Если не оперировать кисту копчика

Если не оперировать кисту копчика thumbnail

Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) представляет собой врожденную патологию, чаще всего проявляющуюся у человека после 16-28 лет. Формирование кисты происходит в период внутриутробного развития вследствие тех или иных отклонений. Чаще всего киста копчика диагностируется у мужской части населения, однако встречается и у женщин.

Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход): лечение без операции не обеспечивает избавления от болезни

Симптомы кисты копчика

Небольшое образование круглой формы появляется в ягодичной складке, выше ануса на 5-10см. Его размеры постепенно увеличиваются, у больного возникают дискомфортные ощущения. Опытные проктологи Юсуповской больницы диагностируют кисту копчика уже в процессе осмотра, ориентируясь на жалобы пациентов. Для подтверждения диагноза назначается ряд современных инструментальных исследований.

Чаще всего киста копчика проявляется у больных следующими симптомами:

  • появляется дискомфорт в ягодичной складке, который усиливается при движении;
  • возникает отек в зоне крестца, в некоторых случаях он бывает более распространенным, захватывающим промежность;
  • кожные покровы в области выше копчика становятся гиперемированными;
  • открывается эмбриональный ход;
  • появляются гнойные выделения (при гнойной кисте копчика);
  • повышается температура тела;
  • при сидении возникают болевые ощущения;
  • около первого хода может наблюдаться открытие других, вторичных.

Провоцирующие факторы появления кисты копчика

Вероятность проявления кисты копчика значительно возрастает у лиц под воздействием следующих факторов:

  • низкой физической активности;
  • сидячей работы;
  • частых заболеваний, особенно инфекционных;
  • повышенного оволосения;
  • склонности к образованию фурункулов;
  • пор маленького размера, легко закупоривающихся кожным салом;
  • частого переохлаждения нижней части тела;
  • сниженного иммунитета;
  • соприкосновения ягодиц с грубо одеждой, трущей их кожу.

Диагностика кисты копчика

Для проведения диагностических мероприятий по поводу выявления кисты копчика в Юсуповской больнице имеется все необходимое современное оборудование, позволяющее обнаружить патологию в кратчайшие сроки и с максимальной точностью.

К основным методам диагностики кисты копчика относят следующие инструментальные исследования:

  • ректороманоскопию – для детальной визуализации слизистой оболочки кишечника и определения локализации патологического образования;
  • зондирование кисты – позволяет идентифицировать канал копчикового хода, место, где он выходит в кишечник;
  • ультразвуковое исследование – позволяет уточнить локализацию и распространенность патологического процесса;
  • рентгенографию области крестца с введением контраста;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение кисты копчика

Существует несколько способов хирургического лечения такой патологии, как киста копчика. Лечение без операции невозможно.

В ходе оперативного вмешательства хирурги-проктологи Юсуповской больницы полностью удаляют кисту и все каналы (ходы). Важно проведение именно плановой операции — это повышает эффективность лечения.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами, для применения которых используются различные доступы, техники выполнения операции и режущие инструменты. Например, операции могут выполняться с помощью обычного скальпеля, радионожа либо лазера. Способ проведения хирургического вмешательства избирается хирургом с учетом индивидуальных особенностей больного.

Существует несколько вариантов выполнения операции по удалению кисты копчика:

  • киста и ходы иссекаются полностью, рана не ушивается;
  • киста и ходы иссекаются полностью, выполняется последующее ушивание раны;
  • киста и ходы иссекаются, выполняется последующая пластика кожи.

Длительность хирургического вмешательства составляет, как правило, от 20 до 60 минут, что зависит от объема операции – от таких факторов, как длина и количество эпителиальных ходов.

К выполнению хирургического вмешательства, направленного на удаление кисты копчика, имеется и ряд противопоказаний. Подобная операция не может проводиться при наличии у пациента следующих состояний:

  • высокой температуры тела;
  • выраженного гнойного процесса;
  • тяжелого заболевания почек или печени;
  • злокачественных новообразований.

Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход): лечение без операции не обеспечивает избавления от болезни

    Киста копчика: лечение без операции неэффективно

    Только хирургическое вмешательство может стопроцентно избавить от болезни. С помощью любых других методов можно добиться только его отсрочки, которая, в свою очередь, грозит развитием целого ряда серьезных осложнений: образованием новых гнойников и свищевых ходов. Вследствие распространения патологического процесса на близлежащие ткани может возникнуть парапроктит, остеомиелит и даже сепсис. В результате постоянного раздражения кожи развивается экзема – довольно болезненное состояние, трудно поддающееся лечению. Поэтому при первых симптомах кисты копчика следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, что обеспечит более малый объем оперативного вмешательства и более короткий и легкий реабилитационный период.

