Грыжа диска на копчике
Грыжа на копчике – патология воспалительно-дегенеративного характера, поражающая нижний отдел позвоночника. Поскольку копчиковые позвонки являются одной из самых крепких частей костной системы, грыжи такого типа диагностируются в редких случаях, но несут серьезную угрозу для здоровья.
Предлагаем потратить на прочтение статьи всего 5-7 минут и узнать о самых эффективных и безопасных методах лечения и профилактики копчиковой грыжи.
Причины
Основные причины копчиковых грыж – сильные падения и удары в области ягодиц и нижней части позвоночника. Патология развивается не сразу после травмы и часто дает о себе знать только спустя 6-8 месяцев.
Другие причины грыж в области копчика:
- Спаечные процессы в малом тазу.
- Деформации позвоночника врожденного характера.
- Частые спазмы мышц малого таза.
- Заболевания мочеполовой системы.
- Женские гинекологические заболевания – эндометриоз, гнойная гематометра, инфекции половых путей.
- Кисты и другие новообразования в области крестца и органов малого таза.
- Инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ – туберкулез, болезнь Бехтерева.
В группу риска по копчиковой грыже входят спортсмены, занимающиеся восточными единоборствами, ездой на велосипеде, тяжелой атлетикой. Также часто грыжа копчика возникает у беременных и женщин после родов в результате интенсивных нагрузок на область малого таза и позвоночника. Увеличивает предрасположенность к патологии гиподинамия, лишний вес, злоупотребление вредными привычками.
Симптомы
Признаки грыжи копчика разделяют на первичные и вторичные.
Первичные симптомы
Самый первый симптом, возникающий при копчиковой грыже – боль в нижней части спины, часто сочетающаяся с неприятными ощущениями в области промежностей и заднего прохода. Дискомфорт усиливается при длительном пребывании в сидячем положении, особенно на твердой поверхности. При надавливании на область копчика ощущается боль, интенсивность которой зависит от степени заболевания.
Также копчиковая грыжа может сопровождаться следующими симптомами:
- Резкие боли при дефекации.
- Болезненность при мочеиспускании – дает о себе знать в редких случаях.
- Частые расстройства стула.
- Интенсивные схваткообразные боли внизу живота.
Вторичные симптомы
Вторичные симптомы грыжи в зоне копчика связаны с появлением побочных явлений от заболеваний.
Основные вторичные симптомы:
- Копчиковая киста – эпителий в воспаленной области воспаляется и утолщается, что приводит к скоплению гнойной жидкости. Со временем образуются свищи, которые легко поддаются инфицированию и становятся идеальным рассадником вредоносных бактерий. Патогенные микроорганизмы, попадая в кровоток, вызывают сепсис, который грозит летальным исходом.
- Нарушение психоэмоционального фона – повышенная тревожность, частая смена настроения, плаксивость.
- Головные боли, тошнота, головокружение.
- Сбои в режиме сна и отдыха, бессонница.
- Боли в суставах и мышцах, особенно при смене погодных условий.
- Нарушение опорно-двигательной активности – происходит при инфицировании измененного диска.
- Смещение позвонков и деформация суставов позвоночника.
Если грыжа в области копчика сопровождается гнойным воспалением близлежащих тканей, наблюдается нарушение общего состояния больного, повышение температуры тела до 38 градусов.
Диагностика
На первичном осмотре специалист проводит осмотр болезненного участка копчика с помощью пальпации, собирает анамнез, выдает направление на дополнительные обследования.
Для установки окончательного диагноза используются МРТ – топографический метод, который в режиме реального времени позволяет получить детальную картину состояния самых глубоких биологических тканей. Исследование отличается высокой результативностью и безопасностью для человеческого организма.
Дополнительно пациенту может понадобиться консультацию уролога, гинеколога, эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога.
Лечение
При сохранении нормальной подвижности позвоночника и отсутствии ущемлений лечение копчиковой грыжи проводится с использованием консервативных методов. Во время прохождения любого вида терапии рекомендуется использование специальной подушки для сидения, которая позволит снизить нагрузки на область копчика.
Медикаментозная терапия
С целью устранения болей и воспалительного процесса пациенту с диагнозом копчиковая грыжа в первую очередь назначается медикаментозная терапия с использованием нестероидных препаратов. Вид, дозировка, частота употребления и курс лечения определяется индивидуально для каждого пациента.
