Если защемило поясницу к какому врачу идти

Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину».  По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.
Подобнее о боли в пояснице>>>

Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.

Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.

Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Причиной боли в спине могут быть:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:

• поднятием тяжестей;
• длительным нахождением в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
• стараться сохранять правильную осанку;
• не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
• при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
• не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
• при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
• не набирать избыточный вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:

• боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
• боль в спине сопровождается повышением температуры;
• боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Защемление нерва, расположенного в области поясницы, вызывает острую боль, а также нарушение функций опорно-двигательного аппарата. Чтобы восстановить подвижность поясничного отдела позвоночника, можно воспользоваться противовоспалительными препаратами или услугами мануального терапевта.

Для облегчения болей в домашних условиях, необходимо делать физические упражнения, направленные на устранение компрессионного сдавливания поясничного нерва.

Причины появления

Защемление нерва в пояснице может возникнуть под воздействием общих и патологических факторов. К последним относят заболевания позвоночника и периферической нервной системы.

Чтобы минимизировать риск компрессионного сжатия нерва, необходимо ежедневно делать упражнения для поясничного отдела спины. В домашних условиях это может быть лечебная физкультура, вытягивание позвонков с помощью перекладины или расслабляющий массаж.

К общим причинам защемления нерва в области поясницы относят негативное влияние следующих факторов:

• длительное переохлаждение организма с непосредственным воздействием холодного воздуха на поясничный отдел позвоночника;
• продолжительное пребывание в согнутом положении (например, во время выполнения тяжёлого физического труда, предусматривающего наклоны вперёд);
• поднятие тяжёлых предметов с созданием критической нагрузки на позвонки поясничного отдела позвоночника;

  Грузчики больше всех подвержены защемлению нерва в пояснице

• краткосрочное или продолжительное нахождение на сквозняке (данная причина защемления нерва в пояснице чаще всего встречается в летнее время суток, когда вспотевшая спина оказывается под влиянием сквозного ветра);
• механические травмы поясницы, вызванные ударом, падением с большой высоты, столкновением с тупым или острым предметом;
• длительное нахождение в горизонтальном положении без осуществления разминки поясничного отдела позвоночника.

Причины, вызвавшие сжатие нервных окончаний, определяются лечащим врачом, который выполняет обследование пациента и формирует дальнейший курс лечения. Негативное воздействие общих факторов легко устраняется с помощью медикаментов противовоспалительного спектра действия и упражнений лечебной физкультуры.

Возможные заболевания

К патологическим причинам защемления нерва в пояснице относят возможное наличие следующих заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

Вид болезни	Характеристика патологии
Хронический остеохондроз поясничного отдела позвоночника	Данное заболевание характеризуется наличием солевых отложений, которые концентрируются в окружности позвонков поясницы. По мере увеличения количества солей происходит нарушение подвижности позвонков и ущемление рядом проходящих нервов. При наличии данной патологии человек испытывает ноющую или жгучую боль. Заболевание считается хроническим и требует постоянной профилактики с помощью физических упражнений лечебной физкультуры.
Подвывих или смешение позвонков	Смещение межпозвоночных дисков может возникнуть в результате поднятия тяжестей, падений с большой высоты или удара. Устранение данной патологии возможно путём использования мануальной терапии или проведения оперативного вмешательства. Разблокировка ущемлённого нерва возможно только после восстановления анатомически правильного расположения позвонка.
Образование межпозвоночной грыжи	Это заболевание развивается в результате компрессионного сжатия межпозвоночных дисков и нервных окончаний, которые располагаются в поясничном отделе позвоночника. Патология может быть устранена с помощью физиотерапевтического метода или хирургического лечения. Болезнь считается тяжёлой, может спровоцировать не только защемление нерва, но и привести к нарушению иннервации мышц нижних конечностей.
Поражение нервных окончаний бактериальными или вирусными микроорганизмами	Герпевирусная, менингококковая, гонококковая инфекции, бледная спирохета, способны нарушать деятельность нервных окончаний, вызывать их воспалительное поражение и признаки, напоминающие ущемление. Болевой синдром может распространяться на поясничный отдел позвоночника.
Туберкулёз костной и соединительной ткани позвоночника	В случае поражения костной и соединительной тканей позвоночника в области поясницы происходит развитие острого воспалительного процесса. В результате этого не исключается компрессионное сдавливание нервных ответвлений, расположенных в данной части тела.
Опухолевые новообразования, расположенные в непосредственной близости к поясничному отделу позвоночника или в спинном мозге	Привести к ущемлению периферических нервов поясницы могут доброкачественные и раковые опухоли. Постороннее новообразование оказывает статическое давление на нерв, вызывая его сжатие и нарушение физиологических функций. Патология может быть устранена с помощью препаратов химиотерапии, цитостатиков, гормональных средств, оперативного вмешательства, радиологического облучения.
Радикулит	Данное заболевание чаще всего поражает поясничный отдел позвоночника. Болезнь характеризуется разрушением корешков спинного мозга, развитием локального воспаления, ущемлением рядом расположенных нервов. Патологический процесс сопровождается острой болью, нарушением подвижности поясницы и нижних конечностей.

