Физиопроцедуры при защемлении нерва

Нервные окончания отвечают за отправку сенсорной информации о боли посредством передачи импульсов мозгу. Защемление нерва происходит при сдавливании нервных корешков позвонками, спазмированными мышцами, хрящевой тканью.

Типы радикулопатии

• поясничная – страдают окончания, расположенные в поясничной области (участок немеет, появляется покалывание, ослабевают нижние конечности);
• цервикальная – нерв защемляется в области шеи, немеют руки, плечи;
• торакальная – защемляются нервы в области грудной клетки. Грудные позвонки обычно менее напряжены, реже подвержены травмам, поэтому такой вид защемления встречается редко;
• ишиас – давление оказывается на седалищный нерв, боль распространяется от крестца, ягодиц вниз (от бедра к ступням), конечности при этом могут терять чувствительность.

Признаки защемления

Основные симптомы включают:

• боль (различной интенсивности, острая или хроническая), возрастающая при попытке согнуть/разогнуть сустав или позвоночник;
• онемение, покалывание конечностей, прострелы;
• отечность, ощущение давления в пораженной области;
• покраснение кожи, повышенная потливость.

При защемлении нерва в области шеи, плеч:

• ухудшается подвижность верхних конечностей;
• ощущается покалывание (от кисти до плечевого сустава);
• попытка согнуть руку в локте, поднять даже небольшой вес заканчивается резкой болью, непроизвольным разжиманием пальцев (хватка ослабевает).

Если пострадали нервы спины:

• болевые ощущения концентрируются в области поясницы, усиливаясь в сидячем положении;
• в бедрах, спине, ягодицах возникает чувство жжения, покалывания;
• ослабевают мышцы ног, трудно подняться из положения сидя;
• после сна, длительного пребывания в состоянии покоя суставы долгое время сохраняют скованность.

Причины защемления

• плохая осанка, привычка вытягивать шею при работе за компьютером;
• сколиоз, остеохондроз, спондилоартроз, плоскостопие;
• ожирение (из-за увеличения нагрузки на позвоночник);
• межпозвонковая грыжа, протрузия дисков, остеоартрит, стеноз, перелом позвонков, развитие невриномы;
• поражение позвонков при туберкулезе, остеомиелите, сифилисе;
• резкие, неловкие движения;
• выполнение упражнений без разогрева мышц, растяжки, прыжок на прямые ноги;
• ухудшение подвижности суставов, связанное с воспалением, старением;
• травмы (растяжение, разрыв связок, переломы, вывихи суставов);
• костные шпоры;
• заболевания суставов, разрушающие хрящ

Диагностика

Изучается анамнез, влияние генетических факторов, проводится опрос насчет наличия травм. Проводится рентгенография (в боковой и передней проекциях), компьютерная томография.

Визуальный осмотр включает:

• выявление очагов болевых ощущений, чтобы узнать тип радикулопатии;
• тестирование рефлексов, мышечной силы;
• отслеживание интенсивности боли при прикосновении, разной степени давления, в процессе движения.

Лечение защемления нерва

1) Медикаментозная терапия

После определения места защемления для облегчения боли, снятия воспаления применяют:

• нестероидные препараты – ибупрофен, дифлунизал, мовалис, аспирин, индометацин, напроксен, диклофенак, кетопрофен, баралгин, нурофен;
• мази, гели – никофлекс, капсикам, финалгон, фастум-гель, перцовый пластырь;
• миорелаксанты – сирдалуд, мидокалм;
• хондопротекторы – хондроксид, терафлекс, структум, хондротек, артра;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (пентоксифиллин);
• кортикостероиды – дипроспан, флостерон, преднизон, дексаметазон.

Если перечисленные медикаменты неэффективны, возможно введение препаратов в губчатую ткань костей (внутрикостная, эпидуральная, паравертебральная, фасеточная блокада).

С помощью спинальной хирургии устраняют грыжи, стеноз, спондилез, спондилолистез, протрузии, восстанавливают подвижность суставов при травмах.

2) Физиотерапия

Реабилитацию желательно проходить под руководством специалиста. Выполнение упражнений позволит снять напряжение, мышечные спазмы, улучшить кровообращение. Важно двигаться плавно, избегая резких поворотов, рывков, нагружать все группы мышц равномерно, увеличивая число повторов постепенно.

Занятия можно совмещать с посещением бассейна, сеансами массажа, рефлексо-, физио-, мануальной, иглорефлексо- и магнитотерапией. Существенно уменьшит нагрузку на позвоночник правильная осанка, устранение плоскостопия

Помимо физических упражнений помогает еще и магнитотерапия. Аппараты магнитной терапии (АМТ) воздействуют на проблемную зону магнитными полями. Магниты обладают мощным обезболивающим эффектом, а также снимают спазмы и отёки, нормализуют кровоток и лимфатический дренаж, что приводит к усилению обмена веществ и оксигенации.

Само по себе магнитное воздействие не в состоянии устранить появившиеся анатомические изменения, которые носят непрерывный характер, это в большинстве своем может сделать только хирургия. Однако процедуры магнитотерапии можно проводить с целью подготовки к самой операции, а после и в период восстановления для предотвращения развития дальнейших деформаций. Основной целью использования магнитных эффектов при хроническом защемлении нервов является в первую очередь снятие боли, поддержка восстановительных процессов и стабильного состояния организма в целом.

Еще одной функцией воздействия магнитным полем является усиление эффекта нестероидных антиревматических препаратов, что может позволить снизить дозировку принимаемых лекарств.

При обострении заболевания следует применять магнитные поля низких частот от 4 – 6 Гц, а при хронических болях добавлять частоты от 13 -17 Гц. АМТ следует прикладывать поверх зоны защемления нерва.

Магнитное поле – мощный и эффективный анальгетик, что привело к широчайшему распространению магнитотерапии при лечении защемления нервов. Проникая вглубь клетки очага зажима, магниты устраняют отек мышц и воспаленность проблемного нерва, ускоряют обменные процессы, пробуждают все защитные свойства организма.

Данный физиотерапевтический метод имеет минимальное число противопоказаний, показан для практически любого возраста, а сам курс лечения проходит комфортно и абсолютно безболезненно.

3) Пролотерапия

Одна из новых форм регенеративной медицины применяется при лечении травм, заболеваний суставов: артрита, тендинита, протрузии дисков, разрыве связок, суставных болях в области шеи, плеч, спины, нижних конечностей.

Заживление ослабленных участков соединительной ткани стимулируют инъекциями веществ, провоцирующих небольшое воспаление. Воссоздается естественный процесс регенерации тканей, ускоряющий выздоровление.

В качестве раздражителя используются глюкоза, фенол (в небольших дозах), дубильная кислота. Могут вводиться собственные тромбоциты пациента, факторы роста.

4) Диета

Цель пищевых ограничений – снижение веса, выведение избытка соли, устранение воспаления.

Необходимы:

• натуральные источники коллагена, позволяющие восстановить хрящевую ткань, уменьшить трение и давление на нервные корешки – студни (мясные, рыбные), костный бульон, фруктовое желе, авокадо, мясо курицы, индейки, жирная рыба, пророщенная пшеница, семена чиа, льна, листовые овощи;
• клетчатка – позволяет контролировать аппетит, быстрее насытиться (овощи, фрукты с кожурой, цельнозерновые крупы, бобовые);
• противовоспалительные соединения – содержатся в пряностях (куркуме, корице, базилике, чесноке, майоране, мускатном орехе, кардамоне, гвоздике);
• витамин Е – гречневая крупа, оливковое масло, печень трески, облепиха, говяжья печень, оливки, курага, сельдь, палтус;
• тиамин – коричневый рис, овсяная крупа, ржаной хлеб, морковь, спаржа, семена подсолнечника, кедровые орехи, пшеничные отруби, куриная печень;
• пиридоксин – сардины, тунец, курятина, скумбрия, фундук, пшено, сладкий перец, грецкие орехи;
• кобаламины – скумбрия, карп, кета, форель, морской окунь, молоко, кефир, творог, яйца, говяжий язык, крольчатина, баранина.

Кроме ограничения соли отказаться нужно от продуктов, в которые она включается: колбасных изделий, хлеба и выпечки, соусов, приправ, консервов, солений. Также запрещены: плавленый сыр, крепкий чай, кофе, алкоголь, жирная пища.

Профилактика

• удобная поза, регулировка кресла, высоты стола, исключающая создание напряжения в области шеи, спины;
• стулья (кресла) с полужесткой спинкой, валики под поясницу;
• двигательная активность;
• исключение избыточного напряжения поясничных мышц при переносе тяжестей, одностороннего воздействия на позвоночник;
• нормализация веса;
• исправление осанки;
• правильное положение тела при выполнении домашней работы (без прогибов в пояснице);
• ортопедический матрац.

При защемлении нерва нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Они опасны побочными эффектами — особенно при неверно выбранной дозировке. Кроме того, устранение боли не даст возможности провести качественную диагностику.