При интенсивных болях в области копчика выполняется блокада позвоночника – введение лекарственных средств непосредственно в эпидуральную область. Проводится процедура только при полном отсутствии любых воспалительных процессов в позвоночнике. Квалифицированный специалист никогда не сделает блокаду без предварительной диагностики. Пациент обязательно должен пройти осмотр и рентгенографию крестцово-копчикового сегмента.
При лечении копчиковой грыжи важно позаботиться о восстановлении жизненных сил и энергии. В комплексе с медикаментозной терапией больным назначают витаминами группы В и Д в форме таблеток или инъекций.
Медикаментозная терапия может привести к заметному облегчению уже в первые дни лечения. Некоторые больные считают, что если неприятные симптомы прошли, можно прекратить употреблять лекарства. Фармацевтические препараты эффективны только при длительном применении, поэтому, если вы не хотите, чтобы в скором времени боли снова дали о себе знать, выполняйте все назначения врача.
Физиотерапия
При неосложненных грыжах возле копчика хороших результатов можно добиться с помощью физиотерапии. Сегодня медицина активно развивается и пациентам доступен большой выбор эффективных лечебных процедур:
- Электрофорез – введение лекарственных препаратов в организм с помощью переменного электрического тока, воздействующего на область копчика.
- Ультразвук – воздействие на патологическую область позвоночника ультразвуковыми волнами. Процедура абсолютно безболезненная и максимально комфортная.
- Лазеротерапия – участок тела, где расположен копчик, обрабатывается с помощью лазера определенной длины. Вовремя процедуры улучшается кровообращение в пораженной области и снижается воспалительный процесс.
- УВЧ – тепловое лечение с применением электромагнитных полей ультравысокой частоты.
- Ректальная дарсонвализация – один из новых методов лечения патологии в области копчика. В результате локального действия импульсного тока на слизистую прямой кишки удается снизить интенсивность болевых ощущений. После полного курса процедур удается добиться стойкой ремиссии.
Аппликации с озокеритом
Лечебные аппликации с использованием природных веществ дают быстрый и заметный результат.
Большой популярностью в лечении копчиковой грыжи пользуется озокеритолечение – аппликации с использованием горного воска, который добывается в Прикарпатье и Средней Азии. В состав озокерита входят высокомолекулярные углеводороды и минеральные масла. Смесь представляет собой черную воскообразную массу, которая наносится на нижнюю часть поясницы и копчика в разогретом до 50-85 градусов состоянии. Аппликация оказывает хорошее тепловое действие, нормализует кровообращение и лимфоток, улучшает работу органов внутренней секреции.
Аппликации с озокеритом не проводятся при любых инфекционных процессах в области позвоночника. Длительность процедуры – 15-30 минут. Курс длится не менее 10 дней.
Грязевые ванны
Грязелечение – вспомогательная терапия, с помощью которой удается добиться значительного улучшения самочувствия более чем у половины больных грыжей копчика. На пораженную область или все тело выкладывается компресс из пелоидов, полученных из осадков торфяных болотистых отложений, водоемов. Лечебные грязи содержат большое количество органических соединений, солей и витаминов, оказывающих благотворное влияние на состояние органов малого таза и позвоночника.
Несмотря на то, что грязевые ванны сегодня предлагают во многих спа-салонах, для получения эффективного лечебного эффекта следует проходить оздоравливающие процедуры в специальных санаториях.
Врач может назначить пациенту как одну физиотерапевтическую процедуру, так и целый комплекс. Все зависит от степени и особенностей течения заболевания.
Лечебная физкультура
Для восстановления подвижности позвоночника и укрепления мышечного корсета показан комплекс специальных упражнений. Первые тренировки должны проводиться под руководством врача, который поможет отработать правильную технику выполнения. Чтобы лечебная физкультура дала результат, занятиям следует уделять не менее четырех раз в неделю по 15-30 минут.
Основные упражнения при копчиковой грыже:
- Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, обхватить их руками и подтянуть как можно ближе к груди, чтобы копчик не касался пола. Затем плавно опустить ноги вниз. Повторить не менее 8-10 раз.
