Физиотерапия при защемлении нерва

Нервные окончания отвечают за отправку сенсорной информации о боли посредством передачи импульсов мозгу. Защемление нерва происходит при сдавливании нервных корешков позвонками, спазмированными мышцами, хрящевой тканью.

Типы радикулопатии

поясничная – страдают окончания, расположенные в поясничной области (участок немеет, появляется покалывание, ослабевают нижние конечности);
цервикальная – нерв защемляется в области шеи, немеют руки, плечи;
торакальная – защемляются нервы в области грудной клетки. Грудные позвонки обычно менее напряжены, реже подвержены травмам, поэтому такой вид защемления встречается редко;
ишиас – давление оказывается на седалищный нерв, боль распространяется от крестца, ягодиц вниз (от бедра к ступням), конечности при этом могут терять чувствительность.

Признаки защемления

Основные симптомы включают:

боль (различной интенсивности, острая или хроническая), возрастающая при попытке согнуть/разогнуть сустав или позвоночник;
онемение, покалывание конечностей, прострелы;
отечность, ощущение давления в пораженной области;
покраснение кожи, повышенная потливость.

При защемлении нерва в области шеи, плеч:

ухудшается подвижность верхних конечностей;
ощущается покалывание (от кисти до плечевого сустава);
попытка согнуть руку в локте, поднять даже небольшой вес заканчивается резкой болью, непроизвольным разжиманием пальцев (хватка ослабевает).

Если пострадали нервы спины:

болевые ощущения концентрируются в области поясницы, усиливаясь в сидячем положении;
в бедрах, спине, ягодицах возникает чувство жжения, покалывания;
ослабевают мышцы ног, трудно подняться из положения сидя;
после сна, длительного пребывания в состоянии покоя суставы долгое время сохраняют скованность.

Причины защемления

плохая осанка, привычка вытягивать шею при работе за компьютером;
сколиоз, остеохондроз, спондилоартроз, плоскостопие;
ожирение (из-за увеличения нагрузки на позвоночник);
межпозвонковая грыжа, протрузия дисков, остеоартрит, стеноз, перелом позвонков, развитие невриномы;
поражение позвонков при туберкулезе, остеомиелите, сифилисе;
резкие, неловкие движения;
выполнение упражнений без разогрева мышц, растяжки, прыжок на прямые ноги;
ухудшение подвижности суставов, связанное с воспалением, старением;
травмы (растяжение, разрыв связок, переломы, вывихи суставов);
костные шпоры;
заболевания суставов, разрушающие хрящ

Диагностика

Изучается анамнез, влияние генетических факторов, проводится опрос насчет наличия травм. Проводится рентгенография (в боковой и передней проекциях), компьютерная томография.

Визуальный осмотр включает:

выявление очагов болевых ощущений, чтобы узнать тип радикулопатии;
тестирование рефлексов, мышечной силы;
отслеживание интенсивности боли при прикосновении, разной степени давления, в процессе движения.

Лечение защемления нерва

1) Медикаментозная терапия

После определения места защемления для облегчения боли, снятия воспаления применяют:

нестероидные препараты – ибупрофен, дифлунизал, мовалис, аспирин, индометацин, напроксен, диклофенак, кетопрофен, баралгин, нурофен;
мази, гели – никофлекс, капсикам, финалгон, фастум-гель, перцовый пластырь;
миорелаксанты – сирдалуд, мидокалм;
хондопротекторы – хондроксид, терафлекс, структум, хондротек, артра;
препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (пентоксифиллин);
кортикостероиды – дипроспан, флостерон, преднизон, дексаметазон.

Если перечисленные медикаменты неэффективны, возможно введение препаратов в губчатую ткань костей (внутрикостная, эпидуральная, паравертебральная, фасеточная блокада).

С помощью спинальной хирургии устраняют грыжи, стеноз, спондилез, спондилолистез, протрузии, восстанавливают подвижность суставов при травмах.

2) Физиотерапия

Реабилитацию желательно проходить под руководством специалиста. Выполнение упражнений позволит снять напряжение, мышечные спазмы, улучшить кровообращение. Важно двигаться плавно, избегая резких поворотов, рывков, нагружать все группы мышц равномерно, увеличивая число повторов постепенно.