При появлении неприятных симптомов обратиться следует к невропатологу, неврологу. Специалист выяснит, что стало причиной защемления и назначит соответствующее лечение.

Защемление нерва (ишиас) – это процесс сдавливания нерва, вызывающий раздражение нервных волокон и иннервацию. Наиболее часто защемление нерва происходит в области крестцовых позвоночных дисков или в щели грушевидной мышцы.

Команда докторов Юсуповской больницы в своей медицинской практике используют только современные и актуальные методики лечения, а также проверенные препараты, эффективность которых не раз подтверждена европейскими исследованиями.

Причины защемления седалищного нерва

Ишиас вызывает сильный болевой синдром, причина которого может скрываться в наличии следующих патологий:

• остеохондроз;
• грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника – является наиболее распространенной причиной защемления седалищного нерва. Протрузия, переходя в стадию грыжи, начинает оказывать давление на нервный корешок в межпозвоночном отверстии, и в результате развивается болевой синдром;
• остеохондроз. Это серьезное заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков. Деформированные межпозвонковые диски в определенном положении способны сдавливать корешки седалищного нерва, вызывая болевые ощущения;
• стеноз спинномозгового канала поясничного отдела. Данная патология предусматривает сужения канала, где располагается спинной мозг. Как следствие сдавливания канала, а вместе с ним и нерва, развиваются побочные патологии, неврологические симптомы и болевые ощущения. Заболевание более характерно для людей возраста от 60 лет;
• спондилолистез. Смешение позвонков, вызванное клинически повышенной подвижностью позвоночника, может стать причиной ишиаса;
• синдром грушевидной мышцы. В данном случае компрессия нерва происходит на фоне чрезмерного давления или спазма грушевидной мышцы, находящейся в районе ягодиц над седалищным нервом;
• инфекционные заболевания органов малого таза;
• абсцесс в области седалищного нерва.

Внезапная боль любого характера в области позвоночника может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. При дискомфортных болевых ощущениях в районе спины следует обратиться к грамотному специалисту, который сможет точно определить диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение седалищного нерва медикаментами – гимнастика и массаж, медикаментозная терапия и физиотерапевтические мероприятия

Как правило, лечение защемленного седалищного нерва является комплексным. Основными терапевтическими практиками является лечебная гимнастика при защемлении седалищного нерва, точечный массаж при воспалении седалищного нерва и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозную терапию назначает исключительно врач, так как самолечение в данной ситуации может лишь усугубить проблему, а не устранить ее. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие препараты, которые могут вводиться как инъекционно, так и применяться перорально. С их помощью уменьшатся компрессия, отступает боль и снимается воспаление на самом нерве. Однако прием этих препаратов является лишь изначальной или ургентной стадией лечения, поскольку при длительном использовании они могут вызвать проблемы с функционированием печени, почек, снизить свертываемость крови, а также в некоторых случаях могут спровоцировать появление язвенной болезни желудка.

При очень сильных болях пациенту могут назначаться стероидные препараты, задачей которых является не только снять болевой синдром, но и убрать отек. Однако прием данных медикаментов также ограничен по времени вследствие большого количества побочных эффектов и противопоказаний. Дополнительно могут быть назначены препараты для улучшения кровотока или разогревающие мази, которые наносятся локально.

Физиотерапия при защемлении седалищного нерва способствует общему улучшению состояния пациента, нормализации микроциркуляции крови и снятия спазма или отека с воспаленной области. Как правило, физиопроцедуры проводятся после восстановления двигательной функции человека и при условии его свободного передвижения. Современное техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет сделать любую физиотерапевтическую процедуры результативной и максимально комфортной для наших пациентов.

Основными физиотерапевтическими мероприятиями при лечении воспаления седалищного нерва являются:

• фонофорез и электрофорез с новокаином на седалищный нерв. Данный метод заслужил признание многих врачей благодаря как быстрому, так и накопительному эффекту. Электрофорез часто применяется с новокаином или другими лекарственными препаратами для скорейшего купирования боли и снятия отека;
• УВЧ-терапия. Данный метод заключается в воздействии на болевой очаг электромагнитным полем ультразвуковой частоты. Такая терапия обладает высоким противоспазмовым действием, что обеспечит снятие острого болевого синдрома с седалищного нерва;
• магнитотерапия. Эта физиотерапевтическая методика основывается на воздействии на воспаленную зону магнитными полями. Данный метод обладает сильным обезболивающим действием, усиливает оксигенизацию крови, также прекрасно справляется с отечностью;
• парафиновые аппликации. Эта методика заключается в длительном воздействии тепловой процедуры на очаг воспаления. Тепло способствует снижению отечности, уменьшению болевого синдрома, а также улучшает обменные процессы;
• кинезиотейпирование седалищного нерва. Этот метод является достаточно современным и широко применяется в медицине с целью восстановления поврежденных мышц, суставов, а также для восстановления кровотока в воспалённые области. Тейпы имеют вид пластырей, сделанных из хлопка, что позволяет носить их 24 часа в сутки от 3 до 6 дней;
• иглоукалывания. Данный метод нетрадиционной медицины применяется достаточно редко в случаях, если имеются определенные показания;
• точечный массаж. Точечный массаж седалищного нерва является древним и проверенным методом. Сутью данной методики является мануальное воздействие на определённые точки на теле человека, отвечающие за разные органы и системы в организме человека. Массаж при ишиасе седалищного нерва способствует устранению воспалительного процесса и улучшению кровотока и микроциркуляции в область отека;
• упражнения при воспалении седалищного нерва. Ежедневная зарядка при защемлении седалищного нерва показана только после обследования у врача. Усиленная, однако умеренная физическая нагрузка способствует скорейшему выздоровлению и возобновлению моторных функций. Существует специально разработанная гимнастика при защемлении седалищного нерва, которая направленна на проработку мышц ягодиц и ног. Данная гимнастика назначается врачом, так как является не профилактическим, а терапевтическим методом и может нанести вред при неуместном или неправильном занятии.

Упражнения для лечения седалищного нерва

Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице могут выполняться самостоятельно после обследования в больнице. Гимнастика при воспалении седалищного нерва как правило направлена на растяжение спазмированных мышц. Людям со слабой физической подготовкой такая зарядка для седалищного нерва может легко даться не сразу, однако регулярные тренировки обязательно принесут желаемый результат. Зарядка для седалищного нерва за 6 минут поспособствует не только угасанию болевого синдрома, но и общему укреплению тонуса мышц.

Для лечения воспаления седалищного нерва выполняются следующие упражнения:

• лягте на пол, колени подожмите к груди. Пролежите в таком положении 30 секунд, после чего выпрямитесь и повторить снова 2 раза;
• сядьте на пол, ноги согните в коленях и сядьте на них. Положите лоб на пол, руки вытягивайте вперед как можно дальше. Не прекращая вытягивать руки, не смещайте корпус с исходного положения. Пробудьте в такой позе 30 секунд. Повторить 3 раза;
• станьте прямо, руки вытяните вверх, ноги расставьте на ширине плеч. Начните наклонять корпус в одну сторону с вытянутой рукой, ноги при этом остаются неподвижными. Повторите 10 раз в каждую сторону;
• лягте на спину, руки, согнутые в локтях, заведите за голову. Поднимите ноги перпендикулярно полу, чтобы образовался угол 90 градусов. Начните разводить обе ноги в разные стороны, не допуская болевых ощущений. Повторить 15-20 раз;
• лягте на пол, ноги согните в коленях, обняв их руками. Старайтесь максимально прижать колени к груди, сворачиваясь в клубок. Продержитесь в таком положении 15-20 секунд;
• исходное положение – лежа на спину, руки вытянуты вдоль тела. Начните попеременно прижимать к корпусу колени, обхватив их руками. Повторите 15-20 раз;
• станьте на четвереньки, запястья находятся под плечами. Начните аккуратно выгибать спину дугой, затем медленно выгибать ее вовнутрь. Проделайте эту манипуляцию 20 раз.

Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва при боли могут существенно помочь. Однако стоит помнить, что данная гимнастика против защемления седалищного нерва имеет своим противопоказания. Данная гимнастика при ишиасе седалищного нерва подлежит обсуждению с лечащим врачом Юсуповской больницы в случае наличия грыжи или опухоли позвоночника, а также острых воспалительных или инфекционных заболеваний.

Седалищный нерв – лечение массажем и ЛФК в Москве

Лечением пациентов с защемлением седалищного нерва занимаются специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы в Москве.

Команда докторов Юсуповской больницы обеспечивает надежное и корректное проведение всех терапевтических мероприятий, направленных на восстановление после ущемления седалищного нерва, в том числе и лечебного массажа. В своей работе мы используем самые актуальные методики лечения, составляя план сообразно анамнезу и потребностям пациента. Записаться на прием к доктору можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы, либо обратившись к врачу-координатору на нашем сайте.