Если гной с кровью идет с копчика

Абсцесс копчика – это скопление гнойной массы в области нижнего отдела позвоночника. Из-за множественных нервных окончаний воспалительный процесс в этой области приносит сильную боль. Обычно от нарыва страдают мужчины в возрасте 20 – 35 лет. В группу риска входят люди со сниженным иммунитетом.

Причины возникновения у мужчин и код заболевания по МКБ 10

Нагноение на копчике у мужчин встречается намного чаще, чем у женщин.

Абсцесс возникает по причине нагноения кисты или копчикового хода. Киста обычно формируется при внутриутробном развитии. На начальном этапе беременности у эмбриона появляется небольшой хвостик. Позже он исчезает, перерождается в эпителиальный канал, который может быть открытым, закрытым, иметь одно или несколько отверстий. Поверхность трубки имеет сальные железы, производящие выделения. При закрытом типе канала содержимое скапливается в просвете, имеет тенденцию к нагноению. Иногда в трубке копчика прорастают волосы, которые выходят наружу через отверстие на коже.

Обильное выделение из сальных желез, рост волос на теле наблюдается в период полового созревания. Интенсивней это происходит у мужчин, что объясняет разницу с женщинами в частоте появления абсцессов.

В редких случаях причина воспаления в области копчика – травмы тканей с проникновением возбудителя.

В международной классификации заболеваний такой гнойник состоит как пилонидальная киста с абсцессом.

Нагноившаяся копчиковая киста по МКБ-10 имеет код L05.0, относится к инфекциям кожи, подкожной клетчатки.

Симптомы гнойничковых поражений около копчика

Абсцесс канала копчика – не менее распространенное заболевание, чем парапроктит. В обоих вариантах нарыв не связан с патологическим нагноением прямой кишки.

Патология при условии врожденной кисты начинает развиваться у взрослых.

Киста в области копчика никак не проявляется. Иногда человека может беспокоить незначительный зуд, легкий дискомфорт. Симптомы возникают при начале воспалительного процесса, образовании гнойной массы.

Основные признаки абсцесса копчика:

1. Ощущение инородного предмета внизу спины. Шишка мешает нормально ходить, сковывает движения.
2. Покраснение кожи в области между ягодицами. Кожа становится отечной.
3. Меняется размер воспаленной кисты. Прощупывается крупное, твердое уплотнение на копчике.
4. Болезненность в крестце во время сидения или движения.
5. Повешение местной или общей температуры, головная боль, слабость. Кожа над очагом абсцесса горячая, болезненная, красная.
6. Без лечения на копчике формируется фурункул с одной или несколькими головками некротических стержней для выведения гноя наружу. Выделяется кровь, экссудат, лимфатическая жидкость. Присутствует неприятный запах, из-за которого появляется физический и психологический дискомфорт.

После появления свища состояние человека улучшается. При вскрытии абсцесса гной высвобождается, но киста остается. Воспалительный процесс затихает до следующего обострения, которое может появиться через несколько месяцев или лет.

Без хирургического вмешательства рецидив неизбежен: киста не может самостоятельно очиститься от скопления гноя полностью.

До следующего обострения абсцесса человек будет страдать от тупой, ноющей боли, выделений экссудата из копчика.

Особенности лечения нарывов

Приступать к терапии можно только после диагностического исследования. В него входит осмотр копчика, аппаратные процедуры, лабораторные анализы.

Самолечение или попытки вскрыть абсцесс в домашних условиях могут спровоцировать разрыв гнойника, распространение его содержимого по организму.

Лечение гнойника проходит комплексно, направлено на устранение нарыва, очищение полости раны, борьбу с возбудителем инфекции. Своевременная терапия абсцесса у копчика позволяет избежать осложнений, последствий.

Консервативное

Лечение абсцесса у копчика консервативными методами заключается в медикаментозной терапии, дополненной вспомогательными процедурами.

Основную роль в терапии играет прием антибиотиков. Препараты помогают устранить источник продуцирования гнойной массы – бактерии.

Для воздействия на большинство микроорганизмов назначают при абсцессе медикаменты широкого спектра:

1. Азитромицин.
2. Амоксицилин.
3. Эритромецин.
4. Цефаклор.

Антибиотикотерапия актуальна в пероральном и местном применении.

Противовоспалительные средства для наружного или внутреннего применения помогают избавиться от отека, болезненности копчика, устранить гипертермический синдром. Популярны Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Диклофенак.