Занятия можно совмещать с посещением бассейна, сеансами массажа, рефлексо-, физио-, мануальной, иглорефлексо- и магнитотерапией. Существенно уменьшит нагрузку на позвоночник правильная осанка, устранение плоскостопия

Помимо физических упражнений помогает еще и магнитотерапия. Аппараты магнитной терапии (АМТ) воздействуют на проблемную зону магнитными полями. Магниты обладают мощным обезболивающим эффектом, а также снимают спазмы и отёки, нормализуют кровоток и лимфатический дренаж, что приводит к усилению обмена веществ и оксигенации.

Само по себе магнитное воздействие не в состоянии устранить появившиеся анатомические изменения, которые носят непрерывный характер, это в большинстве своем может сделать только хирургия. Однако процедуры магнитотерапии можно проводить с целью подготовки к самой операции, а после и в период восстановления для предотвращения развития дальнейших деформаций. Основной целью использования магнитных эффектов при хроническом защемлении нервов является в первую очередь снятие боли, поддержка восстановительных процессов и стабильного состояния организма в целом.

Еще одной функцией воздействия магнитным полем является усиление эффекта нестероидных антиревматических препаратов, что может позволить снизить дозировку принимаемых лекарств.

При обострении заболевания следует применять магнитные поля низких частот от 4 – 6 Гц, а при хронических болях добавлять частоты от 13 -17 Гц. АМТ следует прикладывать поверх зоны защемления нерва.

Магнитное поле – мощный и эффективный анальгетик, что привело к широчайшему распространению магнитотерапии при лечении защемления нервов. Проникая вглубь клетки очага зажима, магниты устраняют отек мышц и воспаленность проблемного нерва, ускоряют обменные процессы, пробуждают все защитные свойства организма.

Данный физиотерапевтический метод имеет минимальное число противопоказаний, показан для практически любого возраста, а сам курс лечения проходит комфортно и абсолютно безболезненно.

3) Пролотерапия

Одна из новых форм регенеративной медицины применяется при лечении травм, заболеваний суставов: артрита, тендинита, протрузии дисков, разрыве связок, суставных болях в области шеи, плеч, спины, нижних конечностей.

Заживление ослабленных участков соединительной ткани стимулируют инъекциями веществ, провоцирующих небольшое воспаление. Воссоздается естественный процесс регенерации тканей, ускоряющий выздоровление.

В качестве раздражителя используются глюкоза, фенол (в небольших дозах), дубильная кислота. Могут вводиться собственные тромбоциты пациента, факторы роста.

4) Диета

Цель пищевых ограничений – снижение веса, выведение избытка соли, устранение воспаления.

Необходимы:

натуральные источники коллагена, позволяющие восстановить хрящевую ткань, уменьшить трение и давление на нервные корешки – студни (мясные, рыбные), костный бульон, фруктовое желе, авокадо, мясо курицы, индейки, жирная рыба, пророщенная пшеница, семена чиа, льна, листовые овощи;
клетчатка – позволяет контролировать аппетит, быстрее насытиться (овощи, фрукты с кожурой, цельнозерновые крупы, бобовые);
противовоспалительные соединения – содержатся в пряностях (куркуме, корице, базилике, чесноке, майоране, мускатном орехе, кардамоне, гвоздике);
витамин Е – гречневая крупа, оливковое масло, печень трески, облепиха, говяжья печень, оливки, курага, сельдь, палтус;
тиамин – коричневый рис, овсяная крупа, ржаной хлеб, морковь, спаржа, семена подсолнечника, кедровые орехи, пшеничные отруби, куриная печень;
пиридоксин – сардины, тунец, курятина, скумбрия, фундук, пшено, сладкий перец, грецкие орехи;
кобаламины – скумбрия, карп, кета, форель, морской окунь, молоко, кефир, творог, яйца, говяжий язык, крольчатина, баранина.

