Если разошелся шов после удаления кисты копчика

Киста копчика. 2-й рецидив
Основные вопросы. Колопроктология. Лечение.

Вы не зарегистрированы.

10 методов лечения проктологических заболеваний в 2 приема!

Доброго дня! В 2001 году (в армии был) воспалился ЭКХ. О проблеме многого не знал, надеялся само заживёт, дотянул до 2011 года, когда воспалялось каждые 3-5 дней, сделали в первый раз операцию по иссечению кисты. Делали без введения контраста, просто лёг, иссекли, зашили, свободен. Через 1-1,5 месяца примерно по середине шва образовалось растяжение шва. Оказалось не просто шов разошёлся, а рецидив. Весь год ежедневно делал повязки себе, т.к. жидкость сочилась постоянно. В марте 2012 лёг в то же отделение травматологического центра к тому же хирургу (хирург с 30-летним стажем, первый раз за всю её практику ей пришлось переделывать свою работу). Прооперировали, вводили зелёнку, чтобы вырезать все ходы кисты. Сказала, что вырезала всё что можно, за копчик ход не ушёл (подозревала она именно это). Осложнение (из эпикриза) – подкожная серома. В середине шва рану оставили открытую для дренажа. Через 6 дней после операции открылось обильное кровотечение после посещения туалета и попытки подмыться, сразу дежурный хирург сделал ещё одну операцию. Зашила наглухо. К обеду след. дня температура была 39, предобморочное состояние. Мой хирург расшила 2 шва, выпустила сукровицу, полегчало. Через 3 дня закровило из самой раны, перевязку делал зав.отделением, взял дело на контроль. Итого 14 дней кололи антибиотики. Из стационара выписали домой, на перевязки ездил каждый день-через день. Через месяц обнаружили нагноение раны. Стали засыпать антибиотик в рану. И вот прошло уже почти 2 месяца, обнаружил, что, кроме открытой незаживающей раны, в верхней части шва открылась дырочка (2-3 мм, её полость как бы уходит куда-то вверх) с выделением жидкости похожей на гной. Кстати, как и после первой операции, на ягодицах слева и справа на уровне шва (4 см от него) появились 2 огромных болезненных прыща, болят больше чем сама рана. Один зарубцевался, второй обильно кровит, кровь тёмно-алая. Сегодня поеду на перевязку, обрадую хирурга.
Доктор, я уже смирился со 2 рецидивом, ещё год ходить с повязками. Досадно. Очень. Много боли, нетрудоспособность, и всё впустую. Сам тоже виноват, дотянул. Скажите, могла ли киста разрастись по всем мягким тканям ягодиц, из-за чего и “прыщи” вылезали, из-за чего и рецидив опять случился? Очевидно же, что если бы иссекли абсолютно всё – рецидива бы не было, а значит опять что-то упустили. Какие исследования и когда нужно пройти? (МРТ или рентгенографию с контрастом, и что лучше). Может, анализ на чувствительность к антибиотикам? Надоела и самоуверенность врачей (первая операция без контраста, хотя за 10!!! лет киста не могла не разрастись) и игнорирование моего беспокойства когда я чувствую, что что-то не так (как с “прыщами”, говорили, мол, да не может быть, слишком далеко и т.п.). Она по отзывам всего города отличный хирург, но, увы, со мной дважды не справилась.
Вы сможете избавить меня от этой гадости раз и навсегда?

Вложения

2012-05-02 08:16:43

Продолжение. Хирург почему-то не обрадовалась. Настаивает, что это не рецидив. Говорит не понятно почему, но заживление у меня сейчас просто никакое (я тоже удивлён, конечно, потому что всё всегда заживало очень быстро, а с этими операциями сам шов склеивался моментально, рана за сутки чуть вместе с тампоном не заросла, когда его глубоко в рану утопили). Взяли бакпосев (я так понял, что это и есть анализ на чувствительность к антибиотикам, “будем посмотреть” через неделю). Кроме всех бед ещё одна: обильно кровит из низа шва, когда сажусь подумать о вечном (сажусь только по этому поводу, всё остальное время хожу/лежу). Вытираю, моюсь – перестаёт. Из назначенного: мазь диоксидин на повязку, ципролет 1т х 2р х 7д, детралекс 1т х 2р х 15д и декарис 1 доза (противоглистное, но очевидно, что не против глистов). Из-за отсутствия иммунитета и “прыщи” мои (года 3 назад у меня фурункулы 3 раза в носу выскакивали, 1 раз на поясе), очень хочется надеяться, что это всё же не ходы кисты. Прижигаю йодом.
Доктор, это лучшее лечение, которое мне сейчас необходимо? Опять дали надежду на выздоровление, не хотелось бы зря надеяться. Благоприятный итог возможен?