Наличие сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата требует длительной, сложной и комплексной терапии. Применение исключительно симптоматической терапии приведёт к рецидиву болезни и повторному ущемлению нервов.

Диагностика

Защемило нерв в пояснице (что делать в домашних условиях, чтобы облегчить болевой синдром, знает врач-невропатолог) у человека, который допустил переохлаждение спины или имеет сопутствующее заболевание опорно-двигательного аппарата.

Для определения причин патологии больному придётся пройти следующие виды диагностического обследования:

• МРТ позвоночника с акцентом на его поясничный отдел (данный метод диагностики является одним из наиболее информативных и позволяет подробно изучить положение позвонков, нервных окончаний, их возможное воспаление и ущемление);
• рентгенографическое исследование;

  Когда защемило нерв в пояснице, нужно делать рентген поясницы, чтобы исключить грыжу

• пальпация поясничного отдела позвоночника врачом-невропатологом, проверка чувствительности нижних конечностей и рядом расположенных тканей;
• сдача венозной крови для проведения биохимического исследования;
• капиллярная кровь с пучки безымянного пальца с целью клинического исследования;
• моча для определения её биохимических показателей.

В случае необходимости лечащий врач может назначить сдачу дополнительных анализов и прохождение методов инструментальной диагностики.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение к врачу-невропатологу должно состояться в тот же самый день, когда произошло защемление нервного окончания. Промедление с визитом к доктору может стать причиной воспаления нерва, потери чувствительности нижних конечностей и рядом расположенных тканей.

Ранняя диагностика и лечение патологии периферической нервной системы или элементов опорно-двигательного аппарата, позволит избегать большого количества осложнений.

Обследование можно пройти в частной клинике или государственной больнице. В последнем медицинском учреждении данные услуги являются бесплатными. В клинике с частной формой собственности средняя стоимость диагностики составляет от 4000 до 7000 руб.

Профилактика

Защемило нерв в пояснице (что делать в домашних условиях, чтобы облегчить страдания, должен знать каждый, кто периодически испытывает боль в данной части спины), невозможно разогнуться, все это признаки патологического состояния позвоночника.

Чтобы предотвратить болезненное состояние поясницы, необходимо регулярно выполнять следующие правила профилактики:

• всегда одеваться в соответствии с погодными условиями, не допуская переохлаждения организма и непосредственно поясничного отдела позвоночника;
• избегать сквозняков (особенно в летнее время года, когда на улице жарко, а спина вспотевшая);
• вести активный образ жизни, не находится в сидячем положении дольше, чем 4 ч в сутки;
• каждое утро делать зарядку для разогрева мышц и предотвращения хронического остеохондроза поясничного отдела позвоночника;
• укреплять мускулатуру спины с помощью упражнений на турнике и брусьях;
• сбалансировать рацион питания, насытив его достаточным количеством океанической рыбы, мясом, куриными яйцами, кисломолочными продуктами, свежими фруктами, салатами из овощей, зеленью;
• не поднимать тяжёлые предметы, которые могут привести к смещению межпозвоночных дисков;
• не находиться слишком долго в согнутом положении, а при выполнении работ, связанных с частыми наклонами, периодически делать перерывы и выполнять разминку спины.

Для своевременного обнаружения заболеваний поясничного отдела позвоночника следует не реже 1 раза в 12 мес. проходить плановый медицинский осмотр у врача-невропатолога и хирурга.

