Если боль идет с копчика в поясницу
Копчик – это нижний отдел позвоночного столба, состоящий из 4-5 сросшихся позвонков. Боли в копчиковой области, которые еще принято называть аноректальными, встречаются чаще у представительниц женского пола зрелого возраста. Причины боли в пояснице и копчике могут быть различными. Чаще всего неприятные ощущения возникает вследствие защемления седалищного нерва. Определить точный характер кокцигодинии (боль в копчике) можно лишь с помощью тщательного комплексного обследования.
Причины
Если одновременно наблюдаются болезненные ощущения в области поясницы и копчике, то наиболее вероятными причинами аноректальной боли являются следующие патологические состояния:
- Остеохондроз. В таком случае кокцигодиния возникает в лежачем положении. А из-за уменьшения высоты между позвонками, возможна компрессия сосудов, нервов, мышц, что также проявляется ярко выраженным болевым синдромом.
- Деформирующий спондилез. При костном разрастании, сопровождающемся обызвествлением связок, происходит сужение межпозвоночного канала, на нервные корешки оказывается сильное давление. Это проявляется аноректальной болью, нарушением чувствительности, перемежающей хромотой.
- Травмы копчика. Травмирование копчика – это распространенное явление, которое может легко возникнуть в результате обычного падения. В таком случае наблюдаются боли между поясницей и копчиком, которые могут быть как ноющими, так и острыми. Часто неприятные ощущения иррадиируют в паховый район, анус. Болевой синдром наблюдается постоянно, дополняется частыми позывами в туалет.
- Мышечные спазмы. Миалгия доставляет множество неудобств и может возникнуть вследствие гиподинамичного образа жизни, сильных физических нагрузок, длительного неудобного положения тела. Мышечный спазм приводит к ограничению подвижности в пояснично-крестцовом отделе, в результате чего больной ощущает постоянную острую боль, отдающую в область паха и промежности, нижние конечности.
- Межпозвоночная грыжа. Вследствие сдавливания корешков в спинном мозге развивается люмбалгия – сильная боль в районе поясницы, которая отдает в копчик, способна усиливаться при резких движениях, поворотах, наклонах. В лежачем положении болезненные ощущения стихают. Кокцигодиния возникает, если происходит выпячивание диска в нижнем отделе позвоночника. Сопровождается онемением ягодиц и нижних конечностей, слабостью, нарушением чувствительности.
- Геморрой. Расширение вен прямой кишки или анальные трещины, возникшие вследствие сильных физических нагрузок, частых запоров или сидячего образа жизни, проявляется резкой пульсирующей болью, усиливающейся во время опорожнения кишечника или после длительного сидения. Для геморроя характерно анальное кровотечение, зуд, жжение в области ануса.
- Опухоли. В крестцово-копчиковой области могут образовываться доброкачественные опухоли, нередко перерождающиеся в злокачественные новообразования. Также иногда в копчике возникают метастазы опухолей, расположенных в соседних органах. Карциномы могут возникать в прямой кишке, возле заднего прохода. Первое время патология проявляется дискомфортом, который постепенно перерастает в боль. Болевой синдром сначала имеет ноющий характер, а затем его интенсивность увеличивается. При раке прямой кишки помимо боли возле копчика наблюдается ухудшение общего состояния, резкое снижение массы тела, гипертермия. Иногда возникает анальное кровотечение.
Если боль в пояснице отдает в копчик, то это также может свидетельствовать о воспалительных процессах, заболеваниях мочеполовой системы. Иногда причины болезненности в области копчика носят физиологический характер, возникая вследствие частого и долгого сидения на мягкой мебели, излишнего веса тела, ношения тесной одежды, стрессов.
к содержанию ↑
У женщин
Выделяют дополнительные причины боли в пояснице и копчике у женщин. К ним можно отнести эндометриоз, беременность и роды. Эндометриоз – это женское заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы матки. Во время месячных организм отторгает отмершие клетки, что сопровождается болезненными ощущениями, жжением в половых органах. По окончанию менструации симптоматика исчезает. Аноректальные боли часто наблюдаются у женщин в период беременности вследствие воздействия следующих факторов:
- Повышенная нагрузка на нижний отдел позвоночника из-за стремительного роста матки.
- Образование геморроидальных узлов.
- Смещение органов.
- Перестройка тазовых костей.
- Неправильное положение плода в утробе, большие размеры ребенка.
- Патологии мочевыделительной системы, воспаления.