Вложения

2012-05-02 10:42:24

Аккумулятор, у меня похожая ситуация была. Был 2 раза прооперирован по поводу копчика и каждый раз появлялся свищ на месте вырезанного инфильтрата. Плюнул на самоуверенных докторов которые мне говорили что дигностика происходит во время операции, и сделал фистулографию в другом месте. Фистулография показала что у меня задний экстрасфинтерный (высокий) свищ прямой кишки. То есть помимо ЭКХ было еще одно заболевание. Обследуйся! Удачи!

Вложения

2012-05-02 18:08:58

И еще… в туалет лучше ходить стоя чуть согнув ноги в коленях, что бы не тревожить рану.

Вложения

2012-05-02 18:12:18

Редко, но подобное бывает. Возможно – копчиковая киста, осложненная актиномикозом или др. Приезжайте на осмотр.

_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube

Вложения

2012-05-02 22:28:34

Сергей099, спасибо за совет, буду обследоваться. А то мне тут из обследований только ЭКГ сделали, кровь взяли и бакпосев вот вчера, хотя зав.отделением больше месяца назад им говорил это сделать, они отмазались, мол “вот, видите, ничего там нет”.

Лев Карапетович, я бы прилетел с удовольствием, но с этой операцией и так 2 месяца на больничном пробуду в итоге, так до комиссии и увольнения с работы не далеко. Придётся мне с этим ещё пожить. И читал и слышал, что следующая операция возможна по прошествии года с предыдущей. Т.е. мне как минимум до следующего года ждать без вариантов?
Углубился в чтение про актиномикоз. Маловероятно, ничего общего с моим случаем. К тому же биопсия позволяет диагностировать актиномикоз, у меня биопсию иссеченного материала делали и в прошлый раз и в этот. Должно было выявить. Хотя… если знать что искать.
Лев Карапетович, т.к. операция в ближайшее время мне не светит, посоветуйте какое исследование мне можно пройти, кроме фистулографии? Мне плевать на средства, которые я потрачу на них, я хочу выяснить, что со мной на самом деле происходит.

Вложения

2012-05-03 06:06:09

Для диагностики актиномикоза – не биопсия, а бакпосев на грибы. Для исключения пресакральной кисты производится рентгенпроктография или КТ малого таза, естественно нужно исключать и свищи прямокишечные. Вы лечитесь у хирургов, а надо бы у проктологов.

Вложения

2012-05-03 08:16:38

Лев Карапетович, я так понимаю, у Вас бывали такие случаи, и при необходимости у Вас делаются все эти исследования?
Мне бы со сроками определиться, через сколько месяцев мне можно задуматься о поездке для диагностики и лечения?

Вложения

2012-05-03 10:43:23

Приехать то можно, но попробуйте обратиться в областной (городской) колопроктологический центр в вашей области (городе).

Вложения

2012-05-03 19:02:10

В нашем городе хороший окружной травматологический центр, а вот колопроктологического центра просто нет. Я так могу каждый год безрезультатно оперироваться до старости, потому и хочу обратиться со своей не простой болячкой к профессионалу, а не к тем, кто от недостатка опыта и знаний будет надо мной эксперименты ставить а-ля “ну давайте в этот раз мы вот что попробуем…”. Я написал на форуме именно столичного центра проктологии, потому что ожидал мнения и совета колопроктолога высшей категории, потому и прошу Вашей помощи. С уважением, Артём Юрьевич.

Вложения

2012-05-04 05:44:35

Как только приедите, в этот же день проведем осмотр и определимся с тактикой лечения.

Вложения

2012-05-04 21:29:55

“Я написал на форуме именно столичного центра проктологии…”. Аккумулятор, резануло слух. Слишком громко сказано. Моя реплика вызвана тем, что многие зачастую ведутся на форму, а не на содержание. Хотя первое порой вызвано добросовестным заблуждением из-за недостатка информации.
Какой такой “столичный центр проктологии”? Доктор вместе с сыном, тоже специалистом-колопроктологом, принимают пациентов в обычной (рядовой) городской московской больнице №81 (в её клинико-диагностическом центре, другими словами – в поликлинике при больнице) в обычном кабинете. Осмотр пациентов бесплатный, операции платные, консервативным лечением пациентов не занимаются – профиль чисто оперативно-хирургический. То есть обычные платные услуги врача как в каком-нибудь платном медицинском центре. Но здесь, как уже говорилось, оба хирурга работают в одном кабинете на территории одной из московских городских больниц.
Не ставлю под сомнение квалификацию и опыт обоих хирургов. Не знаю, не лечился у них. Большое и нужное дело оба делают, давая постоянные консультации больным на данном форуме, отвечают на их вопросы, советуют в различных ситуациях. Но называть свой кабинет (платной операционной помощи) в городской больнице центром (?!) амбулаторной проктологии … Не понимаю. Объяснение одно: маркетинговый ход в чистом виде. Если я не прав, пусть доктора меня поправят.
Я лишь высказал свое мнение. Уж слишком (в данном случае) пафосно прозвучало: “столичный центр проктологии”. Люди же, услышав названия подобного рода, представляют себе совершенно определенное медицинское учереждение.
Аккумулятору: не опускай руки. Всё наладится. Ты еще молодой. Удачи!

Вложения

2012-05-05 02:05:57

Maroon, этот центр проктологии не из-за пафоса столичным назвал, а для отличия от рядового областного в моём регионе, ибо добрый доктор намекнул, мол, “ты сюда не ходи…”. Я прекрасно понимаю, что это не супермегаквазиучреждение, просто надеюсь на сравнительно бОльший опыт столичных проктологов нежели наших. Мне больше не до экспериментов, т.к. слишком неприятные заболевания можно подозревать и почти все они в крайней степени склонны к рецидиву и тяжело поддаются лечению. Сейчас не самый приятный период жизни из-за депрессивного психологического состояния, хотел узнать мнение специалиста знакомого с подобными заболеваниями, ибо неизвестность что-то как-то убивает. Спасибо за пожелания, успехов Вам.

Вложения

2012-05-06 20:30:04

При эпителиальных копчиковых ходах и уж тем более при рецидивах мы используем открытую методику операции, когда после иссечения ходов рана не ушивается и ведется открытым способом. Эта методика практически не дает рецидивов, легко переносится, но требует длительного (до 2-х месяцев) наблюдения за больным.
Если мы не возьмемся, скажем, где лучше пролечиться в стационарных условиях. Приезжайте.

Вложения

2012-05-06 21:50:22

Лев Карапетович, моя вторая операция велась как раз открытым способом, к сожалению, и это не помогло. Вся сложность в диагностике и постановке правильного диагноза, т.к это может быть и не ЭКХ, или не только ЭКХ, как привел пример выше Сергей099.
Большое спасибо Вам за консультацию.
P.S. Результаты бакпосева и КТ (сделают ~12-го) сообщу тут же, вдруг кому поможет в подобной ситуации. Если всё же не заживёт – месяцев через 10 задумаюсь о поездке, раньше всё-равно нельзя.

Вложения

2012-05-06 23:30:57

Бакпосев скорее всего ничего не даст. КТ необходимо делать с контрастом, иначе деньги на ветер. Если собираешься в Мск, то лучше поехать вот сюда: https://www.gnck.ru/. У них мощное диагностическое оборудование. В вашем случае, возможно, не помешает такое обследование как УЗИ ректальным датчиком, и возможно, МРТ с контрастированием.
И доктор прав, если рану вести открытым способом, то рецидив исключён, если операция выполнена радикально те. вырезаны ходы затёки и т.д.
И очень важно послеоперационное ведение раны- т.е. в вашем случае я бы посоветовал стационар. При этой операции делается подшивание краев раны к дну, швы снимаются примерно на 12-й день – поэтому в стационаре как-то спокойнее))

Вложения

2012-05-08 13:10:28

Результат КТ органов малого таза с контрастом (ирригография):
Затеков контрастного вещества не выявлено. По задней поверхности копчика, в мягких тканях определяется небольшое количество пузырьков воздуха (послеоперационные изменения). Данных за органическую патологию прямой, сигмовидной кишки не выявлено. (Дали DVD со снимками, сделали всё в течение 1 дня, быстро и бесплатно, да здравствует наша медицина)
Зато бакпосев выявил стрептококк. Оно и понятно, что-то же должно было вызвать нагноение. Стрептококк мало- или полностью невосприимчив к канамицину, который мне засыпали в рану. 14 дней после операции кололи антибиотик, к которому я практически невосприимчив. Подозреваю, что именно это (вместе с большим количеством второстепенных лекарственных средств) и подорвало иммунитет, а также сильно нагрузило печень (“горели” ладони, зуд, шелушение кожи). Назначен ампицилин. В общем, сейчас вся проблема в гное. Зато есть надежда на излечение без хирургического вмешательства. Будем посмотреть. Не болейте и берегите себя.

Вложения

2012-05-12 13:20:08

Антибиотики в этих случаях имеют вспомогательное значение. Главное – отсутствие затеков, кюретаж раны, т. е. активное ведение раны.

Вложения

2012-05-12 14:05:34

Источник

Кистой копчика называют множественные разновидности врожденных эпителиальных патологий, которые развиваются в виде кисты, то есть в виде подкожной полости, заполняющейся гнойными выделениями вследствие происходящих внутри воспалительных процессов.

Кисту копчика часто называют эпителиальный копчиковый ход, дермоидным синусом, пилонидальной кистой или свищем копчика. Отличаются они местом возникновения и стадиями развития: дермоидная киста располагается близко к поверхности кожи, эпителиальный копчиковый ход – в глубоких подкожных слоях, пилонидальный синус возникает в результате аномального врастания волос под кожу, а свищ копчика имеет место при нагноении любого из предыдущих видов кисты.

Возникновение и развитие заболевания

Киста копчика – это врожденная патология, возникшая при гормональном или другом сбое во время развития зародыша в утробе матери. Эмбрион после зачатия проходит несколько стадий развития, одной из которых является формирование костной ткани. Именно в этот момент у зародыша формируется хвост, который прекращает развитие вследствие гормональных воздействий. Если же на этом этапе происходит гормональный сбой, то мышечная ткань развивается и дальше, превращаясь в эпителиальный копчиковый ход.

Такая патология представляет собой небольшую полость, выстланную изнутри эпителием. Это образование не связывается ни с копчиком, ни с позвоночным отделом.

Так как эпителию свойственно выделение кожного сала, то в этом месте на поверхности кожи образуется небольшое отверстие, которое служит для вывода сала изнутри. Располагается такой просвет примерно на семь-десять сантиметров выше анального отверстия.

Зачастую, при его закупоривании возникают воспалительные процессы, которые и служат причиной возникновения кисты копчика. Киста выглядит как небольшая овальная капсула, которая также имеет свое отверстие, обычно в разы больше предыдущего.

При прогрессировании инфекционно-воспалительного процесса внутри кисты, такое образование перерождается в дермоидный синус, или дермоидную кисту. Такое образование обладает наиболее четкими границами, чем обычная киста, а также уплотненную капсулу. Она хорошо просматривается и прощупывается врачом при визуальном осмотре. Одним из наиболее характерных признаков возникновения такого образования является появление гнойных выделений.

В запущенном состоянии такая киста может вскрыться, что ненадолго принесет облегчение заболевшему. Но заболевание при этом переходит в хроническую форму, воспалительный процесс затрагивает близлежащие здоровые ткани, что образует большую область поражения.

Причины появления кисты копчика и симптомы возникновения заболевания

Хотя такое заболевание и является врожденным развиться оно может под воздействием различных внешних факторов:

в результате травмирования;
при значительном снижении иммунитета;
вследствие недостаточного ухода и плохой личной гигиены;
при переохлаждении организма;
в результате инфекционно-воспалительных процессов;
вследствие малоподвижного образа жизни.

Возникновению врожденной патологии подвержены и мужские и женские эмбрионы в одинаковой степени, однако по статистике киста копчика развивается преимущественно у мужского населения. Эта цифра превышает возможность развития патологии у женщин в пять раз. Это связано с определенным строением мужского и женского организма: эпителиальные хода сильного пола наиболее подвержены воспалительным процессам.

При постоянном откладывании визита к врачу данное заболевание практически всегда переходит в хроническую форму, которой свойственно обострение и временное затишье. При нелеченых сильных гнойных процессах в кисте образуется свищ, через который отмершие клетки эпителия выводятся наружу вместе с гноем.

С самого рождения данное образование развивается исключительно в подкожно-жировых слоях эпителия. На ранних стадиях выявить его достаточно сложно, так как никаких видимых симптомов оно не имеет. Очень редко в области копчика могут возникнуть неприятные ощущения или небольшой зуд. Под влиянием определенных внешних факторов отверстие копчика закупоривается и возникает киста. В таких случая воспалительный процесс имеет следующие отличительные признаки:

постоянную резкую боль в области копчика, особенно сильную чуть выше анального отверстия;
в сидячем положении или при ходьбе болевые ощущения значительно усиливаются;
кожные покровы в пораженной области характеризуются заметным покраснением и сильной отечностью;
возникают сильные головные боли;
ощущается постоянная сонливость;
образование инфильтрата в ягодичной складке, который представляет собой скопление эпителиальных клеток с лимфой и кровью в жировой ткани, очень чувствительное к прикосновениям и ощупываниям;
возникают лихорадочные состояния и озноб.

Диагностика и методы лечения заболевания

При возникновении такой патологии врачебная помощь просто необходима, так как данное заболевание имеет склонность перетекать в хроническое, а также вызывать ненужные осложнения.

Поставить диагноз грамотный и квалифицированный специалист-проктолог может уже при первичном осмотре, опираясь на клинические симптомы заболевания. Однако в некоторых случаях может потребоваться рентген тазовой области, для исключения других похожих заболеваний: остеомиелита копчика и крестца, а также свища прямой кишки.

Для лечения такого заболевания применяются как консервативные методы, так и оперативное вмешательство.

В первом случае терапия несет только профилактический характер и применяется зачастую для снятия острых воспалительных процессов, а также в качестве превентивных мер в восстановительный послеоперационный период.

Полностью избавиться от данного заболевания можно только оперативным путем. Причем чем раньше это осуществить тем меньше риск развития нежелательных осложнений и значительно быстрее проходит процесс реабилитации после операции.

При консервативном лечении применяются медикаментозные препараты, помогающие снять воспаление, избавить от острой боли, а также в целом облегчить состояние пациента. К таким средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты:

аспирин;
ибупрофен;
пироксикам;
кетопрофен;
диклофенак.

Также в домашних условиях часто применяют рецепты народной медицины, позволяющие снять неприятные симптомы у пациента. В этих целях используются различные отвары, настойки и мази.

Отвар из календулы

Для приготовления потребуется:

цветки календулы – одна столовая ложка;
вода – один стакан.

Ингредиенты вскипятить и варить в течение двух-трех минут. Полученный отвар настоять в течение получаса, после чего смочить в нем тканевую салфетку и прикладывать ее к пораженной области, меняя каждые три-четыре часа.

Компресс с прополисом

Такой компресс хорош при сильном нагноении. Необходимо кусок чистой тканевой салфетки смочить в спиртовом растворе прополиса. Прикладывать такой компресс к области воспаления и менять каждые три часа.

Мазь из дегтя

Для приготовления потребуются:

деготь – одна столовая ложка;
сливочное масла – две столовые ложки.

Ингредиенты хорошо перемешать и прикладывать полученную мазь к пораженной области на ночь, прикрыв сверху полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой.

Средство от сильной боли

При сильных болях в таких случаях хорошо помогает зубная паста с экстрактом хвои. Пораженное место необходимо смазать и держать две-три минуты, после чего тщательно смыть теплой водой и осторожно вытереть кожу сухим полотенцем.

Удаление кисты копчика

Операция по удалению такой патологии осуществляется различными методами. Вариант, наиболее подходящий пациенту, определяется врачом проктологом на основании симптоматики и тяжести заболевания. Выполняется оперативное вмешательство под местной анестезией.

