Если болит спина в области поясницы что делать к какому врачу обращаться

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли – это заболевания почек;
• 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);



• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.  

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Не знаете, к какому врачу обратиться в том случае, когда болит поясница? Проблема действительно серьезная. Одно дело, когда боль появилась разово из-за физической перегрузки. Совершенно другое, если ситуация повторяется неоднократно.

Давайте вместе разберем, если болит поясница, к какому врачу обратиться. Избавиться от дискомфорта можно только после того, как будет выяснена истинная причина их возникновения. Постановку диагноза лучше доверить специалисту.

К какому врачу обратиться при боли в пояснице

С возрастом проблемы со здоровьем встречаются все чаще. Болит именно спина или поясница? Причин может быть очень много! Правильная постановка диагноза – верный путь к эффективному лечению и дальнейшему выздоровлению.

Доктор на приеме вначале выяснит, что болит. Затем уточнит характер ощущений, частоту их появления. Диагностика может включать не только визуальный осмотр и опрос пациента, но и ряд лабораторных исследований. При комплексном подходе будет найден точный источник проблемы. Возможно, понадобится помощь другого профильного врача.

Специалисты выделяют следующие провокаторы болевых ощущений в пояснице:

1. Дефекты позвоночника;
2. Неврологические заболевания;
3. Проблемы с органами дыхания;
4. Эндокринные нарушения;
5. Развитие опухоли;
6. Заболевания почек;
7. Нарушения в работе внутренних органов или мягких тканей;
8. Физические нагрузки.

Специалисты

Итак, если болит поясница: к какому врачу обратиться? В профессиональной медицине принято начинать диагностику с визита к терапевту. Доктор занимается диагностикой и лечением различных заболеваний. Этот врач направит к профильному медицинскому сотруднику, сузив круг предполагаемого источника проблемы. Кто из других специалистов может вами заинтересоваться? Вот они:

• Травматолог. Работает с травмами позвоночного столба. Помогает снять воспаления в мышечных тканях спины;
• Хирург. Считается врачом общей специализации. Сможет убрать защемление межпозвоночного нерва. Направит к более узкому специалисту;
• Вертебролог. Специализируется исключительно на проблемах с позвоночником. Может своевременно распознать остеохондроз пояснично-крестцового отдела у больного. Подскажет, как облегчить состояние больного;
• Невролог. Принимает пациентов, которые жалуются на потерю чувствительности в отдельных частях тела. Внимательно изучит состояние нервной системы;
• Кардиолог. Исключит проблемы с сердцем, при которых болит поясница. Доктор будет опираться на данные ЭКГ и УЗИ;
• Пульмонолог или фтизиатр. Хроническое заболевание легких может быть причиной возникновения болевого синдрома в области поясницы. Проблемы органов дыхания влекут за собой сбои во всем организме;
• Онколог. Нельзя исключать без проверки и другие заболевания – рост опухоли;
• Уролог и нефролог. Болезнь пиелонефрит находится как раз в области данных специалистов.

Причины боли в пояснице у мужчин

Сильный пол зачастую не спешит обращаться к докторам. Близким людям лучше предварительно определить, какой врач понадобится, а потом договориться о приеме специалиста. Любое лечение заболевания будет эффективнее при ранней постановке диагноза.

Чаще всего болевые ощущения в области поясницы возникают у мужчин по следующим причинам:

1. Длительное нахождение в сидячем положении. Это может быть связано как с работой, так и с периодическими поездками за рулем автомобиля на длительные расстояния;
2. Тяжелые нагрузки, связанные с рабочим процессом. Если болит поясница, врач обязательно уточнит род деятельности пациента. Грузчики и строители буквально «зарабатывают» себе болевой синдром в спине;
3. Силовые нагрузки, полученные при посещении тренажерного зала. Новички допускают одну серьезную ошибку – стараются в самом начале взять максимальную нагрузку. Лучше входить в ритм физической нагрузки постепенно;
4. Избыточный вес. Довольно часто тучные пациенты обращаются не к диетологам, а к смежным специалистам. Лишний вес – частая причина болей в пояснице;
5. Пребывание на сквозняке. Человек, который хотя бы раз постоял долго на сквозняке, может схлопотать себе ряд проблем со здоровьем.

Причины боли в пояснице у женщин

Прекрасный пол обладает своими «слабостями». У женщин болит спина по разным причинам. Физиологическое строение тела приводит к новым источникам дискомфорта в спине.

Боль ниже поясницы может возникать из-за таких заболеваний:

1. Патология матки;
2. Разрыв ткани яичников;
3. Варикоз;
4. Опухолевые образования;
5. Доброкачественные образования;
6. Эндометриоз;
7. Менструация (месячные);
8. Увеличенный размер груди;
9. Ношение обуви на высоком каблуке;
10. Климакс;
11. Переохлаждение.

Следует учитывать и тот момент, что нормальное течение беременности также вызывает боль в пояснице у женщин. Когда причины не нужно искать в другом месте, сразу становится понятно, к какому врачу обратиться. Ведущий специалист посоветует носить бандаж для облегчения нагрузки или направит на специальную лечебную физкультуру.

Заболевания, при которых возникает боль в пояснице

Заболевания, при которых возникает боль в пояснице:

• Радикулит;
• Остеохондроз позвоночника;
• Спондилез;
• Искривления формы позвоночника (сколиоз, кифоз);
• Пиелонефрит;
• Язвенная болезнь желудка;
• Злокачественная или доброкачественная опухоль;
• Инфаркт миокарда;
• Остеопороз;
• Острый аппендицит;
• Панкреатит или холецистит при сопутствующей непроходимости кишечника;
• Болезни легких и другие.

Лечение

Нельзя заниматься самолечением. Одно средство может помочь конкретному человеку, а другому – навредит. Если у вас болит поясница, и вы разобрались, к какому врачу обращаться, самое время усиленно заняться своим здоровьем. Терапевт, физиотерапевт, вертебролог или другой доктор предложат действенные методы лечения. Вам следует придерживаться полученных рекомендаций.

При наличии заболеваний позвоночника или суставов необходимо пересмотреть свои старые привычки и выработать новые. Зачастую от уклада жизни возникают неприятные симптомы. На практике намного проще избежать грыжи межпозвоночных дисков, чем избавляться от уже существующей проблемы.

Что делать, чтобы спина не болела профилактика болей в спине

Профилактика болей в спине состоит из ряда мероприятий:

1. Сон на удобной постели с упругим матрасом;
2. Сохранение правильной осанки в течение всего дня;
3. Регулярная смена позы (двигаться, разминаться, делать маленькие перерывы);
4. При сидячем укладе жизни правильно организовать рабочее место;
5. Отказаться от длительного ношения обуви на высоких каблуках;
6. Заменить резкие наклоны туловища приседаниями;
7. Следить за своим весом;
8. Заниматься лечебной физкультурой, фитнесом, йогой, плаванием;
9. Избегать поднятия тяжестей.

Если уж болит спина, поясница, врач поможет только при личном обращении к нему. Откажитесь от онлайн советов через интернет. Вам необходимо обратиться к практикующему специалисту, который реально сможет решить проблемы со спиной. Поликлиника вашего района предоставит возможность консультации у доктора профильного направления.