Кроме ограничения соли отказаться нужно от продуктов, в которые она включается: колбасных изделий, хлеба и выпечки, соусов, приправ, консервов, солений. Также запрещены: плавленый сыр, крепкий чай, кофе, алкоголь, жирная пища.

Профилактика

удобная поза, регулировка кресла, высоты стола, исключающая создание напряжения в области шеи, спины;
стулья (кресла) с полужесткой спинкой, валики под поясницу;
двигательная активность;
исключение избыточного напряжения поясничных мышц при переносе тяжестей, одностороннего воздействия на позвоночник;
нормализация веса;
исправление осанки;
правильное положение тела при выполнении домашней работы (без прогибов в пояснице);
ортопедический матрац.

При защемлении нерва нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Они опасны побочными эффектами — особенно при неверно выбранной дозировке. Кроме того, устранение боли не даст возможности провести качественную диагностику.

При появлении неприятных симптомов обратиться следует к невропатологу, неврологу. Специалист выяснит, что стало причиной защемления и назначит соответствующее лечение.

Физиотерапия при защемлении нерва

Источник

Одним из самых больших нервов в организме является седалищный нерв. Чем лечить его в случае воспаления или защемления — вопрос, который волнует в основном взрослое население от 30 лет и беременных женщин. Именно эта категория людей чаще страдает от недуга, называемого ишиалгия (ишиас). Главный симптом поражения седалищного нерва — боль в пояснице, отдающая в ногу.

Общие сведения

Чтобы понять, как лечить воспаление седалищного нерва, полезно быть осведомленным о причинах его повреждения, а также об анатомическом расположении. Седалищный нерв спускается от пояснично-крестцового сплетения (четвертого и пятого поясничного позвонка). Прикрывает его грушевидная мышца. Он иннервирует коленный сустав и тазобедренный. Дальше нервы разделяются на малый берцовый и большой берцовый (которые иннервируют голень).

Симптомы

При сдавливании любых нервов человек ощущает неприятные сигналы тела, боль. Когда нервные корешки защемляются, в том месте, где находится вход и выход из позвоночника, возникает ишиас. Какой бы ни был провоцирующий фактор, у пациента при повреждении седалищного нерва болит поясница и ноги.

При ишиасе болевые ощущения проходят по всей ноге, часто они бывают одностороннего характера. Игнорировать дискомфорт нельзя, так это четкий неврологический признак недуга.

Другим довольно точным признаком ишиалгии является также боль при сгибании и разгибании ноги в положении лежа. Дискомфортные ощущения в этом случае возникают в коленном суставе.

Если при наклоне около 90 градусов, человек чувствует боль в ноге, скорее всего, его седалищный нерв поражен.

Боль при ишиасе бывает ноющая, пульсирующая, простреливающая, тянущая. Может отдавать в ягодицу. А если нерв зажат, нога может онеметь.

Досаждающие болезненные ощущения снижают работоспособность. Важный момент состоит в том, что воспаление нерва нужно правильно диагностировать. Некоторые путают его с растяжением или напряжением мышц, которое также проявляется болью в спине.

В любом случае при сложностях и дискомфорте в движениях, необходимо обращаться к врачу. Откладывание лечения на потом может обернуться печальными последствиями.

Причины ишиаса

Зажать, задеть или защемить нерв можно разными способами, необязательно в результате падения или внешнего воздействия. Это могут быть:

Механические причины (смещение позвонков, грыжа, остеохондроз).
Температурные (переохлаждение).
Опухоли, инфекции.
Сдавливание нервов гематомой, а также постинъекционные абсцессы.
Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (при алкогольной зависимости).
Беременность.

Лечение

Чем лечить воспаление седалищного нерва — вопрос, на который при ишиасе нужно ответить как можно скорее. В любом случае самолечение — не выход. После обследования и диагностики врач выпишет необходимый рецепт со списком нужных лекарств.

Какие же методы и техники помогут, если защемило седалищный нерв? Важно знать, что делать в тех случаях, когда возникла сильная острая боль и дойти до врача не представляется возможным.

Первая помощь при ишиасе:

принять положение лежа на животе, плечи и голова должны лежать на подушке, укрыться теплым одеялом;
зафиксировать спину шарфом или платком;
принять универсальные болеутоляющее и жаропонижающие (Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак);
избегать сквозняков.

Правильно оказанная первая помощь поможет добраться до кабинета врача, который точно определит характер заболевания. Так, при первых симптомах недуга ишиас, медикаментозное лечение перечисленными средствами можно начать самостоятельно. Скорректирует дозу уже доктор.

К какому врачу нужно обращаться? Это должен быть невролог, терапевт или мануальный терапевт. К выбору доктора нужно отнестись внимательно. Обследование позволит врачу определить тактику лечения Желательно, чтобы был сделан рентген и монограмма.

Проблема, называемая воспаление и ущемление седалищного нерва, лечение которой обязательно корректируется терапевтом, предполагает комплексный подход. Он поможет избавиться от боли в кратчайшие сроки. Рекомендуется совмещение терапии медикаментами и различные лечебные физиотерапевтические процедуры.

Терапия заболевания включает в себя:

Медикаментозное лечение

Индивидуальные особенности организма, тяжесть болезни, аллергические реакции: все это влияет на выбор медикаментозного лечения при ишиасе. Среди лекарств назначаются как инъекции, так и таблетки. Медикаментозные препараты делятся на

противовоспалительные, анальгетики;
иммуномодуляторы;
витамины группы B;
мази и гели.

Некоторые препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Сулиндак, Цеберекс) оказывают воздействие на слизистые органов ЖКТ и могут отрицательным образом повлиять на работу почек. Поэтому врачам следует внимательно следить, чтобы лекарства не употреблялись длительный период времени.

Помимо таблеток, могут использоваться и уколы, а также антибиотики широкого спектра действия, с целью уничтожить болезнетворных микробов.

Мази действуют противовоспалительно, устраняя спазм. Популярность имеют лекарства Траумель С, Цель Т, это гомеопатические мази. Раздражающим и разогревающим действием обладает Финалгон, Никофлекс. Капсикам, Випросал.

Витамины назначаются для того, чтобы улучшить обменные процессы, кровообращение. Также, их прием расслабляет мышечные ткани.

Среди медикаментов встречаются наркотические вещества и мышечные релаксанты. Но назначаются они только на короткий срок.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических мероприятий:

Электрофорез (с включением спазмолитиков, витаминов, миорелаксантов, противовоспалительных средств).
Фонофорез.
УВЧ.
Лазер.
УФО и прочее.

Физиотерапия снимает отеки, уменьшая боль, способствуя улучшению кровообращения.

Процедура физиотерапии

Массаж

При защемлении или воспалении седалищного нерва полезны любые виды массажа (общий, баночный, точечный). Процедура помогает снять напряжение, обезболить также устраняя неприятные ощущения.

Массаж совместно с физиотерапией способствуют тому, что боль начнет проходить быстрее.

Иглоукалывание

Снять лишнее напряжение с тканей помогает иглоукалывание. Тонкие иголочки вставляются в определенные зоны тела. Как и массаж, эта процедура воздействует на нерв благоприятно, восстанавливая его работу.

Блокада седалищного нерва

Для купирования заболевания используется множество препаратов. Но если они не помогают, проводится блокада. Техника блокады отличается от места повреждения. Процедура противопоказана при беременности, артериальной гипотонии, склонности к аллергии, миастении, непереносимости вещества для блокады. Процедура призвана предотвратить поступление болевого импульса в отделы ЦНС.

ЛФК

ЛФК назначается, только в том случае, когда острая фаза заболевания пройдена, в периоды ремиссии. При занятиях лечебной физкультурой изначально внимание уделяется пальцам и стопам. Все упражнения выполняются плавно и медленно. Когда болезненных ощущений становится меньше, больному предлагаются другие более сложные занятия. Более подробно можно прочесть в статье – упражнения при защемлении седалищного нерва.

Некоторые упражнения лечебной гимнастики

Мануальная терапия

Если вы решились на мануальную терапию, важно знать, что ее будет проводить грамотный специалист, прошедший специальное обучение. Ручная корректировка положения позвоночника проводится только на специальном столе.

Оперативное вмешательство

Если слабость в ногах прогрессирует, то показанием может быть оперативное вмешательство. Тревожным признаком является состояние, когда проблемы с седалищным нервом сопровождаются потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Лечение медикаментами и физиотерапия заболевания проводится в срок от 6 ти до 12 недель. Если за это время не происходит заметных улучшений — показано оперативное вмешательство.

Что нельзя делать

Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)

Реабилитация

Во время реабилитации часто используются народные методы лечения. Рекомендовано продолжать делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни. Также важно:

контролировать вес;
следить за общим состоянием здоровья;
при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему терапевту;
правильно питаться(прием еды должен быть организован).

При проблемах, связанных с седалищным нервом, помогает прибор под названием Дэнас (способствующий динамической электронейростимуляции). С помощью него можно проводить физиопроцедуры процедуры на дома. Полезны занятия на специальных тренажерах, например, Бубновского.

Не стоит резко прекращать упражнения, отказываться от прописанной диеты и других назначений врача после улучшения состояния. Важно, чтобы положительный результат закрепился.

Некоторые упражнения по методу Бубновского

Лечение в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях рекомендуется проводить с одобрения врача. Если у пациента нет противопоказаний, то он может использовать следующие методы.

Баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, а также голени и внутренней части бедра; при этом используются согревающие мази.
Ванна их хвои. Киллограмм побегов сосны заливается 3 литрами кипятка, настаивается 4 часа. Затем настой выливается в обычную ванну.
Компресс с пчелиным воском. Разогретый и мягкий воск разминается в руках и прикладывается к больному месту. Сверху нужно положить одеяло и выдержать компресс 1,5–2 часа.
Компресс из ржаного теста. Дрожжи и ржаная мука смешиваются, тесто должно подойти и разбухнуть в теплом месте. Через час его нужно положить в марлю и на больное место.
Компресс из капустного листа. Капустные листья кладутся в кипящую воду на несколько минут, затем остужаются и прикладываются к больному месту. Сверху повязывается теплый платок. Компресс нужно держать на больном месте около 2 часов.
Растирание скипидаром. Скипидарная мазь аккуратно втирается в места возникновения боли. Наносится средство до 4 раз в день.
Существуют и другие народные средства, например, отвары, которые нужно принимать внутрь. Но компрессы, ванны и массаж — основные методы народной медицины против ишиаса.

Осложнения

Иногда при сдавлении нерва происходит сдавливание кровеносных сосудов. При этом ткани не получают достаточного питания, что может привести к осложнениям.

Главная задача при ишиасе не допустить отмирания нервных волокон. Это может грозить страшными последствиями, даже тем, что человек станет инвалидом. Такая ситуация бывает в запущенных случаях, когда нервные окончания уже атрофировались.

Опасным осложнением может быть паралич. Он развивается при длительном онемении и потере контроля над ногой. Человек не чувствует нижнюю конечность.

Если причиной повреждения нерва послужила серьезная инфекция (туберкулез, плеврит), могут развиться нарушения такие, как недержание мочи и кала.

Важно помнить, что заболевание может развивать быстро или медленно. Но его течение и устранение зависит от совместных действий врача и пациента. Самолечение при защемлении седалищного нерва недопустимо. При остром приступе важно вести себя правильно и не делать резких движений.

Профилактика

Ишиас может возникнуть у абсолютно здоровых людей. Но есть меры, которые могу предупредить данное заболевание:

Избавиться от лишнего веса.
Контролировать за осанку.
Уделять внимание физическим нагрузкам. Они могут быть небольшими, но, главное, регулярными.
При сидячей работе время от времени менять позу и делать зарядку.
Не носить тяжелые вещи в задних карманах брюк.
Беречься от частых простуд, а также неблагоприятных условий труда, где могут быть сквозняки.
Выбирать матрац средней жесткости.

Защемление седалищного нерва часто приносит невыносимую боль. Освободить себя от нее можно многими способами. Но лучше, если именно врач назначит необходимое лечение. Это могут быть мази, таблетки, уколы, физиотерапия и другие средства. Важно, чтобы подход к лечению был комплексным.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник