Если боль в области справа от копчика

Кокцигодиния – это появление боли в области копчика и/или заднего прохода, промежности, вызванное повреждением или воспалением ветвей копчиковых нервов.
Чаще встречается у женщин. Возрастной интервал, в котором может проявляться кокцигодиния, очень широк. Чаще всего заболевание возникает у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Причины

Основной причиной возникновения рассматриваемого заболевания является повреждение нервов, располагающихся в зоне копчика и крестца. Импульсом к развитию заболевания могут послужить травмирующие ситуации. Ими могут стать падения, ушибы в области копчика, удары по нему различными предметами. Причиной болезненных ощущений в этих случаях являются вывих или смещение копчика. Заболевание может проявиться и в том случае, если в мягких тканях в зоне расположения копчика появились рубцы, послужившие причиной возникновения воспаления мышц. Болезненные ощущения могут возникнуть спустя длительный временной интервал после получения травмы. По этой причине многие больные не связывают появившийся дискомфорт с болью в районе копчика, возникшей позднее. Поэтому так важно после получения травм обращаться в поликлинику, а не заниматься самолечением;
Еще одна причина повреждения нервов – деформации на органах малого таза, промежности и заднепроходной зоны. Данные проблемы могут послужить причиной образования сращений брюшины (оболочка, располагающаяся поверх внутренних органов). По-иному рассматриваемые образования называются спайками. Также воспалительный процесс может явиться причиной появления рубцовых деформаций;
Повлиять на развитие заболевания могут и проблемы с опорожнением кишечника. Хронические запоры и поносы ведут к перенапряжению мышц тазового дна, что также приводит к возникновению кокцигодинии;
У женщин к развитию кокцигодинии могут родовые травмы. Во время родов в клетчатке, располагающейся вокруг копчика, может произойти кровоизлияние. Через некоторое время это может привести к появлению болей в зоне копчика;
Также причиной развития заболевания могут стать:синдромом опущения промежности и проблемы с нервно-мышечным аппаратом промежности.

Симптомы

Симптомы кокцигодинии:

Болевой синдром. Боль может быть постоянной (она длится месяцы и годы), а может возникать периодически, без видимой причины или после нагрузки, длительного сидения, дефекации (опорожнения прямой кишки), полового контакта. Боль может ограничиваться только пределами копчика или же иррадиировать (распространяться) в ягодицы, прямую кишку, половые органы, промежность, нижнюю область живота, на переднее бедро. Боль усиливается при надавливании на область копчика.
Нарушение походки (пациент ходит медленно, переваливается, так как лишние движения усиливают боль).
Синдром раздраженной толстой кишки — комплекс функциональных (обусловленных нарушениями функций кишки при отсутствии структурных повреждений ее ткани) кишечных нарушений, который включает в себя боль и/или дискомфорт в животе, облегчающийся после дефекации.
Запоры (так как из-за боли пациент редко ходит в туалет).
Перепады настроения, депрессия (подавленное настроение, чувство безысходности в течение долгого времени – обычно более 3-х месяцев).

Диагностика

Существует довольно много болезней, которые могут служить причиной появления болей в области копчика. Это, к примеру, трещина заднего прохода, геморрой, воспаления в жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку, воспаление седалищного нерва, заболевания позвоночного столба, гинекологические заболевания и т.д. Именно поэтому диагностика кокцигодинии является довольно сложной и требует полного и достаточно подробного обследования больного с обязательными консультациями у невропатолога, уролога и гинеколога.

При болях в области копчика проводится пальцевое исследование прямой кишки. Именно такое исследование позволяет предположить или определить причину появления заболевания еще в кабинете врача. Обычно при проведении исследования пальцем через прямую кишку врач обращает внимание на сильную болезненность в области копчика и наличие болезненного уплотнения, которое имеет вид радиального тяжа, проходящего по заднему сектору района пальпации.

Для того, чтобы установить окончательный диагноз обычно также проводятся рентгенографическое исследование крестцово-поясничного отдела позвоночника и прямой кишки, а также ультразвуковое исследование брюшной полости.

Лечение

Лечение кокцигодинии проводится исходя из выявленных причин возникновения заболевания. Специалисты отдают предпочтение консервативному методу лечения, который помогает в подавляющем большинстве случаев. Общие принципы заключаются в назначении комплексного лечения, в него входит физиотерапия и массажные процедуры. Широко применяют ультразвуковые технологии в сочетании с глюкокортикоидной терапией, обезболиванием и электролечением. Последняя техника основана на введении электрода в пространство прямой кишки. Хорошо помогают от мышечных спазмов массажи, подводное вытяжение, парафиновая аппликация. Задачей процедур является выправление или возвращение копчика в нормальное физиологическое состояние.

Заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, предполагают прием анальгетиков.

Источник

Боль в копчике (нижнем отделе позвоночника) может возникать внезапно как после предшествующей травмы, так и без очевидных причин. Иногда боль распространяется на боковую поверхность таза и бедра, голень или прямую кишку, что затрудняет сидение и ухудшает качество жизни. Уменьшить выраженность боли поможет правильное лечение и некоторые стратегии по управлению симптомом, утверждают специалисты.

Научное название боли в копчике — кокцигодиния. Чаще всего она ощущается как тупая пульсирующая боль или спазм мышц, а в некоторых случаях — как острая и колющая боль во время физической активности или длительного сидения. В зависимости от причины появления боль в копчике может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, потеря чувствительности, слабость мышц или дискомфорт в пищеварительном тракте (включая боль в прямой кишке). Если боль слабая и не имеет очевидных причин, можно подождать несколько недель, прежде чем обращаться за медицинской помощью, отмечают ученые.

Наиболее распространенные причины боли в копчике: удар (падение с велосипеда может травмировать копчик, тогда как удар об стену вызывает боль в окружающих его мышцах), длительное или неудобное сидение, травма при родах, дегенерация нерва или сустава, сдавливание нервов (например при беременности), дисфункция тазовой диафрагмы (чаще всего происходит при родах), мышечный спазм, проблемы с позвоночником, инфекции, опухоли и костные шпоры. Для управления болью в копчике используют несколько стратегий, некоторые из них представлены ниже.

Физическая нагрузка, в том числе растяжение. При выполнении физических упражнений, занятиях йогой или спортивными танцами укрепляются мышцы, окружающие копчик, что предупреждает его микротравмы или боль при длительном сидении, утверждают ученые.

Правильный образ жизни после травмы. Даже незначительные повреждения могут иметь длительные неприятные последствия. Лица, получившие травму копчика в прошлом, могут бессознательно напрягать окружающие его мышцы или избегать упражнений. По мнению специалистов, это замедляет восстановление здоровья, приводит к ослаблению или травмам окружающих копчик мышц, а со временем может вызвать хроническую боль, даже когда первичное повреждение исправлено.

Высокий уровень активности. Лицам, которым приходится сидеть за столом большую часть рабочего дня, ученые рекомендуют каждый час делать активные перерывы на несколько минут.

Сидение на подушке в форме спасательного круга позволяет избежать давления на копчик, поэтому может успешно применяться для управления болевым симптомом.

Температурное воздействие на пораженный участок. Чередование холодных и горячих компрессов может усилить циркуляцию крови и уменьшить выраженность воспаления в области копчика. Специалисты рекомендуют прикладывать горячий компресс на 15–20 мин, потом делать перерыв 15–20 мин и прикладывать холодный компресс на такое же время. Процедуру можно повторять несколько раз.

Легкий массаж поврежденной области. Массаж мышц, окружающих копчик, может помочь уменьшить выраженность боли, вызванной длительным сидением и повреждением мышц, утверждают ученые.

Для лечения боли в копчике часто применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если боль возникла в прямой кишке и распространяется в область копчика, можно принимать ванны с английской солью (гептагидрат сульфата магния или магнезия).

В тяжелом случае травма копчика может привести к потере чувствительности, появлению обширной гематомы, нарушению движений, покалыванию в окружающей области или нарушению близлежащих структур. В таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Специалисты настоятельно рекомендуют посетить врача, если боль в копчике не проходит за 1–2 нед, при рецидивах хронической боли, если домашние способы управления болью привели к ухудшению состояния, при появлении других необъяснимых симптомов или повышении температуры тела.

Врач проведет диагностику причины боли и назначит рациональное лечение. Чаще всего лечение предполагает прохождение курса физиотерапии, прием анальгетиков, хирургическое вмешательство, психотерапию или лечение основных заболеваний.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Источник

Почему болит копчик, надо выяснить сразу, как только появилась данная проблема. Причин для нее может быть много (кокцигодиния, травма или болезнь внутренних органов), и часть из них относится к опасным. Если их не обнаружить своевременно, то состояние может серьезно ухудшиться, и тогда терапия не может гарантировать выздоровления. Наиболее опасной причиной, появления боли в копчике, является образование раковых опухолей в районе органов малого таза, прямой кишки и непосредственно тазовых костей.

1. Киста копчика

Киста копчика является серьезной болезнью, характеризующейся патологическим изменением в клетчатке в области копчика, из-за чего формируется эпителиально-копчиковый ход. Нарушение относится к области проктологических заболеваний. Если киста находится близко к анусу, то возникает серьезная угроза развития сепсиса по причине проникновения в область поражения бактерий из каловых масс. Метод лечения выбирается в зависимости от степени поражения. Что делать для устранения болезни определит врач. Применять народные средства для лечения болей в копчике по этой причине недопустимо.

Спровоцировано образование кисты копчика может быть многими факторами, основными из которых являются:

травма крестца;
недостаток физической активности;
чрезмерная потливость в области ягодичной складки;
резкое падение иммунитета;
недостаточная гигиена.

Симптомы болезни четкие и позволяют определить причину болей в копчике быстро и точно, почему лечение ее начинают сразу. О том что возникла киста, свидетельствуют боль в копчике (возможно, слева или справа от копчика боль будет сильнее) и области ягодиц, отечность проблемной зоны, врастание волосков в кожу в месте кисты, выраженное уплотнение в ягодичной складке и сильная общая интоксикация организма. Боль в копчике интенсивная и усиливается при движении и изменении позы.

Лечение болезни преимущественно хирургическое. Кисту требуется удалить. Манипуляции осуществляются под местной анестезией и не доставляют пациенту сильного дискомфорта. Осложнения после операции развиваются крайне редко. Болезнь часто ошибочно считают не опасной, но в действительности, если ее не лечить, легко развиваются осложнения, которые представляют угрозу для жизни.

2. Ушиб копчика

Ушиб копчика – это одна из наиболее распространенных причин появления боли, диагностирующаяся у лиц любого возраста. Нарушение кожи при этом происходит редко, и потому внешне определить ушиб получается далеко не всегда. Происходит травма в том случае, если человек падает на ягодичную область. Боль при этом развивается сильная и иногда может даже на несколько минут приводить к ступору и невозможности двинуться. При ушибе вначале на ткани оказывается сдавливающее действие, возникающее из-за воздействия травмирующего предмета на ткани. Далее боль сохраняется из-за давления на ткани гематомы, которая образуется по причине повреждения мелких сосудов.

Читайте также: Мазь для боли копчике

Основными симптомами болезни являются:

боль различной силы отдающая в позвоночник (спина в области копчика болит);
отек в области повреждения;
синяк;
затруднения при движении;
выраженное усиление боли при положении сидя;
боль которая отдающая в ноги после длительного пребывания стоя;
боль в травмированной области при сексе, возникающая у женщин и мужчин;
боль при опорожнении кишечника.

Лечение проводится врачом. Больному обязателен постельный режим с положением на боку. Поворачиваться с бока на бок надо регулярно и очень осторожно. По мере восстановления тканей постельный режим отменяют. Для терапии обязательно назначаются физиопроцедуры и лекарственные препараты.

3. Перелом копчика

Перелом диагностируется несколько реже, чем ушиб, и является серьезным заболеванием. Боль развивается острая и, в зависимости от локализации перелома, может сохраняться в течение длительного времени или проходить через несколько дней после получения травмы. В такой ситуации пострадавший может не обратиться за врачебной помощью своевременно, и из-за этого болезнь будет только прогрессировать, что в результате приведет к появлению тяжелого осложнения, которое может даже стать причиной инвалидности. Болит в области копчика тогда постоянно.

Основными симптомами, которые появляются при переломе копчика, являются особенно сильная боль, отек, краснота в больной области, а также затруднения при ходьбе. Во многом перелом по проявлениям схож с ушибом, и потому для его диагностики обязательным является проведение рентгена.

4. Вывих копчика

Чаще всего проблема имеет травматическое происхождение и возникает у женщин после тяжелых родов крупным плодом. Боль у женщин в районе копчика, незначительная, после родов, может иметь место и без повреждения. У мужчин проблема чаще всего появляется при ДТП, когда возникает общая травм таза. Диагностировать болезнь самостоятельно не получится и необходима консультация врача. Боль при вывихе от слабой до умеренной, и только в редких случаях острая. Она может отдаваться в поясницу или ноги, значительно нарушая подвижность. В ряде случаев из-за сильной скованности движений человек оказывается практически обездвиженным.

У многих больных при дефекации боль значительно увеличивается , так как в момент очищения прямой кишки происходит подвижка копчика. Из-за этого при лечении патологии необходимо хотя бы первое время использовать очистительные клизмы, которые позволят обеспечить максимальный покой травмированному копчику. В зависимости от того насколько сильная травма имеет место, лечение осуществляется амбулаторно или в стационаре. В восстановительный период обязательным является курс лечебной физкультуры.

5. Остеохондроз копчика

Остеохондроз копчика относится к проблемам позвоночника. При нарушении повреждаются межпозвонковые диски и ткани позвонков. Как и любой вид остеохондроза, поражающий копчик, имеет свои яркие проявления и легко диагностируется врачом. Лечить болезнь требуется срочно, и обязательно обратившись к врачу. Своими силами можно только серьезно ухудшить состояние больного. Если нарушение не лечится, то по мере его прогрессирования качество жизни стремительно падает.

Возникает проблема чаще всего по причине травм и недостатка физической активности. Достаточно часто с проблемой сталкиваются женщины, у которых были естественные роды крупным плодом. Боль в копчике при этом появляется почти сразу после рождения ребенка и бывает очень интенсивной.

Основными симптомами заболевания являются:

боль, которая присутствует постоянно или возникает приступом (спина в районе копчика болит как при любой форме хондроза);
усиление боли при физических нагрузках и резком переходе из сидячего в стоячее или лежачее положение;
дискомфорт в копчике.

Обострения болезни происходят с различной интенсивностью. Остеохондроз копчика может напоминать о себе раз в несколько лет, а может и несколько раз за год. Лечение заболевания направлено на снятие острой симптоматики и продление периодов ремиссии. Основными провокаторами появления симптомов остеохондроза являются сильные физические нагрузки, переохлаждение, сильный стресс и неудачные движения, при которых на копчик оказывается неестественное давление. Особенно часто проблема проявляется в зимнее время в момент сильного гололеда, когда движения становятся очень напряженными и скованными. Регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры в это время помогает избежать обострения патологии.

6. Рак тазовых костей

Раковые поражения костей таза также приводят к тупой боли в копчике, а иногда болит возле копчика. Оно чаще всего является вторичным и развивается по причине метастазирования основного опухолевого образования. На кости таза рак в большинстве случаев переходит с органов малого таза, брюшной полости и мягких тканей нижней части тела.

В редких случаях рак таза может появляться как самостоятельное заболевание, при котором злокачественные клетки развиваются непосредственно в костной ткани. У больного при этом могут быть диагностированы такие виды болезни: остеогенная саркома, остеобластоклестома и паростальная саркома. Среди всех онкологических поражений первичный рак костей занимает не более 1%, а непосредственно таза – еще меньше. В то же время такая форма болезни является крайне тяжелой и опасной из-за полной скрытости патологии в начальных стадиях и особенно стремительному развитию.

Основными симптомами опасной болезни, которые, к сожалению, появляются только на 3, а иногда и 4 стадии, являются:

боль в районе копчика ноющего характера, которая присутствует постоянно и регулярно приступообразно усиливается и имеет четкое иррадиирование в копчик;
резкое снижение подвижности нижних конечностей;
боли в животе неясного характера;
беспричинная тошнота;
сильная слабость;
резкое снижение веса;
стойкое повышение температуры.

При заболевании прогноз для больного является неблагоприятным. Чаще всего заболевание обнаруживается в той форме, когда возможно оказание только полиативной помощи для облегчения последнего периода жизни больного. Результативная терапия отмечается, только если болезнь диагностирована в самом начале развития, что бывает крайне редко, так как опухоль обнаруживается случайно в процессе обследования по другому поводу.

7. Воспаление копчика

Воспаление копчика возникает в том случае, если в область органа проникает инфекция. Происходить это может при открытой травме или с кровотоком из очага воспаления в организме. Реже инфекция проникает в ткани копчика при болезнях расположенных рядом органов. Патология копчика появляется у лиц любого возраста и пола в равной степени. Дополнительно повышают вероятность появления проблемы сидячий образ жизни, ношение очень узкого белья или одежды, из-за чего нарушается кровоток в области таза, и перенесенные травмы копчика. При беременности также есть более высокий риск столкнуться с воспалением копчик.

При нарушении возникает тупая ноющая боль в районе копчика, которая заметно усиливается при положении сидя и прощупывании проблемной области. Также если воспаление прогрессирует, наблюдаются покраснения кожи над копчиком и локальное повышение температуры. Если и на этом этапе не начаты терапевтические мероприятия, боль становится резкой и дергающей, а также развивается общая интоксикация организма. Она приводит к утрате работоспособности и требует обязательного срочного обращения за врачебной помощью.

Особую опасность представляет стремительное гнойное воспаление копчика, которое начинается с острой интенсивной боли. У человека болит в заднем проходе и копчике. При нем, если не обратиться к врачу незамедлительно, в короткое время развивается сепсис, становящийся причиной смерти больного. Если же воспаление оказывается хроническим, то без терапии оно со временем приводит к развитию раковой опухоли.

Лечение воспаления проводится в начальной стадии медикаментозно, а при запущенном состоянии или остром гнойном процессе – хирургическим путем. Какая именно требуется терапия, определит только врач. При лечении лекарственными препаратами в обязательном порядке используются антибиотики.

8. Остеомиелит копчика

Остеомиелит – это гнойное воспаление кости. Чаще всего болезнь развивается после того, как не было правильно пролечено гнойное воспаление кожи в области копчика. Обычно первичное нагноение появляется по причине закупорки сальной железы, после чего воспаление распространяется в глубину. Основной возбудитель остеомиелита – это стафилококк.

При патологии возникает распирающая боль при пальпации копчика, а также при резком наклоне вперед и активной ходьбе. Если гнойные массы выходят за пределы области кости, то они расплавляют ткани, формируя наружные и внутренние свищи. Из них легко заметить выделения гноя и сукровицы. Особенно опасны свищи в прямую кишку, так как из-за этого быстро может возникать сепсис. Домашнее лечение болезни такого рода недопустимо.

9. Геморрой

Геморрой – распространенная проктологическая проблема при которой боль чувствуется и в копчике. Болезнь затрагивает мужчин и женщин. Диагностика ее легко, и врач при простом визуальном осмотре определяет нарушение. Боль в копчике чаще всего появляется при внутреннем геморрое.

Основные симптомы болезни – это боль при дефекации или длительном сидении и выделения крови от незначительных до интенсивных, представляющих опасность. Самостоятельно понять, геморрой или опухоль прямой кишки имеет место, невозможно. Боль в копчике появляется в момент обострения болезни, когда начинает развиваться активный воспалительный процесс (боли в прямой кишке в области копчика). Болит копчик при этом особенно сильно в момент дефекации, когда на область геморроидальной шишки оказывается сильное давление.

Лечение болезни может проводиться при помощи лекарственных препаратов или в тяжелых случаях хирургическим методом. Операция необходима обычно, только если шишки имеют большой размер и медикаментозная терапия не приносит результатов.

Редкие причины болей копчика

Редкие провокаторы боли в копчике также следует учитывать. Врачи главными из них называю:

потертость ягодичной складки;
паразитические поражения толстого кишечника;
укусы насекомых в области ягодичной складки;
экземы – симптомы боли в копчике сочетаются с зудом;
дерматозы;
трещина в ягодичной складке – боли отдают в копчик;
длительное сидение на жесткой поверхности (копчик без причины болит и сам проходит).

Лечение таких причин боли в копчике является более простым.

Какой врач лечит

Для терапии обращаются к врачу. Первоначально требуется посетить терапевта, который направит к профильному специалисту. Лечить нарушение могут травматолог, невропатолог, проктолог, хирург, дерматолог или онколог. Основной специалист, проводящий терапию, станет известен после того, как будет определен диагноз. Причины и лечение болей в копчике должен определить только специалист.

Выводы

Если появились в копчике сильные боли, которые сохраняется более суток, надо обязательно обратиться за врачебной помощью. Заниматься самолечением нельзя, так как важно точно понять причину неприятного явления, которая иногда бывает очень опасной, и тогда потеря времени из-за домашнего лечения может стоить жизни. Причины боли в копчике разнообразны и лечатся специалистами нескольких направлений.

Источник