После вскрытия абсцесса требуется использование антисептиков, которые предотвратят распространение бактериального возбудителя или присоединения вторичной инфекции – спирт, перекись водорода, раствор перманганата калия, Фурацилин, Хлоргексидин. Можно использовать ранозаживляющие мази или кремы.

Иногда больному назначают сеансы ультрафиолетового облучения, которые помогают ускорить заживление кожи.

Оперативное

Хирургическое вмешательство – основной способ избавиться от абсцесса в копчике с гарантией отсутствия рецидива.

Операцию проводят исключительно в отсутствие острого воспалительного процесса. Хирург делает продольный разрез на инфильтратной области ближе к середине (к основному эпителиальному ходу). Другие типы разрезов (иногда используются при сильной воспалительной инфильтрации тканей) усложняют последующие оперативные действия из-за возникновения дополнительных ходов, полостей, рубцов.

Хирургическая операция предполагает удаление всего канала копчика. Производится овальное устранение лоскута до надкостницы со всеми отверстиями кожи в проблемной зоне.

Если пациент обратился в период острого развития абсцесса (инфильтративную стадию), операцию проводят в 2 этапа. Первый подразумевает вскрытие образования, откачку гноя, санацию, обработку противомикробными препаратами. Внедряется дренаж для оттока излишков гнойных масс, лимфатической жидкости, продукта сальных желез. Второй этап хирургии проводится через 5 – 7 дней после первого, включает иссечение копчикового хода.

Несмотря на простоту операции, риск осложнений составляет 40%. Высокий показатель связан с несоответствием применяемой техники для данного вида заболевания копчика, особенностями конкретного абсцесса.

Домашнее

Домашняя терапия возможна только после диагностического исследования, лечения по рекомендации врача. Народные рецепты используют при абсцессе для обработки раневой поверхности с целью уменьшения отека, восстановления поврежденного участка кожи.

Заменять медикаментозное и хирургическое лечение копчика домашним опасно для здоровья и жизни.

Антисептическую обработку раны можно проводить отваром ромашки, тысячелистника, календулы, дубовой коры. Для ускорения заживления прикладывают компресс из сока листьев сирени. Чтобы снять воспаление, применяют сок листа конского щавеля в форме компресса. Терапевтическими свойствами обладает алоэ, листья которого прикладывают к участку с абсцессом, закрепляют пластырем.

К домашнему лечению относится перевязка послеоперационной раны на копчике с использованием антисептиков, ранозаживляющих мазей по назначению доктора.

Прогноз заболевания и опасность

При вскрытии абсцесса или нерадикальном удалении могут возникнуть осложнения, болезнь переходит в хроническую форму.

Если удаление сделать вовремя, полностью очистить рану, риск рецидива исключается после заживления поверхности.

Основная опасность, которую несет нарыв на копчике – риск его самопроизвольного вскрытия внутрь. Чтобы абсцесс мог лопнуть, достаточно прижать его одеждой или неправильно повернуться. Образуется флегмона, патогенные микроорганизмы распространяются на здоровые ткани, страдает кишечник.Есть вероятность возникновения сепсиса – распространения бактерий по кровотоку ко всем жизненно важным органам.

Абсцесс у копчика – опасное заболевание, требующее обращения к доктору и радикальных лечебных мероприятий. Не стоит откладывать посещение врача при обнаружении симптомов патологии. Чем раньше начать терапию, тем меньше вероятность развития осложнений.

Как избавиться от шишки на копчике у мужчин?

Сложный человеческий организм устроен таким образом, что в отдельных его органах периодически могут возникать различные неполадки. Выражается это в неприятных ощущениях, переходящих в боли, которые порой становятся нестерпимыми. Многим знакомы боли в голове и в пояснице, в суставах и в горле. Много неприятностей доставляют зубные боли.

Иногда у мужчин в области копчика возникает небольшая шишка, которая может причинять значительную боль. Чаще всего эта опухоль свидетельствует о таком недуге, который называется воспалением эпителиального копчикового хода. Иначе заболевание известно под названием киста копчика.

Воспаление эпителиального копчикового хода

При закупорке отверстий эпителиального копчикового хода или их механической травматизации возникает воспаление, в которое вовлекается жировая клетчатка. Формируется абсцесс — гнойник, который часто самостоятельно прорывается через кожу. Несмотря на то, что после прорыва симптомы сглаживаются, а самочувствие улучшается, самостоятельные прорывы опасны формированием свища – узкого канала, по которому гной из зоны воспаления будет выходить наружу (наружное отверстие гнойного свища формируется в зоне прорыва абсцесса). Свищ при воспаленном эпителиальном копчиковом ходе не связан с прямой кишкой!

Классификация и основные типы кисты

1. Эпителиальный копчиковый ход, который никак не проявляет себя клинически.
2. Киста волосяного фолликула характеризуется тем, что по некоторым причинам волосяной фолликул иногда воспаляется, и возникает нагноение с появлением плотного новообразования. В области копчика образуется болезненная припухлость. Устранить проблему возможно только путем хирургического иссечения кисты. Сама операция не очень травматична.
3. Киста копчика, причиной которой являются застарелые травмы. В небольших трещинках, в мельчайших промежутках костных тканей постепенно накапливается содержимое, которое впоследствии образует воспаленную кисту. Это состояние может нарушить работу всего позвоночника, особенно нижнего его отдела, что приводит часто к ограничению подвижности. Помочь способно только хирургическое вмешательство.
4. Острое воспаление эпителиального копчикового хода, которое может проявляться в стадии абсцедирования, инфильтрации, гнойного свища, рецидивирующего абсцесса. После этих стадий может наступить хроническое воспаление. Чаще всего это врожденное явление, устраняемое хирургическим путем.

Проктолог исследует шишку, при необходимости направляет мужчину на исследование с помощью ультразвука. Радикальным методом борьбы с кистой может явиться оперативное вмешательство, в результате которого опухоль иссекается, трещины прочищаются от скопившегося гноя.

Причины развития

Существует следующие версии, согласно которым происходит развитие патологии.

• В первом случае речь идет о нарушениях, которые возникают еще на стадии эмбрионального развития человека. Сбой проявляется в возникновении тонких каналов, которые напоминают расширенные поры. Каналы выстланы изнутри эпителиальной тканью и волосами, на их поверхность выходят потовые и сальные железы.
• Еще одна причина развития эпителиального копчикового хода, или пилонидальной кисты – это гормональные особенности организма человека, которые параллельно могут проявляться избыточным ростом волос.
• Также замечена корреляция между наличием заболевания и физиологическими особенностями тела пациента. В частности речь идет о сильно выраженных ягодицах и чересчур глубокой складке между ними.

Причину возникновения проблемы может выявить только врач. Делается это с помощью рентгена, ультразвукового исследования (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ). Специалисты связывают появление опухоли в области копчика с некоторыми наследственными факторами и с различными дефектами развития этой части позвоночника.

В результате некоторых нарушений роста образуется особый ход, покрытый слоем эпителия. Находится он обычно под кожей в межъягодичном пространстве. Это является аномалией, но она довольно широко распространена у мужчин. Периодически через мелкие поры из этого хода удаляются частицы гноя и других веществ. При закупорке пор начинается нагноение. Долгое время этот недуг может протекать незаметно. Но езда на велосипеде, нагрузки на поясничный отдел позвоночника могут спровоцировать обострение.

В группу риска входят люди с неправильным ростом волос в зоне копчика. Волосы иногда врастают в кожу, и в результате появляются воспаление и опухоль в виде шишки. Это и есть воспаленная киста на копчике у мужчин. Она может являться и следствием травмы, перенесенной много лет тому назад, после которой осталась небольшая трещина в копчике. Такую травму получить довольно трудно, но вполне можно, если в результате падения удариться о твердую поверхность ягодичной областью.

Шишка на копчике у мужчин может появиться в результате закупорки протока поврежденного копчикового эпителиального свища. Внешне новообразование представляет собой твердый бугорок. Опухоль может оказывать определенное давление на различные нервные окончания, на мышцы и вызывать тупые боли. По мере созревания опухоли на ее поверхности появляются углубления в виде точек, из которых сочатся гнойные выделения, окрашенные в желтоватый цвет.

Причинами кисты копчика могут стать также следующие факторы:

• ущемление нервов, смещение межпозвонковых дисков, остеохондроз;
• заболевания нервов и мышц тазового дна, патологические процессы в тазовых костях;
• геморрой, трещины прямой кишки, проктит, сигмоидит, частые запоры;
• долгое сидение на мягкой мебели;
• эмоциональные стрессы;
• тесные джинсы.