- Встать на четвереньки и принять «позу ласточки» – вытянутая прямая левая рука вперед, а правая прямая нога назад. Задержаться в таком положении на несколько секунд, затем повторить все то же самое с другой ногой и рукой.
- Сесть на пол, прямые ноги вытянуты вперед. Нужно медленно наклоняться, стараясь дотянуться руками до кончиков пальцев на ногах.
- Лечь на спину, ноги согнуть в коленях и расставить. Поднять таз от пола, задержаться в таком положении на 5-10 секунд, затем вернуться в исходную позицию.
- Встать ровно, ноги расположить на ширине плеч, руки на талии. Выполняйте круговые движения тазом, рисуя «восьмерку». Следите за тем, чтобы активными оставались только бедра, а сам корпус был неподвижным.
Комплекс упражнений для позвоночника составляется индивидуально для каждого больного. Не нужно сразу начинать с больших нагрузок. Увеличивайте интенсивность тренировок постепенно. Если во время занятий появится сильная боль, головокружение или недомогание, следует прекратить выполнение упражнений и проконсультироваться с врачом.
Наиболее полезна лечебная физкультура на свежем воздухе. Если место жительства или погодные условия не позволяют заниматься на улице, следует предварительно проветрить помещение, в котором будет проводиться занятие. Следует позаботиться и о собственном комфорте – подберите просторную, не сковывающую движений одежду из натуральных тканей. Между гимнастикой и последним приемом пищи должно быть не менее 1.5-2 часа.
Мануальная терапия
Вытяжение позвоночника с помощью мануальной терапии позволяет уже через несколько сеансов добиться заметного улучшения самочувствия. Для стабильного эффекта необходимо пройти полный курс, состоящий из 3-10 процедур.
Мануальная терапия даст результат только в том случае, если вы проходите лечение у действительно квалифицированного специалиста. Нередко мануальными терапевтами называют себя обычные массажисты, прошедшие краткосрочные курсы. Человек, не знакомый досконально со строением позвоночника, может причинить вашему здоровью еще больший вред.
Противопоказания к мануальной терапии при грыже, локализирующейся в области копчика:
- Артериальная гипертензия, гипертонический кризис.
- Травмы и операции на позвоночнике в течение последних 6 месяцев.
- Инфекционные процессы в позвоночнике.
- Период обострения заболевания.
- Беременность.
- Онкологические заболевания.
Плавание
Плавание – неотъемлемая часть лечения копчиковой грыжи. Во время занятий не создается ударная нагрузка на позвоночник, поэтому данный вид нагрузок безопасен в любом возрасте. Во время плавания улучшается кровообращение в области органов малого таза, укрепляются связки и мышцы, служащие опорой для костной системы. Заниматься плаванием рекомендуется 2-3 раза в неделю по 40-60 минут.
Хирургическое лечение
Если консервативная терапия оказалась не эффективной или копчиковая грыжа сопровождается появлением свищей, показано оперативное вмешательство. Также хирургическая операция может быть показана при патологической подвижности позвоночника.
Сегодня возможно три вида хирургического лечения:
- Эндоскопия – при данном методе для удаления грыжи возле копчика используется доступ в задней боковой проекции. Диаметр прокола составляет не более одного сантиметра. Благодаря высокоточному эндоскопу, оснащенному качественной оптикой, врач наблюдает за ходом операции на мониторе. В зависимости от оснащения медицинского учреждения, во время процедуры могут использоваться как хирургические ножницы, так и лазерный луч. При эндоскопическом вмешательстве самый короткий реабилитационный период. Уже через несколько суток после операции больной может самостоятельно двигаться и даже выписаться из клиники.
- Трансфеточная операция – в области копчика делается небольшой разрез, через который происходит удаление грыжи. Это один из самых малоинвазивных методов хирургического лечения с минимальным воздействием на мышечную ткань.
- Микрохирургическая операция – наименее травматичный, но самый эффективный метод оперативного вмешательства. Грыжа удается через разрез в крестцовом отделе. В течение нескольких месяцев после операции потребуется носить специальный поддерживающий корсет для поясничной области.
В зависимости от способа оперативного вмешательства, реабилитационный период занимает от двух недель до трех месяцев. В это время пациенту требуется придерживаться щадящего режима, избегать физических нагрузок и переутомлений. В рационе должно быть много витаминов, минералов, кальция, фосфора, белка. Для улучшения самочувствия следует больше времени проводить на свежем воздухе.
Профилактика
Чтобы не тратить средства и время на лечение копчиковой грыжи, следует заранее позаботиться о профилактике неприятного заболевания. Для этого потребуется выполнять несложные мероприятия:
- Равномерно распределять нагрузки на позвоночник – не носите тяжести всегда в одной руке. Если вы планируете начать заниматься спортом, все первые тренировки должны проходить под контролем опытного тренера.
- Вести максимально активный образ жизни – старайтесь уделять хотя бы 20-30 минут в день на выполнение несложных упражнений. Особенно это касается лиц, у которых сидячая работа и соответственно, большая нагрузка на копчик. Даже ежедневная пешая прогулка благотворно влияет на состояние опорно-двигательной системы.
- Следить за здоровьем позвоночника – нередко пациенты обращаются за медицинской помощью, когда патология уже активно прогрессирует и дает о себе знать сильными болями, ограниченностью в движениях, интенсивным воспалительным процессом. Чем раньше удастся установить правильный диагноз, те выше шансы на успешное выздоровление. Также стоит быть внимательным при сильных ударах и падениях на копчик.
- Правильно питаться – для укрепления костей в рационе должны регулярно присутствовать молочные продукты, яйца, мясо, бобовые, свежие фрукты и овощи. При невозможности получить достаточное количество полезных веществ из пищи, следует употреблять специальные витаминные комплексы.
- Отказаться от вредных привычек – злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркоманией снижает защитные свойства организма и негативно отражается на состоянии опорно-двигательной системы.
- Своевременно лечить заболевания мочеполовой системы – патологии органов малого таза не становятся причиной появления грыжи на копчике, но в совокупности с другими неблагоприятными факторами могут ускорить ее развитие.
- Ежегодно проходить курс массажа – профилактические сеансы помогут снять напряжение мышечной системы, нормализовать кровообращение и обменные процессы в области позвоночника.
Профилактические мероприятия следует начинать проводить не при появлении первых неприятных симптомов, а еще в молодом возрасте. Чем раньше вы позаботитесь о своем здоровье, тем активней и насыщенней будет ваша жизнь.
Тренажер Древмасс
Для качественной профилактики заболеваний опорно-двигательной системы требуется немало времени, сил и финансов. Предлагаем вам обратить внимание на тренажер Древмасс и заняться своим здоровьем в домашних условиях.
Преимущества тренажеров Древмасс:
- Подходят для людей любого возраста – укреплять и лечить позвонок с помощью тренажера могут как дети, так и пенсионеры.
- 100 % результат – при регулярных занятиях уже через несколько месяцев вы увидите заметное улучшение самочувствия. Уделять выполнению несложных упражнений придется всего 10-20 минут в день. Об эффективности тренажера свидетельствуют более 9 тыс. положительных отзывов.
- Удобство в использовании – массажер состоит из нескольких активных роликов, которые меняются местами в зависимости от того, какая часть позвоночника нуждается в наиболее интенсивной проработке. Для начала занятий нужно просто лечь спиной на поверхность тренажера и, удерживаясь за специальные поручни, выполнять движения вверх-вниз.
- Высокое качество – Древмасс изготавливается из натурального, абсолютно безопасного дерева. Вся продукция прошла токсикологический контроль.
- Гарантии от производителя – если вы купите тренажер и через несколько месяцев его использования отметите отсутствие положительных результатов, все потраченные средства вам вернут в полном объеме.
В результате регулярных занятий проходят неприятные боли в пораженной области позвоночника, нормализуется кровообращение и обмен веществ, укрепляется мышечный корсет. Человек становится более активным и вполне может обходиться без сильных обезболивающих средств и регулярных лечебных процедур. В первые дни вы можете ощущать незначительный дискомфорт, особенно при слабой мышечной системе. Но, с каждым последующим занятием выполнять упражнения удастся значительно качественнее и быстрее. В комплексе с массажем или ЛФК занятия с Древмасс в кратчайшие сроки принесут ощутимый результат.
Тренажер Древмасс – сертифицированное устройство, которое подходит как для лечения, так и профилактики заболеваний позвоночника. Сегодня массажер активно используется не только в домашних условиях, но и в кабинетах ЛФК, санаториях и реабилитационных центрах. Приобрести массажер можно, находясь в любой точке РФ. Доставка осуществляется с помощью надежных транспортных компаний. Оплата производится при получении.
Для получения подробной информации о тренажерах Древмасс, обращайтесь по контактному номеру телефона или электронной почте.
С пожеланием здоровья,
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Источник
Копчиковая грыжа – это воспалительно-дегенеративная патология нижнего отдела позвоночника, образованного 4-5 сросшимися рудиментарными (утратившими функциональное значение в процессе эволюции) позвонками и имеющего форму изогнутой пирамиды. Диагностируются грыжи такого типа редко, так как копчиковые позвонки являются самой крепкой частью позвоночника, и основным фактором их деформации выступают различные травмы и повреждения. В осложненных случаях грыжа копчика может сочетаться со спинномозговой грыжей – врожденной аномалией осевого скелета, при которой происходит выпячивание костного мозга за пределы позвоночного канала.
Копчиковая грыжа
Причины и патогенетические факторы
Основная причина образования копчиковых грыж – травмы и ушибы. Особенно опасны падения с высоты, превышающей рост человека, при которых приземление происходит на область ягодиц и спины.
Грыжа копчика может развиться после травмы
Интенсивный болевой синдром в области копчика (кокцигодиния) при этом может появляться не сразу, а лишь спустя 6-10 месяцев после травмирования крестцово-копчиковой зоны. В группу риска по копчиковой грыже входят спортсмены, которые занимаются велоспортом, силовыми единоборствами, легкой и тяжелой атлетикой.
Атлетический пояс
Спортсмены находятся в группе риска
У пловцов, наоборот, подобные патологии выявляются редко, так как плавание не создает ударной нагрузки на область позвоночника, укрепляет мышцы и связки, поддерживающие костный скелет, и стимулирует кровообращение в области малого таза.
У женщин катализатором воспалительно-дегенеративных процессов в области копчика обычно являются беременность и роды. Риск увеличивается, если женщина вынашивает многоплодную беременность, имеет большой избыточный вес, вредные привычки.
В группе риска находятся беременные женщины
В родах спровоцировать разрыв хрящевых волокон, образующих межпозвоночные диски копчика, могут неправильные действия акушерки, наложение акушерских щипцов или применение вакуумного аспиратора, длительный потужной период.
Из-за длительного потужного периода может произойти разрыв хрящевых волокон
Бандажи для беременных
Обильные послеродовые кровотечения, инфекционные заболевания половых и репродуктивных органов также могут спровоцировать изменения в структуре хрящей, так как при данных патологиях происходит застой крови и лимфы в органах малого таза, повышающий риски воспалительных процессов в области копчика и крестца.
Другие причины, способные негативно повлиять на питание и обменные процессы в хрящевой ткани и спровоцировать ее разрыв:
- спаечные процессы в малом тазу;
- врожденные аномалии позвоночника;
- гинекологические заболевания у женщин (половые инфекции, эндометрит, эндометриоз, гнойная гематометра и т.д.);
Часто гинекологические заболевания становятся предпосылкой к развитию грыжи копчика
- гиподинамические расстройства;
- инфекционные заболевания, негативно влияющие на обмен веществ (туберкулез, болезнь Бехтерева);
- кисты в области малого таза;
- заболевания мочевыводящих путей (цистит, воспаление мочеточников и т.д.);
Патологии и инфекции мочевыводящих путей также могут стать причиной появления грыжи копчика
- спазмы тазовых мышц.
Обратите внимание! Перечисленные заболевания сами по себе не могут спровоцировать образование копчиковой грыжи, но они создают предпосылки для развития патологии, так как нарушают обменные процессы в хрящевых волокнах и повышают их склонность к разрывам и повреждениям.
Клиническая картина: первичные и вторичные симптомы
Главный признак копчиковой грыжи у больных любого возраста – боль в районе копчика (кокцигодиния). Она может иметь разную интенсивность и сочетаться с болезненными ощущениями в области заднего прохода и промежности (аноректальной болью).
Боль в районе копчика — первый признак грыжи
Изменение положения тела, наклоны, повороты редко ассоциируются с кокцигодинией. Лишь у 35% больных наблюдается усиление болей после длительного сидения с опорой на копчик, а сами ощущения становятся интенсивнее в момент вставания со стула или дивана.
