Если зубная боль отдает в нос

Наши эксперты – врач-стоматолог-универсал Владимир Никитюк и заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, отоларинголог Евгений Савельев.

Пломба-«путешественница»

В практике отоларинголога встречаются случаи, когда пациенты приходят с жалобами на «тянущие» боли в области носа, щеки. Какие проблемы сразу приходят в голову? Простуда, гайморит. Надо сделать снимок придаточных пазух носа. Врач смотрит результаты исследований и видит в гайморовой пазухе… инородное тело. Если плотность «инородца» большая, логично предположить: это – пломбировочный материал. Нередки случаи, когда он проникает в гайморову пазуху при пломбировке зубов верхней челюсти, особенно «шестерок». Сомнения рассеиваются, если пациент подтверждает: да, недавно был у стоматолога!

Анатомически корень шестого верхнего зуба или подходит к гайморовой пазухе, или даже «входит» в ее полость. Тоненькую ее стеночку при пломбировке каналов можно невзначай пробить. В итоге пломбировочный материал попадает через разорванный канал корня зуба прямо в полость пазухи.

Не факт, что проблема сразу заявит о себе. Часто пациенты о ней даже не подозревают. «Пришелец» создает проблемы, когда в гайморовых пазухах начинает развиваться инфекция. У человека появляются ноющие боли, насморк. По симптомам похоже на «банальный» гайморит. Но гайморит одонтогенный всегда проходит значительно жестче.

Надо было за зубами ухаживать!

Причиной заболевания может быть не только плохо поставленная пломба. Одонтогенный гайморит может возникать и из-за индивидуальных особенностей строения верхней челюсти. Но в подавляющем большинстве случаев к болезни приводит ненадлежащий уход за зубами. Например, пациент запускает кариес, начинается некротический распад пульпы (зубного нерва). Продукты некроза вызывают воспаление в околокорневых тканях, дальше оно развивается через мембрану гайморовой пазухи.

Если из-за длительного воспалительного процесса верхних «шестерок», зуб приходится удалять, может возникнуть дополнительная проблема – свищ. Тогда решением становится лишь операция: со стороны полости рта выкраивают лоскут, которым закрывают лунку зуба. Если инфекция успела привести к развитию гайморита, то приходится оперировать и гайморову пазуху.

Впрочем, иногда зуб все-таки удается спасти. В таких случаях врач специальными инструментами аккуратно сдвигает десну, вырезает кусочек корня, заполняя пустоту искусственной костной тканью и обрабатывая медикаментами место операции. Естественно, одновременно назначается терапия со стороны слизистой гайморовой пазухи – это прерогатива отоларинголога. Но нужно отметить, что заживление – достаточно длительный процесс, не меньше месяца–полутора.

Подстелить соломки

Оценить риск развития одонтогенного гайморита сегодня несложно. Формально это результат близкого прилегания гайморовой пазухи к апексам – верхушкам корней верхних зубов жевательной группы. Поэтому простое и эффективное средство диагностики – панорамный снимок челюсти. Врач получит до 90% информации о ее состоянии. Остальное, если надо, дадут индивидуальные снимки каждого зуба. Зубы в удовлетворительном состоянии? Тогда повторять обследование можно раз в 2–3 года!

Развитию одонтогенного гайморита всегда способствует подорванный иммунитет. Более того, состояние иммунной системы со здоровьем зубов связано напрямую. Значит, лечение всегда надо начинать с санации полости рта.

Смотрите также:

• Пародонтит – не приговор, или Какие болезни опаснее кариеса →
• Что делать с зубом мудрости – терпеть или удалять? →
• Зуб за зуб: что бывает, если челюсти не смыкаются →

Важно знать, почему [болят зубы] при развитии гайморита и что делать в такой ситуации.

Своевременная диагностика является залогом успешного и быстрого лечения болезни.

К сожалению, гайморит является достаточно распространенным заболеванием, поэтому знание симптомов и регулярное профилактическое обследование помогут предотвратить множество осложнений гайморита.

Источник: https://ozubkah.ru

Прочитайте так же: Сколько будет болеть зуб после удаления?

Основная симптоматика гайморита

Гайморит – это воспалительный процесс стенок верхнечелюстных пазух. Гайморит обычно протекает в хронической или острой форме.

Боль при гайморите часто возникает после переохлаждения, после перенесения ОРЗ, кори, затяжного воспаления дыхательных путей, после получения травм носа, снижения иммунитета, вследствие аллергических заболеваний.

Ответ на вопрос, что делать при гайморите и почему он проявился именно сейчас, лучше всего узнавать у врача.

На первой стадии острого гайморита опухает слизистая, могут появляться выделения из носа, на стенках создаются хорошие условия для размножения бактерий.

Начинает скапливаться гной, который впоследствии давит на стенки пазухи.

Подобные добавочные образования, заполненные воздухом, по виду напоминают карманы и имеют два решетчатых, два лобных и верхнечелюстных лабиринта, одну клиновидную пазуху.

Боли при гайморите обостряются при кашле, после чихания и при опускании головы, в некоторых случаях могут сильно слезиться глаза и даже возникать светобоязнь, наблюдается снижение обоняния.

Если в воспалительный процесс включается и надкостница, то появляется подпухлость щек и нижних, а иногда и верхних век.

Если больной не получает нужного лечения, то боль становится сильнее, при запущенном гайморите могут появиться сильные мигрени.

При хронической форме гайморита чаще наблюдаются такие симптомы, как недомогание, постоянная слабость, зубная и головная боль.

Сначала неприятные ощущения являются временными, потом они становятся постоянными. Симптомы фактически те же, что и при острой стадии, только выделяются периоды ремиссии и обострений.

Во время эпидемии гриппа возможны такие внутричерепные осложнения, как отечность оболочки мозга, гнойный или серозный менингит (воспаление оболочки головного мозга), флебит твердой оболочки со стремительно развивающимся сепсисом (воспаление стенок кровеносных сосудов), абсцесс мозга (скапливание гноя) и другие.

Гайморит вызывает неизбежную боль близко прилегающих органов – это является не только одним из основных признаков самого заболевания, но и может указывать на возникновение осложнений.

Как правило, при гайморите болят такие органы:

• глаза. Повышается давление внутри глазного яблока, т. к. отекшая слизистая оболочка надавливает на выводные каналы камер глаза;
• зубы. Полость рта отделяется тонкой небной перегородкой, поэтому зубы часто начинают воспалительный процесс. С учетом анатомических особенностей больного корни зубов иногда выходят в пазуху, в этом случае зубная боль возникнет раньше остальных признаков. Это часто становится причиной поздней постановки правильного диагноза, так как такая боль запутывает больного. Зубы при гайморите болят, если воспалительный процесс начинается именно в них. Если они первыми попали под очаг инфекции, а уже дальше пошло распространение в верхние пазухи с левой и правой стороны, то такой процесс называется восходящим. Существует нисходящий процесс, в нем первичным очагом будут не зубы, а слизистая воздухоносной полости. Он наблюдается гораздо чаще: в этом случае жидкость накапливается в полостях, которые расположены несколько ниже;
• уши. Зачастую при гайморите больные жалуются на довольно острую, стреляющую боль в ушах, а порой и на снижение слуха. Иногда возникают просто неприятные ощущения в ушах, как при нырянии в воду;
• горло. Боли в горле появляются практически при любой болезни дыхательных путей, т. к. при вбирании воздуха внутрь он не очищается, а вбирает лишние бактерии, которые вызывают чихание и даже кашель, осаживаясь на стенках легких и горла;
• лоб. При боли лба и бровей можно с уверенностью говорить уже не о гайморите, а о пансинусите – болезни, при которой воспаляется одновременно несколько пазух носа.

Прочитайте так же: Причины боли в зубах от сладкого

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://ozubkah.ru/bolezni/zubnaya-bol/pri-gajmorite.html

Как устранить боль?

При острой форме гайморита сужается носовой ход из-за образования полосы гноя.

При хроническом гайморите, кроме воспаленной слизистой, нередко появляется и гипертрофия (увеличение тканей слизистой) средней и нижней носовой пазухи.

Окончательный диагноз ставится на основе показаний эхосинусоскопии, рентгена и диафаноскопии.

Часто проводится пункция пазухи – ее выполняют как для постановки диагноза, так и в целебных целях специальной иглой при местной анестезии.

После отсасывания содержимого пазухи промывают раствором таких дезинфицирующих средств, как Перманганат калия, Риванол, Фурацилин и т. д., затем вводятся антибиотики. Для постоянного удаления жидкости ставятся катетеры.

Если лечение не приносит нужного эффекта и возникает риск осложнений, то применяют гайморотомию – хирургическая операция для выведения содержимого пазух.

Оперативное вмешательство бывает внутриносовое (вскрывается средняя пазушная стенка в нижнем и среднем ходах носа), лицевое (разрез пазухи происходит по передней стенке) и комбинированное (вскрытие средней и передней стенок).

При лечении необходимо создать условия для непрерывного убывания содержимого из впадин, которые были поражены.

Только при серьезных осложнениях проводится госпитализация, а обычное лечение в основном осуществляется в амбулаторном порядке.

Тем, кто страдают данным заболеванием, нужно знать, что делать при обострении гайморита.

В таких случаях врач прописывает жаропонижающие лекарственные препараты, антибиотики, витамины, сульфаниламидные препараты.

Назначаются местные сосудосуживающие средства для распыления или смазывания, например, Нафтизин.

Для снятия головной боли обычно назначают Аспирин, Анальгин и другие анальгетики в таблетках, очень хорошо помогают солевые растворы.

Если при гайморите начинают сильно болеть зубы, то врач прописывает анальгетики в виде порошка (при их отсутствии подойдут и размельченные таблетки) и фитопрепараты.

Боль в глазах устраняется специальными мазями, при гайморите назначаются селективные и неселективные адреноблокаторы.

При острой форме гайморита пациенту часто прописываются токи высокой частоты, при лечении хронического гайморита – грязелечение, ингаляции и специальные аэрозоли, прогревание парафином, электрофорез.

В случае острого гайморита полное выздоравливание наступает спустя несколько дней, в особенно тяжелых случаях – через 2-3 недели.

При хроническом время напрямую зависит от продолжительности протекания и характера осложнений, если они есть.

Лечение гайморита должно быть комплексным, своевременным и проведенным до полного выздоровления.

Для начала необходимо устранить причину заболевания и только потом предпринимать действия для снятия симптомов.

Если сначала пытаться устранить симптомы, то боль будет периодически возвращаться, а затем перейдет в хроническую степень.

Необходимо проводить профилактику гайморита, что значительно повышает иммунитет и закаляет организм.

Для этого лучше всего подходят занятия спортом, принятие водных процедур и прогулок на чистом воздухе.

Необходимо вылечить болезни носа, которые провоцируют неправильное носовое дыхание, например, искривленная перегородка носа, ринит в хронической форме и другие.

Больные ринитом должны знать о том, что сильно сморкаться не рекомендуется, так как это приводит к проникновению носовой слизи в пазухи и гаймориту.

Прочитайте так же: Если поставили мышьяк, а зуб продолжает болеть – что делать?

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://ozubkah.ru/bolezni/zubnaya-bol/pri-gajmorite.html

я те дам греть!!!!

не грей ни в коем случае

это синусит

к врачу оязательно

до врача попроуй покапать синупрет, не просто — а сначала на 1 боку, закапать и полежать, потом на другом так же

и я бы посоветовала начать амоксициллин

не греть, не охлаждать

отсмаркивать аккуратно без усилия

синупрет с амоксициллином снимут боль уже ночью

можно на ночь обезоливющее — нурофен или кеторол если сильно болит