Методы лечения

Лечение патологических состояний поясницы, связанных с ущемлением нервов, включает в себя оказание первой помощи, использование нестероидных противовоспалительных средств, рецептов народной медицины, упражнений лечебной физкультуры и физиотерапевтических методов.

Первая помощь

Защемило нерв в пояснице (что делать в домашних условиях, чтобы восстановить подвижность спины, знает мануальный терапевт), появилась жгучая или простреливающая боль, все это является признаками нарастающего воспаления.

Больному, у которого возникло компрессионное сдавливание нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника, должна быть оказана следующая помощь:

1. Человека с признаками защемления нерва укладывают в горизонтальное положение на твёрдую поверхность.
2. Больному необходимо подложить под голову маленькую подушку или валик, скрученный из ткани, одежды, полотенца.
3. Область поясницы, где локализуется острая или ноющая боль, а также мышцы в её окружности, разогревают кругообразными массажными движениями.
4. Обеспечить больному полный покой, не допуская резких движений и поднятия в вертикальное положение.
5. Дать человеку 1 таблетку обезболивающего средства, которое имеется в домашней аптечке (Анальгин, Кетанол, Солпадеин, Темпалгин, Спазмолгон), которые снизят чувство боли и спазм мускулатуры спины.
6. Если боль не проходит и продолжается дальнейшее компрессионное воздействие на нервное окончание, вызвать скорую медицинскую помощь.

При тяжёлых поражениях поясничного отдела позвоночника человеку может потребоваться госпитализация в стационар неврологического отделения. По приезду медиков им необходимо сообщить о том, какие препараты давались больному, а также указать их дозировку. Самолечение может привести к дальнейшему усугублению самочувствия.

Лекарственные препараты

В качестве медикаментозной терапии используют следующие нестероидные противовоспалительные средства, которые способствуют снижению воспалительного процесса, снятию спазма мускулатуры спины и восстановлению подвижности позвоночника:

• Диклофенак натрия – ректальные суппозитории, которые вводятся в прямую кишку по 1 свечи 2-3 раза в день с длительностью терапии не менее 5 суток (стоимость медикамента составляет 65 руб.);
• Ибупрофен – препарат является нестероидным противовоспалительным средством, которое назначается к приёму по 1-2 таблетки в день на протяжении 3-5 суток (позволяет снять воспаление и достичь обезболивающего эффекта, а цена лекарства составляет 95 руб.);
• Мовалис – лекарственное средство для внутримышечных инъекций, вводится в организм 1 раз в сутки по 15 мг (срок лечения определяется индивидуально, а стоимость препарата составляет 550 руб.);
• Нимид – гель для снятия воспаления, расслабления спазмированной мускулатуры спины, обезболивания, наносится 2-3 раза в день на поверхность спины с втиранием массажными движениями (цена лекарственного средства составляет 120 руб.).

Назначение вышеперечисленных лекарственных средств должно осуществляться лечащим врачом-невропатологом. Самовольное использование препаратов противопоказано.

Народные методы

В комплексе с медикаментозной терапией рекомендуется использовать следующие рецепты народной медицины, которые ускоряют восстановление поясничного отдела позвоночника после ущемления нервных окончаний.

Растирание спиртом

Необходимо взять 50 мл этилового спирта, порционно наносить его на поверхность ладони руки, а затем плавными и массажными движениями выполнять растирание поясницы. Лечебная процедура должна продолжаться в течение 10-15 мин. После этого спина увязывается шерстяным платком или отрезом плотной ткани. Данные действия выполняются 1-2 раза в день на протяжении 5-7 суток.

Настойка живокоста

Это народное средство, активными компонентами которого являются водка или самогон, а также корень живокоста. Чтобы приготовить домашнее лекарство, необходимо взять 100 г лекарственного растения, пересыпать его в стеклянную ёмкость, а затем залить 0,5 л водки.

Данное средство должно настаиваться в течение последующих 10 суток. По истечению указанного времени используется в качестве настойки для растирки. Поясница обрабатывается 2 раза в день (утром и вечером) на протяжении 12 дней.

Пчелиный яд

Чтобы использовать это народное средство, необходимо обратиться за помощью к пасечнику. Человек с признаками защемления нерва ложится на живот и оголяет поясницу.

С помощью пинцета на поверхность спины сажают пчелу, после чего насекомое осуществляет укус. Данная процедура выполняется через день в течение 2 недель. Данный метод лечения противопоказан лицам, склонным к аллергической реакции.

Водно-спиртовой компресс

Это эффективное народное средство, которое способствует снятию воспаления и восстановлению подвижности поясничного отдела позвоночника. Потребуется взять 10 мл этилового спирта, добавить его в 150 мл тёплой воды, тщательно перемешать, а затем смочить в водно-спиртовой жидкости кусок ваты.

Затем она укладывается на поверхность поясницы, сверху закрывается полиэтиленовой плёнкой и уматывается шарфом или шерстяным платком. С данным компрессом необходимо ходить не менее 1 ч. Лечебная процедура выполняется 1 раз в день в течение 5 суток.

Упражнения

Вместе со средствами народной медицины, а также аптечными препаратами, рекомендуется использовать следующие упражнения лечебной физкультуры.

Вытягивание позвоночника на турнике

Чтобы выполнить данное упражнение, следует зафиксировать руки на перекладине, оторвать ноги от земли и повиснуть, стараясь максимально расслабить своё тело. Висеть на турнике необходимо в течение 3-5 мин. В течение этого времени происходит расслабление и вытягивание позвонков, что способствует устранению ущемления нерва.

Наклоны вперёд

Это простое и эффективное упражнение для восстановления поясничного отдела позвоночника и разблокировки зажатого нерва. Необходимо поставить ноги на ширине плеч, руки зафиксировать на поясе и выполнять максимально глубокие наклоны вперёд. Упражнение следует делать ежедневно по 30 повторений в 3 подхода.

Перекатывание тела

Данное упражнение позволит восстановить здоровье поясницы в первые минуты после ущемления нерва. Необходимо лечь на твёрдую и ровную поверхность, поджать колени к груди, обхватив их руками. После этого осуществляются перекаты вперёд и назад. Необходимо делать по 10 повторений в 3 подхода.

Прочие методы

Защемило нерв в пояснице (что делать в домашних условиях, чтобы восстановить подвижность спины, знает мануальный терапевт), возникла простреливающая боль, все это признаки патологического состояния поясничного отдела позвоночника. Для восстановления нормальной работы опорно-двигательного аппарата пользуются услугами мануального терапевта.

В большинстве случаев это квалифицированные врачи-невропатологи, которые на основании заключений МРТ, рентгенографических снимков, вправляют смещённые межпозвоночные диски, вывихнутые позвонки, освобождают зажатые нервные окончания.

Лечебная процедура включает в себя массаж, силовое воздействие на область поясницы, а также использование других приёмов мануальной терапии. Наилучший эффект достигается в комплексе с медикаментозными средствами.

В среднем необходимо от 3 до 10 сеансов, чтобы была достигнута полная разблокировка зажатого нерва с восстановлением подвижности поясничного отдела спины. Средняя стоимость услуг мануального терапевта составляет от 450 до 1000 руб.

Возможные осложнения

Ущемление нерва поясничного отдела позвоночника может привести к развитию следующих осложнений и негативных последствий, которые возникают по причине отсутствия качественного и квалифицированного лечения:

• постоянный гипертонус мышц спины;
• острое воспаление нервных окончаний, которые подверглись компрессионному сжатию;
• появление хронической боли в области поясницы, которая усиливается во время ходьбы или другой физической активности, не исчезает при занятии положения лежа или сидя;
• потеря чувствительности тканей, расположенных в непосредственной близости к очагу патологии;
• частичная, либо же полная парализация нижних конечностей (возможны функциональные нарушения исключительно правой или левой ноги);
• невозможность полноценно выпрямить спину, заниматься физическим трудом.

Защемление нерва в пояснице, которое произошло в домашних условиях, требует организованных и незамедлительных действий, направленных на оказание первой медицинской помощи.

Чтобы снизить острый болевой синдром, человека необходимо уложить в горизонтальное положение на твёрдую поверхность. Затем следует делать расслабляющий массаж, предотвращая гипертонус мышц спины. Медикаментозное лечение патологии предусматривает использование нестероидных противовоспалительных средств, мануальной и физиотерапевтических методик.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о причинах защемления нерва поясницы

Малышева расскажет симптомы и почему болит поясница: