Глубокая рана на копчике
Копчик является последним позвоночным отделом. Он малоподвижен, но имеет больше значение, т.к. представлен скоплением значительного количества нервных окончаний. Любой травматизм этого отдела спины, прогрессирование свища сопровождается болевым синдромом. Нередко образуются ранки на копчике между ягодицами.
Понятие копчикового свища
Болезнь может быть врожденной или приобретенной. При благоприятных условиях она провоцирует появление подкожной кисты на месте копчика. В опухоли скапливается гнойная жидкость, которая после разрыва кожных покровов выходит наружу, образуя долго незаживающую рану.
В копчиковом отделе сосредоточено несколько сросшихся позвонков. Повреждение такой структуры сопровождается скованностью тела. При малейшем движении человек ощущает дискомфорт и боль. Заметно ухудшается качество жизни, ведь копчиковый отдел обеспечивает нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата, некоторых внутренних органов.
Открытая ранка между ягодицами около копчика на фоне прогрессирования свища появляется на поздних стадиях болезни. В начале развития отсутствуют характерные признаки, что затрудняет диагностирование патологии.
Причины развития свища
Принято выделять врожденную патологию и приобретенный воспалительный процесс. В первом случае болезнь закладывается при внутриутробном развитии. Примерно на 5–6 неделе беременности у будущего малыша образуется небольшой спинной отросток, исчезающий при последующем нормальном развитии.
Процесс развития копчиковой кисты
Причиной гниения копчика у человека может стать описываемое заболевание воспалительного характера. Его прогрессирование вызывают:
- малоподвижный образ жизни;
- сидячая работа;
- травма крестца;
- переохлаждение, особенно регулярное;
- избыточный вес;
- нехватка или переизбыток кальция;
- инфекционные болезни, захватывающие отдел крестца;
- патологии позвоночного столба в анамнезе.
Любой из обозначенных факторов негативно сказывается на обменных процессах, происходящих в костной ткани, что может привести к образованию долго незаживающих язв на копчике.
Характерная симптоматика
Выраженный и наиболее частый признак свища — выделение гнойных масс из открывшейся раны между ягодицами. Это клиническое проявление указывает на воспалительный процесс. Не стоит упускать из виду иные симптомы:
- отечность копчиковой зоны;
- не утихающие болевые ощущения;
- гиперемия пораженных тканей;
- высокая температура тела.
Человек плохо себя чувствует из-за скованных движений. Пребывание в сидячем положении доставляет сильную боль. Без квалифицированной помощи наступают осложнения.
К какому врачу обратиться
При появлении ранки в промежности в области копчика нужно незамедлительно обратиться к терапевту. После осмотра он устанавливает начальный диагноз. Стандартные методы исследования:
- магнитно-резонансная, компьютерная томография;
- рентген зоны малого таза, в ходе которого обнаруживаются переломы, трещины кости;
- общий анализ крови;
- УЗИ;
- колоноскопия при отсутствии переломов крестца.
По результатам исследований пациент направляется к узкоспециализированному врачу, который определит точный диагноз и назначит соответствующую терапию.
Травматолог
При тяжелых ушибах, серьезной травме позвоночника, растяжениях связок есть основание подозревать суставной подвывих, перелом позвоночной части. В таком случае травматолог проводит ряд обследований, которые определяют тяжесть повреждения нервов, сосудов, мышечной массы, связочного аппарата, костной ткани в позвоночной области.
В случае необходимости доктор прописывает использование гипсового, ортопедического корсета, тугой повязки для фиксирования правильного положения тазовых костей. При запущенной стадии болезни копчика производится аппаратная вытяжка позвонка.
Проктолог
При отсутствии травмы позвоночника пациент направляется к проктологу. После изучения диагностических результатов он проводит пальпацию, в ходе которой определяет возможные причины гниения крестца из-за проблем в прямой кишке.
Невропатолог
Устранить болевой синдром в поясничном отделе спины поможет прием соответствующих медикаментов. Консервативное лечение в таком случае назначается невропатологом. Он обследует человека на предмет болезней спинного мозга, артерий, мышц, прилегающих к позвоночнику тканей. Врач с большой точностью определит нарушение в суставах. Грамотная терапия избавит человека от болевых ощущений в области копчика.
Лечение кисты
Срок заживления открытой раны на копчике, возникшей в результате развития свища и образования кисты, зависит от курса лечения. Если после проведенных диагностических методов исключено наличие иных заболеваний, образование устраняется только хирургическим путем. Операции предшествует тщательная депиляция пораженного участка тела, обработка его бактерицидными составами, проведение очистительных клизм.
Ели имеет место абсцесс копчиковой кисты, которая продолжает длительное время гнить, обострение хронического процесса или острые воспалительные проявления, обеспечивается незамедлительный отток гнойного скопления посредством вскрытия опухоли. Процедура выполняется при местной анестезии. После небольшого надреза полость очищается, санируется антисептическими жидкими веществами, устанавливается дренаж. Эти действия приносят существенное облегчение человеку. На рану накладывают повязки с мазями на водорастворимой основе, под действием которых пораженный участок быстрее заживает.
Снятие воспаления и боли, заживание выполненного разреза не может предотвратить обострения хронической инфекции. Строго показана радикальная операция, в ходе которой полностью иссекается и удаляется копчиковая киста. В противном случае нагноение обязательно повторится при наступлении благоприятных условий. Откладывание операции приведет к появлению новых свищей.
Вторичный этап лечения после снятия острого воспалительного процесса либо проведение первичной операции при неосложненной кисте на крестце выполняется планово. Оперативное вмешательство предполагает применение внутривенного наркоза или спинальной, инфильтрационной анестезии.
В ходе операции полностью вырезаются патологические образования, их содержимое, внутренняя выстилка, ткани, прилегающие к пораженной части и видоизмененные под действием воспалительных процессов. На завершающем этапе операции места удаления ткани плотно ушиваются. При таких операциях накладывают швы Донати, аккуратно стыкующие срезанные края и останавливающие кровопотерю. Полное заживление раны наступает через месяц.
Самостоятельно избавиться от незаживающей гноящейся раны на копчике практически невозможно. Показано тщательное обследование, выявление истинной причины патологии, проведение комплексного терапевтического курса. Своевременное обращение к специалистам предотвратит развитие нежелательных осложнений.
Источник
Пролежни на копчике представляют собой отмирание мягких тканей. Причиной их образования является нарушение кровообращения при длительном сдавливании зон в области копчика, а также постоянном контакте с твердой плоскостью. Лечение пролежней на копчике обязательно. Давайте разберемся в причинах их появления, стадиях развития болезни, методах профилактики и способах избавления от болезни.
Материалы публикуются под редакцией профессиональных врачей-вертебрологов, но не являются предписанием к лечению. Обратитесь к специалистам в вашем регионе!
Природа болезни и причины возникновения
Пролежни на копчике возникают в большинстве случаев у лежачих больных, но иногда возможно их появление у инвалидов-колясочников, а также в случае наличия патологий в иннервации тканей. Не исключено их возникновение и вследствие сдавливания в течение длительного промежутка времени в зонах выступов костей в районе копчика.
Локация пролежней в районе крестца. На маленькой картинке видны пролежни, образовавшиеся на копчике
Причины возникновения пролежней на копчике:
- наличие непрерывного давления;
- постоянная влажностью
- трение кожного покрова о матрас;
- смещение;
- плохой уход за больным;
- нерациональное или недостаточное питание.
Рекомендуем прочитать: причины появления шишки на копчике у мужчин.
Подвержены их образованию люди:
- истощенные;
- с болезнями, характеризующимися недержанием мочи, а также кала;
- пожилые;
- больные сахарным диабетом;
- страдающие параплегией и болезнью Паркинсона.
По статистике мужчины больше подвержены данному недугу, чем женщины.
Стадии пролежней
Стадии пролежней. На схеме отчетливо видно, как прогрессирует болезнь, охватывая все большую поверхность. Важно не запустить болезнь
Они аналогичны для всех частей тела и представлены:
- На первой стадии возникает эритема кожного покрова. Проявляется она покраснением. На этой стадии, на коже заметно синюшно-красное пятнышко, при нажатии на которое цвет меняется.
- Частичная потеря кожного покрова и слоя эпидермиса. Язва на этом этапе смотрится как ссадина, а может быть похожа на волдырь или же кратер.
- Потеря ткани, затрагивающая весь кожный покров с охватом жировой подкожной клетчатки. На этом этапе образуется кратер. Ткань вокруг него тоже поражена.
- Потеря кожного покрова, подкожной жировой клетчатки, мышечного корсета и даже кости с обширной деструкцией.
Прочитайте о симптомах опухоли на копчике чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии.
Копчиковая область является неразвитым нижним отделом позвоночного столба, которая в случае переломов или сильных ушибов может создать человеку массу неприятностей. Переломы копчика — не такое уж частое явление, но даже мелкая трещина в области крестцово-копчикового сочленения представляет собой большую проблему.