Симптомы воспалившегося эпителиального копчикового хода:

• Боли различного характера и интенсивности в области ягодиц, копчика
• Опухолевидное образование над заднепроходным отверстием
• Покраснение, уплотнение и отек тканей между ягодиц
• Гнойные выделения в области воспаления

При неправильном или несвоевременном лечении очаг воспаления в эпителиальном копчиковом ходе сохраняется, и заболевание переходит в хроническую форму. В период ремиссии симптомы практически отсутствуют, иногда может ощущаться боль или дискомфорт в области копчика, появляются незначительные выделения из отверстий хода. При этом очаг воспаления внутри тканей сохраняется, и заболевание в любой момент может обостриться. Для хронического воспалительного процесса в эпителиальном копчиковом ходе характерно появление инфильтратов, гнойных свищей, рецидивирующих абсцессов.

Как и чем лечить кисту

Консервативное лечение может привести к тому, что гнойник вскрывается самопроизвольно и приносит облегчение больному. На месте опухоли образуется рубец. Но иногда свищ не заживает долго, гной течет, недуг приобретает хронический характер.

В комплекс консервативного лечения врач могут входить:

• противовоспалительные средства;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• массаж;
• иглорефлексотерапия;
• комплекс ЛФК.

Из народных средств могут оказать помощь и принести облегчение компресс с использованием голубой глины и яблочного уксуса, компресс с применением настойки валерианы, йодная сетка, нанесенная на область копчика. Будут полезными регулярные простые физические упражнения. Нельзя только выполнять бег и быструю ходьбу, прыжки и рывковые движения.

Если шишка на копчике (иногда с гематомой) размером более 1 см долго не рассасывается, может произойти сдавливание спинного мозга. Последствия будут совершенно непредсказуемые. Эффективным может быть только хирургическое лечение. Купировать острое воспаление можно вскрытием и дренированием гнойной опухоли. Через 1-2 месяца после этого выполняется операция по иссечению хода, свищей и рубцов. После операции пациенту следует соблюдать особый режим:

1. Не сидеть, не поднимать ничего тяжелого на протяжении 3 недель.
2. После снятия операционных швов следует ежедневно принимать душ и промывать межъягодичную складку.
3. В течение полугода проводить эпиляцию через каждые 2 недели в зоне проведения операции.
4. Регулярно обрабатывать место проведенной операции антисептиками.

Лечение

Лечение эпителиального копчикового хода – хирургическое. Консервативное лечение не убирает основной источник воспаления. Если вовремя не провести оперативное лечение, в воспалительный процесс вовлекается вся область около крестца и копчика, гнойные свищи могут открываться не только в области крестца, но и на кожу промежности. В подобных случаях все равно потребуется операция, но ее объем может стать значительно больше.

Важно понимать, что одно лишь вскрытие абсцесса – может слегка снизить симптоматику, и пациент почувствует облегчение. Однако говорить об излечении патологии в этом случае нельзя. В большинстве случаев пилонидальная киста перерастает в хроническое воспаление. Только радикальная операция позволяет полностью устранить заболевание и заключается в полном удалении эпителиального хода и всех его ответвлений.

Возможные осложнения

Внешне безобидная шишка на копчике при определенных условиях может вызвать серьезные осложнения с весьма неприятными последствиями:

1. Может деформироваться позвонок или несколько позвонков.
2. Гнойные массы могут проникнуть в кровь, в другие ткани, что может вызвать заражение крови и летальный исход.
3. Безобидная опухоль при определенных обстоятельствах может быстро перерасти в злокачественную, справиться с которой будет очень сложно.

Следите за состоянием своего здоровья.

При появлении симптомов любого заболевания обращайтесь к врачу.

Лучше перестраховаться, чем получить серьезную проблему. Полностью избавиться от шишки на копчике можно только путем ее иссечения. Сделать это хирург может классическим методом, с помощью скальпеля. Существуют менее травматичные для мужского организма лазерные и радиоволновые скальпели.

Консультация проктолога

Патология в виде эпителиального копчикового хода встречается только у мужчин. Частота диагностирования данного заболевания достаточно велика – 1 случай на 300-400 рожденных мальчиков. В младшем возрасте пилонидальная киста может не доставлять неудобств и никак себя не проявлять. Однако с наступление пубертатного периода и старше игнорировать заболевание сложно.

На приеме врач проктолог диагностирует неосложненный эпителиально копчиковый ход в ходе визуального осмотра, подтверждающим патологию симптомом являются отверстия в складке между ягодицами. Если же на ряду с этим выявляется местное воспаление и заметны свищевые ходы, проктолог может диагностировать осложненную пилонидальную кисту.