    Отделение проктологии Юсуповской больницы оснащено всей необходимой аппаратурой, гарантирующей качественную диагностику кисты копчика. Наши врачи-проктологи высокой квалификации имеют огромный опыт лечения подобного заболевания с применением новейших медицинских методик и технологий, благодаря чему достигаются высокие результаты.

    Читайте также:  Киста копчика восстановление после операции

    В период реабилитации после хирургического вмешательства пациенты Юсуповской больницы получают всю необходимую медицинскую помощь врачей-реабилитологов клиники. Кроме комплекса реабилитационных мероприятий пациентам выдаются общие рекомендации, гарантирующие более быстрое восстановление после операции.

    Благодаря следующим несложным правилам можно значительно ускорить процесс реабилитации:

    • тщательное проведение гигиенических процедур;
    • ношение свободного нижнего белья;
    • принятие сидячего положения – через три недели;
    • занятие физическими упражнениями не ранее, чем через меся после операции;
    • регулярное посещение врача-проктолога;
    • ведение активного образа жизни после полного заживления послеоперационной раны;
    • регулирование питания – введение в рацион продуктов, рекомендованных врачом в индивидуальном порядке.

    Кроме того, во избежание развития нежелательных осложнений пациентам отделения проктологии Юсуповской больницы в послеоперационный период назначается антибактериальная терапия с применением современных антибиотиков широкого спектра действия, а также физиотерапевтические методы лечения, обеспечивающие быстрое заживление раны. Для записи на консультацию обращайтесь по телефону.

    Источник

    По современным представлениям, киста копчика не относится к врождённым недугам. Считается, что основной причиной ее возникновения являются вросшие волосы.
    Киста копчика даёт о себе знать в различном возрасте: она может проявиться в раннем детстве или после полового созревания. Иногда больной только в тридцать лет узнает о ее существовании.
    В образовавшейся кисте на копчике происходит накопление отмершего эпителия, железистых выделений и волос. Время от времени накопившийся секрет выходит наружу через свищ, который соединяет кисту с кожей. Свищ копчика имеет одно или несколько отверстий и имеет вид узкой воронки.
    Все пациенты должны знать, что такое киста копчика, чем она опасна и как бороться с этой проблемой.

    Рис. 1. Нелеченная киста копчика опасна нагноением

    Рис. 1. Нелеченная киста копчика опасна нагноением

    Причины появления кисты копчика

    Несмотря на то, что заболевание проявляется не сразу, симптомы острого воспаления кисты копчика могут появиться вдруг.

    Факторы, способные спровоцировать обострение:

    • ослабление иммунитета;
    • полученные в области копчика травмы ;
    • малоподвижный образ жизни;
    • инфекционные процессы в организме;
    • нарушение стандартных гигиенических правил;
    • воспалительный процесс в фолликуле волоса на теле человека;
    • переохлаждений организма;
    • нарушение целостности эпителия в области копчика.

    Нажмите для просмотра фотографий.
    Внимание! Профильное хирургическое фото, 18+.

    Рис. 2. Операция скальпелем при кисте копчика опасна кровотечением

    Рис. 2. Операция скальпелем при кисте копчика опасна кровотечением

    Клиническая картина заболевания — кисты копчика

    С момента обнаружения кисты копчика и до её перехода в хроническую стадию проходит достаточное количество времени. В период ремиссии у больного наступает заметное облегчение, однако, при обострении, возможно нагноение и образование вторичных свищевых отверстий.

    Симптомы кисты копчика:

    1. в области копчика, немногим выше анального отверстия, появляются болевые ощущения;
    2. в положении сидя и при интенсивной ходьбе или беге боль усиливается;
    3. в межъягодичной складке появляется инфильтрат округлой формы, который при надавливании вызывает боль;
    4. появляется нагноение, что ведет к непрерывным болевым ощущениям дергающего характера;
    5. заметно врастание волос в слой эпителия;
    6. кожа вокруг эпителиального копчикового хода краснеет и воспаляется, вызывая отечность;
    7. наступает интоксикация организма с повышением температуры у пациента, вплоть до головной боли;
    8. больной становится слабым и сонливым;
    9. появляются гнойно-слизистые выделения из первичных или вторичных свищевых ходов.

    Если вовремя не обратиться к хорошему специалисту, имеющему достаточную квалификацию, можно запустить процесс и получить осложнения.

    Чем опасна киста копчика?

    Киста копчика опасна, прежде всего, образованием гнойного очага.
    Нагноение кисты копчика приводит к образованию абсцесса в области крестца и копчика. Абсцесс копчика быстро увеличивается в размерах, вызывая сильные боли и повышение температуры тела.
    При развитии абсцедирования кисты копчика требуется срочная госпитализация в отделение гнойной хирургии. Гной нужно выпустить иначе он проникнет в сосудистое русло и распространиться по всему организму. Заражение крови при гнойных процессах называется сепсисом.
    Помимо сепсиса, могут возникать и местные осложнения кисты копчика в виде флегмоны мягких тканей с поражением не только крестца и копчика, но и спины.
    При длительном неэффективном и безуспешном лечении кисты копчика гнойный процесс может распространиться на прямую кишку с образованием другого более тяжелого заболевания — парапроктита. Парапроктит всегда сопровождается образованием свищей прямой кишки, через которые содержимое кишки неконтролируемо начинает заваливаться через дырку в стенке заднего прохода в подкожную клетчатку промежности. Лечение случаев кисты копчика, осложненных парапроктитом более проблематичное и сложное.
    Кроме того, длительное существование кисты копчика никогда не проходит бесследно, заболевание неуклонно прогрессирует с течением времени, сама киста растет, а количество свищей только увеличивается.

    Читайте также:  Как лечится киста копчика

    Нажмите для просмотра фотографий.
    Внимание! Профильное хирургическое фото, 18+.

    Рис. 3. Лазерные операции при кисте копчика не опасны

    Рис. 3. Лазерные операции при кисте копчика не опасны

    Лечение кисты копчика

    От кисты копчика можно избавиться только посредством операции.
    Лечение кисты копчика следует начинать как можно раньше. Чем меньше киста и количество свищевых ходов, чем проще операция и короче реабилитационный период.
    Сегодня есть выбор: удалять кисту копчика обычным скальпелем или делать лазерное вмешательство, которое в разы эффективнее.
    О простом методе удаления кисты копчика написано много литературы. Такую операцию можно сделать практически в любом проктологическом отделении. Основными недостатками обычной операции при кисте копчика являются: кровопотеря, длительная реабилитация и высокий риск рецидива заболевания.
    Лазерные операции при кисте копчика радикально отличаются: удаление кисты и свищей копчика проводится лазером без единой капли крови, реабилитация как таковая отсутствует, а рецидив заболевания исключен.

    • ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
    • СТОИМОСТЬ УСЛУГИ

    Источник

    Киста копчика – это врожденная патология, которая характеризуется наличием узкого канала в подкожной клетчатке. Другое название заболевания – эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Клинические признаки в основном связаны с воспалением кисты и окружающих ее тканей. Обычно это боль в крестцовой области, уплотнение и покраснение кожи. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или образования вторичного гнойного свища.

    Распространенность, определение и классификация

    По статистике кисту копчика выявляют у 3–5% людей, не имеющих каких-либо жалоб. В основном это молодежь от 15 до 30 лет, причем в 2–4 раза чаще – мужчины. Отмечено, что данная патология с большей частотой диагностируется у кавказцев. Нередко эпителиальный копчиковый ход выявляют во время профилактического осмотра или случайно при обращении к врачу по другому поводу.

    Киста копчика представляет собой узкий канал, который изнутри выстлан эпителиальными клетками. В складке между ягодицами она открывается одним или двумя-тремя первичными отверстиями. Если происходит закупорка последних, то содержимое кисты застаивается, что приводит к размножению микроорганизмов и воспалению. При отсутствии лечения процесс распространяется на окружающую клетчатку, формируется абсцесс.

    В зависимости от клинической картины эпителиальный копчиковый ход может быть:

    • неосложненным,
    • осложненным. 

    Неосложненный вариант никак не проявляется. При осложненном течении присоединяется воспаление с соответствующими симптомами. В последнем случае процесс может протекать остро или хронически.

    Причины

    По мнению большинства специалистов, киста копчика – врожденная патология. Она вызвана нарушением эмбрионального развития с непропорциональным ростом позвоночника и спинного мозга. Установлена наследственная предрасположенность к данному заболеванию. В среднем 10¬–12% пациентов имеют близких родственников с подобной проблемой.

    Некоторые специалисты высказывают мнение о кисте копчика как о приобретенной патологии. В этом случае механизм объясняется внедрением волос в подкожно-жировую клетчатку и впоследствии формированием свищевых ходов. Данный процесс вызван отрицательным давлением в межъягодичной складке, возникающем при длительной ходьбе и активной работе мышц.

    Люди с кистой копчика обычно не имеют каких-либо симптомов в течение жизни. Однако при наличии определенных факторов и снижении иммунореактивности организма может развиться воспалительный процесс. Такими провоцирующими моментами являются:

    • хроническая травматизация крестцовой области (езда на мотоцикле, велосипеде);
    • повышенная потливость и избыточный волосяной покров в складке между ягодицами;
    • переохлаждение;
    • неправильная гигиена;
    • травмы кожи, царапины в крестцово-копчиковой области.

    Симптомы

    Если не оперировать кисту копчика

    Боль в крестцово-копчиковой области может свидетельствовать о наличии кисты и начале воспалительного процесса
    Фото: shutterstock.com

    Неосложненная киста часто ничем себя не проявляет. Некоторые люди могут жаловаться на небольшой дискомфорт в области крестца, например, после поездки на велосипеде или в результате переохлаждения. Иногда появляются небольшие выделения и ощущение влаги в межъягодичной складке.

    При наличии воспаления возникают следующие симптомы:

    • боль в крестцово-копчиковой области;
    • гнойные выделения из первичных отверстий;
    • покраснение, уплотнение кожного покрова между ягодицами. 
    Читайте также:  Нагноившаяся киста на копчике

    Очень часто пациенты предполагают, что симптомы являются результатом травмы и не обращаются к врачу. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или вторичного гнойного свища. В этом случае возможно повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

    Иногда происходит самопроизвольное выздоровление с уменьшением симптомов. Однако инфекция остается, и заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы мало выражены, отмечаются незначительные гнойные выделения, уплотнения и покраснения кожи нет. Заболевание протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссии. Длительное воспаление приводит к рубцовым изменениям окружающих тканей.

    Диагностика

    Лечением и диагностикой кисты копчика занимается хирург общей практики или проктолог. На приеме потребуется подробно описать длительность и характер симптомов, указать на возможные предрасполагающие факторы. После этого врач проведет наружный осмотр крестцово-копчиковой области с обязательной пальпацией участка воспаления. Ректальное пальцевое исследование необходимо для выявления сопутствующих патологий прямой кишки и оценки состояния анального сфинктера.

    После наружного осмотра специалист назначит дополнительные обследования:

    • ультразвуковую диагностику;
    • фистулографию.

    Наиболее простым и доступным методом является УЗИ. С его помощью определяют размеры, локализацию и структуру кисты, количество свищей, степень вовлеченности в воспалительный процесс окружающих тканей.

    Фистулографию рекомендуют только в диагностически неясных случаях. Она нужна для уточнения хода свища, его разветвлений относительно прилежащих тканей и органов. Технически метод заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (Урографин, Йодолипол) в свищ и последующем выполнении снимков.

    Если не оперировать кисту копчика

    Дифференцируют кисту копчика со следующими патологиями:

    • гнойными процессами кожи (гидраденит, пиодермия);
    • параректальным свищом;
    • пресакральной опухолью;
    • липомой;
    • остеомиелитом и др.

    Лечение

    Консервативная терапия показана при хроническом течении заболевания, как предварительная подготовка к хирургическому вмешательству. Она включает следующие мероприятия:

    • Гигиенические процедуры: частое мытье и тщательное высушивание крестца и промежности.
    • Бритье волос раз в 7-8 дней в зоне от начала межъягодичной складки и до ануса.

    Вариантом лечения является криотермия или диатермокоагуляция стенок кисты. В последние годы все чаще практикуется лазерное удаление кисты. Преимуществом этого метода является малоинвазивность, короткий восстановительный период, минимальный риск осложнений. Однако такой тип лечения подходит только людям с неосложненным вариантом заболевания.

    Хирургическое лечение показано при наличии острого воспаления (осложненная киста). Выбор метода зависит от выраженности клинических проявлений и степени распространения процесса на окружающие ткани. Применяют следующие методики:

    • иссечение кисты с ушиванием раны;
    • операция марсупиализации (удаление стенок кисты, свищевых ходов и рубцов);
    • подкожное иссечение образования.

    Если процесс осложнился абсцессом, проводят двухэтапную операцию. Для этого сначала пунктируют гнойную полость и вскрывают ее, затем через пять-семь дней после уменьшения воспаления иссекают кисту.

    В послеоперационном периоде рекомендуют местную обработку раневой поверхности антисептиками (повидон-йод, хлоргексидин). Хорошим эффектом обладают мази с бактерицидным и противовоспалительным действием (например, Левомеколь). Ускоряет репарацию (заживление тканей) Метилурацил. В комплекс лечения также включают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, микроволновую терапию.

    Рецидивы кисты копчика после хирургического лечения – относительно редкое явление. Обычно они возникают вследствие неполного удаления инфекционного очага или неправильной тактики терапии.

    Профилактика и прогноз

    Прогноз в отношении эпителиального копчикового хода благоприятный. При правильном и своевременном лечении наступает полное выздоровление.

    На сегодняшний день не существует специфической профилактики данного заболевания. В основном профилактические меры направлены на укрепление иммунитета и предотвращение воспалительного процесса:

    • гигиенические мероприятия в складке между ягодицами и промежности (ежедневное мытье, присыпки и пр.);
    • исключить переохлаждение и травматизацию в области копчика и крестца;
    • лечение хронических патологий кишечника (геморрой, трещины заднего прохода) и обменных нарушений (диабет). 

    Особенно показаны профилактические мероприятия людям с уже выявленной кистой, но без клинических проявлений.

    Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

    Источник