13196 1
Важно! Вторая стадия опасна попаданием бактерий, которые вызывают гнойные воспаления. Они могут перейти в рожистое воспаление или даже в сепсис и гангрену. Поэтому следует пресекать болезнь на начальном этапе. Это позволит избежать тяжелых последствий.
В дополнение рекомендуем:
Меры профилактики
Средства, помогающие в профилактике пролежней. Проще пресечь их появление, чем потом заниматься лечением
Осуществляя уход за лежачим больным, необходимо:
- предпринять меры по снижению давления на копчик;
- оказывать помощь в принятии им удобной позы, в которой он не будет сползать с подушек;
- на регулярной основе переворачивать пациента;
- ежедневно наблюдать за кожным покровом в зоне копчика;
- обеспечить чистоту тела, а также постели больного;
- поддерживать на постоянной основе нормальную степень влажности кожного покрова: сушка или увлажнение с применением кремов;
- обеспечение рационального питания.
Рекомендуем ознакомиться с причинами пролежней на копчике в дополнение к этой статье.
Важно! Пролежни могут появиться через два часа после возникновения первых симптомов, среди которых: потеря чувствительности и покалывание.
Лечение
Лечение пролежней на копчике условно можно разделить на два вида:
Обработка пролежней физраствором — метод профилактики и обязательная часть в лечении на первой и второй стадиях
- Консервативное. Возможно на первой и второй стадии. При таком лечении важно:
- обеспечить полную чистоту как постели, так и тела больного;
- менять постель на ежедневной основе;
- пораженный участок тела обмывать мыльной, а затем чистой водой;
- обсушивать рану следует специализированными гигроскопическими салфетками;
- обрабатывать пораженный участок кремом;
- обеспечивать больному смену позы каждые два часа;
- использовать специализированные подушки, которые помогают снизить напряжение между опорой и копчиком;
- использовать специализированный противопролежный матрас;
- производить протирку специализированным физиологическим раствором;
- закрытие открытых ран: пленочной или полунепроницаемой пенопластовой, а также гидроколлоидной и гидрогелевой повязкой.
Прочитайте о лечении свища на копчике в домашних условиях, чтобы понимать особенности домашнего лечения.
Важно! Пораженный участок следует поглаживать не вызывая трение, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации, и избежать операции.
- Хирургическое. Применяется на третьей и четвертой стадиях.
Прыщи на копчике — это распространенное явление, которое доставляет дискомфорт и боль. От них нужно избавляться. Давайте разберемся в основных причинах появления, стадиях протекания и методах лечения подробнее.
52328 3
Советуем изучить причины прыщей на копчике, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение.
Врач иссекает омертвевшие ткани, производит очистку кратера язвы от гноя. Для улучшения процесса заживления ран используются: УВЧ, дарсонвализация, фонофорез, электрофорез и иные средства.
Противопролежневый матрас поможет предотвратить их образование и поможет в лечении, если не удалось избежать недуга. Действует за счет самонакачки воздуха в разных местах: сначала в одной зоне, потом в другой
Пролежни на копчике опасны большим поражением и сложно поддаются лечению, поэтому следует приложить все усилия для профилактики некроза.
Источник
Человеческий организм очень выносливый и крепкий. Мы можем переносить большое количество неприятных, серьезных, сложных заболеваний. Но в наше время по причине разных неблагоприятных факторов, люди все чаще страдают самыми разными проблемами. Одной из них является свищ на копчике, о котором сегодня и пойдет речь.
Что такое свищ на копчике, как выглядит, чем опасен?
Свищ — это небольшое отверстие, канал в зоне копчика. Всем известно, что копчик — это последний отдел позвоночника, он является почти неподвижным и там собрано значительное количество нервных окончаний. Поэтому даже при незначительных его травмах могут возникать острые болевые ощущения.
Свищ на копчике
Первые упоминания о такой проблеме, как свищ, или как его еще называют дермическая, пилонидальная или копчиковая киста, эпителиальный копчиковый ход, встречаются в период Второй мировой войны.
Как возникает копчиковая киста? Она может быть двух типов: приобретенная и врожденная. Возникновение первого типа провоцируется различными перенесенными оперативными вмешательствами.
А врожденный тип возникает еще в период развития плода в утробе матери. 5-6 неделя — это время, когда у плода развивается небольшой хвостик, который в процессе дальнейшего роста в норме исчезает.
Но по причине разных патологий, он может остаться и тогда и образуется свищ. Этот канал чаще всего покрыт значительным волосяным шаром. А из-за значительного волосяного покрова и кожного сала, выделяемого эпителием, там развиваются бактерии и возникает воспалительный процесс. Почти у 90% случаев это заболевание врожденного типа.
Но чаще встречается у представителей мужского пола
В чем опасность этой болезни? Именно гнойный процесс представляет опасность. Потому, что может возникнуть в любой момент и он не контролируемый. Как осложнение может возникнуть флегнома (обширное воспаление жировой клетчатки, не имеющее границ).
В таком случае понадобится большое количество операций для борьбы с ним. Но, кроме того, на фоне воспалительных процессов может возникнуть экзема и гнойный абсцесс.
Свищ на копчике: симптомы и причины
Считается, что, в большинстве случаев, это неприятное заболевание возникает у человека еще в утробе, ведь именно тогда, как уже было сказано выше, развивается патология этого отдела позвоночника. Если говорить о симптомах, то они чаще всего не проявляются в детском возрасте, поэтому в этот период очень сложно диагностировать свищ. Но во время полового созревания болезнь себя начинает проявлять.
Конечно, бывает так, что, даже имея такую патологию, человек не испытывает никаких болезненных или иных неприятных ощущений. Но все же чаще всего какие-то проблемы с копчиком наблюдаются. Это могут быть болевые ощущения при ходьбе, в сидячем положении или при смене положения. Среди других симптомов можно выделить:
- Неприятные ощущения в копчиковой, межъягодичной области
- Воспалённые, красные кожные покровы
- Выделения гноя
- Повышенная температура
От свища могут быть не только неприятные ощущения, но и довольно сильная боль
Но, если стадия развития свища острая и довольно запущенная, боль может быть настолько сильной, что ее не смогут снять, даже обезболивающие препараты. В таких случаях человеку невозможно ни ходить, ни принимать никакое другое положение.
Что касается температуры, то она может достигать и 40° и при этом будет сильнейшее недомогание. Если говорить о причинах, то, кроме того, что эта болезнь возникает из-за врожденной патологии, она может быть спровоцирована воспалительными процессами в копчиковой области. А они развиваются по причинам:
- Сидячей работы, малоподвижного образа жизни
- Значительных физических перенапряжений, нагрузок
- Недостатка или, наоборот, переизбытка кальция. Чаще всего эта проблема возникает из-за неправильного обмена веществ
- Частого переохлаждения
- Заболеваний инфекционного характера
- Ущемления нерва
Сидячая работа — одна из причин появления свища
Свищ на копчике у новорожденного: причины
Как было неоднократно сказано выше, свищ на копчике, в большинстве случаев, развивается еще в утробный период. Поэтому чаще всего это заболевание врожденное.
У новорожденных бывают свищи
Но даже, если оно и есть у новорожденного, то диагностировать его очень сложно потому, что развиваться свищ начинает в период юношеского созревания. Разве, что опытные специалисты могут обнаружить кисту копчика в более раннем детском возрасте.
Свищ на копчике: лечение в домашних условиях народными средствами
В наше время современных технологий люди все-равно достаточно часто прибегают к помощи средств народной медицины. Вот и воспаление при свище можно попробовать снять разными народными методами — компрессы, настойки, примочки.
Первое растение-помощник — это зверобой. Для лечения свища возьмите:
- 3 ст.л. лекарственного зверобоя
- залейте 1.5 ст воды
- доведите до кипения
- проварите несколько мин.
Зверобой — первый помощник от свища
После процеживания нужно выложить растение на плотную поверхность и сесть на нее. По возможности необходимо просидеть, как можно дольше. Такую процедуру нужно делать до того времени, пока воспаление не пройдет и гнойные выделения не исчезнут.
Второй способ — это компресс из сливочного масла и дегтя:
- Смешайте 2 ст.л. масла и 1ст.л. дегтя
- Нанесите на проблемное место
- Накройте повязкой на всю ночь
- Компресс ставится до тех пор, пока проблема не исчезнет
Также используйте деготь со сливочным маслом
Для следующего рецепта нужен будет свежая трава полыни. Ее нужно растереть до появления сока и приложить к проблемному месту. Таким же образом, можно использовать и подорожник, и луковую кашицу с соком.
Полынь также эффективна
Достаточно эффективной будет настойка из прополиса и календулы. Для приготовления первой нужно:
Сделать настойку из спирта и прополиса (соотношение 6 частей спирта, 1 часть прополиса):
- Чистую салфетку смочите в воде
- Окуните салфетку в настойку
- Приложите ее к больному месту
- Держать салфетку несколько часов
- Лечение продолжайте не менее 5-ти дней
Вторая настойка делается с использованием свежих цветков календулы и спирта, крепостью 70%:
- Смочите салфетку в воде
- Налейте на салфетку немного настойки
- Приложить к кисте
- Оставьте лекарство на пару часов или даже целую ночь
- Курс лечения продолжайте не менее недели
Прополис и календула еще одни народные помощники
Какие антибиотики использовать при свище на копчике?
Для того, чтобы назначить лечение антибиотиками сначала врачам нужно определить тип свища и бактерии, которая спровоцировала развитие воспалительных процессов. Но такая диагностика, в большинстве случаев, дорогая, поэтому доктора назначают антибиотики широкого спектра действия.
Курс лечения антибиотиками обычно около 7-10 дней. Для этого используют Гентамицин, Метронидазол или его аналоги по 2 ампулы до в неделю, чтобы снять воспаление.
Не стоит полагаться в этом вопросе только на антибиотики
Такие препараты в данном случае не очень эффективны и, кроме того, имеют большое количество побочных проявлений. А также их недостаток в том, что они устраняют на время дискомфорт и симптомы, но сама проблема остается. Поэтому лучше всего сделать операцию.
Мазь от свища на копчике
Если говорить о снятии воспалительного процесса при свище на копчике, то для приготовления лекарственных препаратов в домашних условиях можно попробовать использовать мазь Вишневского и мумие. Но таким образом, возможно снять только воспаление. Никакие самодельные лекарственные средства не помогут устранить проблему полностью.
Лечение свищаЛечение свища
Какой врач лечит свищ на копчике?
В случае подозрений о наличие свища на копчике, первым делом, человеку нужно сходить на прием к участковому терапевту. Именно этот специалист расценит ситуацию и направит к таким врачам, как хирург и проктолог. А уже потом, именно эти специалисты назначат все необходимые анализы и определятся с лечением.
Удаление свища на копчике: операция
Как было сказано ранее, хирургическое вмешательство — это единственный, самый надежный и эффективный способ полностью избавиться от свища на копчике. Ее назначает хирург с проктологом после сдачи всех необходимых анализов.
После проведенного оперативного вмешательства пациент еще пару дней, а то и до недели будет находиться в больнице. После стабилизации состояния его отправляют домой и приписывают первые несколько дней постельный режим.
Только на 4-5-ый день можно начинать пробовать ходить. По истечению 2-х недель снимают швы. Но также необходимо строго запомнить, что на протяжении 3-х недель нельзя ни сидеть, ни носить тяжести.
Операция — самый действенный метод
Послеоперационный период проходит легко, если прислушиваться к рекомендациям специалистов. В это время, кроме того, используют антибиотики и обезболивающие препараты.
О чем хотелось бы поговорить еще, так это о методах проведения операции. А их существует несколько:
- Первый из них — с открытой раной. При таком методе врач полностью удаляет свищ, создавая природный дренаж. При таком методе время реабилитации пациента до месяца, но и эффективность высокая. После такой операции в редких случаях могут возникать рецидивы
- Второй — когда рана закрытая. В этом случае хирург иссекает кисту, но при этом оставляет отверстие и ежедневно выполняет дренаж. Этот метод лучше применять в период ремиссии. Этот метод хорош тем, что заживление происходит быстрее, но возможны рецидивы
- Есть и третий метод. В этом случае рана также будет закрытая, но суть операции немного отличается. Свищ удаляется по направлению от первичного отверстия ко вторичным под кожей. И, если первичное зашивается, то через вторичное и происходит дренаж
- И последний способ — это метод Каридакиса. Но некоторые говорят, что его нужно называть именем не только этого ученого, но и Баском, который принимал участие в исследованиях. Суть этого метода в том, что удаляется не только свищ, но и небольшой пораженный лоскуток кожи. При этом рана смещается немного и становится между ягодицами. Выздоровление происходит быстрее и рецидивы возникают редко
Швы могут накладываться несколькими методами
Какой бы из методов Вы не выбрали, не нужно бояться, а необходимо прибегнуть именно к хирургическому вмешательству. По тому, что, как Вы поняли, это наиболее действенный способ в борьбе со свищом на копчике.
Видео: Современное лечение кисты копчика
Источник