависимости от степени выраженности симптоматики патологии). При применении геля важно соблюдать меры осторожности. Препарат не предназначен для лечения открытых ран. Гель наносится массажными движениями. После процедуры руки обязательно надо промыть водой. Нельзя допускать попадания средства на слизистые оболочки.
Взаимодействие с другими препаратами
Отличительной особенностью Долобене является способность усиления фармакологических свойств других средств для наружного применения. Препарат ускоряет процесс их проникновения в глубокие слои кожных покровов и соединительных тканей.
В некоторых случаях такой эффект может стать причиной побочной симптоматики (в результате передозировки). Если курс терапии подразумевает использование нескольких препаратов в виде гелей или мазей, то предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Видео: “Обзор внешнего вида геля Долобене”
Побочные действия
Долобене вызывает побочные эффекты в единичных случаях. При наличии повышенной чувствительности к эфирным маслам или активным компонентам из состава геля может возникнуть аллергическая реакция. На кожных покровах появятся характерные признаки раздражения.
Если после нанесения препарата на кожу, возникает неприятное ощущение (покалывание, жжение), то дальнейшее использование средства следует прекратить.
Другие побочные эффекты:
- крапивница;
- отек Квинке;
- неприятный запах изо рта.
Передозировка
Побочные симптомы в результате передозировки возможны при длительном и бесконтрольном применении Долобене. Последствием нарушения схемы использования геля могут стать аллергические реакции кожных покровов, угнетение дыхательной функции, головная боль и тошнота. При наличии заболеваний печени и почек может возникнуть их обострение. Тревожным сигналом является ощущение озноба после применения препарата (признак в большинстве случаев указывает на передозировку).
Противопоказания
Долобене запрещено использовать для детей младше пяти лет. У пациентов данной возрастной категории медикамент может спровоцировать аллергические реакции.
По аналогичной причине нельзя применять гель при беременности и лактации.
Абсолютным противопоказанием для использования Долобене является повышенная чувствительность организма к активным или вспомогательным веществам из его состава. Нельзя наносить гель на открытые раны (может возникнуть раздражение).
Другие противопоказания:
- бронхиальная астма;
- тяжелые патологии почек и печени;
- выраженные отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
- повреждения кожных покровов в зоне предполагаемого нанесения средства;
- повышенная чувствительность к препарату.
При беременности и лактации
Нельзя использовать Долобене при беременности. Организм женщины в данный период отличатся повышенной чувствительностью. Активные компоненты препарата и масла из его состава могут спровоцировать аллергические реакции. Период лактации относится к списку противопоказаний для применения геля. Допустимо проведение терапии только при условии временного прекращения грудного вскармливания.
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Долобене не воздействует на нервную систему. При отсутствии побочной симптоматики и управление сложными механизмами и вождение автомобиля можно осуществлять в обычном режиме.
Применение в педиатрической практике
Долобене разрешен к использованию только для пациентов, возраст которых достиг пяти лет. Перед применением медикамента рекомендуется провести тест на чувствительность (необходимо внимательно следить за реакцией кожных покровов после первого нанесения средства).
При отклонениях в работе почек
Тяжелые формы патологий почек являются противопоказанием для использования Долобене. Вещества из состава препарата проникают в кровоток и могут спровоцировать обострение почечных заболеваний.
При нарушениях работы печени
Нельзя применять Долобене пациентам с выраженными отклонениями в работе печени. Тяжелая форма печеночной недостаточности является абсолютным противопоказанием для использования медикамента.
Условия и сроки хранения
Срок годности Долобене составляет три года. При хранении не рекомендуется извлекать тубу из картонной пачки (упаковка создает дополнительную защиту от света и источников тепла). Доступ детей к медикаменту следует ограничить. Оптимальный температурный режим хранения составляет 20 градусов.
Цена
Условия отпуска из аптек
Для приобретения Долобене в аптечных пунктах рецепт не требуется.
Средняя цена в России
В аптеках России стоимость Долобене составляет примерно 315-350 рублей.
Средняя стоимость в Украине
В украинских аптеках цена одной упаковки Долобене составляет в среднем 125-150 гривен.
Аналоги
Заменить Долобене можно средствами для наружного применения с идентичными фармакологическими свойствами. Некоторые из таких препаратов имеют схожие составы и активные действующие вещества.
При наличии непереносимости Долобене, подбирать аналоги следует с особым вниманием. В составе средств-заменителей должны отсутствовать компоненты, провоцирующие побочную симптоматику.
Примеры аналогов:
- Финалгон (340 рублей);
- Меновазин (от 30 рублей);
- Пчелиный яд (от 40 рублей);
- Апизартрон (220 рублей);
- Троксевазин (от 170 рублей);
- Гепариновая мазь (от 40 рублей).
Отзывы
Эффективность Долобене подтверждается многочисленными положительными отзывами пациентов. Гель хорошо справляется с задачей устранения болевого синдрома, снимает отечность тканей и ускоряет процессы заживления. Максимальный эффект достигается при курсовом использовании препарата. Если у вас есть опыт применения геля Долобене, обязательно поделитесь им с другими посетителями сайта.
Видео: “Отзыв врача о препарате Долобене”
Заключение
- Долобене относится к категории антикоагулянтов (гель обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и противотромботическим действием);
- препарат снижает риск образования тромбов, устраняет отечность, ускоряет процессы регенерации соединительных тканей и кожных покровов;
- гель подходит для применения детям с пяти лет, но запрещен при беременности и лактации;
- нельзя использовать медикамент при выраженных дисфункциях почек и печени, сердечной недостаточности и повышенной чувствительности к компонентам из состава средства;
- при бесконтрольном применении геля могут возникать аллергические реакции (побочная симптоматика дополняется системными сбоями в работе организма);
- гель рекомендуется наносить на кожные покровы 2-4 раза в день (при отсутствии эффекта в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу);
- препарат подходит для обработки ушибов и других закрытых травм (средство помогает ускорить заживление гематом и снижает отечность тканей).
Комментарии для сайта Cackle
Источник