Также необходимо отметить, что боль при грыже копчика сильнее, если человек долго сидел на твердой поверхности, поэтому пациенты с данной патологией часто подкладывают под ягодицы мягкую подушку, позволяющую немного снизить интенсивность болевого синдрома.
Пациенты с грыжей копчика часто подкладывают под ягодицы мягкую подушку
Другими возможными симптомами копчиковой грыжи могут быть:
- ложные позывы к опорожнению кишечника, сочетающиеся с сильными схваткообразными или ноющими болями в центральной части живота (тенезмы);
- расстройство стула (может проявляться как беспричинным поносом, так и длительными запорами);
- резкая боль во время дефекации;
- спазмы в области промежности, при которых боль нередко иррадиирует в задний проход;
- болезненное мочеиспускание (редкий признак).
Больных с грыжей копчика часто беспокоит расстройство стула и спазмы
При надавливании на область копчика больной также испытывает болезненные ощущения, выраженность которых зависит от размера грыжи, степени дегенерации хрящевой ткани и наличия местных воспалительных процессов.
Вторичные признаки
Вторичные симптомы копчиковой грыжи связаны с развитием местных осложнений, наиболее распространенным из которых является свищевой (эпителиальный) ход, который также может называться копчиковой кистой.
Свищевой (эпителиальный) ход
Образование свища происходит в результате воспаления и утолщения эпителия и приводит к накоплению гнойной экссудативной жидкости. Если больной не получит лечение на данном этапе, возможно образование множественных свищевых ходов, которые легко инфицируются и являются источником патогенных микроорганизмов.
Множественные свищевые ходы
Бактерии, попадая в системный кровоток, способны вызвать острую воспалительную реакцию (сепсис) – жизнеугрожающее состояние с высоким риском летальности.
Вторичная симптоматика копчиковой грыжи может быть представлена следующими признаками:
- поведенческие изменения (агрессивность, плаксивость, тревожность, раздражительность);
- головные боли, переходящие в головокружение;
Больных может беспокоить головная боль, головокружение
- расстройство сна;
- рецидивирующие нарушения в функционировании органов малого таза;
- мышечные и суставные боли;
Мышечные и суставные боли — частые симптомы при грыже
- зуд в области межъягодичной складки и анального канала;
- деформации суставов позвоночника и смещение позвонков относительно центральной оси скелета.
Смещение позвонков
При гнойном воспалении окружающих тканей у больного поднимается температура (в пределах 38°C-38,5°C), могут появиться признаки системной интоксикации: тошнота, отсутствие аппетита, сонливость, вялость, редко – рвота.
Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит копчик и к какому врачу обратиться для излечения боли, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Диагностика
Для диагностики копчиковых грыж применяются рентгенологические методы, а также магнитно-резонансная томография. МРТ считается более эффективным методом диагностики, так как позволяет выявить не только изменения в костных структурах, но и патологии мягких тканей, которые также часто вовлекаются в воспалительный процесс.
МРТ
При первичном осмотре врач (хирург или ортопед-хирург) проведет пальпацию болезненного участка, чтобы определить примерную локализацию воспаления, степень болезненности и связь болевого синдрома с механическим раздражением копчиковых позвонков.
Пальпация копчика через прямую кишку
Лечение: медикаменты, физкультура, физиотерапия
Физиотерапевтические аппараты
Лечение копчиковых грыж может проводиться консервативно, если отсутствуют признаки ущемления, и сохранена нормальная подвижность позвоночника.
Медикаментозная терапия
Основная группа препаратов, которые используются для лечения грыжи копчика, – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти лекарства купируют воспалительный процесс, уменьшают боль, устраняют проявления лихорадочного синдрома (в случае гнойного воспаления эпителия и связанного с этим повышения температуры). Наиболее распространенными препаратами этой группы являются «Ибупрофен» и «Диклофенак», но при заболеваниях опорно-двигательной системы может потребоваться применение более сильных препаратов, например, кеторолака или производных сульфонамида (нимесулид).
НПВС для лечения кокцигодинии при грыже копчика
Действующее вещество | Торговые названия | Дозировка |
---|---|---|
Кеторолак | «Кеторол», «Кетанов», «Долак». | По 10 мг 3-4 раза в день или по 30 мг внутримышечно каждые 6 часов. |