Боль выше копчика, ниже поясницы у женщин – это нередкое явление после родов. Причиной этого являются послеродовые травмы, такие как опущение промежности, кровоизлияние, сильное разгибание или другая деформация копчика. Еще одной причиной кокцигодинии у женщин являются различные гинекологические болезни, сопровождающиеся воспалительным процессом.
к содержанию ↑
Диагностика
При появлении болевых ощущений в районе копчика необходимо обратиться к терапевту, который назначит ряд обследований, позволяющих выявить причину патологического явления. С целью обнаружения проблемы могут назначаться такие диагностические мероприятия:
- Пальпация. Сразу после опроса пациента врач проводит физиологический осмотр, после чего ощупывает болезненный участок. Часто применяется ректальная пальпация, с помощью которой можно обнаружить подвижность копчика, наличие новообразований. Также таким образом можно обнаружить геморрой, анальные трещины.
- Рентгенография. Простой, но эффективный метод диагностики патологий позвоночника, травм копчика.
- КТ, МРТ. Томография позволяет подробно оценить состояние позвоночного столба и рядом расположенных структур. С ее помощью можно выявить наличие новообразований, воспалительных процессов.
- УЗИ органов малого таза. Способствует определению размеров внутренних органов, показывает наличие спаек, защемление нервов, мягких тканей.
- Анализы крови. Такие исследования позволяют обнаружить наличие в организме воспалительных процессов.
В зависимости от клинической картины, может понадобиться проведение дополнительных диагностических мероприятий, консультация специалистов смежных направлений.
к содержанию ↑
Что поможет снять боль?
Для быстрого купирования выраженного болевого синдрома, локализующегося в области поясницы и копчика, можно воспользоваться следующими медикаментозными препаратами:
- Ибупрофен. Относится к группе НПВС, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Выпускается в нескольких формах: уколы, таблетки, мазь. Противопоказан при беременности, язвенной болезни, нарушении свертываемости крови.
- Напроксен. Препарат группы НПВС, который назначается для лечения мышечных патологий, устранения боли, воспалений и отечности. Гель следует наносить на болезненный участок 4-5 раз в день. Противопоказаний почти нет.
- Диклофенак. Это обезболивающее, противовоспалительное средство, отличающееся доступностью и эффективностью. Применение лекарства отличается в зависимости от формы выпуска. Гель наносится на пораженный участок 4-5 раз в день, таблетки принимаются после еды по 1 штуке 2-3 раза на день, а инъекции ставятся в ягодицу по мере возникновения боли.
- Новокаин (Лидокаин). Обезболивающая блокада ставится ближе к копчику, в место локализации боли. Новокаин снимает спазмы, купирует болевые ощущения, способствуя со временем полному выздоровлению.
Купировать боль выше копчика можно с помощью различных обезболивающих мазей и гелей (Вольтарен, Гидрокортизон), компресса из настойки валерианы или йодной сетки на ночь. Если боль не прошла или спустя некоторое время вернулась назад. То следует обратиться к врачу для подбора комплексного лечения.
к содержанию ↑
Дальнейшее лечение
После того, как болевой синдром был купирован, врач подбирает комплексное лечение в зависимости от причины кокцигодинии. Терапия подразумевает собой применение медикаментозных препаратов, устраняющих симптоматику (спазмолитики, НПВС, хондропротекторы, кортикостероиды и прочие). Часто назначаются слабительные средства растительного происхождения, облегчающие процесс дефекации.
Помимо медикаментозной терапии прописываются физиопроцедуры. При боли в области копчика чаще всего рекомендуется лазерная терапия, электрофорез, электролечение, лечебные грязи.Физиопроцедуры способствуют устранению воспалительных процессов, уменьшают симптоматику и способствуют выздоровлению.
Для достижения лучшего результата врач выписывает направление на лечебный массаж и подбирает гимнастический комплекс, основываясь на тяжести течения основного заболевания. В качестве вспомогательного метода лечения может рекомендоваться мануальная терапия, народные средства, иглоукалывание. В случае если боль в копчике вызвана опухолью или серьезной травмой, проводится операция.
к содержанию ↑
Вывод
Боль внизу поясницы почти у копчика могут быть вызваны рядом патологических состояний, связанных с опорно-двигательным аппаратом или внутренними органами. В редких случаях неприятные ощущения носят физиологический характер и проходят самостоятельно. Выявить точную причину и полностью избавиться от кокцигодинии можно только, обратившись к специалисту. Самостоятельно можно лишь временно купировать болевой синдром.
Источник
Александр К.
22 января · 56,0 K
Есть ли какие-либо отличия в причинах у женщин и мужчин? Как оказать первую помощь?
!
У меня была схожая проблема. И это оказался остеохондроз. Но это так же может быть:
Деформирующий спондилез
Характеризуется ноющей болью в пояснице, усталостью и онемением в ногах.
Болезнь Бехтерева
Характеризуется на ранних стадиях сначала ограниченностью в движении, тянущие боли в пояснице, дальше прогрессирует сильное искривление в позвоночнике (Для этого делают рентген позвоночника). С помощью которого, можно и определить аномалии в крестце и в самом позвоночнике.
Остеохондроз
Это одна из самых частых причин болей в пояснице и копчике.
Меняется и искривляется позвоночник, уменьшается высота в межпозвоночных дисках, это способствует нарушению всего позвоночника в целом и тем самым человек испытывает ноющии боли в пояснице.
Грыжа межпозвоночных дисков
Вся проблема кроется в корешке спинного мозга. Характерные симптомы болезненность при ходьбе, наклонах, боли при кашле и даже когда просто смеешься. Проверить можно так, попросить больного лечь на кровать и поднять ногу прямо. Тогда если возникнут болезненные синдромы, то это именно оно самое!
УПК
Тоже частый синдром у пациентов. Характеризуется болезненностью даже в состоянии покоя, когда сидит и особенно тревожит во время ходьбы. Боль проходит по всему позвоночнику до стопы.
Мораль такова, что не надо определять свою болезнь. Лучше обратится к реальному специалисту, который поставит правильный диагноз с помощью обследования и назначит правильное лечение.
Бoлeвoй cиндpoм — этo нe зaбoлeвaниe, a cимптoм бoлeзни. В пepвyю oчepeдь, вpaч пoдoзpeвaeт пaтoлoгию… Читать дальше
Что делать в случае ушиба копчика?
Гений, миллиардер, плейбой, филантроп
Если вы чувствуете сильную болезненность в копчике после ушиба, лучше посетить врача для консультации. Скорее всего назначат рентген, чтобы исключить трещины и перелом.
Если серьезных последствий не обнаружили, то врач назначит вам по возможности избегать сидячего положения и серьезных физических нагрузок. Спать лучше на боку или животе, можно применять местные обезболивающие и противовоспалительные средства.
Прочитать ещё 1 ответ
Почему болит копчик у женщин при сидении и когда встаешь?
Много может быть причин и в поликлиниках вас будут гонять по всем врачам ( хирург, невролог, ревматолог, гинеколог, проктолог). Каждый выпишет кучу таблеток. Если боль в спине отдает в ногу и обезболивающие не помогают, скорее всего это протрузия или грыжа диска. Причин всего несколько (по наблюдениям из больницы) – тяжести, роды, сидячая работа и травмы. Боль
может переходить в бедро или колено, так же часто немеет нога полностью и сильно обжигает от боли стопу. Если боль не проходит несколько недель, единственный вариант – сделать мрт. Рентген грыжу не покажет, а время может быть упущено, т. к иногда требуется оперативное лечение –
это решает врач. Часто пациент не соглашается на операцию сразу, а пытается лечиться консервативно. Сейчас есть много центров, которые обещают избавить от грыжи за несколько сеансов. Не верьте! Можно немного снять болевой синдром, но грыжа никуда не денется. Готовые снимки лучше сразу показать оперирующему нейрохирургу в больнице, потому что там читают снимки, а не описание. И только там вам скажут возможно ли консервативное лечение. На моем примере хождение по всем подряд врачам закончилось частичной парализацией, а это требует много времени на восстановление.
Надеюсь, мой был полезен. И ничего не бойтесь!
Прочитать ещё 1 ответ
Влияет ли сон на животе на боль в пояснице?
Роман Матовский ???? Гвардии лейтенант запаса. Финансист. К.э.н. КМС. Независимый… · matovsky.com
У меня есть некоторые проблемы в пояснице. Я их заработал еще давным-давно, когда сдавал на КМС по гиревому спорту. Нормативы выполнил и КМС получил. Но с ним получил и те самые проблемы. Заметил, что если посплю на животе, то потом поясница ноет. Поэтому стараюсь спать на спине или боку. Если у Вас проблем никаких с поясницей нет, то волноваться не о чем.
Прочитать ещё 1 ответ
Можно ли вылечить сколиоз, “искривив” позвоночник в другую сторону?
У меня был сколиоз. Позвонки шли в разные стороны (последствия быстрого и высокого роста). Мама водила меня к врачу, которого мы называли костоправом. Ложишься на живот и костяшкками пальцев тебе вправляют обратно косточки позвоночника, шеи. Больно до слез. Хруст и треск слышно по всей комнате. Кроме того, процедуру надо повторять много раз, потому что кости “привыкают” к новому положению и любят опять смещаться. После этих экзекуций сколиоз постепенно вылечили. Спасибо тому врачу.
Прочитать ещё 5 ответов
Источник
Когда появляются боли в нижней части спины ближе к копчику, заметно ухудшается качество жизни человека. Становится невозможно нормально сидеть, долго ходить, во время сна трудно найти удобное положения. Описывая свое состояние, пациенты затрудняются объяснить, где именно возникает дискомфорт: одним кажется, что в районе копчика, другие ощущают прострелы внутри тазового дна. Для составления схемы лечения специалисты должны выяснить, что дало толчок развитию патологии.
Основные причины болей в пояснице и копчике
Среди самых распространенных факторов-провокаторов значатся:
- травмы: ушибы, трещины, переломы костей;
- остеохондроз;
- смещение дисков;
- грыжи;
- ущемление нервных волокон;
- патологии мышц тазового дна;
- заболевания прямой и сигмовидной кишки: геморрой, проктит, трещины;
- рубцевание тканей заднего прохода после хирургической операции;
- нарушения работы кишечника: запоры, поносы;
- воспалительные процессы в органах малого таза: цистит, аднексит, простатит;
- опухоли, кисты, растущие вблизи нижних отделов позвоночника или прямо на их элементах;
- эмоциональное перенапряжение;
- длительное ношение одежды, сильно сдавливающей поясницу.
У женщин боли могут быть спровоцированы опущением промежности после родов, травмой этой области, чрезмерным разгибанием копчика при прохождении плода через родовые пути. У мужчин дискомфорт может формироваться в результате частой езды на гусеничных тракторах, танках, бронетранспортерах, джипах и спортивных велосипедах. Нагрузка на нижние отделы спины в такой технике колоссальна, нередко образуются трещины в кости, воспаление копчикового хода или кисты.
Характер проявления синдрома способен подсказать врачу, что послужило причиной недомогания.
| Фактор-провокатор | Интенсивность клиники | Локализация | Время возникновения |
| Травма | Острая боль возникает в виде приступов, или бывает постоянной, выраженность ее постоянно усиливается при ходьбе или в положении сидя | В самом копчике, прямо возле него (выше, ниже, сбоку) | Сразу после падения или ушиба, вывиха или смещения |
| Остеохондроз, киста | Синдром развивается постепенно, на начальном этапе он слабо выражен, медленно набирает силу, параллельно возникают фиксированные изменения в позвоночнике: искривление, потеря контроля над мочеиспусканием и опорожнением кишечника | Болит спина чуть выше копчика | Присутствуют всегда, усиливаются при любом движении |
| Защемление нерва | Пациенты сравнивают боль с ударом тока | Начинается от поясницы с одной стороны и бежит по задней поверхности бедра, голени, заканчивается в стопе. | Формируется во время долгого стояния, при длительном сидении на жестком стуле, в состоянии лежа со слегка раздвинутыми ногами проходит |
| Смещение дисков | Эпизодические сильные боли, отдающиеся в одну ногу, тугоподвижность, ограниченность движения, в тяжелых случаях частичный или полный паралич нижних конечностей | В пояснице с одной стороны | При активных движениях и нагрузках на поясницу |
| Патологии мышц | Болезненность формируется по всей длине позвоночника, пациенты жалуются на чувство «усталости» | В местах повреждения | Сразу после надрыва или растяжения мышечных волокон |
| Воспалительные процессы | Дискомфорт появляется в момент наклона туловища вперед | В копчике | Острый период развития дисбактериоза, колита, сигмоидида, цистита, аднексита, эндометрита |
| Заболевания органов малого таза | Наличие синдрома сочетается с признаками воспалительного процесса | Ноющая боль в пояснице отдает в копчик | При воспалении яичников и маточных труб у женщин, при простатите и аденоме простаты у мужчин |
| Опущение промежности | Тянущие, невыраженные боли, возникающие вследствие смещения вниз плоскости тазового дна | Под копчиком | Присутствует всегда |
Диагностика
Так как у описываемого синдрома много предрасполагающих факторов, лечить его могут разные специалисты. Выбор врача зависит от причины возникновения боли. Если она была спровоцирована ушибом или интенсивной тренировкой, необходимо записаться на прием к хирургу или к травматологу. Если есть симптомы гинекологических или урологических заболеваний, стоит обращаться к гинекологу, урологу. Прострелы лечит невролог, остеохондроз — ортопед. Когда боли в копчике возникают при наличии анальных трещин, геморроя, проктита, нужно обращаться за помощью к проктологу.
Выяснение причин начинается с тщательного опроса пациента. Специалисты собирают анамнез, производят осмотр и пальпацию пораженного участка. После составляется план лабораторного и инструментального обследования.
При подозрениях на травму или остеохондроз больной получает на руки направление на рентген поясничного отдела, КТ или МРТ. Для подтверждения защемления нерва используются те же методы + электромиография. Она помогает оценивать проводимость мышечных волокон.
При наличии симптомов воспалительного процесса обязательно производится анализ крови и мочи, берется мазок со слизистой половых органов для определения патогенных микроорганизмов. Применение УЗИ оценивает состояние окружающих тканей.
Проктологические патологии диагностируются при помощи колоноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии с контрастным веществом.
Методы терапии
Практически всегда помощь больному начинается с применения консервативного лечения. Показан постельный режим, полный покой. На первом этапе производится обезболивание и устранение причин недомогания. Затем купируются имеющиеся симптомы.
При умеренно выраженных болях в копчике и в пояснице назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Напроксен». Лекарства водятся в виде инъекций или ректальных свечей. Их действие усиливается, если параллельно применяются кремы и мази, в составе которых есть болеутоляющие компоненты.
Когда данные препараты оказываются неэффективными, делается блокада. При помощи шприца обкалываются места возле обозначенного участка. Хороший результат обеспечивает раствор «Новокаина» и «Гидрокортизона».
Если больным трудно ходить в туалет, выписываются слабительные средства. Предпочтение отдается препаратам, в составе которых есть растительные компоненты.
Сразу же после снятия острой боли показан пальцевой массаж, приемы мануальной терапии. Их применение улучшает кровообращение в болезненной области, ликвидирует застойные явления, снимает спазм мышц, восстанавливает полный объем движения.
После завершения острой фазы болезни начинается период реабилитации. Устраняются остаточные явления. Чаще всего для этих целей используется:
- ультразвук;
- УВЧ;
- электрофорез с лекарственными препаратами;
- динамические токи;
- дарсонваль;
- аппликации с парафином;
- лечебные грязи.
Закреплять эффект помогает лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается в каждом конкретном случае. Первые занятия начинаются еще в стенах больницы. Специалист, учитывая тяжесть заболевания и локализацию патологического процесса, определяет уровень нагрузки, обучает правильной технике выполнения движений. Заниматься нужно не спеша, очень аккуратно, размеренно, отдыхая между повторами. Пациент должен при этом контролировать свое состояние. При появлении дискомфорта лучше отказаться от физкультуры и обратиться за помощью к своему лечащему врачу. Он подкорректирует комплекс и подберет другие упражнения.
В дальнейшем для предупреждения рецидива специалисты рекомендуют применять ортопедические подушки в форме пончика. Продаются в аптеках или в специализированных магазинах. Их использование помогает разгрузить них позвоночника и предотвратить контакт с твердыми поверхностями.
Состояния, которые не поддаются консервативной терапии, лечатся радикально. Чтобы улучшить качество жизни пациента, иногда необходимо полностью удалить копчик.
Профилактические меры
Предотвратить появление синдрома помогают стандартные рекомендации:
- вести здоровый образ жизни;
- использовать умеренные физические нагрузки;
- полноценно питаться;
- беречь себя от переохлаждений.
Специалисты советуют учиться правильно падать: группироваться и безопасно приземляться на землю. Регулярные тренировки на мягких матах формируют рефлекс, который потом при первом сигнале о неустойчивости тела, поступившем от вестибулярного аппарата, будет приводить мышцы в состояние повышенной готовности. В такой ситуации легко предотвращать травмы копчика и поясницы.
Развитие боли напрямую зависит от причины. При ее появлении в области крестцово-копчикового отдела необходимо немедленно начинать лечение. При правильной терапии прогнозы всегда благоприятные. Игнорирование проблемы приводит к переходу острой фазы в хроническую форму. При этом работоспособность значительно снижается, ухудшается качество жизни. В тяжелых случаях человек становится инвалидом.
Источник