Существует несколько вариантов удаления кисты копчика:

Способ открытой раны. Такая операция считается одной из самых сложных и характеризуется продолжительным реабилитационным периодом, который может длится до двух месяцев. Эту методику чаще всего применяют при запущенных состояниях заболевания, при возникновении свищей или сильном нагноении, когда воспалительный процесс уже перешел на близлежащие здоровые ткани. В ходе операции хирург полностью иссякает кисту, а края образовавшейся раны подшиваются к ее дну. После устанавливается дренаж для отвода лимфы и гноя. Полное восстановление происходит примерно через два-три месяца. При таком вмешательстве полностью исключаются возможные повторные новообразования и рецидивы.
Метод закрытой раны. При такой операции киста копчика также иссекается хирургом, но в ней остается лишь небольшое отверстие, откуда через дренаж отводится содержимое образования. В таких случаях для реабилитационного периода требуется около двух-трех недель. Применяют такую методику для проведения плановых операций по удалению кисты, а также для того, чтобы минимизировать риски возвращения заболевания.
Метод Баском. Кожа в пораженной области удаляется от первичных отверстий к вторичным, полученным в результате свищей. При этом пораженная область смещается к ягодичной складке.
Метод Каридакиса. При таком вмешательстве пораженная область также смещается к центру межъягодичной линии. Кожу, пораженную воспалением, удаляют, благодаря чему значительно сокращается восстановительный период и быстрее заживает послеоперационная рана.
Метод синусэктомии. Данное вмешательство возможно только при отсутствии гнойных процессов в полости кисты. В таком случае в канал вводится зонд, соединяющий оба отверстия – первичное и вторичное. При помощи электрического тока киста иссекается. Данный метод не требует наложения швов.
Лазерное удаление. При данной методике также происходит иссечение кисты, однако вместо ножа применяется луч лазера. При этом реабилитационный период занимает очень малое время, и в некоторых случаях пациент может отправиться домой даже в день проведения операции. Однако, следует знать, что данный метод не достаточно изучен в нашей стране, поэтому следует убедиться в том, что операцию будет проводить квалифицированный и опытный специалист-проктолог, а также желательно настоять на госпитализации, чтобы исключить возможные негативные последствия или осложнения.

Восстановительный период, прогноз и возможные осложнения после операции

После удаления образования необходимо каждый день обрабатывать послеоперационную рану и менять повязки. Швы снимаются на десятый-четырнадцатый день после удаления. После этого рекомендуется обрабатывать рану раствором хлоргексидина или йодом, чтобы исключить развитие инфекционных процессов.

В первый месяц после операции запрещаются любые физические нагрузки, нежелательно спать на спине, а также необходимо исключить сидение на твердых поверхностях. К нормальному ритму жизни и полной работоспособности пациент возвращается уже по прошествии пяти-шести недель.

Такое заболевание имеет благоприятные прогнозы. Оперативное вмешательство проведенное квалифицированным специалистом исключает возможное возникновение рецидивов. Даже несвоевременное обращение к врачу не влечет за собой страшных последствий, и киста копчика в запущенных стадиях также подлежит лечению, как и на ранних стадиях заболевания. Однако в этом случае может потребоваться наиболее длительный реабилитационный период, а срок пациента в стационаре значительно увеличивается.

Осложнения при данном заболевании возникают в очень редких случаях и могут представлять собой:

гнойно-воспалительное поражение соседних тканей;
острое воспаление, перешедшее на здоровые клеточные ткани с образованием и выделением гноя, не имеющее четко очерченных границ;
множественные или одиночные свищи;
кожную экзему.

Истории известны случаи, когда киста копчика переросла в онкологическое новообразование. Но это единичные случаи, когда развитие патологии продолжалось более двадцати лет и за это время пациенты ни разу не обратились за врачебной помощью. Хотя такое заболевание вызывало появление многочисленных нагноений и свищей.

В заключение

Киста копчика – это врожденное заболевание, прогрессирующее под воздействием различных внешних факторов. Чаще всего развивается у представителей мужского населения, но встречается и у женщин. Обычно такая патология на ранних стадиях протекает незаметно и бессимптомно, поэтому крайне важно при любом незначительном дискомфорте обратиться за консультацией к специалисту. Ведь чем раньше выявлено и удалено такое образование, тем меньше риск возникновения негативных последствий и серьезных осложнение, а также требуется значительно менее продолжительный восстановительный послеоперационный период.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник